BERITA ACARA PENGAMBILAN DATA AWAL

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini ;

Nama : Idham Kurniawan

Asal Kampus : Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang

NIM : 702015028

Judul : Hubungan Diabetes Melitus Tipe 2 Terkontrol dan Tidak

terkontrol dengan Profil Lipid di Rumah Sakit Muhammadiyah
Palembang.

Keperluan Data : Pengambilan Data Skripsi

Betul telah melakukan penelitian di Instalasi Rawat Jalan Penyakit Dalam

pada Tanggal 1/11/ 2018 sampai dengan tanggal 8 /11/ 2018.

Data yang didapat hanya untuk Nama Mahasiswa yang tercantum diatas, tidak
diperbolehkan menyebarluaskan data yang didapat, tanpa se izin dari Pimpinan
Rumah Sakit.

Palembang, 24 Januari 2019

Instalasi Poli Penyakit Dalam

Yayuk Trisila,S.Kep