3. 1. Pengkajian Keperawatan
1. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Suku / Bangsa :
Status Perkawinan :
Agama :
Pendidikan :
Alamat :
Tanggal MRS :
Tanggal Pengkajian :
No Register :
Diagnosa Medis :
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
b) B2 (Blood)
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
d) B4 (Bladder)
Inspeksi :.
Palpasi :
e) B5 (Bowel)
Inspeksi :
Auskultasi :
Palpasi :
Perkusi :
f) B6 (Bone)
Inspeksi :
Kekuatan Otot :
4. Pemeriksaan Penunjang
a. Medikasi
a) Infus NaCl 0.9 % + Aminophilin 1 ampul
b) Levofloxacin 1 x 750 mg.
c) Obat Injeksi Intra Vena (IV)
d) Obat Injeksi Sub Cutan (SC)
Tanggal/
No Data Etiologi Problem
jam
Diagnosa Keperawatan :
1.
2.
3.