Los pasos son: 1) Identificación y activación del Código, 2) Evaluación del caso y del
riesgo suicida, 3) Planeación de la Intervención, 4) Alta y seguimiento ambulatorio (ver
sesión 6).
Objetivo general
Definir un plan de acciones, las etapas de intervención y las funciones de las personas
e instituciones
Objetivos específicos
Contextos de acción:
Los tres niveles que deber estar articulados para poder garantizar una atención
adecuada de los pacientes son: Nivel comunitario, Hospital Local y Atención
especializada.
Nivel Comunitario
incluye todas las acciones que se realicen por fuera del hospital local y del centro de
atención especializada. Este nivel es de gran importancia en la fase inicial (Paso 1.
Identificación y activación del código) y en la etapa final del protocolo (Paso 4. Alta y
seguimiento ambulatorio). Una buena articulación entre el nivel comunitario y el hospital
local, favorece el suministro de información al médico y de esta manera una mejor
valoración del riesgo.
Hospital
Atención Especializada
Este nivel incluye todas las acciones realizadas por medicina especializada; tanto por
psiquiatría, como por toxicología, medicina interna, pediatría, entre otros, según el caso
clínico.
Responsabilidades y funciones
Psicología
Protocolo:
PASO 1.
• En las últimas semanas, ¿Ha sentido que usted o su familia estaría mejor si
estuvieras
muerto?
• En la última semana, ¿Ha tenido pensamientos sobre quitarse la vida?
PASO 2.
Entrevista individual
entrevista clínica amplia que permita evaluar el riesgo y facilite una aproximación
diagnóstica. Sólo tener el motivo de consulta no es una justificación para establecer
planes de tratamiento o considerar remisión.
Se recomienda no hacer el interrogatorio en pasillos, en momentos de alto dolor,
durante la presencia de síntomas de intoxicación moderados-severos o delante de
otros pacientes, pues se disminuye la confiabilidad de la información y la posibilidad de
obtener datos importantes.
. Entrevista a la familia
. Dentro del “Código S”, la entrevista a la familia es parte fundamental del paso 2
(Evaluación del caso y riesgo suicida). Muchos síntomas que presenta el
paciente comúnmente no son reconocidos por él, por lo tanto es indispensable
preguntarle a la familia por los cambios en el comportamiento, afecto,
pensamiento, interacción social, apetito y sueño, entre otros síntomas.
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Código “S”
• Persona en prisión.
• Dolor crónico.
• Impulsividad.
• Restricción a los métodos de suicidio (no tener acceso a armas, a tóxicos, entre
otros).
Ideación y plan, acceso a medios para intentarlo, apoyo social, intento suicida (alta o
baja letalidad)
PASO 3.
PLANEACIÓN DE LA INTERVENCIÓN
Ambiente Seguro
Retirar de la casa los posibles medios para hacerse daño ha mostrado ser
una intervención eficaz en la prevención del suicidio
Contacto regular
La Institución Prestadora de Salud (IPS) es la responsable de hacer el
seguimiento al caso y garantizar un contacto regular con el paciente.
Todo paciente debe tener un contacto posterior a la hospitalización (por
teléfono, mediante visitas a domicilio o con intervención breve) para
hacer seguimiento al proceso que se esté realizando. Como mínimo
deben realizarse 2 contactos en los 2 meses siguientes al alta del
paciente.