HASIL KAJIAN KEBUTUHAN SASARAN

: SOP/BAB V/
No. Dokumen UKM/70/2018
SOP No. Revisi :
Tgl. Terbit :
Halaman :1/2
UPTD
PUSKESMAS drg. Lili Marliana
SRI PADANG NIP.198103032009042009
1. Pengertian Kajian kebutuhan sasaran tentang UKM adalah proses yang
berlangsung terus menerus dan berulang-ulang dalam rangka
mengumpulkan informasi kebutuhan dan harapan sasaran UKM.

2. Tujuan Agar program sesuai dengan kebutuhan dan bisa diterima oleh
sasaran

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 440 / 009/SK-II/PUSK…../ I /2018

tentang kewajiban penaggung jawab program dan pelaksana UKM
untuk memfasilitasi peran serta masyarakat.

4. Referensi Permenkes 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

5. Langkah-langkah 1. Penanggung jawab program membuat instrument kajian

kebutuhan dan harapan sasaran
2. Koordinator program menentukan sasaran kajian kebutuhan dan
harapan sasaran UKM
3. Penanggung jawab program menentukan jumlah sampel kajian
kebutuhan dan harapan UKM
4. Koordinator program mendistribusikan instrument kajian
kebutuhan dan harapan responden 1 kali satu tahun
5. Responden diminta langsung mengisi instrument kajian
6. Responden mengembalikan instrument
7. Koordinator menginventaris data
8. Koordinasi menuangkan hasil identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat dalam kegiatan puskesmas

7. Bagan alir

Menyiapkan Menentukan sasaran kajian

Instrumen
 Mendistribusikan instrumen Menentukan jumlah
sampel

Responden mengisi Responden

instrumen mengembalikan instrumen

Merencanakan Koordinator
hasil identifikasi menginventaris data
dalam rencana
kegiatan
puskesmas

8. Unit terkait Semua upaya dan jejaring UPTD Puskesmas Sri Padang

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan

HASIL KAJIAN KEBUTUHAN SASARAN

No. : SOP/BAB V/
DAFTAR Dokumen UKM/70/2018
No. Revisi :
TILIK Tgl. Terbit :
Halaman :1/1
UPTD
PUSKESMAS drg. Lili Marliana
SRI PADANG NIP.198103032009042009
Unit : ....................................................................................................
....
Nama Petugas
: ........................................................................................................
Tanggal Pelaksana
: ........................................................................................................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah penanggung jawab program membuat instrument
kajian kebutuhan dan harapan sasaran?
2 Apakah koordinator program menentukan sasaran kajian
kebutuhan dan harapan sasaran UKM?
3 Apakah penanggung jawab program menentukan jumlah
sampel kajian kebutuhan dan harapan UKM?
4 Apakah koordinator program mendistribusikan instrument
kajian kebutuhan dan harapan responden 1 kali satu
tahun?
5 Apakah responden diminta langsung mengisi instrument
kajian?
6 Apakah responden mengembalikan instrument?
7 Apakah koordinator menginventaris data?
8 Apakah koordinasi menuangkan hasil identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat dalam kegiatan
puskesmas?
Jumlah

CR : …………………………%.
Berohol,…………………….2018
Pelaksana / Auditor

(……………………..)