KAPASITAS PESERTA JKN

DI FKTP

PENGURUS BESAR IKATAN DOKTER INDONESIA

Rapat, 16 April 2019

 STANDAR
• JENIS FKTP : KLINIK PRATAMA, PRAKTEK DOKTER MANDIRI,
PUSKESMAS
• WAKTU PELAYANAN : 4 -12 JAM
• JUMLAH DOKTER : 1-4
• TANGGAL MERAH/CUTI BERSAMA = LIBUR
• WAKTU PEPEMRIKSAAN MINIMAL : 10 MENIT (DPM), 6 MENIT
(KLINIK PRATAMA /PUSKESMAS)
 BATAS MAKSIMAL PESERTA
• KLINIK PRATAMA : 15 RIBU PESERTA
• PUSKESMAS : 15 RIBU PESERTA
• PRAKTEK DOKTER MANDIRI : 4500 PESERTA
 KLINIK PRATAMA
• JUMLAH 2-4 DOKTER
• JML PERAWAT DAN NAKES LAIN SESUAI KEBUTUHAN
• WAKTU PEMERIKSAAN : MINIMAL 6 MENIT/PASIEN
• UTILISASI PASIEN = 15%--20%
• PELAYANAN 7 JAM/ HARI
• JUMLAH POLIKLINIK : 1
 KLINIK PRATAMA
• 7 JAM X 60 MENIT = 420 MENIT/HARI
• JUMLAH PASIEN = 420 : 6 MENIT = 70 PASIEN/HR/ 1 POLIKLINIK/7 JAM
• JUMLAH PASIEN SEBULAN = 70 PASIEN X 25 HARI = 1750
PASIEN/BLN/1POLIKLINIK/175 JAM
• KAPASITAS JUMLAH PESERTA DI KLINIK = 1750 X 100/20 (UTILISASI) =
175000/20 = 8750 PESERTA/1 POLIKLINIK DENGAN PELAYANAN 7 JAM/HARI
• KLINIK YG MEMBERIKAN PELAYANAN MINIMAL 12 JAM PELAYANAN
DENGAN 1 POLIKLINIK , JUMLAH PESERTA JKN MAKSIMAL = 15 RIBU
PESERTA
• JAM PELAYANAN KLINIK DITETAPKAN MAKSIMAL 12 JAM
 DOKTER PRAKTEK MANDIRI
• KAPASITAS DOKTER PRAKTEK MANDIRI (DPM ) 1 DOKTER
• JUMLAH DOKTER 1
• PEMERIKSAAN MINIMAL 10 MENIT/PASIEN ( ALASAN
TENAGANYA SEDIKIT)
• UTILISASI PASIEN = 15%--20%
 DOKTER PRAKTEK MANDIRI
• PELAYANAN DPM 1 JAM =
• 1 JAM X 60 MENIT = 60 MENIT
• JUMLAH PASIEN = 60 MENIT/10 = 6 PASIEN/JAM/ 1 DOKTER
• JUMLAH PASIEN SEBULAN = 6 PASIEN X 25 = 150 PASIEN/BLN/1 DOKTER/1 JAM
• KAPASITAS JUMLAH PESERTA DI DOKTER PRAKTEK MANDIRI = 750
PESERTA/BULAN/DOKTER DENGAN PELAYANAN 1 (SATU) JAM PER HARI
• PELAYANAN DPM 4 JAM =
• 750 PESERTA X 4 JAM = 3000 PESERTA/DPM DENGAN 4 JAM PELAYANAN
• PELAYANAN DPM 6 JAM =
• 750 PESERTA X 6 JAM = 4500 PESERTA /DPM DENGAN 6 JAM PELAYANAN
 PUSKESMAS
• PUSKESMAS :
• Tugas prioritas Utama Puskesmas adalah UKM , hal ini tercantum dalam Permenkes No 75
tahun 2014 tentang puskesmas yaitu : Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan
upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. (Pasal 1 ayat (2) dan pasal 22 ayat 2(a).
• Hasil akreditasi capaian UKM tidak optimal/ kurang baik.
•
• Dapat disimpulkan sesuai ketentuan permenkes adala : bahwa pelayanan UKM (60 % --
70%) di puskesmas harusnya lebih besar dari pelayanan UKP (30%--40 %)
 PUSKESMAS
• Penghitungan kapasitas UKP di Puskesmas perkotaan dengan 7 jam
pelayanan per hari dengan membuka 1 poliklinik :
• Pemeriksaan pasien oleh dokter sesuai ketentuan IDI adalah minimal
6 menit/pasien
• Angka utilisasi peserta JKN di FKTP rata rata = 15—20 %
• jumlah pasien dan peserta ukp pada puskesmas dengan 1 dokter dan
1 poliklinik yg ditangani di puskesmas adalah :
 PUSKESMAS
• Jam buka pelayanan puskesmas adalah 7 jam/hari atau 40 jam/minggu ,
yang terdiri dari pelayanan UKM 60--70 % d (4,2—4,9 jam) dan pelayanan
UKP 30—40% ( 2,1 jam—2,8 jam)
• 2,8 jam X 60 menit : 6 menit = 160 : 6 menit = 28 pasien/hr X 25 hari = 700
pasien /bulan
• Kapasitas maksimal puskesmas : Angka utilisasi kunjungan adalah 15-20 %
= 700 X 100/20 = 3500 peserta
• Kesimpulan : Kapasitas maksimal peserta JKN di Puskesmas perkotaan
dengan 7 jam kerja /hr dengan membuka 1 poliklinik adalah : 3500
peserta/poli umum/dokter
 PUSKESMAS
• Jumlah pasien dan peserta JKN pada puskesmas dengan 2 dokter ( 1 dokter
UKM, 1 dokter UKP) dengan pelayanan poliklinik 7 jam adalah :
• 7 jam X 60 menit = 420 menit/hari
• Jumlah pasien = 420 : 6 menit = 70 pasien/hr/ 1 poliklinik/7 jam
• Jumlah pasien sebulan = 70 pasien X 25 hari = 1750
pasien/bln/1poliklinik/175 jam
• Kapasitas jumlah peserta di Puskesmas = 1750 X 100/20 (utilisasi) =
175000/20 = 8750 peserta/1 poliklinik dengan pelayanan 7 jam/hari
 PUSKESMAS
• KESIMPULAN KAPASITAS MAKSIMAL PUSKESMAS DENGAN 1
DOKTER DAN 1 POLIKLINIK ADALAH MAKSIMAL 3500
PESERTA,
• KESIMPULAN KAPASITAS MAKSIMAL PUSKESMAS DENGAN 2
DOKTER (1 DOKTER UKM,1 DOKTER UKP) DENGAN 1
POLIKLINIK BUKA 7 JAM/HR ADALAH MAKSIMAL 8750
PESERTA