Anda di halaman 1dari 11

METABOLISMO DEL HIERRO

Hierro el oligoelemento más abundante del cuerpo y también uno de los más importante

Hierro, tiene dos valencias, la valencia dos es el hierro ferroso, el hierro férrico es un hierro que no
utilizamos en el organismo pero que sin embargo ingerimos, entonces es toda obligación del
cuerpo en pasar todo hierro férrico a hierro ferroso, para poder ser utilizado

El hierro se encuentra tanto en las carne como también en las verduras, vegetales y algunas
leguminosas, entonces no es correcto pensar que un vegetariano no ingiere hierro, la diferencia es
que en las carnes el hierro ya está ferroso, es más fácil de absorber , abúndate y se le saca mayor
provecho, en las verduras el organismo se tiene que tomar el tiempo de transformase en ferroso y
por eso se absorbe menos , no es que no tenga hierro las verduras solo que se absorbe menos

Para que se usa, El hierro forma parte de muchos citocromos, forma parte de reacciones
enzimáticas, es un cofactor de enzimas ferrodepedientes pero lo más importante es que forma
parte de la hemoglobina la cuales es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos de la
sangre , teniendo como función transportar gases , oxígenos desde los pulmones a los tejidos y
co2 desde los tejidos a los pulmones,

ABOSRCION DEL HIERRO EN EL INTESTINO:


Enterocito; nosotros ingerimos los alimentos y se descomponen, el hierro queda libre, sea
hierro férrico o ferroso , el hierro ferroso ( verde 2), entra directamente en la célula a partir de
una proteína que se llama transportador bivalente de metales 1, si en cambio hierro férrico tiene
que transformarse a ferroso a partir del citocromo b duodenal ,conocido también como dcytb y
posteriormente entra, pero es difícil su absorción,

Este transportador bivalente de metales absorbe otros metales como el calcio, el zinc, el cobre los
cuales compiten por el receptor, nunca dar hierro combinado con otros metales como calcio, y no
se absorbe le hierro que queríamos en nuestros paciente
El hierro ferroso que entra por el transportador bivalente de metales se una a proteína llamada
ferritina, esta no solo se encuentra en el Enterocito, sino también en el higado , en el torrente
sanguíneo y sirve como reservorio se hierro, esta ferritina lo transporta al otro lado de la célula, a
una proteína que se llama ferroportina la cual es una puerta que el permite ingresar al torrente
sanguíneo, cuando llega al torrente sanguíneo se una a proteína que se llama transeferrina la cual
se encarga de su transporte, y esta llevara a sitios donde el hierro se necesite , ahora cuando el
hierro esta muy abundante, el higado manda una hormona que se llama la hepcidina, esta se
secreta en el higado y viaja hacia la ferroportina y lo bloquea con el fin de que el hierro quede
atrapado en la célula del Enterocito, y como constantemente estamos renovado las células
probablemente esta células se descame y se vaya por las heces arrastrando al hierro con ella , por
eso es que el hierro siempre debe ser compensado , lo que ingresa de hierro se bota de hierro, no
puede haber mucho ni muy poco,

El hierro se puede medir en sangre, si el hierro está bajo, quiere decir directamente que el hierro
esta bajo

Ferritina esta baja, el hierro está bajo , la ferritina no esta sola en el torrente

Transeferrina todo lo contrario, se la mide cuando esta con hierro, si no está con hierro no la
medimos , si falta hierro e una persona la transtermina debe estar alta ya que no está siendo
ocupada, si estuviera ocupada no se mide y saldría un valor bajo o normal
Que para cuando hay mucho o poco hierro en el cuerpo

si hubiera mucho hierro en el cuerpo se llamara hemocromatosis, no confundir con


hemociderorisis, la hemocromatosis es muy rara , es un desorden muy extraño de verlo , pero hay
que ponerle atención , porque puede dar el higado, páncreas y otros órganos , una enfermedad
que es muy repetida, demasiado frecuente, es la anemia ferropénica , anemia es la falta de
hemoglobina en la sangre, y ferropénica, falta de hemoglobina porque falta hierro,
Como ocurre la ferropenia:

Ocurre mediante 3 mecanismos “

Aumento la necesidad de hierro, el hierro que comemos no es suficiente para una demanda
aumentada esto ocurre en le embarazo, las mujeres comen una cantidad de hierro, normal y
cuando estan embarazadas tienen que comen mucho más hierro, y entran en una anemia
fisiología pero hay que ponerle mucho mas atención

Deficiencia de la dieta: es cuando comemos menos de lo que necesitamos en condiciones normal


,e se pueden ver en vegetarianos , bulimia y anorexias
La perdiad de sangre son el otro mecanismo, perdida discretas como una menstruación , sangrado
intestinal, algo pequeño pero un sangrado de todos los días pero dónde se pierden gran cantidad

ANEMIA Reducción de cantidad de G.R. o la concentración


de hemoglobina
ANEMIA FERROPÉNICA

Carencia de hierro, el hierro es clave para la formación de hemoglobina (ayuda a almacenar y transportar
o2, G.R.), sin hierro suficiente, las células sanguíneas transportaran menos O2 a tejidos y órganos
corporales, otras causas vitamina B12 o folato

SINTOMAS  Cansancio
 Agotamiento
 Falta de aliento (disnea)
 Palpitaciones (latidos irregulares)

 Cefalea
 Zumbidos de oídos (acufeno)
 Alteración en sentido del gusto
 Comer hielo, papel o tierra (pica)
 Dolor de garganta y dificultad para tragar
(disfagia)

 Tez pálida
 Lengua demasiado lisa (glositis atrófica)
 Ulcera dolorosas en las esquinas de la
boca (quelosis angular)
 Uñas secas, frágiles o en forma de cuchara

Gravedad de síntomas dependen de la rapidez que


progresa la anemia

La palidez cutáneo-mucosa es el signo principal;


también se puede observar: retardo del desarrollo
pondoestatural, esplenomegalia leve,
telangiectasias, alteración de tejidos epiteliales
(uñas, lengua) y alteraciones óseas.

CAUSAS
 Organismo carece de hierro
 Hemorragias estomacales e intestinales
(tubo gastrointestinal) causada por
medicamentos, también se pueden dar
ulceras estomacales. La H.E. puede ser
producida por un cáncer de estómago o
de colon
 Menorragia
 Durante embarazo, poco hierro y mucha
demanda (ácido fólico)
 Solo en el embarazo se puede dar A.F. por
una carencia de Fe en alimentación
DIAGNOSTICO  Análisis de sangre para determinar
cantidad de Hemoglobina y recuento de
glóbulos rojos será más bajo de lo normal,
el tamaño de las células también puede
disminuir.
 Examen físico

TRATAMIENTO  Reemplazar la perdida de Fe en organismo


mediante suplemento de hierro,
alimentos (espinaca, frutos secos, carne,
albaricoques, ciruelas y pasas )
Complicaciones  Capacidad para mantenerse despierto y
concentrarse y no se puede hacer ejercicio
regularmente
 Afección en el sistema inmunitario: más
propenso a enfermedades e infecciones
 Con madres anémicas, bebes prematuros
y bajo peso, y afecciones a nivel de
cantidad de hierro

qué pasa cuando hay mucho o poco hierro


cuando hay mucho hierro en el cuerpo se
conoce como hemocromatosis que no debe
confundirse con hemos hidro sis que se
parecen bastante problema cromatos y es
una enfermedad muy rara si es un
desorden muy extraño de verlo pero que
hay que poner la atención porque puede
dañar al hígado al páncreas y otros
órganos una enfermedad que es muy pero
muy repetida demasiado frecuente no hay
médico no ha nacido el médico que no le
toca esta enfermedad es la anemia
ferropénica sí que significa anemia
significa que falta hemoglobina en la
sangre
eso es anemia ferropénica significa
ferro viene el hierro técnica significa
falta de o disminución de entonces
alimento de penny que significa falta de
hemoglobina porque falta hierro si es
bastante frecuente esta enfermedad
como ocurre la feroz peña la feroz peña
ocurre mediante tres mecanismos el
primero es que aumente la necesidad de
hierro es decir que el hierro que
comamos no sea suficiente para una
demanda aumentado cuando ocurre esto en
el embarazo las mujeres normalmente
comen una cantidad de hierro x bueno
100.000 y graduar normal y cuando están
embarazadas tienen que comer mucho más
hierro entonces la dieta que tenían
antes no basta para compensar y entrar
en una anemia que es fisiológica pero
hay que ponerle mucha atención para que
no se salga de las manos los niños en la
lactancia también aumenta la necesidad
de hierro el segundo mecanismo la
deficiencia en la dieta es decir que
comamos menos de lo que necesitamos en
condiciones normales ocurre bastante así
en los vegetarianos en las chicas que
tienen bulimia anorexia si bien las
pérdidas de sangre son el otro mecanismo
no pérdidas así al estilo kill bill no
pérdidas discretas de sangre como una
menstruación muy abundante como el
sangrado intestinal que muchas personas
no saben que lo tienen
que son así pequeños sangrados que van
todos los días haciendo perder muchos
glóbulos rojos y si se pierden glóbulos
rojos pierdes todo el hierro que estaba
dentro de ellos sí bien
ahora vamos a hacer algunas preguntas
para ver si quedó claro este tema lista
así que vamos con la primera pregunta
las personas vegetarianas por favor para
contestar por el pausa al vídeo
y la respuesta es tienen mayor riesgo de
tener en enfermería porque el hierro
sólo están las carnes mentira consumen
más hierro ferroso mentira consumen más
hierro férrico aumenta la producción de
obsidiana no la producción de obsidiana
se aumenta cuando te sobre el yerno
cuando te falta bien
si falta el hierro en una persona que no
es correcto en cuanto a los exámenes de
laboratorio por favor ponga pausa el
vídeo
y la respuesta es transferir transfer y
navaja porque certina y hierro bajos
obviamente hemoglobina estaría baja sí
porque eso sería anemia verdad o bueno
falta de hierro y el hematocrito para
quienes no lo sepan es la relación que
existe entre la masa de los glóbulos
rojos versus el líquido del plasma si
está abajo es indicador de que faltan
glóbulos rojos si entonces lo único que
estaría bajo sería la transferida porque
estaría baja si es que falta hierro no
mentirás porque tendría que estar alta
tendría que estar alta porque no hay
error que le satura bien vamos con
siguiente pregunta
llegan 4 pacientes con anemia cuál de
ellos cuál de los siguientes ejemplos es
menos probable que sea la causa de esta
anemia ferropénica o sea por falta de
hierro por favor con la pausa el vídeo
y la respuesta es clave porque mujer con
20 semanas de embarazo que no toma
suplemento de hierro de eso es aumento
de los requerimientos si mujer de 37
años vegetariana sangrado intestinal ahí
tenemos varias tenemos deficiencia en la
dieta y tenemos sangrados menstruación
abundante para quienes no lo sepan y se
enteren en este momento metrorragia
significa un sangrado genital que no
tiene que ver con el ciclo menstrual sí
porque puede puede sangrar por otras
razones que nos dan la menstruación sí y
es patológico y la otra decía un trauma
maxilofacial perdió mucha sangre y no se
le está reponiendo lo que necesita
entonces claro qué tiene que ver la
diabetes con buenos y sí tiene que ver
pero no es tan probable para mí que
'ningún ferropénica que las otras
opciones bien vamos con la última
yo les quiero agradecer por ver este
vídeo y mi pregunta es la siguiente a
ver si pueden de acuerdo si pinocho
dijera en este momento me va a crecer la
nariz que sucedería les dejo con esa
inquietud muchas gracias suerte en sus
estudios

Estómago vacío/

Anemia ferropénica

Causas ,

Estadios

Se distinguen tres estadios sucesivos, de intensidad sintomática creciente, en el déficit de Fe: 1)


FeP latente: se inicia el vaciamiento de los depósitos férricos del SRE, primero en hígado y bazo, y
después, en médula ósea, de curso asintomático; 2) FeP sin anemia: aumenta el déficit de Fe,
evidenciado en su menor disponibilidad sérica, con mayor afectación analítica bioquímica, pero sin
afectación del hemograma, y aparición de sintomatología atribuible al déficit de las enzimas
tisulares que contienen Fe; y 3) AFe: alteraciones hematológicas propias, mayor afectación de las
anomalías previas y sintomatología de anemia. Los síntomas iniciales de la carencia de Fe,
relacionados en gran parte con su función en determinadas reacciones enzimáticas, afectan
fundamentalmente a las funciones: cerebral, digestiva e inmunológica, mejorando todas ellas
cuando se corrige la FeP antes de que se corrija la anemia. Varios de los efectos a largo plazo sobre
el SNC tendrían relación con alteraciones en el neurometabolismo, en la función de los
neurotransmisores y en la mielinización, la sinaptogénesis y la dendritogénesis durante la etapa de
desarrollo cerebral, algunos persistentes, incluso tras la corrección de la deficiencia de Fe(13). Una
de las consecuencias, entre otras alteraciones neurobiológicas, sería la disminución en la velocidad
de conducción visual y auditiva(2). La fisiopatología derivada de la disminución de Hb es común a
otras anemias

Columna corpúsculos medio , glóbulo rojo normal , chiquito,

Hemoglobina corpusuclar medua

Anemia Megaloblastica

Valores normales: hemoglobina y hematocrito


Perniciosa