SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH
NOMOR 151/KEP/DIR.RSUSA/I/2019
TENTANG
PANDUAN PELAYANAN PEMBERIAN INFORMASI HASIL ASUHAN DAN
PENGOBATAN
DI RUMAH SAKIT UMUM
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PANDUAN
PELAYANAN PEMBERIAN INFORMASI HASIL ASUHAN
DAN PENGOBATAN DI RUMAH SAKIT UMUM SITI
ASIYAH
KESATU : Memberlakukan Panduan Pelayanan Pemberian Informasi Hasil
Asuhan
Dan Pengobatan di RSU Siti Asiyah
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan
ini akan diadakan perubahan dan perbaikan
sebagaimanamestinya.
Ditetapkan di : Bumiayu
Pada Tanggal : 1 Maret 2019
Direktur Rumah Sakit Umum Siti Asiyah
BAB I
DEFINISI
1. Rekam medik
2. KomiteMedik/SMF
3. BidangKeperawatan
4. Instalasi rawat Jalan
5. Instalasi Gawat darurat
6. Instalasi Rawat Inap
7. ICU
8. IBS.
BAB III
TATA LAKSANA
Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) harus aktif dan intensif dalam
pemberian edukasi/informasi kepada pasien karena merupakan elemen yang penting
dalam konteks Pelayanan Fokus pada Pasien (Patient Centered Care), selain juga
merupakan kompetensi dokter dalam area kompetensi ke 3 (Standar Kompetensi
Dokter Indonesia, KKI 2012; PenyelenggaraanPraktikKedokteran Yang Baik di
Indonesia, KKI 2006)).
DokterPenanggungJawabPelayanan (DPJP) padawaktuvisitepertama kali
memberikaninformasikepadapasienataukeluarganyatentanghakdankewajibansebagaip
asien, antara lain tentang :
1. Berikan informasisecarajelasdanbenarmengenaikondisipasien dengan bahasa
yang mudah di mengerti pasien.
2. Informasi yang diberikan meliputi
a. Diagnosis,
b. Tatacaratindakanmedis (termasuk rencana pengobatan),
c. Tujuantindakanmedis,
d. Alternatiftindakan,
e. Risikodankomplikasi yang mungkinterjadi,
f. Prognosispenyakit terhadaptindakan yang dilakukan.
3. Berikankesempatankepadapasienuntukmenanyakanhal-hal yang belumjelas
(lakukan kroscek)
4. DokterPenanggungJawabPelayanan (DPJP) dalammemberikanInformasi
kepadapasiendilakukansecaralisankemudiandidokumentasikansecaratertulispada
formulirpemberian informasi didalamrekammedispasien yang sudahdisediakan.
5. Pastikanbahwainformasi yang
diberikantelahdipahamiolehpasienmaupunkeluargapasien.
6. Setelah memahami informasi, pasien atau keluarganya di mintai tandatangan
bahwa telah menerima informasi dari DPJP.
BAB IV
DOKUMENTASI
Ditetapkan di : Bumiayu
Pada Tanggal : 1 Maret 2019
Direktur Rumah Sakit Umum Siti Asiyah