Laporan Pendahuluan

Penyadapan Elektrokardiogram (EKG)

oleh Rahel Priskila Nauli (1406544665)

Definisi
Grafik kelistrikan jantung yang dihasilkan dengan menggunakan elektroda

Tujuan

1. Merekam aktivitas kelistrikan jantung

2. Mendeteksi kondisi disritmia atau aritmia, miokardium, dan perubahan pada jantung

Indikasi

1. Screening kondisi kesehatan jantung

2. Perubahan denyut nadi
3. Syok
4. Palpitasi atau takikardi
5. Gagal jantung
6. Infark miokardium
7. Mengeluhkan nyeri di bagian dada
8. Perubahan status mental
9. Mendeteksi kondisi arteri koronari sindrom
10. Evaluasi kondisi arteri koronari sindrom

Kontraindikasi

- Pecahnya pembuluh darah aorta

- Trombosis pembuluh darah vena
- Ketidakseimbangan elektrolit
Prinsip

- Menjaga privasi klien

- Menjaga lingkungan tetap bersih
- Menjauhkan kontak dengan alat yang mengandung logam dan orang lain

Diagnosa Keperawatan

1. Penurunan cardiac output

2. Risiko gagal fungsi jantung

Alat

- Mesin perekam EKG

- Elektroda, kabel, dan kertas EKG
- Kapas atau tissue
- Alkohol
- Jelly
- Bengkok
- Tirai atau sampiran
- Sarung tangan bersih

Implementasi dan Rasional

Implementasi
Mengkaji indikasi pemasangan EKG
Mempersiapkan alat dan bahan
Mencuci tangan dan menggunakan sarung
tangan bersih
Rasional
Mengetahui kebutuhan pemeriksaan
EKG
Memastikan alat dan bahan siap serta
dapat digunakan
Memutuskan rantai infeksi dengan
menjaga kebersihan tangan
Menjelaskan informasi mengenai manfaat dan
tujuan prosedur tindakan keperawatan dengan Melakukan informed consent
komunikasi yang terapeutik
Menjaga privasi klien dan memberikan
Menutup tirai di sekitar tempat tidur klien
kenyamanan kepada klien
Menyarankan klien untuk melepaskan dan Agar tidak mempengaruhi hasil grafik
menyimpan perhiasan yang dihasilkan EKG
Memposisikan klien dengan posisi nyaman Memberikan kenyamanan kepada
atau rekumben klien selama dilakukan tindakan EKG
Membuka pakaian klien sesuai kebutuhan Mengefisiensikan penyadapan EKG
Membersihkan area kulit tangan dan kaki klien
Menjaga kebersihan area yang akan di
dengan menggunakan kapas dan alkohol
pasang elektroda
secukupnya
Mengoleskan jelly pada permukaan tangan dan
kaki yang sudah dibersihkan dengan elektroda

- Pergelangan tangan kanan dipasang

elektroda kabel berwarna merah
Elektroda yang dipasang sesuai pada
- Pergelangan tangan kiri dipasang
areanya sehingga didapatkan hasil
elektroda kabel berwarna kuning
yang baik
- Pergelangan kaki kiri dipasang
elektroda kabel berwarna hijau
- Pergelangan kaki kanan dipasang
elektroda kabel berwarna hitam

Membersihkan area kulit dada tempat

Menjaga kebersihan area yang akan di
pemasangan elektroda dengan menggunakan
pasang elektroda
kapas dan alkohol
Elektroda yang dipasang sesuai pada
Mengoleskan jelly pada area kulit dada yang
areanya sehingga didapatkan hasil
telah dibersihkan dan akan dipasang elektroda
yang baik
 C1 : Ruang interkostal keempat garis sternal
kanan
C2 : Ruang interkostal keempat garis sternal
kiri
C3 : Pertengahan garis lurus antara C2 dan
C4
C4 : Ruang interkostal kelima kiri pada garis
midklavikula
C5 : Ruang interkostal kelima garis aksila kiri
dengan garis mendatar C4
C6 : Titik potong garis aksila kiri dengan
garis mendatar C5 dan C6
Menyalakan mesin EKG untuk melakukan Perekaman listrik jantung dengan
perekaman gelombang yang dibutuhkan menggunakan mesin
Setelah mesin EKG selesai merekam,
melepaskan elektroda yang terpasang pada Memberikan lingkungan yang aman
kulit klien dan kemudian membersihkan kulit dan nyaman
klien.
Merapihkan alat dan bahan. Memposisikan
Menjaga kenyamanan klien
klien ke tempat semula
Melakukan komunikasi terapeutik fase Mengidentifikasi evaluasi respons
terminasi klien setelah diberikan tindakan EKG
Mendokumentasikan interpretasi EKG dan
menuliskan identitas klien (nama, tanggal Melihat hasil dari tindakan EKG yang
lahir, tanggal dan waktu perekaman) pada telah diberikan
kertas hasil perekaman EKG

Dokumentasi

1. Identitas klien
2. Waktu dilakukannya penyadapan EKG
 3. Interpretasi rekaman EKG

REFERENSI

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions
& Classification 2015-2017 10th Edition. Oxford: Wiley Blackwell.

Lynn, P., & LeBon, M. (2011). Skill checklist for Taylor’s Clinical Nursing skills : A nursing
process approach 3 rd edition. United States of America: Wolters Kluwer Health
Lippincott Williams & Wilkins