Artikel Asli

PROFIL DERMATITIS KONTAK ALAS KAKI

DI POLIKLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA
Erni Rohmawati, Nur Fitri Astuti, Dwi Retno Adi Winarni, Sri Awalia Febriana, Niken Indrastuti

Bagian/ SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

FK Universitas Gadjah Mada/RSUP dr. Sardjito Yogyakarta

ABSTRAK
Latar belakang: Dermatitis kontak alas kaki merupakan dermatosis pada kaki yang sering
terjadi, dan harus dipertimbangkan pada pasien dermatosis kronis pada kaki. Informasi etiologi,
lokasi, alergen penyebab dermatitis tersebut diperlukan dalam penanganan. Penelitian dermatitis
kontak alas kaki di Indonesia masih jarang.
Tujuan: Untuk mengetahui profil pasien dermatosis pada kaki dengan pembahasan utama
pada dermatitis kontak alas kaki di Poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP Dr
Sardjito tahun 2008 sampai 2010
Subyek dan metode: Merupakan penelitian retrospektif dari catatan medis pasien dermatosis
pada kaki di Poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP Dr Sardjito Yogyakarta dari
Januari 2008 sampai Desember 2010.
Hasil: Terdapat 64 (7,5%) pasien dermatitis kontak alas kaki dari 858 pasien dermatosis
pada kaki dan 13 (20,3%) pasien di antaranya dilakukan uji tempel. Hasil uji tempel didapatkan
2 bahan akselerator karet, N,N-diphenyl guanidine 1% (12,9%) dan 2-mercaptobenzothiazole
(MBT) 2% (12,9%) sebagai alergen penyebab tersering. Sebagian besar pasien adalah wanita
(70,3%), 19 (29,7%) pasien dengan riwayat atopi, keluhan terbanyak adalah pruritus (85,3%),
lesi tersering pada punggung kaki (43,8%), dan jenis alas kaki tersering adalah sandal jepit karet
(48 ,7 %).
Simpulan: Dermatitis kontak alas kaki lebih sering ditemukan pada wanita dengan keluhan
utama pruritus, lesi tersering pada punggung kaki dan karet merupakan penyebab terbanyak
(MDVI 2011; 38/s: 2s - 6s)

Kata kunci: dermatosis pada kaki, dermatitis kontak alas kaki

Korespondensi:
Jl. Kesehatan No.1 A, Yogyakarta
Telp. 027 4-560700
Email: rspb_erni@yahoo.co.id
ABSTRACT
Background: Shoe dermatitis is a common foot dermatosis and should be considered in all
patients with chronic foot dermatosis. Information about the etiology, location, and the allergens
that cause shoe dermatitis is needed to treat the patients. The study about shoe dermatitis is rarely
done in Indonesia.
Aim: To evaluate the profile foot dermatosis with the main focus is on shoe dermatitis
patients in Dermato-Venerology Clinic of Sardjito Hospital Yogyakarta from 2008 to 2010
Subject and methods: A retrospective study has been conducted based on medical record of
foot dermatosis outpatients of Dermato-Venerology Clinic of Sardjito Hospital, Yogyakarta from
January 2008 to December 2010
Result: There were 64(7.5%) of shoe dermatitis patients among 858 foot dermatosis patients.
The patch test was done in 13 (20,3%) patients. Two rubber accelerator, N,N-diphenyl guanidine
1% (12.9%) and 2-mercaptobenzothiazole (MBT) 2% (12.9%) were the leading cause of shoe
dermatitis. The majority of patients was female (70.3%). There were 19 (29.7%) patients had
atopic history. The most complaint was pruritus (85.3%), the most common location was dorsum
feet (43.8%) and the most common footwear was rubber flip flops (48.7%)
Conclusions: Shoe dermatitis is the most common finding among females with pruritus as a
chieft complaint. Dorsum feet is likely the most site involved, with rubber as the main cause of shoe
dermatitis.(MDVI 2011; 38/s: 2s - 6s)
Key words: foot dermatosis, shoe dermatitis

2S
Erni Rohmawati dkk. Profil Dermatitis Kontak Alas Kaki di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta

PENDAHULUAN
Dermatitis kontak alas kaki merupakan salah satu
bentuk dermatitis kontak akibat pajanan alas kaki dan harus
dipertimbangkan pada pasien dengan dermatosis kronis
pada kaki.1,2 Prevalensi dermatitis kontak alas kaki berkisar
1,5%-11% di antara pasien dermatitis kontak.1 Dermatitis
kontak alas kaki dapat mengenai laki-laki dan perempuan
dengan berbagai usia, termasuk anak. Berbagai bahan kimia
disertai lingkungan panas dan lembab di dalam sepatu,
membuat keadaan yang mendukung untuk timbulnya
dermatitis kontak iritan maupun alergi.2
Dermatitis kontak alas kaki biasanya disebabkan oleh
konstituen dari karet, kulit, perekat, dan jarang oleh pelapis
dan pewarna. Jenis alergen bervariasi di berbagai negara,
bergantung pada tradisi lokal dan bahan kimia maupun
bahan lainnya yang digunakan selama pembuatan alas kaki.2
Data mengenai dermatitis kontak alas kaki di masyarakat
masih kurang. Informasi mengenai etiologi, lokasi lesi, dan
alergen penyebab dermatitis kontak alas kaki diperlukan
dalam penanganan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui profil pasien dermatosis pada kaki dan
pembahasan utama pada dermatitis kontak alas kaki di
Poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP dr.
Sardjito tahun 2008 sampai tahun 2010.
SUBYEK DAN METODE
Subyek
Subyek pada penelitian ini adalah pasien dermatosis pada
kaki di Poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP dr.
SardjitoYogyakarta periode Januari 2008 sampai Desember 2010.
Metode
Penelitian retrospektif ini dilakukan berdasarkan
catatan medis pasien dermatosis pada kaki di Poliklinik Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
dari Januari 2008 sampai Desember 2010. Data yang
dievaluasi adalah usia, jenis kelamin, keluhan utama, lokasi
lesi, faktor pencetus, jenis alas kaki yang digunakan, dan
hasil uji tempel.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Terdapat 64 (7,1%) pasien dermatitis kontak alas kaki
dari 858 pasien dermatosis pada kaki di Poliklinik Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
periode Januari 2008 sampai Desember 2010. Dermatosis
pada kaki terbanyak adalah dermatitis bukan karena kontak
alas kaki (36,3%) diikuti oleh keratoderma plantaris (16,8%).
Karakteristik pasien dermatosis pada kaki dapat dilihat pada
Tabel 1. Seperti pada bagian tubuh yang lain, beberapa
diagnosis banding yang harus dipertimbangkan pada
dermatosis kaki meliputi dermatitis kontak alergi (DKA),
dermatitis kontak iritan, dishidrosis, psoriasis, tinea pedis,
liken planus, juvenile plantar dermatosis, dan reaksi id.3,4
Hasil penelitian ini serupa dengan penelitian yang dilakukan
Ungpakorn dkk.5 Pada penelitian tersebut dermatosis pada
kaki terbanyak adalah eksema (12,7%), diikuti psoriasis
(8,8%) dan penyakit jamur (5,95%).6

Tabel 1. Karakteristik pasien dermatosis pada kaki di Poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
periode 2008-2010

Diagnosis Jumlah subyek Persentase Jenis kelamin

Laki-laki Perempuan

Dermatitis kontak alas kaki 64 7,1 19 45

Dermatitis bukan karena kontak alas kaki. 328 36,3 167 161

Keratoderma plantaris 152 16,8 44 108

Infeksi bakteri 25 2,8 18 7

Infeksi virus 140 15,5 78 62

Infeksi jamur 100 11,1 57 43

Kalus dan klavus 30 3,3 18 12

Ulkus 17 1,9 13 4

Lain-lain 47 5,2 31 16

3S
MDVI Vol 38 No. Suplemen Tahun 2011; 2 s - 6 s

Perbandingan usia pasien dermatitis kontak alas kaki Keluhan utama yang dirasakan pasien pada penelitian
dapat dilihat pada Tabel 2. Pada tabel tersebut terlihat ini berupa pruritus (85,3%). Hasil tersebut sesuai dengan
sebagian besar pasien berada dalam rentang usia 41-50 penelitian Rani dkk. (2003) yang menunjukkan bahwa gejala
tahun, sesuai dengan beberapa penelitian sebelumnya.2,6 yang paling sering dikeluhkan pasien adalah pruritus
Tabel 3 menunjukkan data mengenai demografi, keluhan (100%), rasa terbakar, dan nyeri. 2 Sepuluh pasien
utama, dan hasil uji tempel. Sebagian besar pasien dermatitis menunjukkan oklusi dan 5 pasien mengatakan musim kering
kontak alas kaki adalah perempuan (70,3%), pekerjaan sebagai faktor pencetus. Lingkungan yang panas dan
terbanyak adalah pekerja kantor (26,6%), selanjutnya lembab dalam sepatu memberikan media yang sesuai untuk
pelajar/mahasiswa dan ibu rumah tangga yang memiliki terjadinya DKA terhadap bahan sepatu.2 Faktor pencetus
persentase sama banyak yaitu 17,2%. Penelitian ini utama pada dermatitis kontak alas kaki, meliputi panas,
menunjukkan rasio perempuan terhadap laki-laki pada pasien gesekan, oklusi, hiperhidrosis, dan atopi.6 Riwayat atopi
dermatitis kontak alas kaki adalah 2,4:1. Hal tersebut sedikit pada pasien maupun keluarga pasien ditemukan pada 29,7%
berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Rani dkk.2 dari seluruh pasien, mendukung pernyataan bahwa individu
yang mendapatkan rasio perempuan terhadap laki-laki dengan riwayat atopi memiliki kepekaan terhadap terjadinya
adalah 4,7:1. DKA terhadap alas kaki. 1 Pada penelitian Freeman
didapatkan pasien dermatitis kontak alas kaki dengan riwayat
Tabel 2. Usia pasien dermatitis kontak alas kaki
atopi sebesar 43%.7
Rentang usia (tahun) Jumlah pasien Persentase
Tabel 4. Persentase lokasi lesi dermatitis kontak alas kaki
0-10 2 31 dan tipe alas kaki yang digunakan
11-20 5 7,8
Lokasi lesi Persentase
21-30 13 20,3
31-40 8 12,5 Dorsal kaki 43,8
41-50 16 25,0 Plantar kaki 23,8
51-60 9 14,1 Kura-kura kaki 1
61-70 6 9,4 Dorsal jari kaki 16,2
71-80 5 7,8 Lateral kaki 1,9
Plantar jari kaki 3,1
Tabel 3. Data demografi, keluhan utama, riwayat atopi, dan Tumit 1,6
data uji tempel pada pasien dermatitis kontak alas Sela jari 1,6
kaki. Lateral jari kaki 1,6
Jumlah pasien Persentase Jenis alas kaki
Sandal jepit karet 48,7
Jenis kelamin
Sepatu kets 9,2
Laki-laki 19 29,7
Perempuan 45 70,3 Sepatu kulit asli 6,6
Pekerjaan Sepatu kulit imitasi 3,9
Ibu rumah tangga 11 17,2 Sepatu sandal kulit asli 2,6
Pekerja kantor 17 29,3 Sepatu sandal kulit imitasi 7,9
Pelajar/mahasiswa 11 17,2 Sandal jepit kulit asli 6,6
Petani 2 3,1 Sandal jepit kulit imitasi 3,9
Tidak bekerja 2 3,1 Sepatu karet 1,3
Lain-lain 15 23 Sepatu sandal karet 2,6
Tidak ada informasi 6 9,4 Sandal jepit plastik 6,6
Keluhan utama
Pruritus 58 85,3
Nyeri 7 10,3 Lokasi lesi dermatitis kontak alas kaki dan jenis alas
Lain-lain 3 4,4 kaki yang digunakan terlihat pada Tabel 4. Tabel tersebut
Riwayat atopi menunjukkan bahwa persentase tertinggi lokasi lesi pada
Ya 19 29,7 dorsal kaki (43,8%) kemudian diikuti bagian plantar kaki
Tidak 33 51,6 (23,8%) dan dorsal jari kaki (16,2%). Hasil tersebut serupa
Tidak ada informasi 12 18,8 dengan penelitian sebelumnya. 5,8 Penelitian Freeman
Uji tempel menunjukkan lokasi lesi pada 55 kasus dermatitis kontak
Ya 13 20,3
alas kaki adalah dorsal kaki (33%), plantar kaki (29%), dorsal
Tidak 52 81,3
jari (18%), lateral kaki (16%), seluruh permukaan (15%), sisi

4S
Erni Rohmawati dkk. Profil Dermatitis Kontak Alas Kaki di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
tumit pada daerah perekat bahan pembuat kaku heel (11%),
plantar jari (9%), dan pergelangan kaki (2%).7
Pola dermatitis kontak alas kaki biasanya mengikuti
lokasi bahan kimia yang dicurigai dan menggambarkan
perubahan model sepatu. Pengetahuan mengenai
konstruksi dan komposisi alas kaki sangat berguna bagi
seorang dokter kulit meskipun sulit untuk didapatkan karena
desain dan komposisi yang selalu berganti, dan pabrik
sepatu biasanya enggan untuk menginformasikan bahan
yang digunakan. 8 Alas kaki di hampir seluruh dunia
mengandung berbagai bahan kimia yang potensial menjadi
alergen. Sekitar 3700 alergen telah diidentifikasi dan banyak
yang memiliki relevansi klinis dengan alergi alas kaki.1
Konstruksi sepatu, terdiri atas bagian atas sepatu,
sol, sol dalam, perekat, bagian tumit (heel), dan bagian jari
kaki atau bagian depan. Bagian atas alas kaki dapat terbuat
dari bahan tradisional, misalnya kulit, dan pada sepatu atletik
dapat terbuat dari bahan sintetik, misalnya busa
polyurethane atau neoprene. Neoprene merupakan karet
sintetik yang biasanya digunakan untuk bahan busa pada
alas kaki. Bahan kulit secara tradisional disamak dengan
krom, yang berpotensi membuat pemakainya terpajan
alergen potassium dichromate, dan biasanya disamak
ulang. Kurang lebih 85% penyamakan primer dilakukan
dengan krom, tetapi penyamakan ulang dapat dilakukan
dengan cara lain, misalnya dengan penyamakan nabati,
penyamakan sintetik, dan kadang penyamakan dengan
tawas. Proses selanjutnya adalah pewarnaan. Pewarnaan
menggunakan beberapa pewarna khusus. Semua tahapan
tersebut melibatkan berbagai bahan kimia yang dapat
menyebabkan sensitisasi dan dermatitis kontak alas kaki.1,6
Sebagian besar bahan yang digunakan pada alas kaki
bagian atas juga dapat digunakan pada bagian sol dan sol
Tabel 5. Hasil uji tempel pada 13 pasien dermatitis kontak alas kaki
Alergen Jumlah subyek
N-N- diphenyl guanidine 1%
Solven yellow 1 (p-Aminoazobenzene) 0,25%
Fragrance mix II
Mercapto mix 1%
Paraben mix 1%
N,N-diphenyl urea 1%
Colophony 20%
2-mercaptobenzothiazole (MBT) 2%
Nickel sulphate hexahydrate 5%
Thiuram mix 1%
N-isopropyl N-phenyl paraphenylendiamine 0,1%
2-n-octyl-4-isothiazoline-3-one 0,1%
Potassium dichromate
Cl+Me-isothyazoline/Me-isothiazolinone (kathon CG)0,02%
dalam. Bahan perekat digunakan pada seluruh alas kaki dan
sering berkontak erat dengan kaki, misalnya pada
penggunaan lem untuk bagian sol dalam dan lapisan alas
kaki. Berbagai bahan tersebut merupakan sebagian besar
penyebab dermatitis kontak alergi. Alas kaki juga memerlukan
bahan yang membuat kaku pada bagian depan dan bagian
tumit, yang mengandung sejumlah alergen potensial.1
Dermatitis alas kaki dapat melibatkan daerah dorsal
maupun plantar kaki dan biasanya tanpa keterlibatan daerah
kura-kura kaki dan sela jari.1,7 Keterlibatan dorsal kaki pada
sebagian besar kasus, kemungkinan disebabkan luasnya
permukaan, stratum korneum yang tipis, serta kontak erat
dan lama dengan alas kaki bagian atas (upper).2 Dermatitis
pada dorsal kaki menunjukkan keterlibatan alergen pada
bagian atas dan lidah sepatu. Pada dermatitis yang mengenai
plantar kaki tanpa keterlibatan kura-kura kaki dan sela jari,
harus dicurigai dermatitis kontak alas kaki terhadap alergen
sol dalam atau lapisan dalam atau perekat yang melekatkan
kedua lapisan pada daerah tersebut. Eksim pada dorsal jari
kaki dan di sekitar tumit memberi kesan alergi terhadap bahan
pembuat kaku pada bagian tumit dan bagian jari kaki, bagian
dari alas kaki yang mengandung berbagai bahan kimia. Pada
penelitian ini terdapat 1,6% pasien dengan keterlibatan
daerah sela jari kaki. Dermatitis interdigital kemungkinan
disebabkan infeksi mikrobial.1 Sandal jepit karet (48,7%)
merupakan jenis alas kaki yang paling sering digunakan
oleh pasien.
Uji tempel dilakukan terhadap 13 (20,3%) pasien dan
data mengenai hasil uji tempel disajikan pada Tabel 5. Alergen
terbanyak adalah N,N-diphenyl guanidine 1%(12,9%) dan
MBT 2% (12,9%). Diagnosis dermatitis kontak alas kaki sulit
untuk ditegakkan tanpa dilakukan uji tempel.5
Alergen terbanyak pada penelitian kami adalah N-N-
Persentase Deskripsi
4 12.9 Akselerator karet
2 6.5 Pewarna
1 3.2 Parfum
3 9.7 Akselerator karet
3 9.7 Semir
1 3.2 Akselerator karet
2 6.5 Lem
4 12.9 Akselerator karet
3 9.7 Logam
1 3.2 Akselerator karet
1 3.2 Antioksidan karet
1 3.2 Pengawet
1 3.2 Kulit
1 3.2 Pengawet
5S
MDVI
diphenyl guanidine 1%, MBT 2%, mercapto mix 1%,
paraben mix 1%, and nickel sulphate hexahydrate 5%.
Hasil tersebut sesuai dengan penelitian sebelumnya.4,5,9
Penelitian Priya melaporkan bahwa jumlah pasien terbanyak
(24%) menunjukkan reaksi positif terhadap MBT.9 Penelitian
Shackelford (2002) melaporkan alergen yang paling banyak
adalah komponen karet (misalnya akselerator, antioksidan,
retardan, monomer), kulit, dan perekat.4 Penelitian Freeman
melaporkan alergen alas kaki yang terbanyak adalah karet
(43,1%), kromat (23,6%), para-tertiary-butylphenol
formaldehyde resin (PTBFR) (20%), resin (9%), and para-
phenylenediamine (PPD) (3.6%).7
Alergen pada alas kaki secara bertahap berubah
sebagai akibat modifikasi dalam teknologi pembuatan
sepatu. Saat ini, alergen penyebab alergi alas kaki yang
paling umum adalah konstituen karet, perekat, kulit,
pewarna, biosida, dan hiasan alas kaki.1 Alergen yang
termasuk bahan kimia karet adalah akselerator karet MBT
2%, thiuram, diphenyl guanidine, karbamat,
isopropylphenyl-p-phenylendiamine (IPPD), thiourea,
dodecyl mercaptan. Dermatitis alas kaki karena bahan kulit,
disebabkan oleh bahan penyamakan maupun pewarna dan
alergen yang tersering adalah potassium dichromate 0,25%,
formaldehid, glutaraldehid, dan azo-anilin. Alergen dari
perekat biasanya adalah paratertiary butylphenol
formaldehyde resin (PTBFR). Alergen yang tersering pada
hiasan alas kaki adalah nikel sulfat. Alergen yang termasuk
biosida adalah thimerosal, chloroacetamide dan phenyl
mercuric nitrate.1,7
Lima akselerator karet MBT, N-N-diphenyl guanidine
1% , mercapto mix, thiuram mix 1%, dan N,N-diphenyl
urea 1% merupakan alergen penyebab pada penelitian ini.
Frekuensi komponen karet sebagai alergen penyebab pada
dermatitis kontak alas kaki menggambarkan penggunaan
karet pada alas kaki jauh lebih besar.4,7 Hasil penelitian ini
menunjukkan kesesuaian dengan tipe alas kaki terbanyak
yang digunakan pasien, yaitu sandal jepit karet. Alergen
lain pada penelitian ini adalah N-isopropyl N-phenyl
paraphenylendiamine 0,1% sebagai antioksidan karet,
solven yellow 1 (p-aminoazobenzene) 0,25% sebagai
pewarna, colophony 20% sebagai komponen lem, nickel
sulphate hexahydrate 5% sebagai komponen hiasan alas
kaki, potassium dichromate sebagai komponen kulit, 2-n-
octyl-4-isothiazoline-3-one 0,1% dan Cl+Me-
isothyazoline/Me-isothiazolinone (Kathon CG)0,02%
sebagai pengawet, dan paraben mix terdapat dalam semir
sepatu. Ditemukannya reaksi terhadap fragrance mix II
mungkin didapat dari obat topikal.1
Jenis alas kaki yang paling banyak digunakan pada
penelitian ini adalah sandal jepit karet, selanjutnya sepatu
kets, dan sepatu sandal kulit imitasi. Jenis alas kaki berbeda
pada setiap daerah di dunia, bergantung pada kondisi iklim,
faktor sosial ekonomi, dan tradisi asli suatu daerah. Iklim di
Lahore, Pakistan sangat panas dan lembab, mempunyai
6S
Vol 38 No. Suplemen Tahun 2011; 2 s - 6 s
pengaruh yang besar pada pemilihan alas kaki. Jenis alas
kaki yang biasa digunakan adalah sepatu sandal dan sandal
selop. Sepatu digunakan oleh minoritas penduduk.
Dermatitis kontak alas kaki dapat dikelola dengan
mengenali dan menghindari alergen penyebab. Pasien harus
berusaha menggunakan alas kaki dengan bahan yang
memberi hasil uji tempel negatif dan menghindari alas kaki
dengan bahan yang memberi hasil uji tempel positif.10
SIMPULAN
Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif dari
catatan medis pasien dermatosis pada kaki di Poliklinik Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
periode Januari 2008 sampai Desember 2010 untuk
mengetahui profil pasien dermatosis pada kaki dengan
pembahasan utama pada dermatitis kontak alas kaki. Hasil
menunjukkan bahwa keluhan dermatitis kontak alas kaki
yang terbanyak adalah pruritus, lokasi tersering adalah
punggung kaki, alas kaki yang paling banyak digunakan
adalah sandal jepit karet. Karet merupakan alergen terbanyak
pada penelitian ini. Diperlukan uji tempel dengan populasi
yang lebih besar untuk mengetahui hubungan antara
gambaran klinis dermatitis dengan alergen penyebab.
DAFTAR PUSTAKA
1. Taylor JS, Erker E, Podmore P. Shoes. Dalam: Fosch PJ,
Menne T, Lipoittevin JP, penyunting. Contact Dermatitis.
Edisi ke-14. New York: Springer; 2006. h.703-17
2. Rani Z, Hussain I, Haroon TS. Common allergens in shoe
dermatitis: our experience in Lahore Pakistan. Int J Dermatol.
2003; 42: 605-7
3. Nardelli A, Taveirne M, Drighe J, Carbonez A, Degree H,
Goosens A. The relation between the localization of foot
dermatitis and the causative allergens in shoes : a 13-year
retrospective study. Contact Dermatitis. 2005; 53: 201-6
4. Shackelford KE, Belsito DV. The etiology of allergic-appearing
foot dermatitis: a 5-year retrospective study. J Am Acad
Dermatol. 2002; 47: 715-21
5. Ungpakorn R. Lohaprathan S. Reangchainam S. Prevalence of
foot diseases in outpatients attending the institute of
Dermatology, Bangkok, Thailand. Clin Exp Dermatol. 2003;
29: 87-90
6. Riestschel R, Flower JR JF. Textile and shoe dermatitis. Dalam:
Fisher’s Contact Dermatitis. Edisi ke-5. Philadhelphia:
Lippincot William&Wilkins; 2001. h.279-319
7. Freeman S. Shoe dermatitis. Contact Dermatitis.1997; 36:
247-51
8. Saha M, Srinivas R, Shenoy SD, Balachandran C, Acharyan S.
Footwear dermatitis. Contact Dermatitis. 1993; 28: 260-4
9. Priya KS, Kamath G, Martis J, Sukumar D, Shetty NJ, Bhat
RM, dkk. Foot eczema: the role of patch test in determining
the causative agent using standard series. Indian J Dermatol.
2008; 53(2): 68-9
10. Onder M, Atahan AC, Bassoy B. Foot dermatitis from the
shoes. Int J Dermatol. 2004; 43: 565-7