CONCEITOS BÁSICOS EM

IMUNOHEMATOLOGIA
Laís Garcia
Biomédica - CRBm 560
Especialista em Hematologia e Hemoterapia (FEEVALE)
Proficiência Técnica em Imuno-hematologia (ABHH)
Mestre em Ciências Médicas (UFRGS)
Serviço de Hemoterapia - Unidade de Terapia Transfusional
(HCPA)
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SISTEMA ABO

ANTÍGENOS:
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SISTEMA ABO

ANTICORPOS:

Os antígenos por sua vez, podem ser reconhecidos pelo sistema imune ,
induzindo a formação de anticorpos.

-São produzidos pelos linfócitos B e secretadas para o plasma.

Anticorpos

Antígenos
eritrocitários
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SISTEMA ABO

ANTICORPOS: CLASSIFICAÇÃO

** NATURAIS: No sistema ABO, por exemplo, anticorpos formam-se

contra antígenos não presentes no indivíduo, sem contato prévio.

** IMUNES: Formam-se após ativação do sistema imune.

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SISTEMA ABO

APLICANDO NA PRÁTICA
TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD
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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

Pode-se detectar os antígenos e anticorpos através de técnicas

que provoquem reação entre os dois:

HEMAGLUTINAÇÃO
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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

METODOLOGIAS DE TIPAGEM SANGUÍNEA:

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

ABO: TIPAGEM DIRETA:

Determina a presença ou ausência dos antígenos ABO na membrana das

hemácias.
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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

ABO: TIPAGEM REVERSA:

Determina a presença ou ausência dos anticorpos ABO (anti-A e anti-B) no

plasma ou soro.

RA RB
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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

VAMOS PRATICAR UM POUQUINHO: TUBO

AB POSITIVO
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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

VAMOS PRATICAR UM POUQUINHO: TUBO

A NEGATIVO
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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

VAMOS PRATICAR UM POUQUINHO: TUBO

O POSITIVO
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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

GEL CENTRIFUGAÇÃO:
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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

VAMOS PRATICAR UM POUQUINHO: GEL

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

VAMOS PRATICAR UM POUQUINHO: GEL

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

SISTEMA Rh: ANTÍGENO D:

Presença ou ausência do Ag D  define se o indivíduo é Rh+ ou Rh-;

Indivíduo Rh- só produzirá anti-D por meio de imunização com hemácias

Rh+
**Gravidez
**Transfusão

A tipagem Rh é realizada com soro anti-D

**Presença ou ausência do Ag D nas hemácias
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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

SISTEMA Rh: ANTÍGENO D:

Quando os reagentes de soros anti-D utilizados contiver ↑[protéica] 

utilizar em paralelo soro controle de Rh (deve ser da mesma
procedência do soro anti-D) como controle- da reação  falso-positivo

Receptores Rh+ podem receber

**Sangue Rh+
**Sangue Rh –

Receptores Rh- podem receber

**Sangue Rh-
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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

SISTEMA Rh: ANTÍGENO D:

O antígeno RhD possui 37 epítopos, destes, 09 são fortemente antigênicos.

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TIPAGEM SANGUÍNEA ABO E RhD

SISTEMA Rh: ANTÍGENO D:

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES
(P.A.I.)
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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

SORO DE COOMBS- ANTIGLOBULINA HUMANA:

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

É realizada testando-se o soro do receptor contra hemácias tipo O, com
fenotipagem conhecida para os + importantes sistemas sanguíneos;

PAI tem como finalidade detectar possíveis Ac’s clinicamente significativos;

Frequência de PAI+ na população varia de 0,3-38%

**Depende do grupo de pacientes/doadores
**Sensibilidade do teste

Importante conhecer diagnóstico clínico do paciente

*História de transfusões
*Gestação
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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

Fase salina ou Tamb
Detecta incompatibilidade ABO

Fase de incubação 37˚C e AGH

Detectam maioria dos Ac’s clinicamente significativos

Fase de incubação leva de 30-60min

Existem meios que ↑hemaglutinação ↓tempo
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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

ID - LISS / Coombs ID - LISS / Coombs

AGH AGH
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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

Anticorpos
anti-eritrocitários
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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

Hemácias sensibilizadas
capturadas pela AGH

Anticorpos não fixados

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

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PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES

PESQUISA DE ANTICORPOS IRREGULARES:

Caso teste seja positivo identificação desses Ac’s

Painel de hemácias (no mín. 8) com fenotipagem

conhecida p/ cerca de 23 Ag’s conhecidos
TESTE DE ANTIGLOBULINA DIRETO (TAD)
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TESTE DE ANTIGLOBULINA DIRETO

TAD:
 OBRIGADA!!!

logarcia@hcpa.edu.br