ISDA

Indonesian Sustainable Development Goals Award-SR Best Practice for SDGs
PANDUAN
Social Responsibility Best Practices for MDGs to SDGs
Tema: “Pasca MDGS 2015 Menuju Sustainable Development Goals (SDGs) 2030”
A. IN BRIEF INDONESIAN SUSTAINABLE DEVELOPMENT GOALS AWARD (ISDA) 2017
Gelar Karya Pemberdayaan Masyarakat (GKPM) Awards dalam pencapaian Millennium Development
Goals/MDGs telah diselenggarakan lima kali sejak tahun 2010 sampai dengan 2014 yang diprakarsai
Corporate Forum for Community Development (CFCD) bekerjasama dengan Kementerian Koordinator
Bidang Kesejahteraan Rakyat RI. Dengan adanya berbagai perubahan kebijakan dengan pemerintahan yang
baru pada tahun 2015 kegiatan GKPM berubah nama menjadi Gelar Pemberdayaan Masyarakat Berbasis
Budaya (GPMB). Berakhirnya MDGs diujung 2015 dan telah disahkannya dokumen akhir "Transforming our
World: The 2030 Agenda for Sustainable Development" yang meliputi 17 Sasaran Pembangunan yang
Berkelanjutan (Sustainable Development Goals/SDGs), oleh Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) yang
diselenggarakan 25-27 September 2015 di Markas Besar PBB di New York, AS, maka pada tahun 2017 ini
kembali CFCD memprakarsai penyelenggaraan pasca MDGs 2015 menuju SDGs 2030 dengan title
program “Indonesian Sustainable Development Goals Award (ISDA) 2017” bersama Kementerian terkait.
Pembangunan berkelanjutan (SDGs) sebagai tujuan pembangunan global menempatkan masyarakat

sebagai pusat pembangunan hal ini selaras dengan agenda prioritas pembangunan nasional pemerintah
RI yaitu Nawacita dan Pilar Tujuan Pembangunan Berkelanjutan seperti tergambar dibawah ini :
Sumber: Yanuar Nugroho, Presentasi di Konferensi INFID, Jakarta, 6 Oktober 2015
Gambar B. Keselarasan Nawacita dengan Tujuan Pembangunan Berkelanjutan
Gambar A. 17 (tujuh belas) Tujuan Pembangunan Berkelanjutan
SEKRETARIAT ISDA 2017: Gerbang CSR, Jl. Warung Buncit Raya/Mushollah Al Barkah No. 01, Page
Duren Tiga, Jakarta Selatan 12760, Telp. +62 (0) 21 275 31264, Fax. +62 (0) 21 275 31264.
Email : corporateforum_cfcd@yahoo.com Website: https://indonesiasdgaward.id
1
B. DASAR PEMIKIRAN
Indonesian Sustainable
Development Goals Award
(ISDA) & Expo 2017 – SR Best
Practice for MDGs to SDGs
direncanakan pemberian
penghargaan pada bulan
September 2017 di Smesco
Convention & Exhibition Hall,
Jakarta. ISDA 2017
merupakan sebuah apresiasi
kepada Dunia Usaha dan
Lembaga Mitra Perusahaan
dalam program Corporate
Social Responsibility (CSR)
Gambar C. Kontribusi Corporate/Social Responsibility (road map/rencana aksi) dalam dan Program Kemitraan dan
mengintegrasikan pembangunan berkelanjutan
Bina Lingkungan (PKBL) serta
Program Program Social Responsibility (SR) Lembaga Mitra Perusahaan.
ISDA 2017 tetap menekankan peran serta dunia usaha dalam program CSR dan Program PKBL, Program SR
Lembaga Mitra Perusahaan dan memastikan kontribusi dalam pencapaian 8 (delapan) tujuan MDGs 2015
sebelumnya tetap berlanjut menuju pencapaian sasaran SDGs 2030 dengan 17 (tujuh belas) tujuan seperti
dibawah ini :
Tujuan
Tujuan Pembangunan Berkelanjutan/TPB - Sustainable Development Goals/SDGs
/Goals
Tanpa Kemiskinan
1
(End Poverty In All Its Forms Everywhere)
Tanpa Kelaparan
2
(End Hunger, Achieve Food Security and Improved Nutrition, and Promote Sustainable Agriculture)
Kehidupan Sehat dan Sejahtera
3
(Ensure Healthy Lives and Promote Well-Being for All at All Ages)
Pendidikan Berkualitas
4
(Ensure Inclusive and Equitable Quality Education and Promote Life-Long Learning Opportunities for All)
Kesetaraan Gender
5
(Achieve Gender Equality and Empower All Women and Girls)
Air Bersih dan Sanitasi Layak
6
(Ensure Availability and Sustainable Management of Water and Sanitation for All)
Energi Bersih dan Terjangkau
7
(Ensure Access to Affordable, Reliable, Sustainable, and Modern Energy for All)
Pekerjaan Layak dan Pertumbuhan Ekonomi
8
(Promote Sustained, Inclusive and Sustainable Economic Growth, Full and Productive Employment and Decent Work for All)
Industri, Inovasi dan Infrastruktur
9
(Build Resilient Infrastructure, Promote Inclusive and Sustainable Industrialization and Foster Innovation)
Berkurangnya Kesenjangan
10
(Reduce Inequality Within and Among Countries)
Kota dan Permukiman yang Berkelanjutan
11
(Make Cities and Human Settlements Inclusive, Safe, Resilient and Sustainable)
Konsumsi dan Produksi yang Berkelanjutan
12
(Ensure Sustainable Consumption and Production Patterns)
Penanganan Perubahan Iklim
13
(Take Urgent Action to Combat Climate Change and Its Impacts)
SEKRETARIAT ISDA 2017: Gerbang CSR, Jl. Warung Buncit Raya/Mushollah Al Barkah No. 01,
Page Duren Tiga, Jakarta Selatan 12760, Telp. +62 (0) 21 275 31264, Fax. +62 (0) 21 275 31264.
2
Tujuan
Tujuan Pembangunan Berkelanjutan/TPB - Sustainable Development Goals/SDGs
/Goals
Ekosistem Lautan.
14
(Conserve and Sustainably Use The Oceans, Seas and Marine Resources For Sustainable Development)
Ekosistem Daratan
15 (Protect, Restore and Promote Sustainable Use of Terrestrial Ecosystems, Sustainably Manage Forests, Combat
Desertification, and Halt And Reverse Land Degradation and Halt Biodiversity Loss)
Perdamaian, Keadilan dan Kelembagaan yang Tangguh
16 (Promote Peaceful and Inclusive Societies for Sustainable Development, Provide Access to Justice for All and Build
Effective, Accountable and Inclusive Institutions at All Levels)
Kemitraan untuk Mencapai Tujuan
17
(Strengthen The Means of Implementation and Revitalize The Global Partnership for Sustainable Development)
Sumber : - https://sustainabledevelopment.un.org/sdgsproposal/Open Working Group proposal for Sustainable Development Goals/
- Draft Pedoman Teknis Penyusunan Rencana Aksi Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (TPB) Kementerian PPN/Bappenas, Versi 10 Januari 2017
C. TUJUAN DAN MANFAAT

Kontribusi perusahaan/institusi melalui CSR/SR dalam kegiatan pemberdayaan masyarakat sangat
menggembirakan dimana dari perusahaan-perusahaan (Multi National Corporation, Swasta Nasional dan
BUMN) yang telah bergabung dengan CFCD menunjukkan rata-rata 80% dana CSR/SR yang direalisasikan
tiap tahun sudah mengarah kepada prinsip-prinsip community development (community empowerment).
Inilah yang mendorong kembali CFCD bersama kementerian terkait untuk memberikan apresiasi kepada
dunia usaha dan lembaga yang telah berkontribusi dan bersinergi dengan program pemberdayaan yang
dilaksanakan pemerintah daerah dalam pencapaian pembangunan berkelanjutan pasca MDGs 2015
dengan pencapaian 12 (dua belas) tujuan SDGs dari 17 (tujuh belas) Tujuan SDGs dimana untuk tujuan
SDGs 9, 10, 13, 16, dan 17 untuk kali ini tidak dijadikan kriteria penilaian ISDA 2017.
1. Sebagai salah satu upaya untuk mendorong seluruh pemangku kepentingan

(Pemerintah, LSM, Dunia Usaha, Lembaga Mitra Perusahaan dan Lintas Sektoral
lainnya) agar semakin aktif terlibat dalam pelaksanaan program-program
pemberdayaan masyarakat dilingkungan masing-masing dalam upaya :
a. Pencapaian SDGs 1 (lanjutan MDGs 1), Perluasan fasilitas kredit untuk usaha
mikro, kecil dan menengah (UKM), Pemberdayaan masyarakat miskin dengan
meningkatkan akses dan peningkatan sumberdaya untuk meningkatkan
kesejahteraannya, Peningkatan akses penduduk miskin terhadap layanan dasar
pelayanan sosial, Perbaikan penyediaan proteksi sosial, Kepemilikan/aset dan jasa
keuangan termasuk keuangan mikro bagi kelompok termiskin diantara yang
miskin.
TUJUAN & MANFAAT ISDA
b. Pencapaian SDGs 2 (lanjutan MDGs 1), Peningkatan produktivitas pertanian,
2017-SR Best Practice for
peternakan dan perikanan dalam sistem produksi pangan yang berkelanjutan
MDGs to SDGs untuk meningkatkan kualitas Gizi yang baik dan menurunkan tingkat gizi buruk,
serta peningkatan akses terhadap sumberdaya produktif bagi masyarakat.
c. Pencapaian SDGs 3 (Lanjutan MDGs 4, 5, 6), Penurunan tingkat kematian ibu
dan kelahiran, penurunan tingkat kematian bayi yang baru lahir dan balita,
kerentanan penyakit serta pengendalian dan pencegahan dalam sistem pelayanan
yang melibatkan semua pemangku kepentingan dan memperkuat promosi
kesehatan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat bahaya penyakit seperti :
epidemi HIV/AIDS, TBC, Malaria, Hepatitis dan Penyakit menular dan tidak
menular lainnya dengan menerapkan Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan
meningkatkan akses pada pelayanan kesehatan terutama bagi masyarakat miskin
dan daerah terpencil.
3
d. Pencapaian SDGs 4 (Lanjutan MDGs 2), Perluasan akses yang merata pada
pendidikan usia dini, pendidikan dasar, menengah dan tinggi khususnya bagi
masyarakat miskin, peningkatan kualitas dan relevansi pendidikan serta penguatan
tata kelola dan akuntabilitas pelayanan pendidikan.
e. Pencapaian SDGs 5 (Lanjutan MDGs 3), Peningkatan kualitas hidup dan peran
perempuan dalam pembangunan, perlindungan perempuan terhadap berbagai
tindak kekerasan dan peningkatan kapasitas kelembagaan PUG dan
pemberdayaan perempuan.
f. Pencapaian SDGs 6 (Lanjutan MDGs 7), Meningkatkan kualitas air dengan
mengurangi polusi dan memulihkan ekosistem yang berhubungan dengan air,
meningkatkan daur ulang penggunaan kembali air, proporsi rumah tangga
dengan peningkatan akses air bersih dan air minum serta dan sanitasi.
g. Pencapaian SDGs 7 (Lanjutan MDGs 7), Menjamin akses terhadap layanan
energi yang terjangkau, dapat diandalkan, dan penerapan teknologi untuk
peningkatan energi terbarukan.
h. Pencapaian SDGs 8 (lanjutan MDGs 1), Promosikan berkelanjutan, pertumbuhan
yang inklusif dan berkelanjutan ekonomi, kesempatan kerja penuh dan produktif
dan pekerjaan yang layak untuk semua termasuk penyandang cacat, upah yang
layak, dan perlindungan tidak adanya pekerja anak.
i. Pencapaian SDGs 11 (Lanjutan MDGs 7), proporsi untuk rumah layak huni dan
tidak kumuh.
j. Pencapaian SDGs 12 (Lanjutan MDGs 7), Mengurangi timbunan sampah melalui
pencegahan, pengurangan, daur ulang dan penggunaan kembali.
k. Pencapaian SDGs 14 (Lanjutan MDGs 7), Melindungi, memulihkan dan
meningkatkan pemanfaatan berkelanjutan ekosistem laut dan pesisir, memerangi
ilegal fishing dan overfishing, dan mengurangi pencemaran laut dan pesisir.
l. Pencapaian SDGs 15 (Lanjutan MDGs 7), Melindungi, memulihkan dan
meningkatkan pemanfaatan berkelanjutan ekosistem darat, berkelanjutan
mengelola hutan, memerangi desertifikasi, dan berhenti dan membalikkan
degradasi lahan dan menghentikan hilangnya keanekaragaman hayati.
2. Mengembangkan sinergi program yang terpadu dan terintegrasi dalam rencana
strategis/Blue Print CSR/SR dengan rencana strategis pemberdayaan masyarakat yang
dilakukan pemerintah dan pemangku kepentingan lainnya dalam RPJM.
3. Sebagai sarana penyebarluasan informasi kepada masyarakat Indonesia dan dunia
International mengenai kinerja dan prestasi program CSR/SR yang terintegrasi dengan
program pemerintah yang telah dan akan dilakukan oleh perusahaan.
4. Menjadi sarana promosi dan publikasi bagi seluruh pemangku kepentingan
(Pemerintah, LSM, Dunia Usaha, dan Lintas Sektoral lainnya) dalam pelaksanaan
program pembangunan berbasis Badan/Lembaga/Forum Pemberdayaaan
Masyarakat dan komunitas kelompok sasaran di tingkat lokal.
5. Dapat dipetik bagaimana Tim Manajemen/Tenaga Pendamping
(CSRO/CDO/CRO/LCO/Social Workers), melibatkan masyarakat sebagai ’subyek
pelaku’ pencapaian tujuan SDGs.
6. Berbagi pengalaman best practice antar perusahaan, strategi meningkatkan
keberdayaan dan kemandirian masyarakat serta kerjasama kemitraan/tripartit pasca
MDGs 2015 dalam pencapaian SDGs 2030.
7. Partisipasi dan kontribusi dunia usaha Pasca MDGs 2015 menuju pencapaian SDGs
2030 dan pembangunan nasional dan daerah.
4
D. PESERTA DAN PERSYARATAN

Kepesertaan ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs terdiri dari dunia usaha (Swasta Multinasional,
Swasta Nasional, BUMN, Swasta Daerah, BUMD) dan Lembaga, terdiri dari Sektor:
1. Pertambangan & Energi

2. Pertanian & Agroindustri
3. Industri & Manufaktur
4. Jasa, Perbankan & Telematika dan
5. Infrastruktur & Konstruksi
6. Industri Media
7. Institusi (Perguruan Tinggi, LSM, Lembaga, Asosiasi, Yayasan, dll)
dimana perusahaan/lembaga dapat mengikuti ISDA 2017 terdiri dari dua tipe, yaitu;
1. Tipe partisipasi perusahaan/institusi dalam pencapaian 12 (dua belas) tujuan dari 17 (tujuh belas)
tujuan SDGs.
2. Tipe Kegiatan Perseorangan (Manajemen, Lapangan/CDO/LCO/Social Workers dan Pelaku Lembaga
Mitra)
Persyaratan dan kategori ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs adalah sebagai berikut :
Persyaratan:
TUJUAN 1 SDGS, TANPA KEMISKINAN (END POVERTY IN ALL ITS FORMS EVERYWHERE)/PILAR 1 PEMBANGUNAN SOSIAL
A. BIDANG PERLINDUNGAN S OSIAL M ELALUI PENGHIDUPAN BERKELANJUTAN (SUSTAINABLE LIVELIHOOD)
1. Program Pemberdayaan Usaha Mikro Rumah Tangga Miskin/Kumuh
a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun
b. Usaha Mikro yang diusulkan yang sudah memfasilitasi minimal separuh dari RTM disatu
desa/kelurahan sesuai dengan data kemiskinan berdasarkan BPS atau hasil Social Mapping yang
dilakukan perusahaan dan atau minimal 300 RTM dalam satu kecamatan.
c. Usaha Mikro yang diusulkan diprioritaskan telah menerima penghargaan GKPM/GPMB Award CSR
best Practice for MDGs yang diselenggarakan CFCD dari tahun 2010 s.d 2015 sebagai bentuk
keberlanjutan program post MDGs to SDGs.
d. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada peningkatan kualitas keluarga
rumah tangga miskin dalam pengurangan kemiskinan.
Tipe Partisipasi
e. Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)
Perusahaan/
Lembaga dalam f. Dokumen Pendukung
Pencapaian SDGs
g. Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices
for MDGs to SDGs.
B. BIDANG PENINGKATAN PELAYANAN DASAR BAGI MASYARAKAT KURANG MAMPU
1. Program Pemberdayaan Rumah Tangga Miskin melalui Pendidikan Alternatif
b. Program yang diusulkan yang sudah memfasilitasi minimal separuh dari RTM disatu desa/kelurahan
sesuai dengan data kemiskinan berdasarkan BPS atau hasil Social Mapping yang dilakukan perusahaan
dan atau minimal 300 RTM dalam satu kecamatan.
c. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada peningkatan kualitas keluarga
d. Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)
e. Dokumen Pendukung
5
f. Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices
for MDGs to SDGs.
C. BIDANG MENGEMBANGKAN PENGHIDUPAN BERKELANJUTAN (SUSTAINABLE LIVELIHOOD) BAGI MASYARAKAT

MISKIN MELALUI P ENYALURAN TENAGA KERJA DAN PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN
1. Program Program Pemberdayaan Kontraktor (PT, CV, Koperasi, Yayasan/Lembaga) dalam

Penyediaan Tenaga Kerja dan Kesempatan Membuka Lapangan Kerja dari Keluarga Rumah
Tangga Miskin
sesuai dengan data kemiskinan berdasarkan BPS atau hasil Social Mapping yang dilakukan perusahaan
dan atau minimal 300 RTM dalam satu kecamatan.
for MDGs to SDGs.
2. Program Pemberdayaan Usia Muda Produktif dalam Penciptaan Lapangan Kerja Wirausaha
Mandiri
Tipe Partisipasi sesuai dengan data kemiskinan berdasarkan BPS atau hasil Social Mapping yang dilakukan perusahaan
Perusahaan/ dan atau minimal 300 RTM dalam satu kecamatan.
Lembaga dalam
Pencapaian SDGs c. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada peningkatan kualitas keluarga
for MDGs to SDGs.
TUJUAN 2 SDGS, TANPA KELAPARAN (END HUNGER, ACHIEVE FOOD SECURITY AND IMPROVED NUTRITION, AND PROMOTE SUSTAINABLE
AGRICULTURE)/PILAR 1 PEMBANGUNAN SOSIAL
A. BIDANG PEMANTAPAN KETAHANAN PANGAN MENUJU KEMANDIRIAN PANGAN DENGAN PENINGKATAN PRODUKSI
PANGAN P OKOK
1. Program Pemberdayaan Peningkatan Ketahanan Pangan Rumah Tangga Miskin
b. Program yang diusulkan sudah memfasilitasi minimal separuh dari populasi desa/kelurahan dan
sesuai dengan data kemiskinan berdasarkan BPS atau hasil Social Mapping yang dilakukan
perusahaan
c. Program yang diusulkan diprioritaskan telah menerima penghargaan GKPM/GPMB Award CSR best
Practice for MDGs yang diselenggarakan CFCD dari tahun 2010 s.d 2015 sebagai bentuk
d. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada peningkatan kualitas keluarga
e. Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)
f. Dokumen Pendukung
6
for MDGs to SDGs.
B. BIDANG PENINGKATAN KESEJAHTERAAN PELAKU USAHA P ANGAN TERUTAMA PETANI, NELAYAN, DAN
PEMBUDIDAYA I KAN
1. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Tani
perusahaan
for MDGs to SDGs.
2. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Nelayan
perusahaan
Tipe Partisipasi d. Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)
Perusahaan/
Lembaga dalam
Pencapaian SDGs f. Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices
for MDGs to SDGs.
3. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Budidaya Ikan (Darat)
perusahaan
for MDGs to SDGs.
4. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Peternakan
perusahaan
7
for MDGs to SDGs.
TUJUAN 3 SDGS, KEHIDUPAN SEHAT DAN SEJAHTERA (ENSURE HEALTHY LIVES AND PROMOTE WELL-BEING FOR ALL AT ALL AGES)/PILAR 1 PEMBANGUNAN
SOSIAL
A. BIDANG AKSELERASI PEMENUHAN AKSES PELAYANAN KESEHATAN IBU, ANAK, REMAJA, DAN LANJUT U SIA YANG
BERKUALITAS
1. Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Anak Balita
a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun.
b. Jumlah anak-anak balita dari Rumah Tangga Miskin yang telah di fasilitasi/didampingi minimal 50
orang.
c. Fasilitasi program tidak hanya pemberian makanan tambahan, tetapi juga menyentuh bantuan
fasilitasi posyandu/poskesdes/pustu/puskesmas.
d. Program yang diusulkan diprioritaskan telah menerima penghargaan GKPM/GPMB Award CSR best
e. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada peningkatan kualitas kesehatan
anak balita dari keluarga rumah tangga miskin dan pengurangan beban hidup rumah tangga miskin.
f. Testimoni/pendapat masyarakat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)
g. Dokumen Pendukung
h. Mengisi formulir penilaian & mengirimkan kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices for
MDGs to SDGs.
2. Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil dan Melahirkan

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun.
b. Jumlah peningkatan kesehatan ibu hamil dan melahirkan dari Rumah Tangga Miskin yang telah di
fasilitasi/didampingi minimal 25 orang.
Tipe Partisipasi Practice for MDGs yang diselenggarakan CFCD dari tahun 2010 s.d 2015 sebagai bentuk
Perusahaan/ keberlanjutan program post MDGs to SDGs.
Lembaga dalam d. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada penurunan kematian ibu hamil dan
Pencapaian SDGs
kelahiran dari rumah tangga miskin.
e. Testimoni/pendapat masyarakat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)
for MDGs to SDGs.
B. BIDANG PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
1. Program Partisipasi Penanggulangan dan Pencegahan (HIV/AIDS, Malaria, TBC dan Penyakit
Menular dan Tidak Menular lainnya)
a . Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun
b . Program yang diusulkan diprioritaskan telah menerima penghargaan GKPM/GPMB Award CSR best
Practice for MDGs yang diselenggarakan CFCD dari tahun 2010 s.d 2015 sebagai bentuk keberlanjutan
program post MDGs to SDGs.
c . Jumlah terkena HIV/AIDS yang tertanggulangi minimal 10 orang atau dapat dicegah dengan
melakukan berbagai serangkaian kegiatan sosialisasi, pelatihan dan program lainnya dan telah
menyentuh minimal 25 orang (jika program ini diusulkan)
8
d . Jumlah terkena Malaria yang tertanggulangi minimal 25 orang atau dapat dicegah dengan melakukan
berbagai serangkaian kegiatan minimal 2 desa/kelurahan bebas dari penyakit malaria (jika program ini
diusulkan)
e . Jumlah terkena TBC yang tertanggulangi minimal 10 orang atau dapat dicegah dengan melakukan
berbagai serangkaian kegiatan minimal 25 orang (jika program ini diusulkan).
f. Jumlah terkena penyakit menular dan tidak menular lainnya yang tertanggulangi minimal 10 orang
atau dapat dicegah dengan melakukan berbagai serangkaian kegiatan minimal 25 orang (jika program
ini diusulkan).
g . Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada penurunan/Pencegahan HIV/AIDS
atau malaria atau TBC dan atau penyakit menular dan tidak menular lainnya dari rumah tangga miskin.
h . Testimoni/pendapat masyarakat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)
i. Dokumen Pendukung
j. Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices for
MDGs to SDGs.
TUJUAN 4 SDGS, PENDIDIKAN BERKUALITAS (ENSURE INCLUSIVE AND EQUITABLE QUALITY EDUCATION AND PROMOTE LIFE-LONG LEARNING
OPPORTUNITIES FOR ALL)/PILAR 1 PEMBANGUNAN SOSIAL
A. BIDANG WAJIB B ELAJAR 12 T AHUN DAN ATAU PENDIDIKAN L ANJUTAN
1. Program Pendidikan di Semua Tingkatan.
a . Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun.
b . Program yang diusulkan diprioritaskan telah menerima penghargaan GKPM/GPMB Award CSR best
c . Jumlah anak-anak dari Rumah Tangga Miskin yang telah di fasilitasi/didampingi minimal 25 orang.
d . Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada peningkatan kualitas anak didik dari
rumah tangga miskin dan pengurangan beban hidup rumah tangga kemiskinan.
e . Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)
Tipe Partisipasi
Perusahaan/ g . Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices for
Lembaga dalam MDGs to SDGs.
Pencapaian SDGs
TUJUAN 5 SDGS, KESETARAAN GENDER (ACHIEVE GENDER EQUALITY AND EMPOWER ALL WOMEN AND GIRLS) /PILAR 1 PEMBANGUNAN SOSIAL
A. BIDANG PERAN P EREMPUAN DALAM KELEMBAGAAN DAN PEMBANGUNAN
1. Program Pemberdayaan Kelompok Simpan Pinjam Perempuan.
b. Kelompok Simpan Pinjam Perempuan yang diusulkan diakui keberadaannya oleh pemerintahan
desa/kelurahan dan atau masyarakat desa/kelurahan atau dinas terkait dengan keanggotaan minimal
20 orang.
d. Jumlah perempuan rumah tangga miskin yang telah di fasilitasi/didampingi minimal setengah dari
jumlah kelompok simpan pinjam perempuan.
e. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada peningkatan kualitas keluarga rumah
tangga miskin dan pengurangan kemiskinan.
9
h. Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices for
MDGs to SDGs.
TUJUAN 6 SDGS, AIR BERSIH DAN SANITASI LAYAK (ENSURE AVAILABILITY AND SUSTAINABLE MANAGEMENT OF WATER AND SANITATION FOR ALL)/PILAR
3 PEMBANGUNAN LINGKUNGAN
A. BIDANG PEMELIHARAAN DAN PEMULIHAN S UMBER AIR DAN EKOSISTEMNYA DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN DAN
JAMINAN K UALITAS AIR UNTUK KEHIDUPAN SEHARI- HARI BAGI M ASYARAKAT
1. Program Penciptaan Akses terhadap Air Minum/Bersih dan Sanitasi Lingkungan
b. Program yang diusulkan diprioritaskan telah menerima penghargaan GKPM/GPMB Award CSR best
c. Jumlah KK Miskin yang terfasilitasi/akses dalam pelayananan program ini minimal 25 orang
d. Pengadaan air bersih yang dimaksud adalah di utamakan kebutuhan konsumsi Rumah Tangga Miskin.
e. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada kebersihan dan kesehatan rumah
tangga miskin.
h. Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices for
MDGs to SDGs.
TUJUAN 7 SDGS, ENERGI BERSIH DAN TERJANGKAU (ENSURE ACCESS TO AFFORDABLE, RELIABLE, SUSTAINABLE, AND MODERN ENERGY FOR ALL)/PILAR 2
PEMBANGUNAN EKONOMI
A. BIDANG ENERGI B ARU TERBARUKAN DALAM BAURAN ENERGI DAN PENINGKATAN AKSESIBILITAS ENERGI
1. Program Akses Rumah Tangga Miskin Terhadap Penerapan Energi Terbarukan
b. Jumlah KK Miskin yang terfasilitasi/akses dalam pelayananan program ini minimal 25 orang
Tipe Partisipasi
Perusahaan/ c. Penerapan Energi Terbarukan yang dimaksud adalah di utamakan pemenuhan kebutuhan Energi
Lembaga dalam Rumah Tangga Miskin.
Pencapaian SDGs
d. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada meratanya akses terhadap energi
g. Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA-CSR Best Practice for
MDGs to SDGs.
TUJUAN 8 SDGS, PEKERJAAN LAYAK DAN PERTUMBUHAN EKONOMI (PROMOTE SUSTAINED, INCLUSIVE AND SUSTAINABLE ECONOMIC GROWTH, FULL AND
PRODUCTIVE EMPLOYMENT AND DECENT WORK FOR ALL)/PILAR 2 PEMBANGUNAN EKONOMI
A. BIDANG PENINGKATKAN K OMPETENSI DAN P RODUKTIVITAS TENAGA K ERJA
1. Program Partisipasi Penciptaan Lapangan Kerja Baru

c. Jumlah KK Miskin yang telah di fasilitasi/didampingi dalam penciptaan usaha baru, minimal 50 orang..
10
d. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada peningkatan kualitas hidup
masyarakat/pengurangan tingkat kemiskinan dan perluasan kesempatan kerja.
g. Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices for
MDGs to SDGs.
B. BIDANG PENGEMBANGAN DAN O PTIMALISASI PERAN LEMBAGA KEUANGAN BUKAN BANK
a. Program Pemberdayaan Koperasi/Lembaga Keuangan Mikro
a . Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun dalam wadah Koperasi/Lembaga
Keuangan Mikro
b . Koperasi/Lembaga Keuangan Mikro yang diusulkan diakui keberadaannya oleh dinas koperasi
setempat/pemerintahan desa/kelurahan dan atau masyarakat desa/kelurahan atau dinas terkait
dengan keanggotaan minimal 20 orang.
c . Koperasi yang diusulkan diprioritaskan telah menerima penghargaan GKPM/GPMB Award CSR best
d . Jumlah rumah tangga miskin yang telah di fasilitasi/didampingi minimal setengah dari jumlah
komunitas sasaran pembiayaan oleh koperasi/lembaga keuangan mikro.
e . Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada peningkatan kualitas keluarga
g . Dokumen Pendukung
h . Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices for
MDGs to SDGs.
TUJUAN 11 SDGS, KOTA DAN PERMUKIMAN YANG BERKELANJUTAN (MAKE CITIES AND HUMAN SETTLEMENTS INCLUSIVE, SAFE, RESILIENT AND
SUSTAINABLE)/PILAR 3 PEMBANGUNAN LINGKUNGAN
A. BIDANG PEMBANGUNAN PENYEDIAAN SARANA DAN PRASARANA PERUMAHAN, DAN PEMBANGUNAN R UMAH LAYAK
HUNI
1. Program Rumah Layak Huni

Tipe Partisipasi
Perusahaan/
Lembaga dalam
Pencapaian SDGs keberlanjutan program post MDGs to SDGs.
c. Jumlah KK Miskin yang terfasilitasi dalam program ini minimal 25 pembangunan Rumah Layak Huni.
d. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur dari rumah tidak layak huni/kumuh
menjadi layak huni.
g. Mengisi formulir penilaian dan mengirimkan kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices for
MDGs to SDGs.
TUJUAN 12 SDGS, POLA KONSUMSI DAN PRODUKSI YANG BERKELANJUTAN (ENSURE SUSTAINABLE CONSUMPTION AND PRODUCTION PATTERNS)/PILAR 3
PEMBANGUNAN LINGKUNGAN
A. BIDANG PENGURANGAN PRODUKSI LIMBAH MELALUI PENCEGAHAN, PENGURANGAN, DAUR ULANG, DAN
PENGGUNAAN KEMBALI
1. Program Produk Daur Ulang (4R)

11
c. Jumlah KK Miskin yang terfasilitasi dalam program ini minimal 25 orang

d. Program daur ulang yang dimaksud adalah kertas dan plastik yang tidak berdampak racun.
e. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada penurunan kemiskinan sebagai
sumber pendapatan alternatif.
h. Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices
for MDGs to SDGs.
TUJUAN 14 SDGS, EKOSISTEM LAUTAN (CONSERVE AND SUSTAINABLY USE THE OCEANS, SEAS AND MARINE RESOURCES FOR SUSTAINABLE
DEVELOPMENT)/PILAR 3 PEMBANGUNAN LINGKUNGAN
A. BIDANG MEMPERTAHANKAN KUALITAS, DAYA DUKUNG DAN KELESTARIAN FUNGSI LINGKUNGAN L AUT, DAN
PEMBERDAYAAN NELAYAN DAN M ASYARAKAT PESISIR
1. Program Partisipasi dalam Pemberdayaan Masyarakat Pesisir

b. Jumlah Anggota masyarakat yang ikut terlibat dalam program ini minimal 50 orang
c. Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada penanggulangan kemiskinan dan
pelestarian lingkungan laut dan pesisir.
d. Testimoni/pendapat masyarakat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)
for MDGs to SDGs.
TUJUAN 15 SDGS, EKOSISTEM DARATAN (PROTECT, RESTORE AND PROMOTE SUSTAINABLE USE OF TERRESTRIAL ECOSYSTEMS, SUSTAINABLY MANAGE
FORESTS, COMBAT DESERTIFICATION, AND HALT AND REVERSE LAND DEGRADATION AND HALT BIODIVERSITY LOSS)/PILAR 3 PEMBANGUNAN LINGKUNGAN
A. BIDANG PENINGKATAN K UALITAS AIR, U DARA DAN L AHAN/H UTAN, YANG DIDUKUNG OLEH K APASITAS
PENGELOLAAN LINGKUNGAN YANG KUAT
Tipe Partisipasi 1. Bidang Program Penanaman Pohon di atas Lahan yang Tidak Produktif
Perusahaan/
Lembaga dalam a) Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun
Pencapaian SDGs b) Program yang diusulkan diprioritaskan telah menerima penghargaan GKPM/GPMB Award CSR best
c) Jumlah Anggota masyarakat yang ikut terlibat dalam program ini minimal 100 orang
d) Luas Lahan yang tidak produktif ditanami minimal 5 ha dari total program di beberapa titik.
e) Diakui memiliki hasil dan dampak positif, konkrit dan terukur pada penanggulangan kemiskinan dan
pelestarian lingkungan.
f) Testimoni/pendapat masyarakat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)
g) Dokumen Pendukung
h) Mengisi formulir penilaian dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best Practices for
MDGs to SDGs.
Persyaratan:
1. Bekerja pada perusahaan dan atau lembaga mitra perusahaan minimal sudah tiga tahun bekerja di bidang
Corporate Social Responsibility/Community Development/Relations;
2. Bekerja sebagai Corporate Secretary/Senior Manajer/Manajer/Superintendent/Supervisor/petugas

lapangan) dalam kegiatan CSR perusahaan atau disebut dengan CDO (Community Development Officer)
Tipe Perseorangan
atau dalam istilah lain yang dibuat perusahaan (seperti; CSRO, CRO,LCO/Social Workers, dll), dan atau
peserta perseorangan dari lembaga sebagai Pengurus/Pelaksana dan atau sebutan lainnya sebagai pelaku
kegiatan Pemberdayaan Masyarakat;
3. Tidak sedang dalam perkara hukum dengan pengadilan;
12
4. Pernah mengikuti pelatihan dasar/advance yang terkait dengan CSR/SR baik yang diselenggarakan CFCD
maupun penyelenggara lainnya;
5. Dinominasikan oleh perusahaan dan atau lembaga tempat bekerja;
6. Mengisi formulir penilaian dan karya tulis dan mengirimkannya kepada Komite Penilai ISDA 2017-SR Best
Practices for MDGs to SDGs.
E. KATEGORI ISDA 2017 – SR BEST PRACTICE FOR MDGS TO SDGS DAN APRESIASI KARYA TULIS
Jenis Awards
Kategori Awards
(Platinum, Gold & Silver)
I. KATEGORI, TUJUAN 1 SDGs, TANPA KEMISKINAN (END POVERTY IN ALL ITS FORMS
EVERYWHERE)/PILAR 1 PEMBANGUNAN SOSIAL
I.A. BIDANG P ERLINDUNGAN SOSIAL MELALUI PENGHIDUPAN B ERKELANJUTAN (SUSTAINABLE
LIVELIHOOD)
I.A.1. Program Pemberdayaan Usaha Mikro Rumah Tangga Miskin/Kumuh 3
I.B. BIDANG P ENINGKATAN PELAYANAN DASAR BAGI M ASYARAKAT KURANG M AMPU
I.B.1. Program Pemberdayaan Rumah Tangga Miskin melalui Pendidikan Alternatif 3
I.C. BIDANG M ENGEMBANGKAN P ENGHIDUPAN BERKELANJUTAN (SUSTAINABLE LIVELIHOOD) BAGI
M ASYARAKAT M ISKIN MELALUI P ENYALURAN TENAGA KERJA DAN P ENGEMBANGAN
KEWIRAUSAHAAN
I.C.1. Program Program Pemberdayaan Kontraktor (PT, CV, Koperasi, Yayasan/Lembaga)
dalam Penyediaan Tenaga Kerja dan Kesempatan Membuka Lapangan Kerja dari 3
Keluarga Rumah Tangga Miskin
I.C.2. Program Pemberdayaan Usia Muda Produktif dalam Penciptaan Lapangan Kerja
3
Wirausaha Mandiri
II. KATEGORI, TUJUAN 2 SDGs, TANPA KELAPARAN (END HUNGER, ACHIEVE FOOD
SECURITY AND IMPROVED NUTRITION, AND PROMOTE SUSTAINABLE AGRICULTURE)/
PILAR 1 PEMBANGUNAN SOSIAL.
II.A. B IDANG PEMANTAPAN KETAHANAN P ANGAN MENUJU KEMANDIRIAN P ANGAN DENGAN
P ENINGKATAN P RODUKSI P ANGAN P OKOK
II.A.1. Program Pemberdayaan Peningkatan Ketahanan Pangan Rumah Tangga Miskin 3
II.B. B IDANG PENINGKATAN KESEJAHTERAAN P ELAKU USAHA PANGAN TERUTAMA PETANI, NELAYAN,
DAN P EMBUDIDAYA IKAN.
II.B.1. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Tani 3
Tipe Partisipasi II.B.2. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Nelayan 3
Perusahaan/ II.B.3. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Budidaya Ikan (Darat) 3
Lembaga dalam II.B.4. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Peternakan 3
Pencapaian SDGs III. KATEGORI, TUJUAN 3 SDGs, KEHIDUPAN SEHAT DAN SEJAHTERA (ENSURE HEALTHY
LIVES AND PROMOTE WELL-BEING FOR ALL AT ALL AGES)/PILAR 1 PEMBANGUNAN
SOSIAL
III.A. BIDANG A A KSELERASI PEMENUHAN A KSES P ELAYANAN KESEHATAN I BU, ANAK, REMAJA, DAN
LANJUT USIA YANG BERKUALITAS
III.A.1. Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Anak Balita 3
III.A.2. Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil dan Melahirkan 3
III.B. BIDANG P ENGENDALIAN P ENYAKIT DAN P ENYEHATAN LINGKUNGAN
III.B.1. Program Partisipasi Penanggulangan dan Pencegahan (HIV/AIDS, Malaria, TBC
3
dan Penyakit menular dan tidak menular lainnya)
IV. KATEGORI, TUJUAN 4 SDGs, PENDIDIKAN BERKUALITAS (ENSURE INCLUSIVE AND
EQUITABLE QUALITY EDUCATION AND PROMOTE LIFE-LONG LEARNING
OPPORTUNITIES FOR ALL)/PILAR 1 PEMBANGUNAN SOSIAL
IV.A. BIDANG WAJIB B ELAJAR 12 TAHUN DAN ATAU P ENDIDIKAN LANJUTAN
IV.A.1. Program Pendidikan di Semua Tingkatan 3
V. KATEGORI, TUJUAN 5 SDGs, KESETARAAN GENDER (ACHIEVE GENDER EQUALITY AND
EMPOWER ALL WOMEN AND GIRLS)/PILAR 1 PEMBANGUNAN SOSIAL
V.A. BIDANG P ERAN P EREMPUAN DALAM KELEMBAGAAN DAN P EMBANGUNAN
V.A.1. Program Kelompok Simpan Pinjam Perempuan. 3
VI. KATEGORI, TUJUAN 6 SDGs, AIR BERSIH DAN SANITASI LAYAK (ENSURE AVAILABILITY AND
SUSTAINABLE MANAGEMENT OF WATER AND SANITATION FOR ALL)/PILAR 3
PEMBANGUNAN LINGKUNGAN
VI.A. BIDANG P EMELIHARAAN DAN PEMULIHAN SUMBER A IR DAN EKOSISTEMNYA DALAM PEMENUHAN
KEBUTUHAN DAN JAMINAN KUALITAS AIR UNTUK KEHIDUPAN SEHARI-HARI BAGI MASYARAKAT
VI.A.1. Program Penciptaan Akses terhadap Air Minum/Bersih dan Sanitasi
3
Lingkungan
13
VII. KATEGORI, TUJUAN SDGS 7, ENERGI BERSIH DAN TERJANGKAU (ENSURE ACCESS TO
AFFORDABLE, RELIABLE, SUSTAINABLE AND MODERN ENERGY FOR ALL)/PILAR 2
PEMBANGUNAN EKONOMI
VII.A. BIDANG ENERGI BARU TERBARUKAN DALAM BAURAN ENERGI DAN P ENINGKATAN
A KSESIBILITAS ENERGI
VII.A.1. Program Akses Rumah Tangga Miskin Terhadap Penerapan Energi Terbarukan 3
VIII. KATEGORI, TUJUAN SDGS 8, PEKERJAAN LAYAK DAN PERTUMBUHAN EKONOMI
(PROMOTE SUSTAINED, INCLUSIVE AND SUSTAINABLE ECONOMIC GROWTH, FULL AND
PRODUCTIVE EMPLOYMENT AND DECENT WORK FOR ALL)/PILAR 2 PEMBANGUNAN
EKONOMI
VIII.A. BIDANG P ENINGKATKAN KOMPETENSI DAN P RODUKTIVITAS TENAGA KERJA
VIII.A.1. Program Partisipasi Penciptaan Lapangan Kerja Baru 3
VIII.B. BIDANG P ENGEMBANGAN DAN OPTIMALISASI P ERAN LEMBAGA KEUANGAN B UKAN BANK
VIII.B.1. Program Pemberdayaan Koperasi/Lembaga Keuangan Mikro 3
IX. KATEGORI, TUJUAN SDGS 11, KOTA DAN PERMUKIMAN YANG BERKELANJUTAN (MAKE
CITIES AND HUMAN SETTLEMENTS INCLUSIVE, SAFE, RESILIENT AND SUSTAINABLE)/PILAR
IX.A. B IDANG PEMBANGUNAN P ENYEDIAAN SARANA DAN P RASARANA P ERUMAHAN, DAN
P EMBANGUNAN RUMAH LAYAK HUNI
IX.A.1. Program Rumah Layak Huni 3
X. KATEGORI, TUJUAN SDGS 12, POLA KONSUMSI DAN PRODUKSI YANG
BERKELANJUTAN (ENSURE SUSTAINABLE CONSUMPTION AND PRODUCTION
PATTERNS)/PILAR 3 PEMBANGUNAN LINGKUNGAN
X.A. BIDANG P ENGURANGAN P RODUKSI LIMBAH MELALUI P ENCEGAHAN, P ENGURANGAN, DAUR
ULANG, DAN P ENGGUNAAN KEMBALI
X.A.1. Program Produk Daur Ulang (4R) 3
XI. KATEGORI, TUJUAN SDGS 14, EKOSISTEM LAUTAN (CONSERVE AND SUSTAINABLY USE
THE OCEANS, SEAS AND MARINE RESOURCES FOR SUSTAINABLE DEVELOPMENT)/ PILAR
XI.A. B IDANG MEMPERTAHANKAN KUALITAS, DAYA DUKUNG DAN KELESTARIAN FUNGSI
LINGKUNGAN LAUT, DAN P EMBERDAYAAN NELAYAN DAN MASYARAKAT P ESISIR
XI.A.1. Program artisipasi dalam Pemberdayaan Masyarakat Pesisir 3
XII. KATEGORI, TUJUAN SDGS 15, EKOSISTEM DARATAN (PROTECT, RESTORE AND
PROMOTE SUSTAINABLE USE OF TERRESTRIAL ECOSYSTEMS, SUSTAINABLY MANAGE
FORESTS, COMBAT DESERTIFICATION, AND HALT AND REVERSE LAND DEGRADATION
AND HALT BIODIVERSITY LOSS)/PILAR 3 PEMBANGUNAN LINGKUNGAN
XII.A. B IDANG PENINGKATAN KUALITAS A IR, UDARA DAN LAHAN/HUTAN, YANG DIDUKUNG OLEH
KAPASITAS PENGELOLAAN LINGKUNGAN YANG KUAT T
XII.A.1. Program Penanaman Pohon diatas Lahan yang Tidak Produktif 3
Total Jenis Penghargaan ISDA 2017-SR Best Practice for MDGs to SDGs 66
Kategori CDO/LCO/Social Worker Awards Jenis Awards
Tipe
Tingkat Manajemen (Senior Manajer dan Manajer) 3
Perseorangan
Tingkat Lapangan (Superintendent, Supervisor, Petugas Lapangan) 3
(CDO/LCO/
Tingkat Pelaku Lembaga/Mitra Perusahaan (LCO, Pekerja Sosial/Social Worker, dan sebutan 3
Social Worker
lainnya)
Awards)
Total Jenis Awards Best Practice Pelaku CSRO/CRO/CDO/Social Worker 9
Total CSR Best Practice for MDGs to SDGs dan Pelaku 75
F. ASPEK YANG DINILAI
LAMPIRAN 1, FORMULIR – 1
Kesediaan perusahaan dan atau lembaga menjadi calon peserta ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to
SDGs.
LAMPIRAN 2, FORMULIR – 2A
Daftar isian nominasi penerima ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs kategori End Poverty In All Its
Forms Everywhere (SDGs 1)/Pilar 1 Pembangunan Sosial
Nominasi Program Pemberdayaan Usaha Mikro Rumah Tangga Miskin
LAMPIRAN 3, FORMULIR – 2B
Nominasi Program Pemberdayaan Rumah Tangga Miskin melalui Pendidikan Alternatif
14
LAMPIRAN 4, FORMULIR – 2C
Nominasi Program Pemberdayaan Kontraktor (PT, CV, Koperasi, Yayasan) dalam Penyediaan Tenaga Kerja dari Keluarga
Rumah Tangga Miskin yang dipekerjakan di Perusahaan
LAMPIRAN 5, FORMULIR – 2D
Nominasi Program Pemberdayaan Usia Muda Produktif dalam Penciptaan Lapangan Kerja Wirausaha Mandiri
Daftar isian nominasi penerima ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs kategori program End Hunger,
Achieve Food Security And Improved Nutrition, And Promote Sustainable Agriculture (SDGs 2) /Pilar 1
Pembangunan Sosial
Nominasi Program Pemberdayaan Peningkatan Ketahanan Pangan Rumah Tangga Miskin
Pembangunan Sosial
Nominasi Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Tani
Pembangunan Sosial
Nominasi Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Nelayan
Pembangunan Sosial
Nominasi Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Budidaya Ikan (Darat)
Pembangunan Sosial
Nominasi Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Peternakan
Daftar isian nominasi penerima ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs kategori program Ensure
Healthy Lives and Promote Well-Being For All at All Ages (SDGs 3) /Pilar 1 Pembangunan Sosial
Nominasi Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Anak Balita

Nominasi Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil dan Melahirkan
Nominasi Program Partisipasi Penanggulangan dan Pencegahan (HIV/AIDS, Malaria, TBC, Penyakit menular dan tidak
menular lainnya)
LAMPIRAN 14 FORMULIR – 5
Inclusive and Equitable Quality Education and Promote Life-Long Learning Opportunities For All (SDGs 4) /Pilar
1 Pembangunan Sosial
Nominasi Program Pendidikan di Semua Tingkatan
15

Daftar isian nominasi penerima ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs kategori program Achieve
Gender Equality and Empower All Women And Girls (SDGs 5) /Pilar 1 Pembangunan Sosial
Nominasi Program Kelompok Simpan Pinjam Perempuan
Availability And Sustainable Management Of Water And Sanitation For All (SDGs 6) /Pilar 3 Pembangunan
Lingkungan
Nominasi Program Penciptaan Akses Terhadap Air Minum/Bersih dan Sanitasi Lingkungan
Access To Affordable, Reliable, Sustainable, And Modern Energy For All (SDGs 7) /Pilar 2 Pembangunan
Ekonomi
Nominasi Program Akses Rumah Tangga Miskin Terhadap Penerapan Energi Terbarukan
Daftar isian nominasi penerima ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs kategori program Promote
Sustained, Inclusive And Sustainable Economic Growth, Full And Productive Employment And Decent Work For
All (SDGs 8) /Pilar 2 Pembangunan Ekonomi
Nominasi Program Partisipasi Penciptaan Lapangan Kerja Baru
Daftar isian nominasi penerima ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs kategori program Promote
Sustained, Inclusive And Sustainable Economic Growth, Full And Productive Employment And Decent Work For
All (SDGs 8) /Pilar 2 Pembangunan Ekonomi
Nominasi Program Pemberdayaan Koperasi/Lembaga Keuangan Mikro
Daftar isian nominasi penerima ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs kategori program Make Cities
And Human Settlements Inclusive, Safe, Resilient And Sustainable (SDGs 11) /Pilar 3 Pembangunan Lingkungan
Nominasi Program Rumah Layak Huni
Daftar isian nominasi penerima ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs kategori program, Ensure
Sustainable Consumption And Production Patterns (SDGs 12) /Pilar 3 Pembangunan Lingkungan
Nominasi Program Produk Daur Ulang (4R)
Daftar isian nominasi penerima ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs Kategori Program, Conserve
And Sustainably Use The Oceans, Seas And Marine Resources For Sustainable Development (SDGs 14) /Pilar 3
Pembangunan Lingkungan
Nominasi Program Partisipasi dalam Pemberdayaan Masyarakat Pesisir
Daftar isian nominasi penerima ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs Kategori Program, Protect,
Restore And Promote Sustainable Use of Terrestrial Ecosystems, Sustainably Manage Forests, Combat
Desertification, And Halt And Reverse Land Degradation And Halt Biodiversity Loss (SDGs 15) /Pilar 3
Pembangunan Lingkungan
Nominasi Program Penanaman Pohon di atas Lahan yang Tidak Produktif
Daftar isian nominasi penerima ISDA 2017-SR Best Practices for MDGs to SDGs
Nominasi Perseorangan Tingkat Manajemen
Nominasi Perseorangan Tingkat Lapangan
Nominasi Perseorangan Tingkat Pelaku Lembaga
16
G. BOBOT PENILAIAN
I. SDGs 1, End Poverty In All Its Forms Everywhere

A. Bidang Perlindungan Sosial Melalui Penghidupan Berkelanjutan (Sustainable Livelihood)
1) Program Pemberdayaan Usaha Mikro Rumah Tangga Miskin.
Indikator Jumlah Nilai Maksimal Nilai Maksimal Bobot Nilai
No Penilaian Butir Per-butir Per-Aspek (%) Akhir
1. Dasar pertimbangan 1 100 100 3 3
Renstra ComDev tertulis dalam 1 100 100 9 9
2. kebijakan perusahaan/lembaga.
Renstra ComDev terintegrasi 1 100 100 9 9
3.
dengan program pemerintah
4. Layanan/fasilitasi yang diberikan 10 100 1000 9 9
5. Penerima manfaat (Jumlah RTM) 5 100 500 18 18
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
8. Monitoring dan Evaluasi 2 100 200 9 9
9. Dampak 3 100 300 9 9
10. Keberlanjutan 4 100 400 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
12. Kelengkapan Data/Dokumen 1 100 100 3 3
Jumlah 35 1200 3500 100 100
B. Bidang Peningkatan Pelayanan Dasar bagi Masyarakat Kurang Mampu

1) Pemberdayaan Rumah Tangga Miskin melalui Pendidikan Alternatif.
3.
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 3 100 300 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 35 1200 3500 100 100
C. Bidang Mengembangkan Penghidupan Berkelanjutan (Sustainable Livelihood) bagi Masyarakat Miskin melalui
Penyaluran Tenaga Kerja dan Pengembangan Kewirausahaan
1) Pemberdayaan Pemberdayaan Kontraktor (PT, CV, Koperasi, Yayasan) dalam Penyediaan Tenaga Kerja dari Keluarga Rumah
Tangga Miskin yang dipekerjakan di Perusahaan
3.
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
17

9. Dampak 3 100 300 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 35 1200 3500 100 100
2) Program Pemberdayaan Usia Muda Produktif dalam Penciptaan Lapangan Kerja Wirausaha Mandiri.
3.
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 3 100 300 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 35 1200 3500 100 100
II. SDGs 2, End Hunger, Achieve Food Security And Improved Nutrition And Promote Sustainable Agriculture
A. Bidang Pemantapan Ketahanan Pangan menuju Kemandirian Pangan dengan Peningkatan Produksi Pangan
Pokok
1) Program Pemberdayaan Peningkatan Ketahanan Pangan Rumah Tangga Miskin/Kumuh
No
Penilaian Butir Per-butir Per-Aspek (%) Akhir
2. kebijakan perusahaan/lembaga
3.
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 4 100 400 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
12. Kelengkapan Data 1 100 100 3 3
Jumlah 35 1200 3500 100 100
B. Bidang Peningkatan Kesejahteraan Pelaku Usaha Pangan Terutama Petani, Nelayan, dan Pembudidaya Ikan
1) Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Tani
No
3.
18

No
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 4 100 400 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 35 1200 3500 100 100
2) Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Nelayan

No
3.
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 4 100 400 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 35 1200 3500 100 100
3) Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Budi Daya Ikan (Darat)

No
3.
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 4 100 400 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 35 1200 3500 100 100
4) Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Peternakan

No
3.
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
19

No
9. Dampak 4 100 400 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 35 1200 3500 100 100
III. SDGs 3, Ensure Healthy Lives And Promote Well-Being For All At All Ages
A. Bidang Akselerasi Pemenuhan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja, dan Lanjut Usia yang Berkualitas
1) Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Anak Balita
Indikator Nilai Maksimal Nilai Maksimal Bobot Nilai
No Jumlah Butir
Penilaian Per-butir Per-Aspek (%) Akhir

3.
5. Pemetik manfaat 4 100 400 18 18
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 4 100 400 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 34 1200 3400 100 100
2) Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil dan Melahirkan

No
3. Renstra ComDev terintegrasi dengan 1 100 100 9 9
program pemerintah
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 3 100 300 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 33 1200 3300 100 100
B. Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

1) Program Partisipasi Penanggulangan dan Pencegahan (HIV/AIDS, Malaria, TBC dan Penyakit Menular dan Tidak Menular
lainnya)
No

3.
20

No
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 3 100 300 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 33 1200 3300 100 100
IV. SDGs 4, Ensure Inclusive And Equitable Quality Education And Promote Lifelong Learning Opportunities For All
A. Bidang Wajib Belajar 12 Tahun dan atau Pendidikan Lanjutan
1) Program Pendidikan di Semua Tingkatan
No
3.
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 4 100 400 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 36 1200 3600 100 100
V. SDGs 5, Achieve Gender Equality And Empower All Women And Girls
A. Bidang Peran Perempuan Dalam Kelembagaan dan Pembangunan
1) Program Kelompok Simpan Pinjam Perempuan
Indikator Jumlah Nilai Maksimal Nilai Maksimal
No Bobot (%) Nilai Akhir
Penilaian Butir Per-butir Per-Aspek
2.
kebijakan perusahaan/lembaga
Renstra ComDev terintegrasi dengan 1 100 100 10 10
3.
program pemerintah
5. C (Capital) 5 100 500 10 10
6. A (Asset) 3 100 300 10 10
7. M (Manajemen) 3 100 300 10 10
8. E ( Equity) 2 100 200 10 10
9. L (Likuiditas) 1 100 100 10 10
10. Masyarakat miskin yang terlayani 1 100 100 10 10
11. Kesempatan perluasan lapangan kerja. 1 100 100 10 10
Jumlah 32 1100 2700 100 100
21
VI. SDGs 6, Ensure Availability And Sustainable Management Of Water And Sanitation For All
A. Bidang Pemeliharaan dan Pemulihan Sumber Air dan Ekosistemnya dalam Pemenuhan Kebutuhan dan Jaminan
Kualitas Air untuk Kehidupan sehari-hari bagi Masyarakat
1) Program Penciptaan Akses Terhadap Air Minum/Bersih dan Sanitasi Lingkungan
3.
5. SOP Program 2 100 200 9 9
7. Perencanaan 3 100 300 9 9
8. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
10. Dampak 3 100 300 9 9
12. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 30 1300 3000 100 100
VII. SDGS 7, Ensure Access To Affordable, Reliable, Sustainable And Modern Energy For All
A. Bidang Energi Baru Terbarukan dalam Bauran Energi dan Peningkatan Aksesibilitas Energi
1) Program Akses Rumah Tangga Miskin Terhadap Penerapan Energi Terbarukan
3. Renstra ComDev terintegrasi 1 100 100 9 9
5. Pemetik manfaat (RTM) 3 100 300 18 18
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 3 100 300 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 31 1200 3100 100 100
VIII. SDGs 8, Promote Sustained, Inclusive And Sustainable Economic Growth, Full And Productive Employment And Decent
Work For All
A. Bidang Peningkatkan Kompetensi dan Produktivitas Tenaga Kerja
1) Program Partisipasi Penciptaan Lapangan Kerja Baru
No
Renstra ComDev terintegrasi dengan 1 100 100 9 9
3.
program pemerintah
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
22

No
9. Dampak 3 100 300 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 32 1200 3200 100 100
B. Bidang Pengembangan dan Optimalisasi Peran Lembaga Keuangan Bukan Bank

1) Program Pemberdayaan Koperasi/Lembaga Keuangan Mikro
Indikator Jumlah Nilai Maksimal Nilai Maksimal Nilai
No Bobot (%)
Penilaian Butir Per-butir Per-Aspek Akhir
2.
kebijakan perusahaan/lembaga
3.
5. C (Capital) 5 100 500 10 10
6. A (Asset) 3 100 300 10 10
7. M (Manajemen) 3 100 300 10 10
8. E ( Equity) 2 100 200 10 10
9. L (Likuiditas) 1 100 100 10 10
10. Masyarakat miskin yang terlayani 1 100 100 10 10
Kesempatan perluasan lapangan 1 100 100 10 10
11.
kerja.
Jumlah 32 1100 2700 100 100
IX. SDGs 11, Make Cities And Human Settlements Inclusive, Safe, Resilient And Sustainable
A. Bidang Pembangunan Penyediaan Sarana dan Prasarana Perumahan, dan Pembangunan Rumah Layak Huni
1) Program Rumah Layak Huni
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 5 100 500 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 36 1200 3600 100 100
X. SDGs 12, Ensure Sustainable Consumption And Production Patterns

A. Bidang Pengurangan Produksi Limbah melalui Pencegahan, Pengurangan, Daur Ulang, dan Penggunaan Kembali
1) Program Produk Daur Ulang (4R)
No Bobot(%)
23

No Bobot(%)
5. SOP Program 2 100 200 9 9
7. Perencanaan 3 100 300 9 9
8. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
10. Dampak 4 100 400 9 9
12. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 35 1200 3500 100 100
XI. SDGs 14, Conserve and sustainably use the oceans, seas and marine resources for sustainable development
A. Bidang Mempertahankan Kualitas, Daya Dukung dan Kelestarian Fungsi Lingkungan Laut, dan Pemberdayaan
Nelayan dan Masyarakat Pesisir
1) Program Partisipasi dalam Pemberdayaan Masyarakat Pesisir
No

3.
6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 5 100 500 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
Jumlah 35 1200 3500 100 100
XII. SDGs 15, Protect, Restore And Promote Sustainable Use Of Terrestrial Ecosystems, Sustainably Manage Forests,
Combat Desertification, And Halt And Reverse Land Degradation And Halt Biodiversity Loss
A. Bidang Peningkatan Kualitas Air, Udara dan Lahan/Hutan, yang Didukung oleh Kapasitas Pengelolaan
Lingkungan yang Kuat
1) Program Penanaman Pohon di atas Lahan yang Tidak Produktif

6. Perencanaan 3 100 300 9 9
7. Pelaksanaan 3 100 300 9 9
9. Dampak 5 100 500 9 9
11. Testimoni 1 100 100 4 4
24

Jumlah 35 1200 3500 100 100
XIII. Tingkat Perseorangan

i. Tingkat Senior Manager/Manager.
Indikator Jumlah Nilai Maksimal Per- Nilai Maksimal Per-
Penilaian Item item Aspek
1. Peran Fasilitatif 7 100 700 25 175
2. Peran Kependidikan 4 100 400 25 100
3. Peran Keperwakilan 6 100 600 25 150
4. Peran Teknis 5 100 500 25 125
Jumlah 25 400 2200 100 550
ii. Tingkat Superintendent/Supervisor/CDO

4. Peran Teknis 5 100 500 25 125
Jumlah 25 400 2200 100 550
iii. Tingkat Peran Pelaku (Social Worker, Fasilitator Desa, LCO dan atau sebutan lainnya).
4. Peran Teknis 5 100 500 25 125
Jumlah 25 400 2200 100 550
H. PENGORGANISASIAN
NO URAIAN SUB URAIAN
1. Pendukung Kementerian terkait

Duta SDGs
2. Narasumber
Dr. dr. Tubagus Rachmat Sentika Hasan, Sp.A, M.A.R.S.
3. Penyelenggara Corporate Forum for Community Development (CFCD)
Penanggung
4. Drs. Tri Harjono, M.Si., Ketua Umum CFCD
Jawab
Jabatan/Posisi Nama
Ketua Ir. Iskandar Sembiring
Sekretaris Nurul Iman
Steering Jauhari Umar
5.
Committee Ditto Santoso
Anggota Hulfah
Edy Mulyatno
Erwina
Agung Rachman Nurdin, (Project Manager)
Organizing Siti Barkah, (Administrasi & Keuangan )
6.
Committee Fian Firdaus, Koordinator (Pendaftaran Kepesertaan Organisasi, Verifikasi dan Presentasi)
John E. Kennedy & Anwar Karaman (Kepesertaan Perseorangan,Verifikasi)
25
Taufik Hidayat, M. Gin gin Ginanjar & Nazar Alamsyah (Verifikasi Program)
Budi Prabowo, Koordinator Indonesian SDGs Expo 2017
Adhi Kurniawan, PU Officer
Jabatan/Posisi Nama
Ketua Ir. Thendri Supriatno, MBA
Sekretaris Ir. Suharman Noerman
1. Prof. Dr. Hardinsyah
2. Ir. Ady R. Thahir, M.A
3. Dr. Ir. Asnath M. Fuah
7. Komite Penilai 4. Dra. Syarwat Fardaniyah
5. Juniati Gunawan, PhD.
Anggota
6. Ir. Erniningsih Haryadi
7. Dra. Nurasih Suwahyono
8. Ir. R. Bambang Priatmono MT, MKN, IPM
9. Emman Sugianto.
10. Akmal Azis
Sosialisasi dan Publikasi Februari – Maret 2017
Pendaftaran/Pengiriman dokumen/invoice 01 April – 8 Juni 2017
Klarifikasi dokumen oleh Staf Komite Penilai Juni – Juli 2017
Penilaian Dokumen oleh Komite Penilai Agustus 2017
Field Visit (kunjungan lapangan) Tidak dilakukan
Sidang Komite Penilai ISDA 2017 Agustus 2017
8. Waktu Pemberitahuan/Pengumuman Hasil Penilaian
Agustus 2017
oleh Komite Penilai ISDA 2017
Penetapan Penerima ISDA 2017 SR Best
CFCD, Kementerian terkait dan Duta MDGs
Practice for MDGs To SDGs
Penganugerahan ISDA 2017 SR Best Practice
14 September 2017
for MDGs to SDGs
12-14 September 2017,
Indonesian SDGs Expo 2017
Smesco Exhibition Hall Jakarta*.
9. Penganugerahan ISDA 2017-SR Best Practice for MDGs to SDGs Smesco Convention Hall Jakarta*.
Uraian Biaya (Rp.) Keterangan
BIDANG PROGRAM
TUJUAN 1 SDGS, TANPA KEMISKINAN (E ND P OVERTY I N ALL ITS F ORMS E VERYWHERE)/P ILAR 1
PEMBANGUNAN S OSIAL
A. BIDANG PERLINDUNGAN SOSIAL MELALUI PENGHIDUPAN BERKELANJUTAN (SUSTAINABLE LIVELIHOOD)
1. Program Pemberdayaan Usaha Mikro Rumah Hanya boleh satu yang
9.500.000
Tangga Miskin/Kumuh diusulkan (terbaik)
Biaya B. BIDANG PENINGKATAN PELAYANAN DASAR BAGI MASYARAKAT KURANG MAMPU
10.
kepesertaan
1. Program Pemberdayaan Rumah Tangga Miskin Hanya boleh satu yang
9.500.000
melalui Pendidikan Alternatif diusulkan (terbaik)
C. B IDANG MENGEMBANGKAN PENGHIDUPAN BERKELANJUTAN (S USTAINABLE LIVELIHOOD ) BAGI
MASYARAKAT MISKIN MELALUI PENYALURAN TENAGA KERJA DAN PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN.
1. Program Pemberdayaan Kontraktor (PT, CV,
Koperasi, Yayasan/Lembaga) dalam Penyediaan
Hanya boleh satu yang
Tenaga Kerja dan Kesempatan Membuka 9.500.000
diusulkan (terbaik)
Lapangan Kerja dari Keluarga Rumah Tangga
Miskin
26
2. Program Pemberdayaan Pemberdayaan Usia

Muda Produktif dalam Penciptaan Lapangan Kerja 9.500.000
diusulkan (terbaik)
Wirausaha Mandiri
TUJUAN 2 SDGS, TANPA KELAPARAN (E ND HUNGER, ACHIEVE F OOD S ECURITY AND IMPROVED NUTRITION,
AND P ROMOTE S USTAINABLE A GRICULTURE )/P ILAR 1 P EMBANGUNAN S OSIAL .
A. BIDANG PEMANTAPAN KETAHANAN P ANGAN MENUJU KEMANDIRIAN P ANGAN DENGAN PENINGKATAN

PRODUKSI P ANGAN POKOK
1. Program Pemberdayaan Peningkatan Ketahanan Hanya boleh satu yang
9.500.000
Pangan Rumah Tangga Miskin diusulkan (terbaik)
B. BIDANG PENINGKATAN KESEJAHTERAAN PELAKU USAHA P ANGAN TERUTAMA PETANI, NELAYAN, DAN
PEMBUDIDAYA I KAN
1. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Tani 9.500.000
diusulkan (terbaik)
2. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Hanya boleh satu yang
9.500.000
Nelayan diusulkan (terbaik)
9.500.000
Budidaya Ikan (Darat) diusulkan (terbaik)
9.500.000
Peternakan diusulkan (terbaik)
TUJUAN 3 SDGS, KEHIDUPAN SEHAT DAN SEJAHTERA (E NSURE HEALTHY LIVES AND PROMOTE WELL-BEING
FOR A LL AT A LL A GES )/P ILAR 1 P EMBANGUNAN S OSIAL
A. BIDANG A KSELERASI PEMENUHAN A KSES PELAYANAN KESEHATAN I BU, ANAK, REMAJA, DAN LANJUT
USIA YANG BERKUALITAS
1. Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Anak Hanya boleh satu yang
9.500.000
Balita diusulkan (terbaik)
2. Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Ibu Hanya boleh satu yang
9.500.000
Hamil dan Melahirkan diusulkan (terbaik)
B. BIDANG PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
1. Program Partisipasi Penanggulangan dan
Pencegahan (HIV/AIDS, Malaria, TBC dan 9.500.000
diusulkan (terbaik)
Penyakit Menular dan Tidak Menular lainnya)
TUJUAN 4 SDGS, PENDIDIKAN BERKUALITAS (E NSURE INCLUSIVE AND E QUITABLE QUALITY E DUCATION AND
PROMOTE LIFE-L ONG L EARNING O PPORTUNITIES F OR ALL)/PILAR 1 PEMBANGUNAN S OSIAL
A. BIDANG W AJIB BELAJAR 12 TAHUN DAN ATAU P ENDIDIKAN L ANJUTAN
1. Program Pendidikan di Semua Tingkatan 9.500.000
diusulkan (terbaik)
TUJUAN 5 SDGS, KESETARAAN GENDER (ACHIEVE G ENDER E QUALITY AND E MPOWER A LL WOMEN AND
GIRLS) /PILAR 1 P EMBANGUNAN S OSIAL
A. BIDANG PERAN PEREMPUAN D ALAM KELEMBAGAAN DAN PEMBANGUNAN
1. Program Kelompok Simpan Pinjam Perempuan. 9.500.000
diusulkan (terbaik)
TUJUAN 6 SDGS, AIR BERSIH DAN S ANITASI L AYAK (E NSURE A VAILABILITY AND SUSTAINABLE MANAGEMENT
OF WATER AND S ANITATION FOR A LL )/P ILAR 3 P EMBANGUNAN L INGKUNGAN
A. BIDANG PEMELIHARAAN DAN PEMULIHAN S UMBER AIR DAN E KOSISTEMNYA DALAM PEMENUHAN
KEBUTUHAN DAN JAMINAN K UALITAS AIR UNTUK KEHIDUPAN SEHARI- HARI BAGI M ASYARAKAT
1. Program Penciptaan Akses Terhadap Air Hanya boleh satu yang
9.500.000
Minum/Bersih dan Sanitasi Lingkungan diusulkan (terbaik)
TUJUAN 7 SDGS, ENERGI BERSIH DAN TERJANGKAU (E NSURE ACCESS TO AFFORDABLE, R ELIABLE,
SUSTAINABLE, AND M ODERN E NERGY FOR ALL)/P ILAR 2 PEMBANGUNAN EKONOMI
27
A. BIDANG ENERGI BARU TERBARUKAN DALAM B AURAN ENERGI DAN P ENINGKATAN AKSESIBILITAS ENERGI
1. Program Akses Rumah Tangga Miskin Terhadap Hanya boleh satu yang
9.500.000
Penerapan Energi Terbarukan diusulkan (terbaik)
TUJUAN 8 SDGS, PEKERJAAN LAYAK DAN PERTUMBUHAN E KONOMI (P ROMOTE SUSTAINED, INCLUSIVE AND
SUSTAINABLE E CONOMIC G ROWTH, FULL AND P RODUCTIVE E MPLOYMENT AND D ECENT WORK FOR
ALL)/PILAR 2 PEMBANGUNAN E KONOMI
A. BIDANG PENINGKATKAN K OMPETENSI DAN P RODUKTIVITAS TENAGA KERJA
1. Program Partisipasi Penciptaan Lapangan Kerja Hanya boleh satu yang
9.500.000
Baru diusulkan (terbaik)
B. BIDANG PENGEMBANGAN DAN O PTIMALISASI PERAN LEMBAGA KEUANGAN B UKAN B ANK
1. Program Pemberdayaan Koperasi/Lembaga Hanya boleh satu yang
9.500.000
Keuangan Mikro diusulkan (terbaik)
TUJUAN 11 SDG S, K OTA DAN PERMUKIMAN YANG B ERKELANJUTAN (MAKE CITIES AND HUMAN
SETTLEMENTS INCLUSIVE, SAFE, R ESILIENT AND SUSTAINABLE)/PILAR 3 P EMBANGUNAN LINGKUNGAN
A. BIDANG PEMBANGUNAN PENYEDIAAN SARANA DAN P RASARANA P ERUMAHAN, DAN PEMBANGUNAN
RUMAH L AYAK HUNI
1. Program Rumah Layak Huni 9.500.000
diusulkan (terbaik)
TUJUAN 12 SDG S, P OLA KONSUMSI DAN PRODUKSI YANG BERKELANJUTAN (E NSURE SUSTAINABLE
CONSUMPTION AND PRODUCTION PATTERNS)/PILAR 3 PEMBANGUNAN LINGKUNGAN
A. BIDANG PENGURANGAN PRODUKSI LIMBAH MELALUI PENCEGAHAN , PENGURANGAN, DAUR ULANG,
DAN P ENGGUNAAN K EMBALI

1. Program Produk Daur Ulang (4R) 9.500.000
diusulkan (terbaik)
TUJUAN 14 SDG S, E KOSISTEM L AUTAN (C ONSERVE AND SUSTAINABLY USE T HE OCEANS, SEAS AND
MARINE R ESOURCES FOR SUSTAINABLE D EVELOPMENT)/PILAR 3 PEMBANGUNAN LINGKUNGAN
A. BIDANG MEMPERTAHANKAN KUALITAS, DAYA DUKUNG DAN KELESTARIAN FUNGSI LINGKUNGAN LAUT,
DAN P EMBERDAYAAN N ELAYAN DAN M ASYARAKAT P ESISIR
1. Program Partisipasi dalam Pemberdayaan Hanya boleh satu yang

9.500.000
Masyarakat Pesisir diusulkan (terbaik)
TUJUAN 15 SDG S, E KOSISTEM D ARATAN (PROTECT, RESTORE A ND P ROMOTE S USTAINABLE U SE OF
TERRESTRIAL E COSYSTEMS, SUSTAINABLY MANAGE FORESTS, COMBAT DESERTIFICATION, AND HALT AND
REVERSE LAND D EGRADATION AND HALT BIODIVERSITY LOSS)/PILAR 3 PEMBANGUNAN L INGKUNGAN
A. BIDANG PENINGKATAN KUALITAS AIR, U DARA DAN LAHAN/HUTAN, YANG DIDUKUNG OLEH K APASITAS
PENGELOLAAN LINGKUNGAN YANG KUAT
1. Program Penanaman Pohon di Atas Lahan Tidak Hanya boleh satu lokasi
9.500.000
Produktif yang diusulkan (terbaik)
TINGKAT PERSEORANGAN (CSRO/CRO/CDO)
A. Tingkat Manajemen (Corporate Secretary, Senior Hanya boleh satu yang

8.500.000
Manajer, Manajer). diusulkan
B. Tingkat Lapangan (Superintendent, Supervisor, Hanya boleh satu yang
7.500.000
Petugas Lapangan). diusulkan
C. Tingkat Pelaku Lembaga Mitra Perusahaan Hanya boleh satu yang
6.500.000
(Fasilitator, LCO, LDO, dan atau sebutan lainnya). diusulkan
CFCD (Corporate Forum Community Development)
12 Rekening Bank Mandiri Cab. Mampang Prapatan Jakarta Selatan,
Account No. 127-000.477.6975
28
I. KETENTUAN LAIN
Hal-hal lain yang belum diatur dalam Term of Reference ini dapat mengubungi Komite Penilai atau Panitia melaui telp.
(021) 275 31264, email: corporateforum_cfcd@yahoo.com dan informasi di website: https://indonesiasdgaward.id
Jakarta, 28 Februari 2017

CFCD-Corporate Forum For Community Development
Ir. Thendri Supriatno, MBA Ir. Suharman Noerman, MBA

Ketua Komite CSR Sekretaris Komite CSR
Ir. Iskandar Sembiring Nurul Iman, SP

Ketua Stering Committe Sekretaris Steering Committe
Drs. Tri Harjono, M.Si Agung Rachman N

Ketua Umum Project Manager
29

ISDA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ISDA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Indonesian Sustainable Development Goals Award-SR Best Practice for SDGs

A. IN BRIEF INDONESIAN SUSTAINABLE DEVELOPMENT GOALS AWARD (ISDA) 2017

Pembangunan berkelanjutan (SDGs) sebagai tujuan pembangunan global menempatkan masyarakat

Gambar A. 17 (tujuh belas) Tujuan Pembangunan Berkelanjutan

C. TUJUAN DAN MANFAAT

1. Sebagai salah satu upaya untuk mendorong seluruh pemangku kepentingan

D. PESERTA DAN PERSYARATAN

1. Pertambangan & Energi

A. BIDANG PERLINDUNGAN S OSIAL M ELALUI PENGHIDUPAN BERKELANJUTAN (SUSTAINABLE LIVELIHOOD)

1. Program Pemberdayaan Usaha Mikro Rumah Tangga Miskin/Kumuh

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

B. BIDANG PENINGKATAN PELAYANAN DASAR BAGI MASYARAKAT KURANG MAMPU

1. Program Pemberdayaan Rumah Tangga Miskin melalui Pendidikan Alternatif

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

d. Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

C. BIDANG MENGEMBANGKAN PENGHIDUPAN BERKELANJUTAN (SUSTAINABLE LIVELIHOOD) BAGI MASYARAKAT

1. Program Program Pemberdayaan Kontraktor (PT, CV, Koperasi, Yayasan/Lembaga) dalam

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

d. Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

d. Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

1. Program Pemberdayaan Peningkatan Ketahanan Pangan Rumah Tangga Miskin

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

e. Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

1. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Tani

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

d. Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

2. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Nelayan

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

3. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Budidaya Ikan (Darat)

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

d. Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

4. Program Pemberdayaan Kelompok Usaha Peternakan

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

d. Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

1. Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Anak Balita

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun.

f. Testimoni/pendapat masyarakat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

2. Program Partisipasi Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil dan Melahirkan

e. Testimoni/pendapat masyarakat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

B. BIDANG PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

a . Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

1. Program Pendidikan di Semua Tingkatan.

a . Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun.

e . Testimoni/pendapat masyarakat penerima manfaat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

1. Program Pemberdayaan Kelompok Simpan Pinjam Perempuan.

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

f. Testimoni/pendapat masyarakat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

1. Program Penciptaan Akses terhadap Air Minum/Bersih dan Sanitasi Lingkungan

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

f. Testimoni/pendapat masyarakat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

1. Program Akses Rumah Tangga Miskin Terhadap Penerapan Energi Terbarukan

a. Program yang diusulkan minimal telah berjalan 2 (dua) tahun

e. Testimoni/pendapat masyarakat dan pemerintah setempat (dokumentasi video)

1. Program Partisipasi Penciptaan Lapangan Kerja Baru

1. Program Rumah Layak Huni

1. Program Produk Daur Ulang (4R)

c. Jumlah KK Miskin yang terfasilitasi dalam program ini minimal 25 orang

1. Program Partisipasi dalam Pemberdayaan Masyarakat Pesisir

2. Bekerja sebagai Corporate Secretary/Senior Manajer/Manajer/Superintendent/Supervisor/petugas

3. Tidak sedang dalam perkara hukum dengan pengadilan;

5. Dinominasikan oleh perusahaan dan atau lembaga tempat bekerja;

F. ASPEK YANG DINILAI

LAMPIRAN 12, FORMULIR – 4B