FORMAT LOG BOOK KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Utin Feny Karmila Effendi

NIM : P27220018218
Program Studi / Semester : Profesi Ners / II
Mata Kuliah / Stase : Manajemen Keperawatan
Hari, Paraf
Hasil yang
No. Tanggal Kegiatan Kendala Evaluasi
diperoleh CI CT
Jam
Peran Kepala Ruangan
 1. Melakukan absen - Laporan - Pembagian - Laporan post conference
1. Rabu, membaca laporan keperawatan tugas di dapatkan jumlah
24 April keperawatan total pasien sesuai pasien keseluruhan
2019 2. Memimpin serah terima / berjumlah 11 perhitungan adalah sebanyak 11
operan pelayanan pasien kebutuhan pasien
keperawatan - Jumlah pasien tenaga - Program terapi keluar
3. Memimpin pre- total care 4 sudah sudah di laksanakan
konference keperawatan pasien, parsial sesuai dan - Evaluasi hasil supervise
4. Melakukan pembagian care 3 pasien tidak ada sudah cukup bagus
tugas pelayanan kepada dan minimal kendala namun bisa di
PP care berjumlah selama sempurnakan lagi terkait
5. Memberikan pengarahan 4 pasien pelaksanaa kepatuhan hand hygiene
pada PP terkait program - Program yang n program five moment
yang akan di laksanakan akan di - Jumlah - Program rencana tindak
6. Memimpin do’a dan laksanakan dari pasien dan lanjut untuk besok sudah
menutup pre-konference PP 1 dan PP 2 program di laporkan
7. Melakukan supervisi - Jumlah tenaga yang
kegiatan pelayanan keperawatan banyak
keperawatan sebanyak 4 terkadang
- Supervisi pemberian perawat membuat
nutrisi melalui sonde - Pembagian beberapa
8. Melakukan motivasi dan tugas PP 1 perawat
supervisi kegiatan dibantu PA1 lupa
pelayanan keperawatan dan PP2 di melakukan
9. Memimpin post bantu PA2 five
conference keperawatan - Supervisi di moment
10. Meminta PP untuk lakukan oleh
membacakan hasil Karu kepada
evaluasi tindakan PA di dapatkan
keperawatan selama sebagian besar
dinas pagi sudah
11. Mendiskusikan evaluasi melaksanakan
tindakan keperawatan sesuai SOP
12. Menutup post conference - Program keluar
keperawatan yaitu
melakukan
pungsi pleura,
hemodialisa
Peran Perawat Primer
 1. Melakukan absen dan - Laporan - Banyaknya - Laporan post conference
2. Senin, membaca laporan operan di tugas dan terkait program terapi
22 April 2. Mengikuti operan dengan dapatkan program pasien sudah terlaksana
2019 PA shift malam jumlah total pada pasien - Program rencana tindak
3. Mengikuti pre conference pasien pada PP menyebabk lanjut sudah di
4. Mengikuti pembagian 2 adalah an perawat sampaikan yaitu
tugas dari karu sebanyak 5 primer pelaksanaan USG,
5. Melakukan pembagian pasien sering lupa Endoskopi dan
tugas ke perawat - Pembagian untuk pelaksanaan operasi
pelaksana tugas yaitu PP melakukan Laparotomi
6. Membagi tugas program 2 dengan 1 supervise
harian di PP1 perawat dan
7. Melakukan motivasi asosiate melakukan
supervisi kegiatan - Melakukan pemberian
pelayanan kepada pembagian motivasi
perawat pelaksana tugas terkait pada PA
8. Melakukan motivasi program yaitu
supervisi kegiatan 1. Ny.L :
pelayanan kepada Pemeriksaan
perawat pelaksana EKG
9. Mengikuti post 2. Tn. S :
conference Observasi TD
10. Mengikuti operan kepada 3. Ny. Y:
PA siang Pengambilan
sampel DR3
(cito), Rencana
kemoterapi
tanggal 26
April 2019
4. Sdr. D :
Melakukan
perawatan luka
decubitus,
terpasang
syring pump
3,7 cc/jam,
melakukan
kultur pus dan
 Peran Perawat Associate - Laporan total - Tidak ada - Laporan kepada PA shift
1. Melakukan absen dan pasien PP 2 kendala malam terkait program
3. Selasa, 16 membaca laporan sebanyak 6 yang telah di laksanakan
April 2019 keperawatan pasien dan belum dilaksanakan
2. Mengikuti serah terima / - Pembagian - Laporan terkait tindak
operan pelayanan tugas di dapat lanjut yang akan di
keperawatan yang shift peran sebagai berikan besok
pagi ke PA shift siang PA 2
3. Menerima delegasi tugas - Program
dari PP keluar yang
4. Melaksanakan tindakan akan di
keperawatan yang di buat lakukan
oleh PP adalah
5. Melaksanakan tindakan persiapan
keperawatan sesuai kolonoskopi,
intervensi rencana
6. Membacakan hasil spirometri jika
evaluasi tindakan ku baik,
keperawatan selama dinas Melakukan
siang injeksi pada
7. Mengikuti serah terima / pasien
operan pelayanan - Melakukan
keperawatan kepada PA observasi
shift malam tanda-tanda
vital
- Melakukan
edukasi terkait
makan sedikit
namun sering
- Melakukan
edukasi terkait
manajemen
nyeri dengan
 tarik nafas
dalam
- Melakukan
perawatan
luka
- Melakukan
mobilisasi di
tempat tidur
(miring kiri da
kanan)
- Melakukan
nebulisasi/ 8
jam
- Melakukan
pengambilan
sampel darah
rutin,GDP,
GD2jamPP
- Melakukan
cek GDS
- Melakukan
verbed