ASSESMENT FAKTA MATRIKS TERKAIT

Riwayat  Usia 23 tahun CH 1.1.1 10374

Pasien/personal
 Laki-laki CH 1.1.2 10375

 Mahasiswa CH 1.1.6 10379

 Agama: Islam CH 3.1.7 10413

 Tidak memiliki alergi makanan FH 2.1.2.5 10805

 Mengikuti taekwondo pada kelas

heavy dengan minimal BB 84 kg
Riwayat Dietary  Makan pagi: Nasi 2p, telur dadar
balado 2p, kangkung 1p, terong
balado 1p, minum kopi 1 gelas
besar.
 Selingan pagi: Pisang goreng 3p
 Siang: Mie goreng 2p, sawi 1/2p,
telur 2p
 Selingan sore: Minum chatime
(SKM 3p, teh 1p, gula 2p)
 Makan malam: Kentang balado
2p, hati ayam 1p, petai 1/4p
 Tidak mengonsumsi suplemen.
ND 3.1
 Pernah menerapkan diet
ND 1.2.4 10832
mengurangi gula dan karbohidrat.
 Kebutuhan Energi, Protein,
Lemak, dan Karbohidrat:
Energi = 2322,6 kkal CS 1.1.1 10419

Protein = 87,09 gram CS 2.2.1 10427

Lemak = 64,5 gram CS 2.1.1 10423

Karbohidrat = 319,3 gram CS 2.3.1 10431

Pemeriksaan  Postur tubuh terlihat gemuk

fisik/klinis

Antropometri  BB: 135 kg AD 1.1.2 10240

 TB: 182 cm AD 1.1.1 10239

 IMT: 40,7 kg/m2 AD 1.1.5 10243

Pemeriksaan Tidak ada data

laboratorium
Obat-obatan Tidak ada data CH 2.2.1 10401

Tindakan / Tidak ada data

Pembedahan /
Pemeriksaan

ASSESMENT

1. Antropometri

BB : 135 kg
TB : 182 cm
IMT : 40,7 kg
BBI : 84

2. Biokimia
Tidak ada data

3. Klinik Fisik
Tidak ada data

4. Dietary
Pagi : Nasi 2p, telur dadar balado 2p, kangkung 1p, terong balado 1p, minum
kopi 1 gelas besar

Selingan : Pisang goreng 3p

Siang : Mie goreng 2p, sawi ½p, telur 2p

Selingan : Minum chatime (SKM 3p, teh 1p, gula 2p)

Malam : Kentang balado 2p, hati ayam 1p, petai 1/4p

Energi Protein Lemak Karbohidrat

Bahan Makanan Porsi
(kkal) (gram) (gram) (gram)
Nasi/Penukar 6 1050 24 - 240
Hewani/Penukar 5 375 35 25 -
Nabati/Penukar - - - - -
Sayuran 2½ 75 2,5 - 12,5
Minyak 11 550 - 55 -
Gula 5 250 - - 60
Susu 3 150 - - 36
Buah 3 150 - - 36

TOTAL 2600 80 61,5 384,5

1. Kebutuhan Energi
Laki-laki = 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)
= 66 + (13,7 x 135) + (5 x 182) – (6,8 x 23)
= 2769,1 kkal
Pengurangan 500 kkal untuk orang obesitas
 2769,1 – 500 = 2269,1 kkal

2. Kebutuhan Makronutrisi
16% x 2269,1 kkal
Protein = = 90,76 𝑔𝑟𝑎𝑚
4
25% x 2269,1 kkal
Lemak = = 63 𝑔𝑟𝑎𝑚
9
55% x 2269,1 kkal
Karbohidrat = = 312 𝑔𝑟𝑎𝑚
4
3. Analisa Kuantitatif
Energi Lemak
2600 80
𝑥 100% = 114,5% 𝑥 100% = 126%
2269,1 63
 Protein Karbohidrat

61,5 384,5
𝑥 100% = 67,7% 𝑥 100% = 123,2%
90,76 312

4. Diagnosis Gizi
1) Asupan lemak dan karbohidrat yang berlebih berkaitan dengan pola makan yang
tidak seimbangditandai dengan asupan lemak sebesar 126% dan asupan karbohidrat
sebesar 123,2%. (NI 5.6.2 10663) (NI 5.8.2 10671)
2) Asupan protein yang kurang berkaitan dengan pola makan yang tidak
seimbangditandai dengan asupan protein sebesar 67,7%. (NI 5.7.1 10666)
3) Obesitas berkaitan dengan pola makan yang tidak tepat ditandai dengan IMT 40,7
kg/m2. (NC 3.3)
4) Pola makan yang salah berkaitan dengan orang dewasa yang menyukai makanan
berlemak dan berkalori tinggi ditandai oleh sering mengonsumsi snack gorengan
dan minuman manis. (NB 1.5 10777)
5) Pengetahuan keluarga dan orang yang bersangkutan yang kurang berkaitan dengan
kebiasaan makan yang salah ditandai dengan kurangnya asupan buah dan protein
nabati dalam sehari dan konsumsi snack manis serta berlemak tinggi. (NB 1.1 10772)

5. Intervensi
Tujuan
 Menurunkan asupan lemak dan karbohidrat.
 Meningkatkan pengetahuan keluarga mengenai pola makan seimbang.
 Merubah pola makan sesuai dengan porsi seimbang
 Melakukan aktivitas fisik yang lebih sering.
 Memperbaiki asupan gizi dengan mencapai berat badan ideal.
 Meningkatkan konsumsi buah, sayur, dan protein nabati.
 Syarat Diet

 Kebutuhan
Energi : 2269,1 kkal Lemak : 63 gram
Protein : 90,76 gram Karbohidrat : 312 gram
 Protein sedikit lebih tinggi
 Lemak sedang
 Cukup serat
 Cukup vitamin dan mineral
 Cukup cairan
 Konsumsi gula yang lebih sedikit.

Preskripsi Diet

 Bentuk makanan : Makanan Biasa

 Jenis Diet : Diet Energi Rendah

6. Monitoring
 Menanyakan kembali pengetahuan gizi pada kunjungan selanjutnya.
 Me-recall/mengecek makanan 7 hari kemudian.
 Penimbangan berat badan setelah melaksanakan asuhan gizi

7. Evaluasi
 Asupan mencapai 80% dalam waktu 1 minggu
 Berat badan yang turun sebesar 0,5 – 1 kg dalam waktu 1 minggu.
 Pengetahuan orang yang bersangkutan bertambah saat kunjungan berikutnya.