VENOPUNCION

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1 OBJETIVO
Establecer un procedimiento unificado en la CLÍNICA SALUD SOCIAL S.A.S., que
permita brindar una atención con calidad, garantizando la seguridad del paciente y
previniendo posibles riesgos para la salud del paciente (evento adverso, infección asociada
a la atención) asociadas a la técnica inadecuada y fallas en el procedimiento.

2 RESPONSABLE
Personal de enfermería

3 DEFINICIONES
 Ven punción: Es el procedimiento por medio del cual se traspasa la barrera de
protección exterior (piel), para canalizar una vena a través de un catéter en un tiempo
determinado, con el fin de administrar líquidos y/o medicamentos en forma continua al
torrente circulatorio del usuario, de acuerdo a su patología y orden médica. La
canalización intravenosa (IV) es un medio para lograr acceso directo a la circulación
venosa, en el cual debe emplearse técnica aséptica.

 Venoclisis: es la introducción de una cantidad de líquidos al torrente circulatorio a

través de una vena canalizada con fines terapéuticos o de diagnóstico.

 Antisepsia: Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de

microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel
en el cual no generen infecciones.

 Asepsia: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este

concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y la garantía del
cumplimiento de procesos de esterilización y limpieza.

 Bacteriostático: Agente que se opone e impide la reproducción de bacterias.

 Bactericida: Sustancia que elimina bacterias.

 Bacteriemia: Presencia de las bacterias viables en el torrente sanguíneo que se

pueden aislar con hemocultivos y que no son necesariamente causa actual de la
infección.

 Bacteriemia Primaria: Supone la inexistencia de un foco de infección en otro sitio

(pulmonar, urinario, piel, gastrointestinal etc.), por el mismo organismo. Se consideran
asociadas a los equipos de transfusión intravenosa, si el paciente tiene una.
Bacteriemia Secundaria: Coexistencia de un foco infeccioso por el mismo
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microorganismo y se presume que este foco fue el punto de partida de la infección del
torrente sanguíneo. Si asociada a la bacteriemia existe tromboflebitis purulenta o
signos de infección (dolor, enrojecimiento pus etc.) en el sitio de la inserción del
catéter, se considera una bacteriemia secundaria asociada al uso de catéteres o fluidos
intravenosos

 Cateterización: Es la canalización de un vaso venoso o arterial realizada por medio

de un catéter a través de una punción o a través de una incisión. De acuerdo con la
duración de la cateterización, esta puede ser temporal, (se introduce y retira catéter
de un mismo de un mismo procedimiento) o permanente (se introduce y deja el
catéter en el vaso, por un tiempo mayor que la duración del procedimiento)

 Desinfección: Es la destrucción de microorganismos de una superficie por medio de

agentes químicos o físicos.

 Huésped: Persona o animal vivo, que permite la subsistencia o alojamiento de un

agente infeccioso y es susceptible cualquier persona o animal que no posea resistencia
a un agente patógeno determinado y que por esta razón pueda contraer la
enfermedad si se expone a la infección por ese agente.

 Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo

bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.

 Medio de Transmisión: Mecanismo mediante el cual el agente infeccioso pasa del

reservorio, al nuevo huésped. Puede ser en forma directa o a través de vectores.

 Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que deben aplicar los
trabajadores en áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales
o tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes, independiente
de su estado de salud, forman parte del programa de salud ocupacional.

 Técnica aséptica: Son los distintos procedimientos que se utilizan para conservar la
ausencia de gérmenes patógenos, en el cuidado del paciente y en el manejo de
equipos y materiales

 Flebitis: es la inflamación de la pared de la vena debida a una alteración del endotelio

y caracterizada por la presencia de los siguientes signos y síntomas: dolor, eritema,
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sensibilidad, calor, hinchazón, induración, purulencia o cordón venoso palpable. La

tasa aceptable de flebitis ( infusión Nursing Society) es del 5%
 Factores que pueden contribuir y/o aumentar el riesgo de flebitis:
 Características del paciente
 Preparación de la piel.
 Traumatismos de la vena durante la inserción.
 Tipo de material del catéter utilizado.
 Infusión de determinados fármacos.
 Tiempo de permanencia del catéter.
 Estabilización del catéter a piel.

 Tipos de flebitis: Se puede diferenciar tres tipos de flebitis según su etiología:

 Mecánica o traumática: Se relaciona con la localización, la técnica de inserción y el
calibre del catéter, que se asocia con:
 La habilidad y experiencia de los enfermero/as.
 La inserción de un catéter de gran calibre en una vena de pequeño grosor.
 Una fijación y estabilización incorrecta del catéter.
 Elección de zonas inadecuadas de inserción del catéter.
 Química o por infusión: su inicio se expresa como resultado de una
irritación e inflamación de la vena por la administración de ciertas medicaciones o
soluciones. Entre las cuales cabe destacar que las más lesivas serían las de menor pH
o mayor osmolaridad. Otro factor a tener en cuenta en este tipo de flebitis es la
velocidad de infusión, el material del que se compone el catéter o el tiempo que
permanece insertado el catéter.
 Infecciosa o bacteriana: Es la flebitis asociada a la infección principalmente
bacteriana produciendo inflamación. Su prevalencia es menor que en el resto de
flebitis anteriormente expuestas, pero su gravedad es mayor, ya que puede provocar
infecciones sistémicas. Entre los factores de riesgo que pueden causar este tipo de
flebitis están:
 Escasa higiene de manos del personal de salud
 Asepsia inadecuada.
 La zona de inserción del catéter expuesto a una mayor carga bacteriana.
 Prolongación en el tiempo de la terapia intravenosa.
 Una fijación y estabilización incorrecta del catéter.
 Manipulaciones abusivas en el equipo intravenoso.

 Flebitis mecánica: se relaciona con la localización, la técnica de inserción y el

calibre del catéter, que se asocia con:
 La habilidad y experiencia de los enfermero/as.
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 La inserción de un catéter de gran calibre en una vena de pequeño.

A la hora de identificar el tipo de flebitis que se ha producido se deberá

llevar a cabo una valoración sistemática de la clínica que se presenta en la
zona de inserción. Para poder realizar esta correcta valoración, el recurso
utilizado serán Escalas Visuales para la Flebitis de Infusión (VIP)
emplearemos la escala MADDOX.

ESCALA VISUAL DE VALORACION DE FLEBITIS ( ESCALA DE MADDOX)

0 Sin dolor,eritema,hinchazón,ni cordón No signos de flebitis
palpable en la zona de punción OBSERVE: punto de
inserción.
1 Zona de punción dolorosa sin eritema, Posible signo de flebitis
hinchazón, sin cordón palpable en la OBSERVE: Punto de
zona de punción. inserción.
2 Zona de punción dolorosa con eritema Inicio de Flebitis.
y/o hinchazón, sin cordón palpable en la RETIRE: el catéter.
zona de punción
3 Zona de punción dolorosa con Etapa media de flebitis
eritema,hinchazón,endurecimiento o RETIRE: catéter y valore
cordón venoso palpable menor de 6 cms tratamiento
por encima del sitio de inserción
4 Zona de punción dolorosa con eritema, Avanzado estado de
hinchazón, endurecimiento, cordón flebitis.
venoso palpable mayor de 6 cms por RETIRE catéter y valore
encima del sitio de inserción y/o tratamiento.
purulencia.
5 Trombosis venosa franca con todos los Tromboflebitis
signos anteriores y dificultad o detención RETIRE catéter e inicie
de la perfusión. tratamiento

Entre los pacientes hospitalizados el cateterismo venoso periférico es el procedimiento

invasivo más frecuente y se asocia con una tasa de flebitis muy variable, entre 2,3 % y
60%; la Intravenous Nursing Society (INS) habla de una prevalencia de flebitis “estándar”
en torno al 5% y un reciente estudio de Claire M Rickard et al. publicado en Lancet se
mencionan tasas de flebitis del 7%¹.
El objetivo principal de Flebitis Zero es “Reducir las tasas de flebitis y bacteriemia
relacionada con catéter venosos periférico (BRCVP) a los valores estándar establecidos
por los organismos internacionales contribuyendo a minimizar eventos adversos.”
La siguiente tabla, es una infografía de enfermería creativa basada en uno de los
documentos de Flebitis Zero que espero te sirva de ayuda en tus actividades día a día.
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CALIBRE Y CODIFICACION DE COLOR: SELECCIÓN DEL TAMAÑO DEL CATETER

Conocer la amplia gama de cánulas disponibles y así posibilitar la elección de la que mejor
satisfaga las necesidades de cada individuo. El calibre es el diámetro externo de la porción
intravascular del catéter; se mide en Galgas (G) y el tamaño viene determinado por el
número del catéter, se identifican por un código de colores, conforme a una norma
internacional (ISO 10555-5)

Un buen flujo sanguíneo alrededor del catéter ayuda a reducir la incidencia de

complicaciones. Por ello se debe elegir el menor calibre y longitud posible para garantizar
la terapia prescrita.

Seleccionar el catéter en función del objetivo buscado y del tiempo de uso previsto

Volumen de líquido aproximado (1/HORA)

COLOR USOS MAS CALIBRE CRISTALOI PLASMA SANGRE
FRECUENTES DES
NARANJA Quirófanos y 14 G 16.2 14.2 12.9
urgencias para
transfusiones rápidas
de sangre y/o líquidos
muy densos
GRIS Quirófanos y 16 G 14.1 10.9 10
emergencia para
transfusiones rápidas
de sangre y/o líquidos
muy densos.
VERDE Transfusiones 18 G 6.1 5.2 3.8
sanguíneas, nutrición
parenteral, grandes
volúmenes de fluidos
ROSA Transfusiones 20G 4.0 2.7 2.5
sanguíneas, grandes
volúmenes de fluidos
AZUL Transfusiones 22 G 2.5 1.6 1.4
sanguíneas, la
mayoría de las
medicaciones y
fluidos
AMARILLO Medicaciones, 24G 0.8 0.7 0.5
infusiones de corta
duración, venas
frágiles, geriatría,
neonatos , pediatría
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3.1

4 ACTIVIDADES
Escriba en la casilla actividad los pasos para llevar a cabo la metodología establecida dentro del
documento.

N° ACTIVIDAD RESPONSABLE EVIDENCIA

Nombre de la actividad: descripción….. Forma como se
puede comprobar la
Nombre de la(s) realización de la
persona(s) que actividad (Nombre
1
deben llevar a del Formato,
cabo la actividad documento externo,
sección de software
institucional, etc.)
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Nombre de la actividad: descripción….. Forma como se

puede comprobar la
Nombre de la(s) realización de la
persona(s) que actividad (Nombre
2
deben llevar a del Formato,
cabo la actividad documento externo,
sección de software
institucional, etc.)
5 DOCUMENTOS RELACIONADOS
5.1 Enliste aquí otros documentos que tengan relación con este y/o aquellos que
quedaron definidos como las evidencias de las actividades anteriores.
5.2 Enliste aquí otros documentos que tengan relación con este y/o aquellos que
quedaron definidos como las evidencias de las actividades anteriores.

6 ANEXOS
Escriba información complementaria con respecto a la temática tratada dentro del documento
(Tablas, gráficos, especificaciones técnicas, etc.) Que aporte al entendimiento y puesta en marcha
de las actividades. , en caso de no ser necesario escriba No aplica.

7 CONTROL DE CAMBIOS
A diligenciar por departamento de calidad.

Fecha del
Versión Ítem del cambio Cambio realizado Motivo del cambio
cambio

8 REVISIÓN Y APROBACIÓN
A diligenciar por departamento de calidad.

Elaboró Revisó Aprobó

Nombre
Cargo
Fecha
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