BALANCE CAIRAN

Untuk menghitung balance cairan banyak hal yang harus diperhatikan diantaranya :

Berat badan
Umur
Intake ( cairan Masuk )
Output ( caairan keluar)
IWL
Air metabolisme

Berdasarkan kutipan dari Iwasa M Kogoshi (1995) fluid terapi kode (PT.Otsuka
Indonesia ) perhitungan wajib per 24 jam bukan per shift.
Untuk menghitung balance cairan pada anak dan orang dewasa berbeda.Ba lance cairan
pada anak tergantung tahap umur. Untuk menentukan air metabolisme menurut Iwasa
Mokagoshi S dalam fluid therapi Bunko do :

Usia Balita 1 - 3 tahun = 8 cc/kg BB/hr

5 - 7 tahun = 8,85 cc/KgBB/hr
7 - 11 tahun = 6 - 7 cc/Kg BB/hr
12 - >14 tahun = 5 - 6 cc/KgBB/hr
Balance cairan pada kasus kami yaitu :
Diketahui :

Umur = 4 tahun
BB = 16 kg
Urine = 500 cc/24 jam
Minum = 1500 cc
SO (suhu oral) = 36,8˚C
Infus = 1000 cc
Obat = 20 cc
Air metabolisme = 8cc/KgBB/hr

Rumus Balance cairan = INPUT - ( OUTPUT + IWL )

Cara mencari IWL :

Iwasa M.Kagoshi = ( 30 – usia Anak dalam Tahun ) x cc /KgBB/Hari

Berdasarkan Umur :
 0 hari - 1 bulan = 50 cc/KgBB/hr
  1 bulan - 1 tahun = 40 cc/KgBB/hr
 1 tahun - 5 tahun = 30 cc/kgBB/hr
 > 5 tahun = 20 cc/KgBB/hr

Berdasarkan Berat badan ( Holiday Sega )

 1 - 10 Kg = 100 cc/KgBB/hr
 10 - 20 Kg = 1000 + ( BB aktual – 10 ) x 50/hr
 > 20 Kg = 1500 + ( BB aktual – 20 ) x 20/hr

Jadi balance cairan pada kasus tersebut Yaitu :

INPUT = ( OUTPUT + IWL )

Input
 Minum = 1000 cc/24 jam
 Infus = 1000 cc/24 jam
 Obat = 200 cc
 AM = 128 cc ( 8 cc x 16 kg )
2328 cc
Output
 Urine = 500 cc/ 24 jam
 IWL = 426 cc ( menurut Iwasa M Kagoshi )
926 cc

Jadi Balance Cairan = Input - ( output + IWL )

= 2328 cc - 926 cc
= 1222 cc
Cara menghitung IWL pada kennaikan suhu dengan rumus :

IWL + 200 ( suhu tinggi – 36,8˚C ) dimana 36,8˚C adalah konstanta

CONTOH BALANCE CAIRAN PADA ORANG DEWASA

INPUT = ( OUTPUT + IWL )

Input
 Cairan infus ( cc ) = 2000 cc/24 jam
 Transfusi WB = 300 cc
 Obat = 100 cc
 AM = 300 cc ( 5 cc x 60 kg)
2700 cc
 Output
 Drainage = 100 cc
 NGT = 200 cc
 Urine = 1700 cc/ 24 jam
 IWL = 900 cc 15 cc x 60 kg )
2900 cc
Jadi balance cairan per 24 jam
INPUT - OUTPUT = 2700 cc – 2900 cc
= - 200 cc
Jika ada kenaikan suhu ; rumus IWL adalah
IWL + 200 ( suhu tinggi – 36,8˚C dimana 36,8˚C adalah konstanta