Ratna Dewi Puspita Sari| Distensi Abdomen Suspek Pseudo­Obstruksi (Sindroma Ogilvie): Laporan Kasus  

Distensi Abdomen Suspek Pseudo­Obstruksi (Sindroma Ogilvie): Laporan 
Kasus 
 
Ratna Dewi Puspita Sari 
Bagian Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung 
 
Abstrak 
Ileus  post  operatif  merupakan  istilah  yang  digunakan  untuk  menggambarkan  komplikasi  operasi.  Gejala  dari  ileus  post 
operatif  termasuk mual, muntah, distensi abdomen, tegang pada abdomen, dan tidak adanya flatus atau buang air besar. 
Histerektomi  abdominal  merupakan  operasi  yang  paling  sering  menyebabkan  obstruksi  usus  post  operasi.  Pasien 
perempuan,  usia  45  tahun,  datang  ke  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  (RSUDAM)  Lampung  dengan 
keluhan  nyeri  perut  dan  benjolan  di  perut  bawah  kiri.  Os  mengeluh  benjolan  makin  lama  makin  membesar.  Dari 
pemeriksaan fisk dan penunjang ditegakkan diagnosis tumor ovarium kistik campur padat suspek ganas yang ditatalaksana 
dengan  persiapan  operasi  histerektomi  total  salphingooforektomi  bilateral.  Pada  follow  up  post  operasi  didapatkan  perut 
kembung dan tegang yang dikeluhkan dan didapatkan peristaltik menurun pada pemeriksaan fisik namun flatus positif yang 
dikenal  dengan  Ogilvie  sindrom.  Ogilvie  syndrome  ini  merupakan  kondisi  di  mana  terjadi  distensi  colon  yang  masif  tanpa 
disertai adanya bukti obstruksi mekanik. Eksklusi obstruksi usus besar dan sindroma Ogilvie harus cepat dilakukan, karena 
obstruksi  harus  segera  ditangani  dengan  operasi.  Oleh  karena  itu  komplikasi  suspek  ileus  paska  operasi  perlu  penegakan 
diagnosis dan penatalaksanaan yang tepat dan segera.   
 
Kata kunci: distensi abdomen, ileus post operatif, obstruksi usus 
 
Abdominal Distention of Suspect Pseudo­obstructive (Ogilvie Syndrome): 
Case Report 
 
Abstract 
Ileus  post  operative  knowns  as  operative  complication.  Symptom  of  ileus  post  operative  including  nausea,  vomiting, 
abdominal distention, abdominal tense, no flatus and no bowel movement or no defecation. Abdominal hysterectomy is the 
most  case  in  operative  that  cause  colon  obtructive  after  operative  treatment.  A  women,  45  years  old,  came  to  Abdul 
Moeloek Hospital Lampung with majority complaint is abdominal painful and secondary complaint is mass in the left lower 
abdomen. The patient said that the mass was getting bigger. Diagnose of this case is cyst et solid part ovarian cancer was 
suspected, so the patient prepared to do total hysterectomy with bilateral salfingectomy. In post operative follow up, patient 
complains  about  distention  and  tense  of  abdominal.  In  physical  examination  we  found  that  bowel  movement  was 
decreased, although the patient can flatus, we describe the symptoms as Ogilvie syndrome. Ileus post operative cause rare 
complication therefore we must decise the right diagnose and treatment. Ogilvie syndrome cause massive colonic distention 
without  mechanical  obstructive  finding.  We  have  done  quickly  to  exlute  colon  obstructive  and  than  diagnosis  Ogilvie 
syndrome, because the treatment of obstructive with operative.   
 
Keywords: abdominal distention, colon obstructive, ileus post operative 
 
Korespondensi:  dr.  Ratna  Dewi  Puspita  Sari,  S.Ked.,  Sp.OG.,  Jln.  Prof.  Soemantri  Brodjonegoro  No.  1  Rajabasa  Bandar 
Lampung, HP 081367155786, e­mail ratnadps@gmail.com 
 
 
Pendahuluan  yang mengalami obstruksi pada usus kecil.2 
Ileus  post  operatif  merupakan  istilah  Melody  melaporkan  histerektomi 
yang  digunakan  untuk  menggambarkan  abdominal  merupakan  operasi  yang  paling 
komplikasi  operasi.    Gejala  ileus  post  operatif   sering  menyebabkan  obstruksi  usus  post 
termasuk  mual,  muntah,  distensi  abdomen,  operasi diantara semua operasi ginekologi lain.  
tegang  pada  abdomen  dan  tidak  adanya  flatus  Ratcliff  melakukan  tinjauan  pada  pasien  yang 
atau  buang  air  besar.  Ileus  post  operatif  melakukan  laparatomi  eksplorasi  untuk 
merupakan istilah yang digunakan pertama kali  membebaskan obstruksi usus, 78% sebelumnya 
oleh Cannon dan Murphy pada tahun 1906.1   pernah  melakukan  tindakan  obstetrik  atau 
Obstruksi  usus  merupakan  salah  satu  ginekologi  perabdominal  dan  67%­nya  adalah 
komplikasi  yang  umum  dan  fatal  setelah  histerektomi perabdominal.3 
pembedahan  ginekologi.    Dahulu    angka   
mortalitas berkisar 40­60 % sekarang ini, angka  Kasus 
mortalitas    telah  menurun  walaupun  masih  Pasien  perempuan,  usia  45  tahun, 
berkisar  antara  10­20%    untuk  semua  pasien  datang ke RSUDAM dengan keluhan nyeri perut  

Prosiding Seminar Presentasi Artikel Ilmiah Dies Natalis FK Unila ke 13 | Bandar Lampung, Oktober 2015 | 71 
 Ratna Dewi Puspita Sari| Distensi Abdomen Suspek Pseudo­Obstruksi (Sindroma Ogilvie): Laporan Kasus  

dan  benjolan  di  perut  kiri.  Riwayat  perjalanan  keluar cairan coklat.  Dilakukan lisis pada uterus 

penyakit  didapatkan  2  bulan  yang  lalu,  os  berhasil.  Diputuskan  untuk  melakukan 
mengeluh  timbul  benjolan  di  perut  kiri  bawah  histerektomi total salfingooforektomi dextra.  
dan  nyeri.  Benjolan  makin  lama  makin  Pada  follow  up  didapatkan  perut 
membesar, perdarahan pervaginam (­), trauma  kembung  dan  tegang  yang  dikeluhkan  dan 
(­),  nyeri  saat  haid  (+),  perut  diurut  (­),  didapatkan  peristaltik  menurun  pada 
pengguna  KB  sejak  2008.  Pasien  mengaku  9  pemeriksaan  fisik  namun  flatus  positif.  Oleh 
bulan  yang  lalu  menjalani  operasi laparatomi  karena jarangnya komplikasi suspek ileus paska 
dengan hasil Patologi Anatomi (PA) kista coklat  operasi  maka  perlunya  diagnosis  dan 
dan diberikan injeksi leuprolide asetat selama 4  penatalaksanaan  yang  tepat  dan  segera,  maka 
seri.   diharapkan  laporan  kasus  ini  dapat  membantu 
Riwayat  reproduksi  didapatkan  klinisi  untuk  dapat  mendiagnosis  dan 
menarche  usia  12  tahun,  lama  siklus  haid  28  menatalaksana  dengan  segera,  tepat,  dan 
hari, teratur, lamanya haid 7 hari, nyeri haid (+).  berbasis  bukti.  Pada  pemeriksaan  penunjang 
Riwayat  persalinan  anak  dua  dengan  riwayat  selanjutnya  dilakukan  BNO  3  posisi  dengan 
gizi dan sosial ekonomi sedang.   hasil interpretasi didapatkan gambaran air fluid 
Dari  hasil  pemeriksaan  fisik  didapatkan  level  yang  minimal  dan  tidak  dicurigai  suatu 
keadaan  umum  tampak  sakit  sedang,  peritonitis.  Berikut  ini  adalah  gambaran  dari 
kesadaran  compos  mentis,  tekanan  darah  BNO 3 posisi. 
160/90 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi napas   
24x/menit,  suhuh  36,3oC.  Pemeriksaan  paru 
didapatkan rhonki dan edema pretibial. 
Status  obstetrik  dengan  hasil 
pemeriksaan  abdomen  datar,  lemas,  simetris, 
FUT  tidak  teraba,  massa  (+)  Ø  5x5  cm,  nyeri 
tekan  (+).  Permeriksaan  inspekulo  didapatkan 
portio  tak  livid,  OUE  tertutup,  flour  (­),  fluxus   
(­),  erosi  (­),  laserasi  (­),  polip  (­).  Pada  vaginal 
toucher  didapatkan  portio  kenyal,  OUE 
tertutup, corpus uteri ∞ normal, AP kanan/ kiri
lemas, CUT tak menonjol.  
Dari  hasil  pemeriksaan  laboratorium 
didapatkan  Hb  12,4  g/dL,  leukosit  9.500/mm 3, 
trombosit 526.000/mm3, Ht 35%, SGOT 28 U/L, 
SGPT 21 U/L, BSS 110 mg/dl, ureum 26 mg/dl,   
 
kreatinin 0,80 mg/dl.  
Dilakukan pemeriksaan penunjang untuk 
memastikan  diagnosis  dengan  USG  konfirmasi 
dan CT scan abdomen, dengan hasil USG kesan 
lesi  anechoic  dan  isoechoic  ukuran  10x6x5  cm 
dan  kesan  CT  scan  abdomen  adalah  tumor 
ovarium  padat  dan  kistik  sehingga  ditegakkan 
diagnosis  tumor  ovarium  kistik  campur  padat 
suspek  ganas  yang  ditatalaksana  dengan 
persiapan  operasi  histerektomi  total 
salfingooforektomi bilateral.   
Intraoperatif  didapatkan  uterus  sesuai 
normal,  dengan perlengketan  hebat  pada 
dinding posteriornya. Tampak kista ukuran 10x8 
cm, warna putih keabuan, dengan perlengketan 
hebat  pada  dinding  lateral  dan  posterior. 
 
Dilakukan  lisis  secara  tumpul  dan  kista  pecah, 

Prosiding Seminar Presentasi Artikel Ilmiah Dies Natalis FK Unila ke 13 | Bandar Lampung, Oktober 2015 | 72 
Ratna Dewi Puspita Sari| Distensi Abdomen Suspek Pseudo­Obstruksi (Sindroma Ogilvie): Laporan Kasus  

merupakan  istilah  yang  digunakan  untuk 

mendeskribsikan  gangguan  motilitas  usus. 
Adhesi  merupakan  penyebab  utama  obstruksi 
usus di Amerika Serikat, dan berperan pada 49­
74% obstruksi saluran cerna pada negara maju.  
Menzies  dan  Ellis  melaporkan  93%  dari  210 
pasien  yang  sebelumnya  menjalani  operasi 
mengalami  adhesi  peritoneum    pada  saat 
operasi  berikutnya.    Lo  pada  tahun  1966 
melaporkan  sekitar  21%    pasien  dengan 
obstruksi usus kecil disebabkan oleh adhesi dan 
  sebelumnya menjalani operasi ginekologi. 7  
  Obstruksi  pada  usus  menyebabkan 
Gambar 1. Gambaran BNO 3 posisi  terkumpulnya  isi  usus  proksimal  dari  tempat 
  sumbatan  dan  menyebabkan  distensi  usus. 
Pembahasan  Udara  yang  tertelan    yang  merepresentasikan 
Terhadap  kasus  obstruksi  post  operatif  70%  udara  pada  saluran  cerna,  menyebabkan  
seperti  pada  kasus  ini  diagnosis  dan  distensi ini bertambah.  Karena vena dan arteri  
penatalaksanaan  segera  perlu  dilakukan.  memperdarahi  usus  secara  tangensial,  dan 
Klasifikasi  ileus  sendiri  dibagi  berdasarkan  karena  distensi  tersebut,  tekanan  terhadap 
tempat/bagian  di  mana  terjadinya  obstruksi.  pembuluh  darah  lebih  cepat  terjadi.  Vena 
Secara umum, penyebab ileus disebabkan oleh  dengan tekanan yang lebih kecil,  lebih cepat
obstruksi  mekanis  (sumbatan),  usus  yang  terpengaruh  dengan  penurunan  aliran  darah 
adinamik,  terjadinya  iskemik  mesenteric  dan  pada  vena.    Cairan  yang  berisi  protein  dan 
pseudo­obstruksi. Sehingga diagnosis kerja dan  garam  mulai  keluar  dari  kapiler  dan 
diagnosis  banding  mengarah  kepada  ileus  menyebabkan  edema.  Akumulasi  cairan 
obstruktif, ileus paralitik atau Sindrom Ogilvie.5   intraluminal  meningkat    karena  sekresi  aktif 
 Patofisiologi  ileus  post  operatif  belum  dan  penurunan  absorpsi  sehingga  sel  darah 
dapat  dijelaskan  walaupun  pengetahuan  akan  merah  mulai  keluar  dari  kapiler,  aliran  vena 
mekanisme  motilitas  gastrointestinal  paska  kemudian  terhenti    sementara  aliran  arteri 
bedah  sudah  banyak  diketahui,  termasuk  tetap terjaga, darah terakumulasi  pada dinding 
refleks  spinal­intestinal  neural,  hiperaktivitas  dan lumen usus. Jika proses ini tetap berlanjut, 
dari  sistem  simpatis  penggunaan  opiat,  dan  terjadilah  ganggren,  integritas  usus  rusak  dan 
gangguan  elektrolit.  Sistem  saraf  simpatis  terjadilah  peritonitis.  Hal  yang  paling  penting 
merupakan  inhibitor  dari  motilitas  saluran  adalah  walaupun  tidak  adanya  cairan  atau 
cerna,  menjadi  lebih  aktif  pada  periode  post  makanan  yang  dimakan,  volume  cairan  pada 
operatif.  Peningkatan  aktivitas  ini  saluran  cerna  tetap  dapat  bertambah.    Total 
menyebabkan  penurunan  pelepasan  volume dari sekresi harian  pada saluran cerna 
neurotransmiter  asetilkolin  dan meningkatkan  yang  normal  diperkirakan  sekitar  10  liter. 
inhibisi dari gerakan usus.6   Sebanyak  7­8  liter  hilang  bila  terjadi  obstruksi 
Adapaun dasar dari penegakan diagnosis  usus. 8 
adalah sebagai berikut:  Tersumbatnya  isi  usus  dalam    ileum 
A. Ileus Obstruktif   menyebabkan  peningkatan  jumlah  bakteri. 
Sumbatan  pada  saluran  cerna  Selama  mukosa  masih  intak  dan  baik,  bakteri 
didefinisikan  sebagai  berhentinya  atau  tersebut  tidaklah  berbahaya;  tetapi 
tertahannya  isi  saluran  cerna.    Obstruksi  peningkatan tekanan intraluminal untuk waktu 
saluran  cerna  dapat  dibedakan  menjadi  dua,  tertentu  akan  menyebabkan  sebuah  area 
yaitu    komplit  dan  inkomplit  dan  dapat  nekrosis  yang  menyebabkan  beberapa  isi  usus 
disebabkan  oleh  faktor  mekanis  dan  faktor  keluar  ke  ruang  peritoneal.  Jalur  utama  sepsis 
fungsional.    Obstruksi  mekanik  adalah  istilah  dari  obstruksi  intestinal  adalah  berasal  dari 
yang  digunakan  ketika  terdapat  sumbatan  fisik  penyerapan  melalui  rongga  peritoneal  dan 
pada  lumen  saluran  cerna,  misalnya  jaringan  bukan melalui system limfatik atau vena.9 
ikat  adhesi,  hernia  strangulata  dan  penekanan  Simptom  pertama  dari  obstruksi 
dari  tumor  pelvis.  Sebaliknya  ilus  paralitik   intestinal  adalah  kejadian  tiba­tiba  dari  nyeri 

Prosiding Seminar Presentasi Artikel Ilmiah Dies Natalis FK Unila ke 13 | Bandar Lampung, Oktober 2015 | 73 
 Ratna Dewi Puspita Sari| Distensi Abdomen Suspek Pseudo­Obstruksi (Sindroma Ogilvie): Laporan Kasus  

abdominal. Nyeri ini intermiten, dengan adanya  dalam  tiga  hari  pertama  post  operasi.  Bila 

jeda  diantaranya  yang  lebih  lama  dari  rasa  pasien tidak mau makan, tidak buang angin dan 
nyerinya  sendiri.  Nyeri  biasanya  berada  di  abdomen  mengalami  distensi,  dan  tidak 
daerah  periumbilikal  untuk  obstruksi  di  bagian  terdengar peristaltik, prosedur diagnostik harus 
tengah.  Muntah  dapat  di  jumpai  bersamaan  dilakukan.    Pada  ileus  paralitik,  foto  rontgen 
dengan  mulainya  nyeri  dengan  kemungkinan  menunjukkan  distensi  pada  usus  halus  dan 
kambuh jika obstruksi terjadi.10  besar dengan adanya air­fluid level.14 
Inspeksi  pada  abdomen  biasa  Penatalaksanaan  adalah  dengan  koreksi 
memperlihatkan  distensi  dari  obstruksi  elektrolit  bila  dideteksi,  biasanya  dijumpai 
persisten.  Lingkaran  usus  dengan  peristaltik  kadar  kalium  atau  natrium  yang  rendah,  juga 
yang  tampak  mungkin  dapat  terlihat  di  bawah  didapatkan  hipomagnesia  dan  hilangnya 
dinding  perut  pada  pasien  yang  sangat  kurus.  protein  dalam  jumlah  besar  dapat 
Suara  dengan  nada  tinggi,  suara  seperti  menyebabkan  atoni  usus.  Mobilisasi,  stimulasi 
gesekan  besi  merupakan  karakteristik  dari  sistemik  dan  lokal  dengan  obat  suppositoria 
obstruksi  dan  kadang  dapat  didengar  tanpa  rectal  dapat  membantu.    Bila  tidak, 
menggunakan  stetoskop.  Suara­suara  ini  pemasangan  NGT  untuk  dekompresi  dapat 
melambangkan  kehadiran  air­udara.  Motilitas  membantu.  Secara  umum  telah  diketahui 
dengan  semburan  yang  hebat  dari  peristaltic  bahwa  penggunaan  opioid  mengeksaserbasi 
terjadi dibagian proksimal dari obstruksi. Durasi  terjadinya  ileus  post  operatif.  Ketika  diberikan 
dari  interval  diam  diantara  semburan  dan  pada  dosis  yang  adekuat  untuk  analgesia, 
peristaltik  mungkin  menunjukkan  tingkat  morfin  sulfat  meningkatkan  tonus  usus  dan 
obstruksi; pada  obstruksi  bagian tinggi  waktu amplitude  kontraksi  usus, tetapi  mengurangi
jedanya  mungkin  antara  3  sampai  5  menit,  kekuatan  motor  colon,  sebagai  hasilnya  tidak 
dimana  pada  obstruksi  bagian  rendah  waktu  terjadi  motilitas  usus.  Defisiensi  magnesium 
jedanya  mungkin  terjadi  antara  10  sampai  15  dan  kalium  juga  berhubungan  dengan 
menit.  Palpasi  pada  tahap  awal  dari  penyakit  berpindahnya  cairan  antara  kompartemen 
mungkin tidak akan menurun tegangan.11  fisiologi  dan  dapat  memperpanjang  terjadinya 
Pemeriksaan  X­ray  menunjukkan  ilues post operatif. Kemungkinan lainnya adalah 
lingkaran  distensi  dari  usus  dengan  air­fluid  kehilangan  darah  intraoperatif  dan  dosis 
level,  mungkin  adalah  sebuah  obstruksi  pemakaian opiate postoperasi yang berlebih.15 
mekanik, dimana sebagian besar lingkaran usus  C. Pseudo­Obstruksi 
kecil  yang  dilatasi  berisi  gas  dalam  usus  besar  Penyebab  lain  terjadinya  distensi 
biasanya  ditemukan  pada  ileus  adinamik.  CT  abdomen  adalah  acute  colonic  pseudo­
baru­baru  ini  digunakan  untuk  mendiagnosis  obstruction,  yang  juga  dikenal  dengan  Ogilvie 
obstruksi  intestinal  postoperative  karena  sindrom.  Ogilvie  syndrome  ini  merupakan 
perlengketan.  Hasil  CT  yang  memperlihatkan  kondisi  dimana  terjadi  distensi  colonic  yang 
obstruksi  terlilit  adalah  seperti  paruh  yang  masif  tanpa  disertai  adanya  bukti  obstruksi 
bergerigi,  edema  mesenteric  atau  kendurnya  mekanik.    Eksklusi  obstruksi  usus  besar  dan 
jaringan,  dan  penebalan  dinding  perut  sedang  sindroma Ogilvie harus cepat dilakukan, karena 
ke berat. Sebaliknya, obstruksi simple mungkin  obstruksi  harus  segera  ditangani  dengan 
dapat dilihat saat paruh berbentuk mulus, tidak  operasi.  Perbedaan  keduanya  kadang  sangat 
ada  perubahan  mesenteric,  dan  dinding  perut  sukar  dilakukan.    Biasanya  kedua  pasien 
adalah normal atau sedikit menebal.12,13  mempunyai  keluhan  obstruktif  yang  hampir 
B. Ileus Adinamik/paralitik  sama  seperti  mual,  muntah  dan  nyeri 
Beberapa  derajat  ileus  paralitik    terjadi  abdomen.    Akan  tetapi,  pasien  dengan 
setelah    operasi  abdomen  seperti  juga  pada  syndrome Ogilvie masih mengalami flatus pada 
kasus  peradangan  intraabdominal.  Kembalinya  40­50%  kasus.  Pemeriksaan  radiologi  sangat 
fungsi  motorik  pada  usus  bergantung  pada  berperan  dalam  membedakan  antara  
banyak  faktor,  termasuk  lamanya  operasi,  cara  sindroma  Ogilvie  dan  penyebab  distensi  usus 
operator  menangani  usus,  derajat  peritonitis  yang  lain.    Pada  Ogilvie,  dijumpai  adanya 
yang disebabkan oleh zat kimia dan bakteri dan  dilatasi  kolon  yang  masif  dan  harus  dilakukan 
penyakit  yang  mendasarinya.  Setelah  operasi,  foto  kontras  dengan  enema  untuk 
pasien biasanya merasa lapar dan buang angin  menyingkirkan adanya obstruksi mekanik.16  

Prosiding Seminar Presentasi Artikel Ilmiah Dies Natalis FK Unila ke 13 | Bandar Lampung, Oktober 2015 | 74 
Ratna Dewi Puspita Sari| Distensi Abdomen Suspek Pseudo­Obstruksi (Sindroma Ogilvie): Laporan Kasus  

Tabel 1. Klasifikasi ileus obstruktif  med 2008; DOI 10.3843. 
  7. El­Mowafi  DM,  Diamon  MP.  Gynecology 
Classification of Intestinal Obstruction  surgery  and  subsequent  bowel 
Smal Intestine  obstruction.  Diunduh  dari 
 Mechanical obstruction  http://www.gfmer.ch/International_activit
Simple bowel obstruction  ies_En/El_Mowafi/Bowel_Obstruction.ht
Strangulated bowel obstruction  ml. 
 Adynamic ileus  8. Claire­pearson  DL,  Lee  PS,  Spillman  MA, 
 Mesenteric ischemia  Lutman  CV.  Preoperative  evaluation  and 
  postoperative  management.  In  Berek  JS. 
Colonic Obstruction  Berek and  Novak  gynecology  14th  ed. 
 Mechanical obstruction  Philadelphia;  Lippincott  Williams  and 
Simple obstruction  Wilkins; 2007.p. 671­700. 
Closed­loop obstruction  9. Hager  WD,  Larsen  JW.  Postoperaive 
 Adynamic ileus  infection: prevention and management, in 
 Mesenteric ischemia  Rock JA, Jones HW. Te’Linde operative 
  gynecology  10th  ed.  Philadelphia. 
Pseudo­obstruction  Lippincott  Williams  &  Wilkins;  2008;  p 
  190­203. 
Simpulan  10. Levi  M.  Current  understanding  of 
Diagnosis  pseudo­obstruksi  harus  disseminate  d  intravascular  coagulation. 
ditegakkan  secara  cepat  dan  tepat  untuk  British  Journal of Haematology. 2004;
menghindari  mortalitas  pasien.  Sepsis  harus  124:567­76. 
segera dikenali dengan memperhatikan adanya  11. Kehlet H, Holte K. Review of postoperative 
faktor  risiko  dan  munculnya  tanda  SIRS  dan  ileus.  Am  J  Surg.  2001  Nov;  182(5A 
pada dasarnya pengelolaan sepsis memerlukan  Suppl):3S­10S. 
perawatan  intensif,  pendekatan  multi­disiplin  12. Al­Took  S,  Platt  R,  Tulandi  T.  Adhesion­
serta pengawasan yang ketat.   related  small­bowel  obstruction  after 
  gynecologic  operations.  Am  J  Obstet 
Daftar Pustaka  Gynecol 1999; 180:313. 
1. Carroll  J,  Alavi  K.  Pathogenesis  and  13. Wieslander  CK,    Marshall  DD. 
management  of  postoperative  ileus.  Clin  Perioperative,  intraoperative  and 
Colon Rectal Surg. 2009 Feb;22(1):47­50.  postoperative  complication  in  gynecology 
2. Laine  L.  Management  of  acute  colonic  surgery. In Decherney AH, Nathan L, Laufer 
pseudo­obstruction.  N  Engl  J  Med.  1999  N,  Roman  AS.    Current  diagnosis  and 
Jul 15. 341(3):192­3.  treatment  obstetric  and  gynecology  11th 
3. De  Giorgio  R,  Knowles  CH.  Acute  colonic  Ed. London, Mcgraw­Hill. 2013. 
pseudo­obstruction.  Br  J  Surg.  2009  Mar.  14. Erekson  EA,  Yip  SO,  Ciarlegio  MM,  Fried 
96(3):229­39.  TR.  Postoperative  complication  after 
4. Maloney  N,  Vargas  HD.    Acute  intestinal  gynecology  surgery.  Obstet  Gynecol.  2011 
pseudo­obstruction  (Ogilvie  syndrome)  Oct; 118(4):785­93. 
Clin Colon Rectal Surg. 2005 May;18(2):96­ 15. Al­Sunaidi  M,  Tulandi  T.  Adhesion­related 
101  bowel  obstruction  after  hysterectomy  for 
5. Bernardi  MP,  Warrier  S,  Lynch  AC,  Heriot  benign  conditions.  Obstet  Gynecol  2006; 
AG.  Acute  and  chronic  pseudo­ 108:1162. 
obstruction: a current update. ANZ J Surg.  16. Cagir  B,  Geibel  J.  Instestinal  pseudo­
2015 May 6.  obstruction.  Diunduh  dari 
6. Paloyan  D.  Intestinal  problems  in  http://emedicine.medscape.com/article/2
gynecology  surgery.  Glob.  libr.  women's  162306­overview. 
 
 

Prosiding Seminar Presentasi Artikel Ilmiah Dies Natalis FK Unila ke 13 | Bandar Lampung, Oktober 2015 | 75