Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN MINAT

PEMASANGAN SAMBUNGAN RUMAH SPAM 1 KK

DESA BELO LAUT KECAMATAN MUNTOK KABUPATEN BANGKA BARAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : .........................................................................................

Pekerjaan : .........................................................................................

Alamat : Kp...............................................................RT................
Dusun II Desa Belo laut Kec. Muntok

Bersedia dilakukan pemasangan sambungan rumah dari kegiatan optimalisasi SPAM 1 KK


Kecamatan Muntok Tahun Anggaran 2013.

Belo laut, - - 2013


Penerima,

( )

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SURAT PERNYATAAN MINAT

PEMASANGAN SAMBUNGAN RUMAH SPAM 1 KK

DESA BELO LAUT KECAMATAN MUNTOK KABUPATEN BANGKA BARAT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : .........................................................................................

Pekerjaan : .........................................................................................

Alamat : Kp...............................................................RT................
Dusun II Desa Belo laut Kec. Muntok

Bersedia dilakukan pemasangan sambungan rumah dari kegiatan optimalisasi SPAM 1 KK


Kecamatan Muntok Tahun Anggaran 2013.

Belo laut, - - 2013


Penerima,

( )

Anda mungkin juga menyukai