Patient education
Check inhalation technique
Consider use of spacer devices
Bronchodilators
Short-acting β2-agonist and/or ipratropium MDI with spacer or hand-held
nebulizer as needed
Consider adding long-acting bronchodilator if patient is not already using it.
Antibiotics
– May be initiated in patients with altered sputum characteristics
– Choice should be based on local bacteria resistance patterns
- Amoxicillin/ampicillin, cephalosporins
- Doxycycline
- Macrolides
– If the patient has failed prior antibiotic therapy consider:
- Amoxicillin/clavulanate
- Respiratory fluoroquinolones
Pria 53 th, KU: batuk+sesak napas. Beberapa hari lalu mengeluh sakit tenggorokan saat
menelan, seminggu lalu berkunjung kermh saudara x yg menderita batuk lama.Pemfis:
Nampak lemah, sesaKnapas, berkeringat. T 38 drjat C, nadi 105 kali per mnt, napas rata-rata
34 kali per mnt.
15. Pemberian obat ini pada asma beradasarkan pemikiran adanya proses imunologis…
a. Formoterol
b. Theopilin
c. Clorpeniramine (antihistamin)
d. Salmeterol
e. Dextrometorphan
16. Utk mnentukan struktur bakteri penyebab maka dilakukan pemeriksaan…
a. ZN
b. Lowenstein Jensen
c. Kultur
d. Fototorax
e. EKG
17. Jika ditemukan bnyak dahak dan purulent, diagnosisnya…..
a. Bronchitis
b. Emfisema
c. Absesparu
d. Asmabronkiale
e. Edema paru
18. Jika ditemukan dahak warna hijau, disebabkan oleh adanya enzim…
a. vermin peroksidase
b. verdo peroksidase
c. fosfat dehidrogenase
d. glukonase
e. laktat dehydrogenase
24. berdasarkan gambar EKG dan keterangan diatas , mana diagnosis yang tepat untuk
pasien tersebut........
a. LVH
b. RVH
c. BVH
d. LAD
e. RAD
Pasien perempuan usia 60 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan dispnea on efford,
kemudian timbul dengan durasi singkat. Sesak di sangkal. Saat masuk rumah sakit
dengan tekanan darah 160/100, HR 90x/menit, RR 22x/menit. faktor resiko KV : HT +
sejak 20 tahun yang lalu. Os tidak minumobatrutin, minumobatjikamerasa kepala sakit
dan leher tegang. DM disangkal, dyslipidemia (+), family history (+), EKG menunjukkan
LAD dan LVH positif, thoraks PA menunjukkan CTR 55 %, aorta
elongasidenganbutsep.
26. Berdasarkan keterangan diatas ditegakkan working diagnosis.. =
jawabanharushipertensikronik (sejak 20 tahunlalu)
a. Hipertensi stage I
b. Hipertensi stage II
c. HT stage II dengan Angina
d. Angina pectoris stabil
e. HHD + APS = hipertensi lama mengakibatkandisfungsiendotel
27. Berdasarkan JNC 7 masalah hipertensi sebagai berikut:hipertensi 1 dan 2 (JNC)
a. Stage I ( sistolik) 140-159 mmHg, stage II > 160 mmHg
b. TD 130/ 85 pada penderita DM masih normal
c. Prehipertensi 130 / 90 mmHg
d. Hipertensi stage III > 180 mmHg
e. BSSD
28. Target tekanan darah pada penderita gangguan gagal ginjal adalah...
a. < 139/ 85 mmHg
b. < 135/85 mmHg
c. < 130/90 mmHgsalah
d. < 135/85 mmHg
e. <125/75 mmhgbenar
29. Target Tekanandarah pada pasien Hipertensi tanpa compelling indication….
a. < 130/80 mmHg
b. < 140 / 90 mmHg
c. <135 / 85 mmHg
d. 130 / 90 mmHg
e. BSSD
30. Tatalaksana hipertensi tidak terkontrol(sudahpernahberobat) pada pasien usia >
55 tahun untuklinipertamamenggunakan….
a. Diuretik tiazid (untukhipertensitok)
b. Diuretik tiazid + ACE inhibitorkurangdari 55 tahun
c. Diuretik tiazid + ARB
d. Ddiuretik tiazid + BB
e. Diuretik tiazid + CCB
31. Seorang perempuan usia 25 tahun, sesaknapas .......... dirasakan memberat
Sebelum masuk rumah sakit. Saat ini os sedang hamil anak pertama
dengan............minggu. saat awal kehamilan os belum merasakan sesak seperti
saat .......... beberapa tahun sebelumnya os menderita demam disertai nyeri
sendi.......... Fisik menunjukkan TD 100/60 mmHg, HR 100-120 x/ irreguler, RR
24x/ mnt, murmur mid diastolik.
Berdasarkan keterangan diatas, diagnosa pasien tersebut adalah :..
a. Mitral regurgitasi
b. Mitral stenosis (murmur mid diastolic)
c. Aorta regurgitasi
d. Aorta stenosis
e. Mitra valve prolapse
32. Pada pasien perempuan usia muda (mitral valve prolapse paling mungkin) dengan
keluhan nyeri dada atipikal dengan adanya pan sistolik , maka diagnosis yang opaling
mungkin adalah:
a. Mitral regurgitasi
b. Mitral stenosis
c. Aorta regurgitasi
d. Aorta stenosis
e. Mitra valve prolapse (paling mungknpadausiamuda)
33. Pasien mitral stenosis penyebab paling sering adalah..
a. Atrial tumor
b. Trombus formation
c. Carditis
d. Rematik fever
e. BSSD
34. Pada aorta regurgitasi (murmur terjadiketika diastole = high pitced) terdengar murmur
:
a. High pitched diastolik murmur
b. Mid diastolik murmur
c. Pan sistolik murmur
d. Ejection sistolik murmur (aorta stenosis
e. Holosistolik murmur (mirip mitral regurgitasi)
35. Pada mitral regurgitasi terdengar murmur...
a. High pitched diastolik murmur
b. Mid diastolik murmur
c. Pan sistolik murmur (mitral regurgitasi)
d. Ejection sistolik murmur
e. Holosistolik murmur
36. ASD dengan pembesaran..
a. Ventrikel kiri dan atrium kiri
b. Ventrikel kanan dan atrium kanan
c. Ventrikel kiri
d. Atrium kanan
e. Atrium kiri
37. Gejala klinis dari VSD
a. Gagal tumbuh
b. Gagal jantung kiri
c. Gagal jantung kanan
d. Sering timbul biru-biru
38. Organ berikut berperan dalam memperthankan keseimbangan asam basa
a. Hepar
b. Ginjal
c. Jantung
d. Otot
e. Otak
39. Yang tidak mengalami peningkatan atau tidak hadir pada kelainan otot skelet
a. troponin I
b. Troponin C
c. CKMB
d. Troponin T
e. ….
40. Cara yang tepat Menilai gejala ppok ..
a. Foto thorax
b. Spirometri
c.Bronkodilator tes
d. CAT atau mMRC
e. pemeriksaan sputum
41. Congenital Heart Disease yang menyebabkan Cyanotic.
a.ASD
b.VSD
c.TOF
d. PDA
e. LVSD
42. Pemeriksaan sputum yang tepat dilakukan pada ..
a .Ahkir bulan ke 3
b.Ke 2
c.Ke 1
d.Awal bulan ketiga
e. ……
43. Pasiendtgkersdgn BTA (+) belum pernah berobat dosis INH 2 bulan pertama adalah
c. 15 mg/kg BB
d. 25 mg/kg BB
e. 35 mg/kg BB