TIM AKREDITASI

PEDOMAN
PENGELOLAAN SAMPAH
RS AULIA

TIM AKREDITASI
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit merupakan salah satu jenis sarana kesehatan yang memberikan pelayanan
kesehatan (preventif, rehabilitatif, promotif,kuratif dan edukatif) guna meningkatkan derajat
kesehatan yang setinggi – tingginya bagi masyarakat. Dalam proses pelayanan tersebut unsur – unsur
penunjang proses sangat berpengaruh terhadap kualitas pelayanan.

Pengelolaan Sampah di Rumah Sakit merupakan salah satu unsur penunjang non medis yang
penting dalam proses pelayanan suatu rumah sakit. Sampah dapat diartikan sebagai bahan-bahan
yang tidak berguna, tidak digunakan ataupun yang terbuang. Sedangkan pengelolaan sampah adalah
adalah segala upaya untuk mengelola sampah dari sumber sampah, pewadahan/pengumpulan,
pembuangan sementara, dan pemusnahan/incenerasi atau pembuangan akhir di tempat pembuanagn
akhir. rumah sakit Fasilitas pengelolaan sampah adalah adalah sarana fisik mengenai bangunan dan
perlengkapan yang berfungsi untuk mengelola sampah atau mengendalikan faktor – faktor
llingkungan yang dapat merugikan kesehatan manusia.

Sesuai dengan Permenkes RI No. 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Pokok-Pokok

Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, menyebutkan bahwa setiap rumah sakit harus dapat
menciptakan kondisi yang bersih dan sehat serta mengurangi terjadinya pencemaran lingkungan.
Salah satu upaya penyehatan lingkungan rumah sakit adalah melaksanakan pengelolaan sanitasi
yang telah ditetapkan.

Dalam pelaksanaannya pengelolaan sampah rumah sakit seringkali menemui kendala-kendala

proses pengelolaan antara lain bercampurnya sampah yang tidak sesuai dengan jenis dan kebiasaan
petugas, pasien dan pengunjung yang sering menjadi kendala dalam proses pengelolaan sampah itu
sendiri. Sehingga seringkali dengan kondisi tersebut pengelolaan sampah seringkali menjadi masalah
yang menghambat proses pengelolaan itu sendiri. Sehingga sangat disayangkan, bila rumah sakit
yang seharusnya menjadi tempat penyembuhan penyakit malah justru menjadi sumber penularan
penyakit dan sumber pencemar lingkungan.
 Sebagai salah satu syarat agar rumah sakit dapat malaksanakan pengelolaan sampah yang baik
dan terarah adalah adanya pedoman pengelolaan sampah. Dalam pelaksanaannya di RS Aulia
pengelolaan sampah dilakukan dibawah Instalasi Sanitasi dan Pertamanan.

B. RUANG LINGKUP PENGELOLAAN SAMPAH RUMAH SAKIT

Sesuai dengan Permenkes RI No. 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Pokok-Pokok
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, menyebutkan bahwa pengelolaan sampah rumah sakit terdiri
dari :

1. Sumber Sampah.
2. Pewadahan.
3. Pengumpulan.
4. Pengangkutan.
5. Pembuangan Sementara.
6. Pembuangan akhir / Pemusnahan.

C. TUJUAN

Pedoman pelaksanaan pengelolaan sampah RS Aulia disusun dengan tujuan untuk :

1. Menjadi acuan bagi petugas Instalasi Sanitasi dan Pertamanan dalam melaksanakan
pengelolaan sampah di lingkungan di RS Aulia.
2. Mencegah terjadinya kesalahan prosedur dalam kerja di Instalasi Sanitasi / Penyehatan
Lingkungan RS Aulia.
3. Terciptanya kondisi lingkungan rumah sakit yang sesuai Permenkes RI No.
1204/MENKES/SK/X/2004.

D. SASARAN
Semua petugas Instalasi Sanitasi dan Pertamanan RS Aulia dan Instalasi lain yang terkait
 BAB II
TATA LAKSANA PENGELOLAAN SAMPAH DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT

A. Pengertian Sampah Menurut Sifatnya

1. Sampah :
Bahan-bahan yang tidak berguna, tidak digunakan ataupun yang terbuang.
2. Refuse :
Semua sampah yang meliputi garbage, rubbish, dan bangkai binatang.
3. Garbage :
Sampah yang mudah busuk yang berasal dari penyiapan pengolahan dan penyajian makanan.
4. Rubbish :
Sampah yang mudah busuk yang terbagi dalam :
a) Mudah terbakar, terutama bahan organis seperti kertas, plastic, kayu, kardus, karet dan
lain-lain.
b) Tidak mudah terbakar terutama bahan non organis seperti kaleng, logam, gelas, keramik.
5. Abu :
Residu dari hasil pembakaran
6. Sampah biologi :
Sampah yang langsung di hasilkan dari diagnose dan tindakan terhadap pasien, termasuk
bahan-bahan medis pembedahan, laboratorium, Autopsi.
7. Sampah medis biasanya dihasilkan dari ruang pasien, ruang pengobatan/tindakan, perawatan,
bedah termasuk dressing kotor, perban, kateter, swab plaster, masker dan lain-lain.
8. Limbah padat patologis, limbah padat yang dihasilkan dari ruang bedah atau autopsy termasuk
placenta jaringan organ anggota badan dan lain-lain.
9. Limbah padat laboratorium, limbah padat yang dihasilkan dari laboratorium diagnostic/pinset,
meliputi sediaan/ media sampel, dan bangkai binatang.

B. Dampak

Sampah di RS baik medis/non medis, bila tidak dilakukan pengelolaan secara benar, akan dapat
menimbulkan dampak negative, antara lain :
1. Gangguan estetika dan kenyamanan
Dampak gangguan terhadap estetika dan kenyamanan merupakan gangguan tingkat rendah,
seperti bau, kotor, pemandangan kurang sedap. Keadaan seperti ini sangat tidak
 menguntungkan bagi proses penyembuhan pasien, kenyamanan pengunjung, sehingga pada
iklim kompetisi seperti sekarang akan merugikan secara ekonomis.
2. Pencemaran Lingkungan
Dapat terjadi secara primer maupun sekunder terhadap air, tanah dan udara.
3. Gangguan kesehatan
Potensi sampah dalam mencelakai masyarakat, antara lain oleh adanya benda tajam.
Sedangkan gangguan kesehatan masyarakat disebabkan oleh keberadaan serangga di dalam
limbah tersebut, antara lain berupa mikroorganisme pathogen, bahan kimia berbahaya.

C. Kategori dan Karakteristik Sampah

1. Jenis Sampah Menurut Sumber
a) Kantor/ Administrasi :
Kertas, pita Printer
b) Unit Obstetri dan ruang perawatan :
Dressing, sponge, placenta, ampul termasuk kapsul, perak nitrat, jarum suntik, masker
disposable, kateter disposable, blood lancet, kantong colostomy, sarung bedah.
c) Unit Laboratorium, ruang mayat, pathologi dan autopsy :
Gelas terkontaminasi, termasuk pipet, petri dish, wadah specimen, jaringan tubuh, organ,
tulang.
d) Unit Isolasi :
Bahan-bahan kertas mengandungbuangan nasal dari sputum, dressing dan bandages,
disposible masker, sisa makanan, perlengkapan makan.
e) Unit perawatan :
Ampul, jarum disposable dan syringe, kertas dan lain-lain.
f) Unit pelayanan :
Karton, kertas pembungkus, kaleng, botol, limbah padat dari ruang umum dan pasien, sisa
makanan.
g) Unit gizi/dapur :
Sisa makanan, sisa sayuran dan lain-lain.

D. Metode Penanganan Sampah

1. Petugas pengelola sampah
Setiap petugas pengelola sampah harus mengenakan APD ( Alat Pelindung Diri ). Alat
Pelindung Diri (APD) yang dipakai adalah :
 a) Pakaian kerja.
b) Masker.
c) Penutup kepala.
d) Kaos tangan.
e) Sepatu boot.

Petugas pengelola sampah dijadwal secara rutin oleh Instalasi Sanitasi dan Pertamanan.

2. Prinsip Penanganan Sampah

Penanganan sampah harus melihat potensi bahaya yang dapat ditimbulkan terhadap manusia,
sehingga diperlukan adanya pemisahan antara sampah yang berbahaya dan kurang berbahaya.

SISTEM PENANGANAN SAMPAH

Sumber Sampah

Medis Non Medis

Pewadahan

Medis Non Medis

Pengumpulan dan Pengangkutan

Medis Non Medis

Abu
Pemusnahan / Incinerasi Pembuangan Sementara

Pembuangan Akhir

3. Kriteria Fasilitas Penanganan Sampah

Prinsip-prinsip yang diperlukan dalam memilih jenis dan kriteria yang digunakan pada
penanganan sampah adalah :
a) Pengemasan sacara baik.
b) Pemeliharaan pengemasan dan pewadahan sampah menghindari tatacara yang dapat
mengganggu, merusak kontainer sampah.
c) Kode dan warna Kantong Plastik

Warna Jenis Sampah

Hitam Sampah domestic/umum termasuk sisa makanan

Kuning Semua jenis sampah infeksius yang akan diincenerator, termasuk

sampah benda tajam

Ungu Sampah Citotoksik

d) Pengumpulan dan pengangkutan sampah

Pengumpulan sampah dimulai dari sumber penghasil sampah diruang-ruang di rumah
sakit yang kemudian dilakukan pengangkutan ke lokasi pembuangan sementara/incerator
dengan menggunakan gerobak yang dipisahkan antara sampah medis dan non medis.
Kriteria pengumpulan sampah
1) Gerobak
 Mudah dipindahkan.
 Mudah dibersihkan disinfeksi.
2) Dijadwalkan secara rutin untuk membersihkan dan disinfeksi.

e) Pemusnahan/Incenerasi
Untuk pemusnahan sampah medis, dengan menggunakan incinerator dengan suhu lebih
dari 1.000 derajat C.
f) Pembuangan Sementara
Untuk pembuangan sementara digunakan sebagai tempat pembuangan non medis
sementara waktu tidak boleh lebih dari 1 ( satu hari yang kemudian diangkut oleh petugas
Kebersihan daerah ke tempat pembuangan sampah akhir.
g) Pengelolaan Sampah Rumah Sakit
1) Sampah dari tiap unit pelayanan fungsional dalam RS dikumpulkan ( dimasukan
kedalam tong sampah ) oleh tenaga perawat/dokter semua pegawai pelaksana produk
sampah khusus yang mengangkut pemisahan sampah medis dan non medis, sedang
ruang lain dapat dilakukan oleh tenaga kebersihan.
2) Proses pengangkutan sampah dilakukan oleh tenaga kebersihan (cleaning service).
3) Pengawas pengelolaan sampah di RS dilakukan oleh tenaga sanitasi.
E. Evaluasi Pengelolaan Sampah
Evaluasi diperlukan untuk mengetahui kebersihan pengelolaan sampah yang dilakukan secara
berkala. Indikator yang digunakan sebagai berikut :

1. Ceklist kebersihan harian.

2. Akumulasi sampah yang terangkut / terolah.
3. Pengukuran tingkat kepadatan lalat ( indek lalat ).
4. Ada tidaknya keluhan, baik dari masyarakat yang tinggal di RS, pasien dan pengunjung serta
petugas RS.
 BAB III
PENUTUP

Demikian pedoman Pengelolaan Sampah di Instalasi Sanitasi dan Pertamanan RS Aulia disusun
sebagai acuan setiap personil yang mempunyai kewajiban untuk melakukan kegiatan tesebut. Disadari
bahwa keterbatasan sarana dan prasarana serta sumber dana dan daya masih menjadi kendala di beberapa
tempat. Namun keterbatasan ini tidak menjadi alasan untuk menurunkan baku prosedur pelayanan
kesehatan yang harus diberikan kepada pasien. Dengan memiliki pengetahuan dan sikap yang memadai,
diharapkan semua personil rumah sakit perilaku dan kemampuan yang memadai pula dalam
memanfaatkan sarana dan prasarana tang tersedia secara tepat guna dan hasil guna.

Perlu ditekankan bahwa pengelolaan sampah rumah sakit secara berencana dan terorganisir
dengan baik merupakan suatu keharusan bagi setiap rumah sakit. Hal ini merupakan kewajiban dan
merupakan komitmen dari rumah sakit untuk memberikan pelayanan kesehatan secara prima.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 11 November 2018

DIREKTUR RUMAH SAKIT AULIA

dr. Gatot Soeryo K, PFK, MM