Anda di halaman 1dari 3

PMKP STANDAR EP L / TL CATATAN

PENGELOLAAN
 Regulasi tentang komite/ tim PMKP 1 EP 1 SK DIREKTUR
PMKP atau bentuk organisasi
lainnya lengkap dengan uraian
tugas
 Regulasi tentang penetapan PMKP 1 EP 2 SK DIREKTUR
penanggung jawab data di
masing-masing unit kerja oleh
Direktur RS
 Regulasi tentang pedoman PMKP 2 EP 1 Pedoman PMKP
PMKP (TKRS 4)
MANAJEMEN DATA
 Regulasi tentang sistem PMKP 2.1 EP 1 Sk direktur:
manajemen data yang Penetapan sistem
terintegrasi manajemen data
program PMKP yang
terintegrasi pada
Pedoman manajemen
data dan informasi
(MIRM 1.1 dan PMKP
7), termasuk integrasi
dengan surveilans PPI
(PPI 10)

panduan
 Regulasi tentang manajemen PMKP 7 EP 1 Panduan
data termasuk keamanan, termasuk analisis
kerahasiaan data internal dan (PMKP 7.1), dan
eksternal serta benchmark data validasi (PMKP 8)
 Regulasi tentang sistem PMKP 7.1 EP 1 Idem PMKP 7
manajemen data
 Regulasi tentang manajemen PMKP 8 EP 1 IDEM PMKP 7
data termasuk validasi data
PROGRAM PELATIHAN
 Regulasi tentang program PMKP 3 EP 1 Program pelatihan RS
pelatihan PMKP (KKS 8)
PENGUKURAN MUTU
 Regulasi tentang pemilihan dan PMKP 5 EP 1 Program peningkatan
penetapan prioritas pengukuran mutu RS (TKRS 1.3),
mutu pelayanan menetapkan indikator
mutu RS (TKRS 4 EP 3),
termasuk menetapkan
peningkatan mutu
prioritas (TKRS 5)
 Regulasi tentang evaluasi PMKP 5.1 EP 1 Program evaluasi
panduan praktik klinis, alur pelayanan
klinis atau protokol kedokteran (PPK, alur
klinis atau protokol)
UNIT KERJA
 Regulasi tentang kriteria PMKP 6 EP 1 Panduan
pemilihan indikator mutu unit
KESELAMATAN PASIEN
 Regulasi tentang sistem PMKP 9 EP 1 Pedoman upaya
pelaporan insiden keselamatan keselamatan RS,
pasien internal dan eksternal termasuk manajemen
(Komite Nasional Keselamatan risiko (PMKP 12),
Pasien Kemenkes RI meliputi:
 keselamatan pasien
(TKRS 4, PMKP 2)
dan pelaporannya
(PMKP 9, 9.2)
termasuk jenis
sentinel (PMKP 9.1)
dan KNC, KTC
(PMKP 9.3)
 keselamatan atas
risiko infeksi (PPI 5,
PPI 7, PPI 7.1) dan
 keselamatan
lingkungan (MFK 2
dan 4)
 keselamatan atas
risiko di
laboratorium (AP
5.3)
 Regulasi tentang jenis kejadian PMKP 9.1 EP 1 Idem PMKP 9
sentinel dalam sistem
pelaporan insiden keselamatan
pasien internal dan eksternal
 Regulasi tentang jenis KTD PMKP 9.2 EP 1 Idem PMKP 9
dalam sistem pelaporan insiden
keselamatan pasien internal
dan eksternal
 Regulasi tentang definisi dan PMKP 9.3 EP 1 Idem PMKP 9
jenis KNC dan KTC dalam sistem
pelaporan insiden keselamatan
pasien internal dan eksternal
BUDAYA KESELAMATAN
 Regulasi tentang budaya PMKP 10 EP 1 Panduan budaya
keselamatan RS keselamatan (TKRS
13.1)

MANAJEMEN RISIKO
 Program dan regulasi PMKP 12 EP 1 
tentang manajemen risiko
RS

Anda mungkin juga menyukai