Anda di halaman 1dari 2

TUMOR JINAK

S = Pasien datang dengan keluhan benjolan di kepala yang

tambah membesar sejak kurang lebih 3 tahun yang lalu.

Keluhan lain tidak ada

O = TV dalam batas normal

Benjolan berukuran kurang lebih 5 cm

Teraba padat

Mobile (+)

Berdungkul (-)

Nyeri tekan (-)

A = Benign Neoplasm of Head Soft Tissue

P = Persiapan Operasi

- Inform Consent

- Pasien Dipuasakan

- Cek Darah Lengkap

- Konsul Anestesi

---------------------------POST OPERASI--------------------

S = Pasien datang bersama ibunya untuk kontrol post operasi

hemangioma 2 minggu yang lalu

Operasi tanggal 2 April 2019

Keluhan lain tidak ada

O = TD 110/70 mmhg

N 80x permenit

P 20x permenit

S 36,7 celcius

Tampak luka bekas operasi sudah mengering

A = Post Operasi Hemangioma

P = Rawat Luka
Ganti Verban

---------------ABSES PERITONSIL-----------------

S = Benjolan berisi nanah di leher sebelah kanan

O = Teraba massa kenyal pada leher kanan

Nyeri tekan (+)

S 38,0

A = Abses Peritonsil

P = Ketorolac Tab 10 mg 2 dd 1 p.r.n

Metronidazole Tab 500 mg 3 dd 1

Ceftriaxone inj 1 g vial 1 dd 2

Cek Darah Lengkap

Konsul Interna