INDICE:

INTRODUCCION: ............................................................... 2
Cemento dental ................................................................ 3
DESARROLLO DEL CEMENTO ......................................... 4
TIPOS DE CEMENTO..................................................... 5
CEMENTÍCULOS ................................................................ 9
REPARACIÓN DEL CEMENTO: FUNCIONAL Y ANATÓMICA 9
SOPORTE CEMENTARIO .................................................. 10
Anexos: ........................................................................... 11

INTRODUCCION:
El cemento tiene dos funciones importantes. Sella los túbulos de la dentina
radicular y sirve de inserción para que las fibras periodontales mantengan
el diente en su alvéolo. El cemento tiene la capacidad de invertir la
reabsorción radicular mediante su depósito, de manera que forma una
placa lisa en la superficie del cemento
Se lo define como el tejido mesenquimal calcificado encargado de cubrir y
proteger la totalidad de la superficie radicular del diente, desde el cuello
anatomico hasta el ápice. Es un elemento de anclaje del ligamento
periodontal (fibras de Sharpey). No contiene vasos sanguineos, ni presenta
inervacion. Relaciones:Cara interna – dentina radicular Cara externa –
ligamento periodontal,Extremo coronario – esmalte, Zona apical – pulpa El
cemento se caracteriza por:
Dureza: es semejante a la del hueso laminar, pero menor que la de la
dentina y esmalte.
Permeabilidad:El cemento es un tejido permeable, debido a la facilidad con
que se impregna de pigmentos medicamentosos o alimenticios.
Los dientes desvitalizados tienen mayor permeabilidad, sin ser altamente
significativa.
La permeabilidad del cemento radicular disminuye con la edad.
Color: presenta un color blanco nacarado, mas oscuro y opaco que el
esmalte
Radiopacidad: depende del contenido mineral es semejante a la del hueso
compacto, por lo tanto en las radiografías presentan el mismo contraste.
 Cemento dental
El cemento tiene dos
funciones importantes. Sella
los túbulos de la dentina
radicular y sirve de inserción
para que las fibras
periodontales mantengan el
diente en su alvéolo. El
cemento tiene la capacidad
de invertir la reabsorción
radicular mediante su
depósito, de manera que
forma una placa lisa en la
superficie del cemento.
Dos tipos de tejido duro cubren las raíces de los dientes. El primero, denominado
cemento intermedio, es una capa homogénea que se origina a partir de las células
internas de la vaina radicular epitelial. El segundo, denominado cemento celular-
acelular, es un depósito más grueso de una sustancia semejante al hueso producida
por cementoblastos que se diferencian a partir de los fibroblastos del ligamento
periodontal. Este último se deposita de forma incremental; normalmente una capa
acelular va seguida de una capa celular. El cemento se asemeja al hueso, pues
presenta conductillos. El cemento también muestra líneas de incremento, pero no
tiene la vascularización ni la inervación características del hueso. Como resultado, el
cemento tiene características únicas, tales como falta de sensibilidad nerviosa y una
mayor capacidad que el hueso para resistir la reabsorción. Ambas son características
clínicas importantes. El cemento envejecido muestra una superficie rugosa e irregular
provocada por la reabsorción de la superficie del cemento. Este cemento también se
asocia cementículos libres, adheridos o incluidos. Estos cálculos, de ovales a
redondeados, son similares a los dentículos de la pulpa. Son cuerpos calcificados que
pueden estar incluidos, adheridos al cemento o libres en el ligamento periodontal.
FUNCIÓN DEL CEMENTO SOBRE LA SUPERFICIE DE LA RAÍZ
El tejido duro que cubre toda la superficie de la raíz es muy delgado, pero consigue
llevar a cabo dos funciones importantes. En primer lugar, sella la superficie de la
dentina radicular y cubre las terminaciones de los túbulos dentinarios abiertos. En
segundo lugar, las fibras perforantes del ligamento periodontal llegan a incluirse en el
cemento. Estas fibras sirven de inserción para las fibras del ligamento periodontal a la
raíz del diente y ayudan al mantenimiento del diente en su alvéolo.

DESARROLLO DEL CEMENTO

El primer cemento depositado sobre la superficie de la raíz se denomina cemento

intermedio y está formado por las células internas de la vaina radicular epitelial que se
forma durante la formación de la dentina radicular. Este depósito se produce antes de
que la capa celular de la vaina radicular se desintegre
El cemento intermedio se halla situado entre la capa de dentina granular de Tomes y el
cemento secundario, que está formado por los cementoblastos. Estos cementoblastos
se originan del folículo (saco) dental. La delgada capa de cemento intermedio tiene
unos 10 mm de espesor. Después de haberse depositado, esta capa se mineraliza en
mayor medida que la dentina adyacente o el cemento celular-acelular. Con aumentos
adecuados se observa una delgada línea radiopaca que cubre la raíz.
El cemento celular-acelular es un tejido duro especializado que cubre las superficies
radiculares de los dientes
La delgada capa inicial de este cemento es acelular y se deposita sobre el cemento
intermedio. Las siguientes capas alternan entre celulares y acelulares. De este modo el
cemento se deposita de forma incremental. Tanto macroscópica como micros-
cópicamente este cemento se parece al hueso, ya que es un tejido duro con células
contenidas en lagunas que muestran conductillos Sin embargo, a diferencia del hueso,
el cemento no contiene vasos sanguíneos, nervios ni conductos de Havers o de
Volkmann, que son los conductos nutricios que contienen vasos sanguíneos y nervios
en el hueso El cemento se encuentra limitado a las raíces de los dientes. En el 60% de
los casos el cemento se forma sobre una corta distancia del esmalte cervical; en el 30%
se para en la línea cervical justo en contacto con el esmalte, y en el 10% existe una
pequeña separación o hendidura entre ellos. Este orden de frecuencia se denomina
olapamiento, contacto y separación

TIPOS DE CEMENTO

CEMENTO INTERMEDIO
El cemento intermedio es una capa delgada, acelular y amorfa de tejido duro de unos
10 mm de espesor. Se deposita por la capa interna de células epiteliales de la vaina
radicular. El depósito ocurre inmediatamente antes de que las células epiteliales
radiculares se desintegren como una lámina y migren lejos de la raíz hacia el tejido
periodontal (v. fig. 10-2). La mayoría de los autores han usado el término cemento
intermedio, si bien algunos prefieren el término capa cementoide. Este último término
es confuso, ya que la capa inicial de cemento se denomina cementoide, igual que el
osteoide en el hueso.
El cemento intermedio es la primera capa de tejido duro depositada y sella los túbulos
dentinarios. Dado que su origen es epitelial, el cemento intermedio está compuesto de
la proteína similar a la enamelina más que de colágeno, que es la proteína típica del
cemento celular o secundario. El cemento intermedio está completamente formado
antes del inicio del depósito del cemento secundario. Como capa amorfa acelular es
similar a la capa aprismática del esmalte en la superficie de la corona de los dientes.
Este cemento se calcifica en mayor medida que el cemento celular adyacente o la
dentina y, por tanto, tiene una consistencia más dura

CEMENTO CELULAR Y ACELULAR

El cemento se deposita directamente sobre la superficie del cemento intermedio con
un espesor de unos 30-60 mm en la región cervical de la corona en el ápice radicular
aumenta gradualmente hasta un espesor de 150-200 mm
El cemento se muestra más celular a medida que el espesor aumenta para mantener
su viabilidad. La delgada capa próxima a la región cervical no requiere células para
mantener la vitalidad, ya que su superficie está impregnada por líquidos.
El cemento se forma más despacio que la dentina adyacente Después de estimular la
formación de la dentina radicular, las células internas de la vaina radicular epitelial
depositan el cemento intermedio sobre la superficie de la dentina. Estas células
empiezan luego a degenerar y migran desde la superficie de la raíz hacia el ligamento
periodontal. Luego, los cementoblastos, que se originan del folículo dental, empiezan a
formar incrementos de cemento a lo largo de la superficie de la raíz.El cemento es
siempre más grueso en el ápice radicular El cemento se forma por medio del depósito
de incrementos de una matriz de colágeno que luego se mineraliza secundariamente
La matriz joven se denomina cementoide y su formación es similar a la del hueso a
partir del osteoide y a la de la dentina a partir de la predentina.
Algunos cementoblastos se incorporan en el cemento en formación a lo largo del
frente de desarrollo a medida que el cemento se continúa formando alrededor de los
cementoblastos y Estas células se denominan entonces cementocitos, dado que
residen en lagunas y aparecen en mayor abundancia en el grueso cemento apical. Los
cementocitos se sitúan profundos en el cemento, son poligonales y presentan menos
organelas Aunque cerca de la superficie hay muchos vasos sanguíneos, de hecho
ninguno entra en el cemento. En pruebas de laboratorio el cemento se ha mostrado
ligeramente más permeable a los colorantes que el hueso o la dentina. Sin embargo, se
desconoce
la permeabilidad del cemento vivo. El cemento se deposita de forma incremental, lo
que provoca líneas de incremento similares a las del hueso, la dentina o el esmalte . El
cemento tiene muchas de las características del tejido duro, si bien algunos elementos
están ausentes. Por tanto, el cemento no es exactamente igual que cualquier otro
tejido del organismo. Una delgada capa de cemento acelular cubre la mitad cervical de
la superficie de la raíz hasta una distancia de unos 20 mm. Más tarde, un depósito de
cemento celular cubre la capa acelular sobre la raíz cervical hasta un espesor total de
50 mm. El cemento celular se deposita luego sobre la dentina del ápice radicular con
un espesor de 150-200 mm.
Al carecer de nervios, el cemento celular es insensible al dolor, lo cual es un detalle
clínico importante.
El cemento también es más resistente a la reabsorción que el hueso, y parte de la
razón de esta resistencia puede ser la falta de vascularización del cemento. En la
profundidad del cemento aparecen muchas lagunas vacías, lo que implica que estas
células mueren gradualmente. Algunas de estas células tienen prolongaciones largas
que se encuentran en conductillos y en contacto con cementocitos adyacentes Cerca
de la superficie del cemento las células se muestran activas, con organelas como el
aparato de Golgi, retículo endoplásmico rugoso y mitocondrias, todas ellas asociadas
con la secreción de proteínas Las capas de cemento celular pueden alternarse con
capas acelulares en su formación, aunque el motivo se desconoce. En el cemento más
profundo las células pueden ser menos activas Las fibras de colágeno formadas en el
interior del cemento se asocian con las funciones del cemento en la superficie de la
raíz. Más superficialmente, el cemento tiene haces de fibras no
calcificadas que se asocian con la función de inserción de las fibras periodontales. Estas
fibras perforantes se denominan haces de fibras extrínsecas del cemento, mientras
que las fibras intrínsecas de la matriz extracelular (MEC) del cemento son formadas por
los odontoblastos y se mantienen por los cementocitos.
PROPIEDADES FÍSICAS
Como uno de los tejidos conectivos duros, el cemento contiene ligeramente menos
mineral que la dentina o el hueso Es amarillento y puede distinguirse del esmalte, ya
que, a diferencia de éste, no tiene brillo. El cemento es ligeramente más claro que la
dentina, lo que dificulta la diferenciación entre ellos. No obstante, es más blando que
la dentina, lo que ayuda a su identificación.
Composición orgánica y mineral del cemento, la dentina y el hueso

Sustancia Porcentaje de material Porcentaje de mineral (

orgánico ( colágeno) calcio, fosforo)
Cemento 50-55 45-50
Dentina 30 68-70
Hueso 30-35 60-65

ENVEJECIMIENTO DEL CEMENTO

Con el envejecimiento la
superficie relativamente lisa del
cemento se hace más irregular
Esto se debe a la calcificación
de algunos haces de fibras
ligamentosas allí donde se
insertan en el cemento. Este
suceso aparece en la mayoría
de las superficies del cemento,
aunque no en mayor grado
cerca de la zona apical. En el
envejecimiento, un aumento
continuo de cemento en la
zona apical puede obstruir el
conducto apical
Microscópicamente, sólo las
lagunas próximas a la superficie pueden tener células que aparecen viables, mientras
que las lagunas más profundas se muestran vacías. La reabsorción del cemento es una
característica del cemento envejecido. La reabsorción es activa durante un tiempo y
luego puede pararse. El depósito de cemento ocurre en este período, creando líneas
de inversión o de reversión. La reabsorción también puede ocurrir en la dentina
radicular, pudiendo cubrir la reparación del cemento este defecto.
CEMENTÍCULOS

Un cementículo es un nódulo calcificado, ovoide o redondeado, que se encuentra en el

ligamento periodontal. Los cementículos pueden presentarse individualizados o en
grupos cerca de la superficie del cemento. El origen de un cementículo puede ser un
nido de células epiteliales. Los cementículos están compuestos de fosfato cálcico y
colágeno en las mismas cantidades que en el cemento (un 45-50% inorgánico y un 50-
55% orgánico). Los cementículos pueden estar libres en el ligamento, adheridos o
incluidos en el cemento En una persona anciana son más predominantes a lo largo de
la raíz, aunque también pueden encontrarse en una zona traumatizada.

REPARACIÓN DEL CEMENTO: FUNCIONAL Y ANATÓMICA

La reparación del cemento es una función protectora de los cementoblastos después

de la reabsorción de la dentina radicular o del cemento. Estas células están
programadas para mantener una superficie lisa de la raíz. Los defectos se originan a
causa de traumatismos de varias clases, como oclusión traumática, movimientos del
diente e hipererupción causada por la pérdida de la oclusión funcional de un diente
opuesto. La pérdida de cemento va acompañada de una pérdida de fibras de inserción
en la superficie de la raíz. Cuando esto ocurre, el cemento de reparación puede ser
depositado por cementoblastos en el defecto. Si la reparación rellena el defecto y logra
recuperar la morfología original de la superficie radicular se denomina reparación
anatómica. Sin embargo, esto no siempre ocurre; por tanto, cuando un defecto del
cemento contiene una capa fina de cemento nuevo y fibras perforantes reinsertadas
se habla de reparación funcional. Después rápidamente aparecen fibras de inserción
que se incluirán en el cemento de reparación. Un depósito de cemento significa el
desarrollo de una línea de inversión o de reversión. Esto se observa en el punto en el
que la reabsorción se detiene y se inicia el depósito. En un individuo anciano la
superficie del cemento ya no presenta una superficie lisa Debido a la falta de
vascularización e inervación, el cemento presenta problemas para la reparación y el
resultado normal de una lesión es la anquilosis, en la que el hueso alveolar
propiamente dicho circundante se fusionará con el cemento, sin que exista una
porción de ligamento periodontal intermedio

SOPORTE CEMENTARIO

El cemento funciona como soporte

para la inserción de las fibras
perforantes del ligamento periodontal
en la superficie de la raíz. La superficie
del cemento funciona igual que el
hueso
fascicular, ya que las fibras perforantes
cubren toda la superficie de las raíces .
Algunas áreas del cemento están
inactivas, con ausencia de haces de
fibras, o sufren reabsorción de la
superficie.
Los haces de fibras de colágeno del cemento tienen un diámetro menor pero son más
numerosos que los haces del hueso alveolar propiamente dicho. El sistema de haces de
fibras
Principales del ligamento periodontal tiene una función equilibrada, aunque
distribuida de manera diferente en las dos superficies. Una característica de las dos
superficies, hueso y cemento, es su capacidad de reabsorción y posterior formación de
tejido duro. El cemento es más resistente a la reabsorción que el hueso, de aquí la
posibilidad de mover los dientes a través del hueso sin pérdida de la superficie dental.
Algunos investigadores afirman que un factor autoinvasivo en el cemento contribuye a
su resistencia. Otros investigadores piensan que la ausencia de aporte sanguíneo e
inervación del cemento, a diferencia del hueso, es importante para su resistencia. La
distribución de las fibras que penetran en la superficie del cemento también puede
relacionarse con la reabsorción. El cemento se reabsorbe, como la dentina, en casos de
estrés provocado por oclusión traumática o movimiento de un diente resultante de
una deriva o tratamiento ortodóncico .Durante la exfoliación de los dientes primarios
la pérdida de la raíz se considera un proceso normal. Este proceso fisiológico normal
de reabsorción de la raíz y del cemento es el resultado de la erupción del diente
permanente
Anexos: