1. Laki-laki 17 tahun KLL datang dengan keluhan 5.
Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, dibawa ke
nyeri pada pergelangan tangannya. Tampak IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu deformitas dinner Fork pada tangan kanan nya. lintas 1 minggu yang lalu. Sebelum dibawa ke Pada foto ronsen didapat RS pasien dibawa ke dukun patah tulang, Hasil pemeriksaan menunjukkan patah tulang terbuka sepertiga atas tibia, grade 3A. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan? a. Pemberian AB dan ATS b. Immobilisasi fraktur dengan plastercast Diagnosis yang tepat... c. Pemeriksaan kultur dan resistensi dari luka a. Fraktur smith d. Debridement, fiksasi eksternal, antibiotik b. Fraktur galeazi empiris c. Fraktur Montegia e. Pemeriksaan radiologi tulang d. Fraktur Colle’s e. Fraktur terbuka 6. Atlit wanita 23 tahun datang ke IGD dengan 2. Laki-laki 17 tahun KLL datang dengan keluhan nyeri keluhan nyeri pada atas tumitnya. Anda pada lengannya. Tampak deformitas pada lengan kanan mencurigai adanya robekan tendon achiles. nya. Pada foto ronsen didapat fraktur os radius distal + Pemeriksaan fisik yang tepat adalah... dilokasi sendi radioulnar distal a. Tes Thompson b. Tes sicard c. Tes Bragard d. Tes mcMurray e. Tes Apley
7. Pria 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan
paha kanan sakit setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan sendi panggul Fleksi, rotasi Diagnosis yang tepat... interna, dan adduksi. Neurovaskularisasi a. Fraktur smith tampak baik dan ruang lingkup gerak sendi b. Fraktur galeazi terbatas karena nyeri. Kemungkinan diagnosis c. Fraktur Montegia pada pasien ini adalah… d. Fraktur Colle’s a. Fraktur kaput femur dekstra e. Fraktur terbuka b. Fraktur kolum femur dekstra c. Fraktur shaft femur dekstra 3. Pria 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan bahu d. Dislokasi sendi panggul dekstra anterior kanan sakit setelah mengalami kecelakaan. Pada e. Dislokasi sendi panggul dekstra posterior pemeriksaan status lokalis didapatkan deformitas, nyeri tekan, rotasi eksterna, abduksi. Neurovaskularisasi tampak baik dan ruang lingkup gerak sendi terbatas karena nyeri. Kemungkinan 8. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, dibawa ke diagnosis pada pasien ini adalah… IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu a. Fraktur kaput humerus dekstra lintas 1 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan b. Fraktur Klavikula dekstra menunjukkan patah tulang terbuka sepertiga c. Fraktur humerus dekstra atas tibia, luka terbuka 14 cm, tulang terlihat d. Dislokasi sendi bahu dekstra anterior terfragmentasi dan terdapat gangguan e. Dislokasi sendi bahu dekstra posterior neurovaskular. Apakah diagnosis yang paling tepat dilakukan? 4. Pria 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan bahu a. Open fracture Gustilo I kanan sakit setelah mengalami kecelakaan. Pada b. Open fracture Gustilo II pemeriksaan status lokalis didapatkan deformitas, c. Open fracture Gustilo IIIa nyeri tekan +. Hasil ro bahu kanan d. Open fracture Gustilo IIIb e. Open fracture Gustilo IIIc
9. Laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan
lengan kiri bengkok. 6 bulan yll pasien mengalami patah tulang dan berobat ke bengkel tulang. Komplikasi yg terjadi pada pasien ini Tatalaksana awal yang bisa dilakukan pada pasien ini adalah... adalah… a. Malunion a. Gips b. Delayed union b. Figure of 8 / Ransel bandage c. Non union c. Pemberian antibiotik d. Atrofi d. Collar neck e. Hipertrofi non union e. ORIF 10. Wanita 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan 13. Seorang wanita berumur 18 tahun datang nyeri kolik perut bagian kanan atas . Nyeri terasa dengan keluhan nyeri pada seluruh lapangan semakin berat ketika pasien makan makanan perut, disertai muntah, sulit flatus, kembung. berminyak. Tinggi badan pasien 155cm dengan berat Penderita mengalami panas badan sejak 2 badan 80 kg. Riwayat kolesterol tinggi (+). Dari minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik, didapatkan konjungtiva anemis, ditemukan, kesadaran : Compos mentis, murphy sign(+). Maka diagnosis pasien adalah... Tensi : 80/60 mmHg, Nadi : 140 x/menit a. Kolesistitis kecil, temp aksiler : 36,2°C, temp. rektal 39°C b. Typhoid fever meteorismus, nyeri seluruh lapangan perut, c. Apendisitis bising usus jarang. Kemungkinan penderita d. Hepatitis kronis mengalami : e. Ulkus duodenum a. Perforasi Tifoid b. Apendisitis 11. Ny. N, 25 tahun, datang ke IGD dengan kondisi c. Carcinoma kolon tidak sadar. Beberapa hari sebelumnya pasien d. Gastritis akut mengeluh nyeri perut kanan bawah. Pada e. Ileus paralitik pemeriksaan fisik didapatkan defence muscular (+ )di seluruh lapang pandang abdomen, tekanan 14. Seorang wanita usia 40 tahun, perawakan darah 80/60 mmHg, frekuensi nadi 124 x/menit, gemuk, mengeluh sakit di abdomen kanan pernafasan 26x/menit, suhu 39oC, akral dingin. atas. Pasien tidak tampak jaundice. Pada Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 10, pemeriksaan USG didapatkan kandung trombosit 250.000, leukosit 20.000. Apakah empedu ukuran membesar, tebal dinding 8 tatalaksana yang tepat untuk pasien diatas? mm disertai gambaran ”double rims”, a. Cairan kristaloid, antibiotik, norepinefrin tampak bayangan hiperekhoik disertai b. Cairan kristaloid, antibiotik, dobutamin posterior acoustik shadow ukuran 2 cm dan c. Cairan kristaloid, antibiotik, dopamine pluge intraluminal. Apakah diagnosis paling d. Cairan kristaloid, koloid, antibiotik, mungkin? dobutamin a. Hidrops vesika fellae e. Cairan kristaloid, koloid, antibiotik, dopamin b. Tumor vesika fellae c. Kolesistitis akut dan koledokolitiasis 12. Tn. Heru 45 tahun, dilarikan ke IGD karena nyeri d. Kolangitis akut dan kolelitiasis perut hebat sejak 3 jam yang lalu. Nyeri perut e. Kolesistitis akut dan kolelitiasis dirasakan di seluruh lapang perut. Terdapat defens muskular (+). Pasien memiliki kebiasaan minum obat 15. Wanita 45 tahun datang ke UGD dengan warung untuk mengurangi nyeri kepalanya dalam 5 keluhan nyeri kolik perut bagian kanan atas. tahun terakhir. Diagnosis pada pasien ini adalah... Nyeri terasa semakin berat ketika pasien a. Peritonitis primer makan makanan berminyak. Tinggi badan b. Peritonitis sekunder 155cm, berat badan 80kg, riwayat kolesterol c. Peritonitis tersier tinggi (+). Dari pemeriksaan fisik, d. Appendisitis akut didapatkan konjungtiva anemis, murphy sign e. Ileus obstruktif (+). Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah... 13. Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang ke UGD a. Usg Abdomen dengan keluhan nyeri perut, kembung, dan b. BNO 3 posisi muntah hijau sejak 2 hari yang lalu. Nyeri perut c. Colon in loop hilang timbul. Sejak 24 jam yang lalu pasien tidak e. Barium enema bisa buang air besar dan buang angin. Dari e. Foto abdomen pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pasien somnolen, kesan umum tampak sakit berat, 16. Seorang pria datang ke poli badah dengan tekanan darah 75/55 mmHg, denyut nadi 114 keluhan sering muncul benjolan dipelipatan kali/menit, suhu axillar 39"C, dan RR 30 paha kiri. Benjolan diketahui sejak 1 tahun kali/menit. Pada pemeriksaan abdomen yang lalu dan sering hilang timbul. Tidak ditemukan darm steifung (+) dan metallic sound didapatkan mual dan muntah. Pada finger (+). Selain itu, pada foto polos abdomen test, ujung jari pemeriksa teraba benjolan ditemukan adanya gambaran step ladder (+) dan sedangkan hasil thumb test negatif. air fluid level (+). Kemungkinan diagnosis pada Diagnosis klinis pasien ini adalah... pasien ini adalah… a. Hernia inguinalis direk a. Ileus obstruktif b. Hernia inguinalis medialis b. Ileus paralitik c. Hernia strangulata c. Ileus nonmekanis d. Hernia femoralis d. Ileus fungsional e. Hernia inguinalis lateralis e. Intususepsi kolon 17. Seorang wanita berobat karena sering diare 22. Laki-laki, 55 tahun, datang dengan keluhan disertai lendir darah sejak 3 bulan yang lalu. BAB berdarah merah segar, pasien memiliki Keluhan disertai dengan kolik pekerjaan sebagai supir. Pada pemeriksaan abdomen,kembung, dan penurunan berat badan. rectar toucher tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan barium enema tampak mukosa Apakah pemeriksaan lanjutannya abdomen kolon yang granuler dan menghilangnya kontur yang dilakukan? haustra serta kolon menjadi kaku seperti tabung. b. Barium Perubahan mukosa terjadi secara difus dan c. USG simetris pada seluruh kolon. Diagnosis paling d. Foto polos abdomen tepat adalah? e. Fenoscopy a. Kolitis ulseratif f. Foto BNO IVP b. Penyakit chron c. Divertikulosis 23. Tn.Keni usia 40 tahun datang dengan d. Polip kolon keluhan terdapat benjolan pada daerah e. Adenokarsinoma kolon inguinal sebelah kiri. Benjolan masih bisa keluar masuk dan tidak terasa nyeri. 18. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, yang bekerja sebagai Benjolan tersebut sering keluar sendiri tukang bangunan mengeluh muntah dan kembung. terutama saat pasien mengejan atau batuk Pasien mengaku sering keluar benjolan pada lipat keras tetapi tidak pernah teraba hingga ke paha hingga kantong buah zakar sejak 3 tahun yang kantung kemaluan. Apakah diagnosis pasien lalu. Benjolan selama ini dapat kembali tersebut? masuk/mengecil jika pasien berbaring. Pasien tiba- a. Hernia inguinalis lateral sinistra tiba mengeluh benjolan tidak dapat kembali sejak tadi b. Hernia inguinalis medialis sinistra pagi. Tanda vital masih dalam batas normal. Apakah c. Hernia femoralis sinistra diagnosis kasus di atas? d. Hernia strangulata a. Hernia inguinalis lateralis inkarserata e. Hernia inkarserata b. Hernia inguinalis medialis c. Hernia inguinalis direk 24. Laki – laki , 60 tahun, datang ke Poliklinik d. Hernia inguinalis reponibilis mengeluhkan adanya benjolan di lipat paha e. Hernia strangulate yang hilang timbul. Tidak ada keluhan nyeri, tidak ada keluhan muntah. Pada 19. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang ke puskesmas pemeriksaan fisik didapatkan benjolan yang dengan BAB berdarah. Darah berwarna merah segar muncul saat pasien mengedan, bisa dan menetes setelah BAB. Pasien juga mengeluh dikembalikan lagi. Terapi yang tepat untuk terdapat benjolan yang tidak nyeri pada duburnya dan pasien ini adalah… dapat masuk kembali dengan sendirinya. Apakah a. Operasi elektif diagnosis pada pasien tersebut? b. Operasi cito a. Hemoroid interna grade I c. Menggunakan sabuk anti hernia b. Hemoroid interna grade II d. Terapi farmakologis c. Hemoroid interna grade III e. Berobat ke pengobatan tradisional d. Hemoroid interna grade IV e. Hemoroid eksterna
20.Laki-laki usia 75 tahun, datang ke poli dengan
keluhan utama perdarahan dari dubur sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB seperti konstipasi,diare intermiten,tenesmus,nyeri perut, dan BAB seperti kotoran kambing. Apa pemeriksaan radiologis yang perlu dilakukan? a. Foto thoraks b. Foto LLD c. Invertogram d. Barium enema e. Foto abdomen datar
21. Ny.Sulis 29 tahun, datang dengan keluhan benjolan di
daerah anus. Dokter menemukan massa kenyal berwarna kebiruan di dekat lubang anus. Pada pemeriksaan patologi anatomi, ditemukan epitel berlapis gepeng. Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini adalah... a. Hemoroid interna grade I b. Hemoroid interna grade II c. Hemoroid interna grade III d. Hemoroid interna grade IV e. Hemoroid eksterna