No Dx.

Keperawatan NOC NIC Rasional

1. Retensi Urin (D.0050)  Eliminasi urin Observasi Observasi
 Status 1. Monitor intake 1. Untuk
Kategori : Fisiologis kenyamanan: dan output mengetahui
Subkategori : Eliminasi fisik apakah input
 Keparahan dan output klien
Definisi : pengosongan gejala seimbang
kandung kemih yang Setelah dilakukan 2. Monitor derajat 2. Untuk
tidak lengkap. tindakan distensi mengetahui
keperawatan kandung kemih tingkat/derajat
Gejala dan Tanda selama ….x24jam dengan palpasi distensi
Mayor : diharapkan retensi dan perkusi kandung kemih.
Subjektif : urin dapat teratasi. Mandiri Mandiri
1. Sensasi penuh pada 1. Pola eliminasi 1. Lakukan 1. Untuk
kandung kemih 2. Mengenali pemasangan memudahkan
Objektif : keinginan kateter untuk klien dalam
1. Distensi kandung untuk berkemih sementara proses eliminasi
kemih 3. Frekuensi ,sesuai urine
Gejala dan Tanda berkemih kebutuhan.
Minor : 4. Retensi urin 2. Lakukan 2. Pengumpulan
Subjektif : - pengkajian data yang
Objektif : komprehensif lengkap
1. Inkontensia berlebih sistem membantu
perkemihan dalam
fokus terhadap penegakkan
inkontinensia diagnosa dan
(misalnya, urin pengobatan.
output, pola
berkemih,
fungsi kognitif,
masalah saluran
 perkemihan
sebelumnya.
Health Education Health education
1. Anjurkan 1. Untuk
pasien/keluarga menentukan
untuk mencatat tingkat
urin output, dehidrasi
sesuai pasien.
kebutuhan
Kolaborasi Kolaborasi
1. Rujuk pada 1. Untuk
spesialis mendapatkan
perkemihan, penanganan
sesuai yang tepat.
kebutuhan