Materi Pedoman LB Bprs Dpps PDF

Pedoman Laporan Bulanan Bank
Pembiayaan Rakyat Syariah

Direktorat Pengaturan dan Perizinan
Perbankan Syariah (DPPS)
Surabaya, 15 Februari 2019

AGENDA
1 POKOK-POKOK PENYEMPURNAAN LB-BPRS
2 FORM RINCIAN LB-BPRS

POKOK-POKOK
PENYEMPURNAAN LB-BPRS
Latar Belakang
Penyempurnaan Pedoman LB-BPRS
Penerbitan PAPSI BPRS Tahun 2015 melalui SEOJK Nomor 9/SEOJK.03/2015 tanggal 26
Maret 2015 tentang Pedoman Akuntansi Perbankan Syariah Indonesia Bagi BPRS.
Ketentuan Prudensial BPRS:

• POJK Nomor 66/POJK.03/2016 tanggal 28 Desember 2016 tentang Kewajiban
Penyediaan Modal Minimum dan Pemenuhan Modal Inti Minimum BPRS.
• SEOJK Nomor 1/SEOJK.03/2017 tanggal 3 Januari 2017 tentang Kewajiban
Penyediaan Modal Minimum dan Pemenuhan Modal Inti Minimum BPRS.
• SEOJK Nomor 3/SEOJK.03/2017 tanggal 3 Januari 2017 tentang Perubahan
Kegiatan Usaha Bank Perkreditan Rakyat Menjadi BPRS.
• POJK Nomor 13/POJK.03/2017 tanggal 27 Maret 2017 tentang Penggunaan Jasa
Akuntan Publik dan Kantor Akuntan Publik dalam Kegiatan Jasa Keuangan.
Peningkatan Efektivitas Pengawasan BPRS Berbasis IT

PERUBAHAN LAPORAN BULANAN BPRS
Akomodasi Laporan Keuangan Publikasi

Penambahan form baru:
Akomodasi Laporan BMPD
• perhitungan rasio keuangan (diisi oleh BPRS)
• Penambahan sandi mengenai status terkait
• Laporan Sumber dan Penyaluran Dana Zakat dan Wakaf
pelanggaran/pelampauan BMPD.
• Laporan Sumber dan Penggunaan Dana Kebajikan
• Penambahan Nomor Kelompok Nasabah
• Laporan Distribusi Bagi Hasil
dalam Form Piutang/Pembiayaan.
yang sebelumnya diakomodasi dalam penyampaian Laporan
• Penambahan kolom CIF.
Keuangan Publikasi.
Penyempurnaan Ketentuan KPMM BPRS Penyempurnaan Ketentuan KAP dan PPAP BPRS
• Penyesuaian beberapa istilah permodalan • Penambahan golongan kualitas pembiayaan
• Penambahan form rincian modal disetor, modal • Penambahan sandi jenis agunan
sumbangan, dana setoran modal – ekuitas.
Kebutuhan informasi terkait implementasi penerapan ketentuan Tata Kelola dan Manajemen Risiko BPRS
• Penambahan form data pokok terkait rincian kepengurusan, kepemilikan, organ pelaksana, dan daftar
rincian kantor BPRS
• Penambahan informasi terkait kelengkapan struktur organisasi
• Penambahan kolom CIF
• Penyesuaian sandi sektor ekonomi sebagaimana ketentuan SLIK
Pokok-Pokok Penyempurnaan LB-BPRS
• Penambahan pos pada Laporan Neraca, Laba Rugi, dan Rekening Administratif
PAPSI BPRS 2015 • Perubahan Pendekatan dari counterparty oriented ke transactional oriented, agar
konsisten dengan penyajian pada LSMK BUS/UUS dan LB-BPR.
• Penambahan rincian pos AYDA dan modal pinjaman untuk perhitungan KPMM-
Ketentuan Permodalan BPRS.
Prudensial • Penambahan pos piutang sewa dan PPA atas tunggakan pokok sewa yang terjadi pada
pembiayaan ijarah
• Penambahan kewajiban penyampaian Laporan Per Kantor Cabang selain

penyampaian Laporan Gabungan. Hal ini dilakukan agar pengawas dapat
mengetahui kinerja dari kantor cabang BPRS yang diawasi.
Pengawasan
• Penambahan data kolom pada rincian, antara lain CIF, NIK, periode
pembayaran angsuran, informasi tunggakan, informasi persentase imbalan
bulan laporan, informasi sumber dana pembiayaan, dan informasi angunan
Penyempurnaan LB-BPRS
Laporan Existing Perubahan
Gabungan / Per Kantor Gabungan

Per Kantor Cabang Cabang 9 Form
26 Form 36 Form
1. Penambahan form dari 26 form menjadi 36 form Laporan Per KC dan 9 Laporan Gabungan
2. Penambahan pos pada Laporan Neraca, Laba Rugi dan Rekening Administratif
3. Penambahan kolom pada rincian
4. Perubahan pendekatan dari counterparty oriented ke transactional oriented
PERUBAHAN PEDOMAN PENYUSUNAN LAPORAN BPRS
LAPORAN BULANAN BPRS EXISTING

NO FORM LAPORAN BULANAN BPRS NO FORM LAPORAN BULANAN BPRS
0 INFORMASI POKOK
17 FORM 17 - RUPA - RUPA KEWAJIBAN
1 FORM 01 - NERACA
18 FORM 18 - AKTIVA PRODUKTIF YANG DIHAPUS BUKU
2 FORM 02 - LABA RUGI
3 FORM 03 - PENEMPATAN PADA BANK LAIN FORM 19 - PENERUSAN DANA INVESTASI TERIKAT
19 MUDHARABAH MUQAYYADAH
4 FORM 04 - PIUTANG MURABAHAH
5 FORM 05 - PIUTANG SALAM 20 FORM 20 - PIUTANG TRANSAKSI MULTIJASA
6 FORM 06 - PIUTANG ISTISHNA' 21 FORM 21 - PPA
7 FORM 07 - PEMBIAYAAN 22 FORM 22 - AGUNAN YANG DIAMBIL ALIH
8 FORM 08 - PEMBIAYAAN IJARAH
23 FORM 23 - KEWAJIBAN SEGERA
9 FORM 09 - PIUTANG QARDH
24 FORM 24 - PEMBIAYAAN DITERIMA
10 FORM 10 - ASET ISTISHNA DALAM PENYELESAIAN
11 FORM 11 - RUPA-RUPA ASET 25 FORM 25 - LAPORAN MINGGUAN CASH RATIO
12 FORM 12 - TABUNGAN WADIAH 26 FORM 26 - AKTIVA DALAM VALUTA ASING
13 FORM 13 - TABUNGAN MUDHARABAH
14 FORM 14 - DEPOSITO MUDHARABAH
15 FORM 15 - KEWAJIBAN KEPADA BANK LAIN
16 FORM 16 - KEWAJIBAN LAINNYA
FORM LB-BPRS PERUBAHAN
NO LAPORAN PER KANTOR CABANG NO LAPORAN PER KANTOR CABANG

1 INFORMASI POKOK 20 RINCIAN ASET LAINNYA
LAPORAN POSISI KEUANGAN DAN REKENING 21 RINCIAN LIABILITAS SEGERA
2 ADMINISTRATIF 22 RINCIAN TABUNGAN WADIAH
3 LAPORAN LABA/RUGI 23 RINCIAN DANA INVESTASI
4 RINCIAN KAS DAN MATA UANG ASING 24 RINCIAN LIABILITAS KEPADA BANK LAIN
5 RINCIAN PENEMPATAN PADA BANK LAIN 25 RINCIAN PEMBIAYAAN DITERIMA
6 RINCIAN PIUTANG MURABAHAH 26 RINCIAN LIABILITAS ANTAR KANTOR
7 RINCIAN PIUTANG ISTISHNA 27 RINCIAN LIABILITAS LAINNYA
8 RINCIAN PIUTANG MULTIJASA 28 RINCIAN MODAL
9 RINCIAN PIUTANG QARDH 29 RINCIAN ASET PRODUKTIF YANG DIHAPUS BUKU
10 RINCIAN PEMBIAYAAN BAGI HASIL 30 RINCIAN PENERUSAN DANA (CHANNELLING)
11 RINCIAN PEMBIAYAAN SEWA RINCIAN PERSETUJUAN DAN REALISASI
RINCIAN PENYISIHAN PENGHAPUSAN ASET 31 PIUTANG/PEMBIAYAAN BARU
12 PRODUKTIF 32 RINCIAN PELIMPAHAN PIUTANG/PEMBIAYAAN
13 RINCIAN SALAM 33 RINCIAN ASET LAIN-LAINNYA
14 RINCIAN ASET ISTISHNA DALAM PENYELESAIAN 34 RINCIAN LIABILITAS LAIN-LAINNYA
15 RINCIAN PERSEDIAAN 35 RINCIAN PENDAPATAN NON-OPERASIONAL LAINNYA
16 RINCIAN ASET YANG DIAMBIL ALIH 36 RINCIAN BEBAN NON-OPERASIONAL LAINNYA
Keterangan:
17 RINCIAN ASET TETAP DAN INVENTARIS Putih : Tetap
18 RINCIAN ASET TIDAK BERWUJUD Kuning : Berubah
19 RINCIAN ASET ANTAR KANTOR Hijau : Baru
FORM LB-BPRS PERUBAHAN (2)
NO LAPORAN GABUNGAN
1 INFORMASI POKOK
FORM 01-1 INFORMASI POKOK BPRS
FORM 01-2 DATA KEPEMILIKAN
FORM 01-3 DATA ANGGOTA DIREKSI DEWAN KOMISARIS DAN DEWAN PENGAWAS SYARIAH
FORM 01-4 DATA ORGAN PELAKSANA
FORM 01-5 DATA PIHAK TERKAIT SELAIN PENGURUS DAN PEMILIK
2 LAPORAN POSISI KEUANGAN DAN REKENING ADMINISTRATIF
3 LAPORAN LABA/RUGI
4 LAPORAN MINGGUAN CASH RATIO
5 LAPORAN RESTRUKTURISASI PEMBIAYAAN
6 RASIO KEUANGAN TRIWULANAN
7 LAPORAN SUMBER DAN PENYALURAN DANA ZAKAT DAN WAKAF
8 LAPORAN SUMBER DAN PENGGUNAAN DANA KEBAJIKAN
9 LAPORAN DISTRIBUSI BAGI HASIL
Keterangan:
Putih : Tetap
Kuning : Berubah
Hijau : Baru
Perubahan Laporan Bulanan BPR
Ketentuan Berlaku Perubahan
Laporan per Kantor

Laporan Gabungan (Kantor Pusat dan Kantor
(Kantor Pusat BPRS) Cabang)
Laporan Gabungan Laporan Laporan

Restrukturisasi Laporan 9
(Kantor Pusat
BMPD
Keuangan 36
Pembiayaan
BPRS) Publikasi Form Form
26 1 4 4 Laporan Keuangan Laporan

Publikasi Khusus Restrukturisasi
Form Form Form Form Syariah* Pembiayaan
4 1
Form Form
* Rasio keuangan triwulanan, Laporan Sumber dan

Penyaluran Dana Zakat dan Wakaf, Laporan Sumber dan
Penggunaan Dana Kebajikan, dan Laporan Distribusi Bagi Hasil
11
Perubahan Penyajian
Counterparty Oriented Transactional Oriented
No AKTIVA NO. ASET
1 Ka s 1. Kas
2 Penempa ta n Pa da Ba nk Indones i a
2. Kas Dalam Mata Uang Asing 3)
3 Penempa ta n Pa da Ba nk La i n 03)
a .Si mpa na n Wa di a h 3. Penempatan Pada Bank Indonesia
b.Da na Mudha ra ba h 4. Penempatan Pada Bank Lain 4)
c.Pembi a ya a n 5. Piutang
d.Pi uta ng a. Piutang Murabahah 5)
e.Qa rdh
b. Pendapatan Margin Murabahah Yang Ditangguhkan -/-
f.Penempa ta n pa da ba nk konvens i ona l
g.La i nnya c. Piutang Istishna’ 6)
4 Pi uta ng: d. Pendapatan Margin Istishna Yang Ditangguhkan -/-
a .Pi uta ng Mura ba ha h 04) e. Piutang Qardh 7)
b.Penda pa ta n ma rgi n Mura ba ha h ya ng di ta ngguhka n -/- f. Piutang Sewa 9)
c.Pi uta ng Sa l a m 05)
d.Pi uta ng Is ti s hna ' 06)
6. Pembiayaan Bagi Hasil 8)
e.Penda pa ta n ma rgi n Is ti s hna ' ya ng di ta ngguhka n -/- a. Mudharabah
5 Pembi a ya a n : 07) b. Musyarakah
a .Pembi a ya a n Mudha ra ba h c. Lainnya
b.Pembi a ya a n Mus ya ra ka h
7. Pembiayaan Sewa 9)
6 Pembi a ya a n Ija ra h: 08)
a .Akti va Ija ra h
a. Aset Ijarah
b.Akumul a s i Penyus uta n/Amorti s a s i Akti va Ija ra h -/- b. Akumulasi Penyusutan /Amortisasi -/-
7 Pi uta ng Tra ns a ks i mul ti ja s a 20) c. Cadangan Kerugian Penurunan Nilai -/-
a .Tra ns a ks i Mul ti ja s a 8. Penyisihan Penghapusan Aktiva Produktif 10)
b.Penda pa ta n Tra ns a ks i Mul ti ja s a Ya ng di ta ngguhka n -/-
a. Umum
8 Qa rdh 09)
9 Penyi s i ha n Pengha pus a n Akti va -/- 21) b. Khusus
a .Ca da nga n Umum 9. Salam 11)
b.Ca da nga n Khus us 10. Aset Istishna’ Dalam Penyelesaian 12)
10 Akti va Is ti s hna ' Da l a m Penyel es a i a n 10) Termin Istishna’ -/- 12)
11 Termi n Is ti s hna '' -/-
11. Persediaan 13)
12 Pers edi a a n
13 Aguna n ya ng di a mbi l a l i h 22) 12. Aset Yang Diambil Alih 14)
14 Akti va da l a m Va l uta a s i ng 26) 13. Aset Tetap Dan Inventaris 15)
15 Akti va Teta p da n Inventa ri s Akumulasi Penyusutan dan Cadangan Penurunan Nilai -/- 15)
a .Ta na h da n Gedung
14. Aset Tidak Berwujud 16)
b.Akumul a s i Penyus uta n Gedung -/-
c.Inventa ri s
Akumulasi Amortisasi dan Cadangan Penurunan Nilai-/-
d.Akumul a s i Penyus uta n Inventa ri s -/- 15. Aset Antar Kantor 17)
16 Rupa -Rupa Akti va 11) 16. Rupa-Rupa Aset 18)
12 12
FORM RINCIAN LB-BPRS
LAPORAN PER KANTOR CABANG
FORM 01 – INFORMASI POKOK
FORM-01
INFORMASI POKOK LAPORAN PER KANTOR CABANG
Penambahan Informasi
No. Informasi Pokok
1. Nama Kantor Cabang BPRS : • Nama Kantor Cabang BPRS
2. Sandi Kantor Cabang BPRS : • Sandi Kantor Cabang BPRS
3. Alamat Kantor :
4. Kabupaten/Kota : • Lokasi (Koordinat)
5. Lokasi (Koordinat) : • Status Kepemilikan Kantor
a. Latitude :
b. Berdasarkan
Longitude Bagian : • Nama Pimpinan Cabang
6. Status Kepemilikan Kantor : untuk mengakomodasi kebutuhan informasi Kantor
7. Nama Pimpinan Cabang :
8. Jumlah Karyawan (Orang) : Cabang BPRS.
a. Berdasarkan Jenjang Pendidikan Karyawan
Jumlah Karyawan
Jenjang Pendidikan
Tetap Tidak Tetap Total
S3
S2
S1
D3
SMA
Lainnya
Total
b. Berdasarkan Bagian
Jumlah Karyawan
Bagian
Tetap Tidak Tetap Total
Pemasaran
Pelayanan
Lainnya
Total
9. Jumlah Kantor Kas :
10. Jumlah Kas Mobil/Kas Terapung :
FORM 02 – NERACA DAN REKENING ADMINISTRATIF
FORM 02
LAPORAN POSISI KEUANGAN DAN REKENING ADMINISTRATIF
PER KANTOR CABANG
NO. ASET SANDI JUMLAH
1. Kas dalam Mata Uang Rupiah 101
2. Kas dalam Mata Uang Asing 4) 102
3. Penempatan pada Bank Indonesia 110
4. Penempatan pada Bank Lain 5) 120
5. Piutang 130
a. Piutang Murabahah 6) 131
b. Pendapatan Margin Murabahah yang Ditangguhkan -/- 6) 132
c. Piutang Istishna 7) 141
d. Pendapatan Margin Istishna yang Ditangguhkan -/- 7) 142
e. Piutang Multijasa 8) 143
f. Pendapatan Margin Multijasa yang Ditangguhkan -/- 8) 144
g. Piutang Qardh 9) 150
h. Piutang Sewa 11) 160
6. Pembiayaan Bagi Hasil 10) 170
a. Mudharabah 171
b. Musyarakah 172
c. Lainnya 173
FORM 02 – NERACA DAN REKENING ADMINISTRATIF (02)

1.
7. Kas dalam Mata
Pembiayaan SewaUang
11) Rupiah 101
180
2. Kas dalam
a. Aset Mata Uang Asing 4)
Ijarah 102
181
3. Penempatan
b. Akumulasi pada Bank Indonesia
Penyusutan/Amortisasi -/- 110
182
4. Penempatan
c. Cadanganpada Bank Penurunan
Kerugian Lain 5) Nilai -/- 120
183
5.
8. Piutang
Penyisihan Penghapusan Aset Produktif 12) 130
190
a. Piutang
Umum Murabahah 6) 131
191
b. Pendapatan
Khusus Margin Murabahah yang Ditangguhkan -/- 6) 132
192
9. c. Piutang
Salam 13) Istishna 7) 141
200
10. d.
AsetPendapatan Margin
Istishna dalam Istishna yang
Penyelesaian 14) Ditangguhkan -/- 7) 142
211
e. Piutang
Termin Multijasa
Istishna 8)
-/- 14) 143
212
11. f. Pendapatan
Persediaan 15) Margin Multijasa yang Ditangguhkan -/- 8) 144
220
12. g.
AsetPiutang Qardh Alih
yang Diambil 9) 16) 150
230
13. h.
AsetPiutang Sewa
Tetap dan 11)
Inventaris 17) 160
241
6. Pembiayaan Bagi Hasil 10)
Akumulasi Penyusutan dan Cadangan Penurunan Nilai -/- 17) 170
242
14. a.
AsetMudharabah
Tidak Berwujud 18) 171
251
b. Musyarakah
Akumulasi Amortisasi dan Cadangan Penurunan Nilai-/- 18) 172
252
15. c.
AsetLainnya
antar Kantor 19) 173
260
16. Aset Lainnya 20) 270
TOTAL ASET 290
NO. LIABILITAS DAN EKUITAS SANDI JUMLAH

1. Liabilitas Segera 21) 310
2. Tabungan Wadiah 22) 320
3. Dana Investasi Non Profit Sharing 23) 330
a. Tabungan 331
b. Deposito 332
4. Liabilitas kepada Bank Indonesia 340
5. Liabilitas kepada Bank Lain 24) 350
6. Pembiayaan Diterima 25) 360
7. Liabilitas antar Kantor 26) 370
8. Liabilitas Lainnya 27) 380
9. Dana Investasi Profit Sharing 390
a. Tabungan 23) 391
b. Deposito 23) 392
c. Liabilitas kepada bank lain 24) 393
d. Pembiayaan Diterima 25) 394
10. Modal Disetor 28) 410
a. Modal Dasar 411
b. Modal yang Belum Disetor -/- 412

1. Perkiraan
11. Liabilitas Segera 21) Modal Disetor
Tambahan 310
420
2. Tabungan
a. Agio 28)Wadiah 22) 320
421
b. Disagio
3. Dana -/-28)
Investasi Non Profit Sharing 23) 422
330
c. Modal
a. Tabungan Sumbangan 28) 423
331
b. Dana
d. Deposito Setoran Modal 28) 424
332
e. Lainnya
340
i. Faktor
5. Liabilitas Penambah
kepada Bank Lain 24) 431
350
6. Pembiayaan Pengurang
ii. FaktorDiterima 25) 432
360
7. Liabilitas antar Kantor 26)Aset Tetap
12. Selisih Penilaian Kembali 440
370
13. CadanganLainnya 27)
8. Liabilitas 450
380
a. Umum
390
a. Tujuan
b. Tabungan 23) 452
391
14. Laba/Rugi
b. Deposito 23) 460
392
c. Tahun-tahun
a. Liabilitas kepada Lalubank lain 24) 470
393
d. i. i.Laba
Pembiayaan Laba
Diterima 25) 471
394
ii.ii. Disetor
10. Modal Rugi -/-
Rugi -/-28) 472
410
a. Tahun
b. Modal DasarBerjalan 3) 480
411
b. i.
Modali.Labayang Laba
Belum Disetor -/- 481
412
ii.ii. Rugi -/-Rugi -/- 482
TOTAL LIABILITAS DAN EKUITAS 490
REKENING ADMINISTRATIF
NO. POS-POS SANDI JUMLAH
I. TAGIHAN KOMITMEN 500
1. Fasilitas Pembiayaan yang Belum Ditarik 23) 510
a. Bank 511
b. Lainnya 512
2. Lainnya 520
II. KEWAJIBAN KOMITMEN 600
1. Fasilitas Pembiayaan Bagi Hasil yang Belum Ditarik 10) 610
a. Bank 611
b. Lainnya 612
2. Lainnya 620
III. TAGIHAN KONTINJENSI 700
1. Garansi (Kafalah) yang Diterima 710
2. Pendapatan dalam Penyelesaian 720
a. Murabahah 721
b. Istishna 722
c. Multijasa 723
d. Sewa 724
e. Bagi hasil 725
f. Lainnya 726
3. Lainnya 730
IV. LAINNYA 800
1. Aset Produktif yang Dihapusbuku 29) 810
a. Aset Produktif 811
b. Aset Produktif Dihapusbuku yang Dipulihkan atau Berhasil Ditagih 812
2. Aset Produktif yang Dihapustagih 820
3. Penerusan Dana (Channeling ) 30) 830
FORM 03 – LABA/RUGI
FORM 03
LAPORAN LABA / RUGI PER KANTOR CABANG
REKENING SANDI JUMLAH
I Pendapatan Dari Penyaluran Dana 10000

1. Dari Bank Indonesia 10100
2. Dari Penempatan Pada Bank Syariah Lain 11000
a. Bonus Wadiah 11100
i Giro 11110
ii Tabungan 11120
b. Bagi Hasil 11200
i Giro 11210
ii Tabungan 11220
iii Deposito 11230
c. Lainnya 11300
3. Pembiayaan yang diberikan 12000
a. Kepada bank lain 12100
i. Pendapatan Piutang 12110
a) Murabahah 12111
b) Istishna 12112
c) Multijasa 12113
d) Ujrah 12114
i. Gadai 12115
ii. Lainnya 12116
e) Lainnya 12117
ii. Pendapatan Bagi Hasil 12120
a) Mudharabah 12121
b) Musyarakah 12122
c) Lainnya 12123
a) Murabahah 12111
b) Istishna 12112 FORM 03 – LABA/RUGI (2)
c) Multijasa 12113
d) Ujrah 12114
i. Gadai 12115
ii. Lainnya REKENING 12116
SANDI JUMLAH
e) Lainnya 12117
I Pendapatan Dari Penyaluran
ii. Pendapatan Dana
Bagi Hasil 10000
12120
1. Dari Bank Indonesia
a) Mudharabah 10100
12121
2. Dari Penempatan
b) Musyarakah Pada Bank Syariah Lain 11000
12122
a. Bonus Wadiah
c) Lainnya 11100
12123
iiii Giro
Pendapatan Sewa 11110
12130
ii Tabungan
a) Pendapatan Ijarah 11120
12131
b. Bagi b) Hasil
Penyusutan Aset Ijarah -/- 11200
12132
i Giro
b. Kepada pihak ketiga bukan bank 11210
12200
ii
i. Tabungan
Pendapatan Dari Piutang 11220
12210
iii Deposito
a) Murabahah 11230
12211
c. Lainnya
b) Istishna 11300
12212
3. Pembiayaan yang diberikan
c) Multijasa 12000
12213
a. Kepada
d) Ujrahbank lain 12100
12214
i. Pendapatan
i. Gadai Piutang 12110
12215
a) Murabahah
ii. Lainnya 12111
12216
b)
e) Istishna
Lainnya 12112
12217
c) Multijasa Bagi Hasil
ii. Pendapatan 12113
12220
d)
a. Ujrah
Mudharabah 12114
12221
b. i. Gadai
Musyarakah 12115
12222
ii. Lainnya
c. Lainnya 12116
12223
iii e) Lainnya Sewa
Pendapatan 12117
12230
ii. Pendapatan
a. Pendapatan Bagi Hasil
Ijarah 12120
12231
a) Mudharabah
b. Penyusutan Aset Ijarah 12121
12232
iv. b) Musyarakah
Pendapatan Salam 12122
12240
c) Lainnya
4. Pendapatan Dari Transaksi Antar Kantor 12123
13000
iii Pendapatan
5. Koreksi Sewa Margin/Bagi hasil/Sewa -/-
atas Pendapatan 12130
14000
b) Penyusutan Aset Ijarah -/- 12132
FORM 03
Nama BPRS : FORM 03 – LABA/RUGI (3)
Laporan Bulan :
Sandi BPRS : Tanggal Cetak :
User Cetak :
I
II. Pendapatan
Bagi Hasil Untuk Dari Penyaluran
Pemilik DanaDana
Investasi -/- 10000
15000
1. Dari Bank
1. Non Profit SharingIndonesia 10100
15100
a. Kepada Bank Lain 15110
i. Tabungan 15111
i Giro 11110
ii.
ii Deposito
Tabungan 15112
11120
b. iii.
Bagi Pembiayaan
Hasil diterima 15113
11200
iiv. Giro
Lainnya 15114
11210
b. ii
Kepada Pihak Ketiga Bukan Bank
Tabungan 15120
11220
iii Deposito
i. Tabungan 11230
15121
c. Lainnya
ii. Deposito 11300
15122
iii. Pembiayaan diterima 15123
iv. Lainnya
i. Pendapatan Piutang
15124
12110
c. Transaksi Antar Kantor
a) Murabahah 15130
12111
2. Profitb) Sharing
Istishna 15200
12112
a. Kepada Bank Lain
c) Multijasa 15210
12113
d) Ujrah
i. Tabungan 12114
15211
i. Gadai
ii. Deposito 12115
15212
ii. Lainnya
iii. Pembiayaan diterima 12116
15213
e) Lainnya 12117
iv. Lainnya 15214
b. Kepada Pihak Ketiga Bukan Bank
a) Mudharabah 15220
12121
i. Tabungan
b) Musyarakah 15221
12122
ii. Deposito
c) Lainnya 15222
12123
iii
iii. Pendapatan
Pembiayaan Sewa
diterima 12130
15223
a) Pendapatan
iv. Lainnya Ijarah 12131
15224
b) Penyusutan
3. Transaksi Antar Kantor Aset Ijarah -/- 12132
15230
i. Pendapatan Dari Piutang 12210
a) Murabahah 12211
b) Istishna 12212
FORM 03
Nama BPRS : Laporan Bulan : FORM 03 – LABA/RUGI (4)
Sandi BPRS : Tanggal Cetak :
User Cetak :
III.I Pendapatan Dari setelahPenyaluran

distribusiDana
bagi hasil (I – II) 10000
19000
IV. 1. Dari Bank
Pendapatan Indonesia Lainnya
Operasional 10100
20000
2.
1. Dari Penempatan
Pendapatan Bank Pada Bank
Selaku SyariahDalam
Mudharib Lain Investasi Terikat 11000
21000
a. Bonus
2. Jasa Layanan Wadiah 11100
22000
i Giro 11110
a. Pendapatan fee wakalah 22100
ii Tabungan 11120
b. Pendapatan fee kafalah 22200
b. Bagi Hasil 11200
c. iPendapatan
Giro
jasa lainnya 22300
11210
3. Keuntungan
ii Tabungan Penjualan Valuta Asing 23000
11220
4. Pemulihan
iii Deposito PPAP 24000
11230
5. c.
Koreksi
Lainnya Cadangan Penurunan Nilai Aset Lainnya 25000
11300
6. Pembiayaan
3. Keuntunganyang Pelepasan Aset Ijarah
diberikan 26000
12000
7. a.
Lainnya
Kepada bank lain 27000
12100
V. Beban i.Operasional
Pendapatan Piutang 30000
12110
1. Beban a) Imbalan
Murabahah kepada Bank Indonesia 12111
30100
b)
2. Bonus Titipan IstishnaWadiah 12112
30200
a. Bank c) Multijasa
Lain 12113
30210
b. Pihak d) Ujrah
Ketiga Bukan Bank 12114
30220
3. Premi Asuransii. Gadai 12115
30300
a. Pembiayaanii. Lainnya 12116
30310
e)
b. PenjaminanLainnya Dana Pihak Ketiga 12117
30320
c. Lainnya 30390
a) Mudharabah 12121
4. Beban Penyisihan Penghapusan Aset 30400
b) Musyarakah 12122
a. Penempatan Pada Bank Lain 30410
c) Lainnya 12123
b. iii
Piutang
12130
i. a)Piutang murabahah
Pendapatan Ijarah 30421
12131
ii b)Piutang Istishna
12132
iii. Piutang
b. Kepada Multijasa
pihak ketiga bukan bank 30423
12200
iv. Pendapatan
i. Piutang Sewa Dari Piutang 30424
12210
v. a)Piutang Qardh
Murabahah 30425
12211
c. Pembiayaan
b) Istishna Bagi Hasil 30430
12212
i c) Mudharabah
Multijasa 30431
12213
ii d)Musyarakah
Ujrah 30432
12214
i. Gadai
iii. Lainnya 12215
30433
d. Lainnya ii. Lainnya 12216
30490
b. Penjaminan Dana Pihak Ketiga 30320
FORM 03
c. Lainnya 30390
LAPORAN
4. Beban Penyisihan Penghapusan AsetLABA / RUGI PER KANTOR CABANG
30400
Nama BPRS a.:Penempatan Pada Bank Lain Laporan
30410Bulan : FORM 03 – LABA/RUGI (5)
Sandi BPRSb.:Piutang Tanggal
30420Cetak :
i. Piutang murabahah User Cetak :
30421
ii Piutang Istishna 30422
iii. Piutang Multijasa 30423
iv. Piutang Sewa REKENING 30424
SANDI JUMLAH
v. Piutang Qardh 30425
I c. Pembiayaan
Pendapatan Bagi Hasil Dana
Dari Penyaluran 30430
10000
1. Darii Bank
Mudharabah
Indonesia 30431
10100
2. Dariii Penempatan
Musyarakah Pada Bank Syariah Lain 30432
11000
a. iii.
BonusLainnya
Wadiah 30433
11100
d. Lainnya
i Giro 30490
11110
5. Kerugian
ii TabunganPenurunan Nilai Aset lainnya 30500
11120
a.
b. Aset Ijarah
Bagi Hasil 30510
11200
b. Aset
i Giro Tetap & Inventaris 30520
11210
ii Tabungan
c. Aset Tidak Berwujud 11220
30530
iii Deposito
d. Aset yang diambil alih 11230
30540
c. Persediaan
e. Lainnya 11300
30550
3. Penyusutan/amortisasi
30600
Kepada
a. Aset bank
Tetap lain
& Inventaris 12100
30610
i. Pendapatan
b. Aset Piutang
Tidak Berwujud 12110
30620
a)
c. Lainnya Murabahah 12111
30690
7. Perbaikanb) Istishna
Aset Ijarah 12112
30700
8. Kerugian c) Multijasa
Pelepasan Aset Ijarah 12113
30800
9. Kerugian d) Ujrah
Pelepasan Aset Yang Diambil Alih 12114
30900
i. Gadai 12115
10. Tenaga Kerja 31000
ii. Lainnya 12116
a. Dewan Komisaris & Pengawas 31010
e) Lainnya 12117
b. Direksi 31020
c. Karyawan 31030
a) Mudharabah 12121
d. Lainnya 31040
b) Musyarakah 12122
11. Pendidikan & Pelatihan
c) Lainnya 31100
12123
a. Dewan Komisaris
iii Pendapatan Sewa & DPS 31110
12130
b. Direksi
12131
c. Karyawan
12132
d.
b. Lainnya
Kepada pihak ketiga bukan bank 31140
12200
12. Penelitian & Pengembangan
12210
13. Sewa a) Murabahah 31300
12211
14. Pemasaran
b) Istishna 31400
12212
a. Iklanc) Multijasa 31410
12213
b. Lainnya
d) Ujrah 31420
12214
15. Barang & i. Jasa
Gadai 31500
12215
a. Dewan Komisaris & Pengawas 31010
b. Direksi FORM 03 31020
c. Karyawan LAPORAN LABA / RUGI PER KANTOR CABANG
31030
Nama BPRS :
d. Lainnya Laporan
31040Bulan : FORM 03 – LABA/RUGI (6)
Sandi 11.
BPRS :
Pendidikan & Pelatihan Tanggal
31100Cetak :
a. Dewan Komisaris & DPS User Cetak :
31110
b. Direksi 31120
c. Karyawan 31130
d. Lainnya REKENING 31140
SANDI JUMLAH
12. Penelitian & Pengembangan 31200
I 13. Sewa
Pendapatan Dari Penyaluran Dana 31300
10000 • Pendapatan Pajak Tangguhan dan
14. Dari
1. Pemasaran
Bank Indonesia 31400
10100
a. Iklan
11000 Beban Pajak Tangguhan: untuk
a.
b. Bonus
LainnyaWadiah 11100
31420 mengakomodasi kebutuhan informasi
i Giro
15. Barang & Jasa 11110
31500
ii Tabungan
16. Kerugian dari Penjualan Valuta Asing 11120
31600 terkait dengan perhitungan rasio
b. Bagi
17. Lainnya Hasil 11200
31900
VI. 1. Laba i Giro
Operasional 11210
40000
KPMM. Pos ini diisi dalam hal
2. Rugi ii Tabungan
Operasional 11220
40100 terdapat perubahan SAK yang terkait
iii Deposito
VII. Pendapatan Non Operasional 11230
41000
c. Lainnya
1. Keuntungan dari Penjualan Aset Tetap & Inventaris
11300
41100
dengan perhitungan pajak tangguhan.
2. Keuntungan Selisih Kurs 41200
3. Lainnya 41900
VIII. Beban Non Operasional
a) Murabahah
42000
12111
1. Kerugian dari Penjualan Aset Tetap & Inventaris
b) Istishna 42100
12112
2. Kerugian Selisih Kurs
c) Multijasa 42200
12113
3. Lainnya d) Ujrah 42900
12114
IX. 1. Laba Non i. Operasional
Gadai 43000
12115
2. Rugi Non ii. Operasional
Lainnya 43100
12116
X. 1. Laba e) Tahun Berjalan
Lainnya 44000
12117
2. Rugi Tahun Berjalan
12120
XI. a) Mudharabah
Taksiran Pajak Penghasilan 12121
45000
b) Musyarakah
XII. Pajak Tangguhan 12122
46000
c) Lainnya
1. Pendapatan Pajak Tangguhan 12123
46100
2. Bebaniii Pendapatan Sewa
Pajak Tangguhan 12130
46200
XIII. Zakat 47000
XIV. Laba/Rugi Bersih 48000
1. Laba Bersih 48100
2. Rugi Bersih 48200
a) Murabahah 12211
b) Istishna 12212
c) Multijasa 12213
d) Ujrah 12214
FORM 04 – KAS DALAM VALUTA ASING
FORM-04
RINCIAN KAS DALAM MATA UANG ASING
I II III IV
Jenis Valuta Nominal Valuta Kurs Tengah Nilai Rupiah
JUMLAH
• Tidak terdapat penambahan informasi pada Form 04

FORM 05 – PENEMPATAN PADA BANK LAIN
FORM-05
RINCIAN PENEMPATAN PADA BANK LAIN
I II III IV V VI VII VIII IX
Klasifikasi Nasabah (Bank) Jangka Waktu Karakteristik Akad

Nomor Sandi Jenis Sumber
Nama Bank Jenis Akad
Nasabah Bank Hubungan Jenis Instrumen Dana Metode Bagi Persentase
Mulai Jatuh Tempo
Dengan Bank Operasional Hasil Nisbah
JUMLAH
• Klasifikasi Nasabah (Bank): • Jenis Instrumen: untuk • Sumber Dana: untuk • Jenis Akad: • Karakteristik Akad:
untuk mengakomodasi mengakomodasi kebutuhan mengakomodasi 1. Wadiah untuk mengakomodasi
kebutuhan informasi terkait informasi terkait jenis kebutuhan informasi 2. Mudharabah kebutuhan informasi
nasabah. instrumen yang terkait sumber dana yang 3. Lainnya terkait akad
ditempatkan pada bank ditempatkan.
lain.
FORM 05 – PENEMPATAN PADA BANK LAIN (2)
X XI XII XIII XIV XV XVI XVII

Persentase Imbalan Imbalan yang
Jumlah yang Alasan
Awal Bulan Kualitas Status BMPD Jumlah akan PPAP
Diblokir Diblokir
Kontrak Laporan diterima
• Kolom X, XI, XIII, XIV, XVI, • Alasan Diblokir: untuk • Status BMPD: untuk
dan XVII: untuk mengakomodasi informasi mengakomodasi kebutuhan
mengakomodasi kebutuhan yang lebih detail terkait data terkait ketentuan BPMD
informasi terkait penempatan BPRS pada
penempatan BPRS pada Bank Lain diblokir
Bank lain.
PENAMBAHAN INFORMASI PADA FORM PIUTANG
1. Kolom I- V, XVI, XVIII dan XXI: 2. Klasifikasi Nasabah: untuk 3. Rincian Sumber Dana: 4. Rincian Sifat Piutang:
untuk mengakomodasi kebutuhan mengakomodasi kebutuhan informasi
informasi terkait rincian piutang terkait nasabah.
murabahah.
5. Rincian Status Piutang:
8. Jenis Pengikatan: untuk 9. Kolom XXVIII:

mengakomodasi kebutuhan data untuk mengakomodasi
7. Status BMPD: untuk terkait Jenis Pengikatan kebutuhan informasi
mengakomodasi kebutuhan data terkait agunan/jaminan
6. Periode Pembayaran Angsuran : terkait ketentuan BPMD
untuk mengakomodasi kebutuhan
data terkait Angsuran
FORM PIUTANG (MURABAHAH, ISTISHNA, MULTIJASA)
I II III IV V VI VII
Klasifikasi Nasabah
Nomor Golongan
Nomor Nomor Induk Hubungan Nomor
Nama Nasabah Kelompok Nasabah Kategori
Nasabah Kependudukan Dengan Rekening
Nasabah (Debitur) Usaha
Bank
JUMLAH
VIII IX X XI XII XIII XIV

Jangka waktu
Lokasi Jenis Sifat Status Jenis
Sumber Dana
Mulai Jatuh Tempo Proyek Piutang Piutang Piutang Penggunaan
FORM PIUTANG (MURABAHAH, ISTISHNA, MULTIJASA) (2)
XV XVI XVII XVIII XIX XX XXI

Persentase Imbalan
Periode
Sektor
Nilai Kontrak Pembayaran Awal Bulan Kualitas Status BMPD Nominal
Ekonomi
Angsuran Kontrak Laporan
XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII

Biaya Tunggakan
Imbalan Yg
administrasi Saldo Harga Saldo Margin
Jumlah Akan
yang belum Pokok Ditangguhkan Hari Pokok Margin
Diterima
diamortisasi
FORM PIUTANG (MURABAHAH, ISTISHNA, MULTIJASA, QARDH) (3)
XXVIII XXIX
Agunan / Jaminan
Lokasi (Koordinat)
Jenis Tanggal
Jenis Nomor Agunan/ Karat Golongan Nilai Agunan/ Nilai Yang Dapat Bagian PPAP
Agunan/ Berat (emas) Penilaian
Pengikatan jaminan (emas) Latitude Longitude Penjamin Jaminan Diperhitungkan Dijamin
Jaminan Terakhir
Tanah
Gedung
Bangunan
PENAMBAHAN INFORMASI PADA FORM PIUTANG QARDH
1. Kolom I, II, III, IV, V, XVI, XVIII dan 2. Klasifikasi Nasabah: untuk 3. Sumber Dana: untuk 4. Sifat Piutang: untuk
XXVIII: untuk mengakomodasi mengakomodasi kebutuhan mengakomodasi kebutuhan mengakomodasi kebutuhan
kebutuhan informasi terkait rincian informasi terkait nasabah. informasi terkait sumber informasi terkait piutang
piutang Qardh. dana yang ditempatkan. multijasa.
5. Status Piutang: untuk

mengakomodasi kebutuhan
informasi terkait piutang multijasa.
6. Periode Pembayaran Angsuran : 7. Jenis Pengikatan:

untuk mengakomodasi kebutuhan untuk mengakomodasi kebutuhan data terkait Jenis Pengikatan.
data terkait Angsuran
FORM 09 – PIUTANG QARDH
FORM-09
RINCIAN PIUTANG QARDH
I II III IV V VI
Klasifikasi Nasabah
Nomor Golongan
Nomor Induk Hubungan
Nomor Nasabah Nama Nasabah Kelompok Nasabah
Kependudukan Dengan Kategori Usaha
Nasabah (Debitur)
Bank
JUMLAH
VII VIII IX X XI XII XIII

Jangka waktu
Nomor Lokasi Jenis Sifat Status
Sumber Dana
Rekening Mulai Jatuh Tempo Proyek Piutang Piutang Piutang
FORM 09 – PIUTANG QARDH (2)
XIV XV XVI XVII XVIII XIX

Persentase Imbalan
Periode
Jenis Sektor
Nilai Kontrak Pembayaran Bulan Kualitas
Penggunaan Ekonomi Awal Kontrak
Angsuran Laporan
XX XXI XXII XXIII XXIV XXV

Biaya Tunggakan
Imbalan Yang
Administrasi
Status BMPD Nominal Jumlah Akan
Belum Hari Pokok Imbalan
Diterima
diamortisasi
FORM 09 – PIUTANG QARDH (3)
XXVI XXVII
Agunan / Jaminan
Lokasi (Koordinat) Tanggal
Jenis Agunan/ Jenis Nomor Agunan/ Golongan Nilai Agunan/ Nilai Yang Dapat Bagian PPAP
Karat (emas) Berat (emas) Penilaian
Jaminan Pengikatan Jaminan Latitude Longitude Penjamin Jaminan Diperhitungkan Dijamin
Terakhir
Tanah
Gedung
Bangunan
PERUBAHAN PADA FORM 10 – PEMBIAYAAN BAGI HASIL
1. Kolom I – V dan VII - VIII: untuk 2. Klasifikasi Nasabah: untuk 3. Status Pembiayaan: untuk 4. Sumber Dana: untuk
mengakomodasi kebutuhan mengakomodasi kebutuhan mengakomodasi kebutuhan informasi mengakomodasi kebutuhan
informasi terkait pembiayaan bagi informasi terkait nasabah. terkait status pembiayaan. informasi terkait sumber dana
hasil. yang ditempatkan.
5. Jenis Pembiayaan: untuk

informasi terkait jenis
pembiayaan.
6. Sifat Pembiayaan: untuk 7. Jenis Penggunaan: 8. Jenis Akad: untuk

mengakomodasi kebutuhan untuk mengakomodasi mengakomodasi
informasi terkait jenis kebutuhan informasi kebutuhan informasi
pembiayaan. terkait jenis penggunaan. terkait jenis akad.
PERUBAHAN PADA FORM 10 – PEMBIAYAAN BAGI HASIL (2)
9. Karakteristik Akad: untuk 10. Periode Pembayaran: untuk 11. Kualitas: untuk mengakomodasi 12. Status BMPD: untuk
mengakomodasi kebutuhan mengakomodasi kebutuhan informasi kebutuhan informasi terkait kualitas mengakomodasi
informasi terkait Akad. terkait pembayaran angsuran pembiayaan. kebutuhan data terkait
ketentuan BPMD
14. Jenis Pengikatan:

untuk mengakomodasi kebutuhan data
terkait Jenis Pengikatan
15. Kolom XVIII, XX, XXI, XXIV

13. Tunggakan: untuk – XXVII, XXIX - XXXI: untuk
mengakomodasi mengakomodasi kebutuhan
kebutuhan informasi informasi terkait Pembiayaan
terkait tunggakan. Bagi Hasil.
FORM 10 - PEMBIAYAAN BAGI HASIL
I II III IV V VI VII VIII
Klasifikasi Nasabah Jangka waktu

Nomor Golongan
Nomor Nama Nomor Induk Nomor
Kelompok Nasabah
Nasabah Nasabah Kependudukan Rekening
Nasabah (Debitur) Hubungan Kategori
Mulai Jatuh Tempo
dengan Bank Usaha
JUMLAH
IX X XI XII XIII XIV XV XVI
Lokasi Sifat Status Sektor

Sumber Dana Jenis Pembiayaan Jenis Penggunaan Jenis Akad
Proyek Pembiayaan Pembiayaan Ekonomi
FORM 10 - PEMBIAYAAN BAGI HASIL (2)
XVII XVIII XIX XX

Karakteristik Akad Periode Pembayaran Persentase Imbalan
Sifat Metode Bagi Persentase Nilai Kontrak Awal Bulan
Pokok Bagi Hasil
Investasi Hasil Nisbah Kontrak Laporan
XXI XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII

Persentase
Biaya Administrasi
RBH Kelonggaran
Kualitas Status BMPD Nominal yang Belum Jumlah
terhadap Tarik
Diamortisasi
PBH
FORM 10 - PEMBIAYAAN BAGI HASIL (3)
XXVIII XXIX
Tunggakan
Imbalan yang
Pokok Bagi Hasil Akan
Hari Jumlah Hari Jumlah Diterima
XXX XXXI
Agunan/Jaminan
Jenis Nomor Lokasi (Koordinat) Tanggal PPAP
Jenis Nilai Agunan/ Nilai yang Dapat Bagian
Agunan/ Agunan/ Karat (emas) Berat (emas) Golongan Penjamin Penilaian
Pengikatan Latitude Longitude Jaminan Diperhitungkan Dijamin
Jaminan jaminan Terakhir
PENAMBAHAN INFORMASI PADA FORM 11 - PEMBIAYAAN SEWA
1. Kolom I – IV: untuk 2. Klasifikasi Nasabah: untuk 3. Status Pembiayaan: untuk 4. Sumber Dana: untuk
mengakomodasi kebutuhan mengakomodasi kebutuhan mengakomodasi kebutuhan informasi mengakomodasi kebutuhan
informasi terkait pembiayaan bagi informasi terkait nasabah. terkait status pembiayaan. informasi terkait sumber dana
hasil. yang ditempatkan.
5. Jenis Pembiayaan: untuk

informasi terkait jenis
pembiayaan.
6. Sifat Pembiayaan: untuk 7. Jenis Penggunaan:

mengakomodasi kebutuhan untuk mengakomodasi
informasi terkait jenis kebutuhan informasi terkait
pembiayaan. jenis penggunaan.
PENAMBAHAN INFORMASI PADA FORM 11 – PEMBIAYAAN SEWA (2)
8. Karakteristik Akad: untuk 9. Status BMPD: untuk mengakomodasi 10. Jenis Pengikatan:
mengakomodasi kebutuhan kebutuhan data terkait ketentuan BPMD untuk mengakomodasi
informasi terkait Akad. kebutuhan data terkait Jenis
Pengikatan
• Kolom XXI, XXIV, XXV, dan XXVII-

XXXI: untuk mengakomodasi
kebutuhan data terkait
pembiayaan sewa.
FORM 11 - PEMBIAYAAN SEWA

Klasifikasi Nasabah Jangka waktu
Nomor Golongan
Nomor Nama Nomor Induk Nomor
Kelompok Nasabah Hubungan Kategori Jatuh
Nasabah Nasabah Kependudukan Rekening Mulai
Nasabah (Debitur) Dengan Bank Usaha Tempo
JUMLAH
IX X XI XII XIII XIV XV
Jenis Sifat Jenis Sektor

Sumber Dana Lokasi Proyek Status Pembiayaan
Pembiayaan Pembiayaan Penggunaan Ekonomi
FORM 11 - PEMBIAYAAN SEWA (2)
XVI XVII XVIII XIX XX

Karakteristik Akad
Periode Nilai Sewa
Perolehan Aset
Jenis Akad Jumlah Periode Pembayara Nilai Kontrak Per
Jenis Aset Harga
Waktu Perolehan Penyusutan /Amortisasi n Sewa Periode
Perolehan
XXI XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII

Persentase Imbalan Cadangan
Biaya Administrasi Akumulasi
Penurunan
Awal Bulan Kualitas Status BMPD Nominal yang belum Penyusutan
Nilai Aset
Kontrak Laporan Diamortisasi /Amortisasi
Ijarah
FORM 11 - PEMBIAYAAN SEWA (3)
XXVIII XXIX
Tunggakan
Imbalan
yang akan
Hari Pokok Imbalan
diterima
XXX XXXI
Agunan / Jaminan
Lokasi (Koordinat)
Jenis Nomor Tanggal Agunan/ jaminan
Jenis Berat Golongan Nilai Agunan/ PPAP
Agunan/ Agunan/ Karat (emas) Penilaian Yang Dapat Bagian Dijamin
Pengikatan (emas) Penjamin Jaminan
Jaminan jaminan Latitude Longitude Terakhir Diperhitungkan
Tanah
Gedung
Bangunan
FORM 12 – PENYISIHAN PENGHAPUSAN ASET PRODUKTIF
FORM 12
RINCIAN PENYISIHAN PENGHAPUSAN ASET PRODUKTIF
I II III
PPAP
Jenis Instrumen Sifat Piutang/Pembiayaan
Umum Khusus
JUMLAH
• Kolom I - III: untuk mengakomodasi kebutuhan informasi terkait penyisihan
penghapusan aset produktif.
FORM 13 – SALAM
FORM-13 Penambahan Informasi
RINCIAN SALAM
• Kategori Usaha:
I II III IV V VI VII VIII untuk mengakomodasi
Klasifikasi Nasabah Jangka waktu kebutuhan informasi terkait
Nomor Nomor Golongan
Nama Nasabah Nomor Induk Hubungan Nomor
Nasabah
(Produsen) Kependudukan
Kelompok Nasabah Kategori
Rekening
Jatuh kategori usaha.
Dengan Mulai
(Produsen) Nasabah (Produsen) Usaha Tempo
Bank
JUMLAH
IX X XI XII XIII XIV

Tunggakan
Sumber Nilai
Lokasi Proyek Sektor Ekonomi Jumlah
Dana Kontrak Hari Pokok
• Sumber Dana: untuk mengakomodasi
kebutuhan informasi terkait sumber dana
salam.
FORM 14 – ASET ISTISHNA DALAM PENYELESAIAN
FORM-14 • Kolom I – IV, VI, XI, dan XIII - XIV:
RINCIAN ASET ISTISHNA DALAM PENYELESAIAN untuk mengakomodasi kebutuhan
informasi terkait aset istishna
Jangka waktu dalam penyelesaian.
Nomor Induk Nomor
Nomor Nasabah Golongan Nasabah Hubungan Nomor
Kependudukan Kelompok Jenis Aset Jatuh
(Produsen) (Produsen) Dengan Bank Rekening Mulai
(Produsen) Nasabah Tempo
JUMLAH
IX X XI XII XIII XIV XV XVI

Nomor Nomor
Metode/ Cara Harga Beli Persentase Termin
Tujuan Nasabah Rekening Jumlah
Pembayaran kepada Produsen Penyelesaian Istishna
(Pemesan) (Pemesan)
FORM 15 – PERSEDIAAN
FORM-15
RINCIAN PERSEDIAAN
I II III IV V VI
Waktu Lokasi Harga Nilai
Jenis Aset Nilai Pasar
Perolehan Aset Perolehan Tercatat
JUMLAH
• Jenis Aset: untuk • Kolom II - VI:

mengakomodasi kebutuhan untuk mengakomodasi kebutuhan
informasi terkait aset pada informasi terkait persediaan.
persediaan.
FORM 16 – ASET YANG DIAMBIL ALIH
FORM-16
RINCIAN ASET YANG DIAMBIL ALIH
• Jenis Akad Pembiayaan: untuk
I II III IV V mengakomodasi kebutuhan
Lokasi Aset Informasi Nasabah Pembiayaan informasi terkait akad
Nomor Jenis Waktu pembiayaan.
Aset Aset Nomor Induk Nomor Jenis Akad perolehan
Latitude Longitude Nomor Nasabah
Kependudukan Rekening Pembiayaan
JUMLAH
VI VII VIII IX X XI XII

Nilai Pembiayaan Pada
Saat Diambil Alih Nilai Perolehan Nilai Bersih
Nilai
Kualitas Agunan Pada Saat yang Dapat CKPN Jumlah
Margin/ Tercatat
Pokok Diambil Alih Direalisasikan
Bagi Hasil • Kolom III, IV, V, dan IX - XII:
untuk mengakomodasi
kebutuhan informasi terkait
aset yang diambil alih.
FORM 17 – ASET TETAP DAN INVENTARIS
FORM-17
RINCIAN ASET TETAP DAN INVENTARIS

Jangka Waktu Lokasi Aset Penyusutan/Amortisasi
Nomor Aset Jenis Aset Waktu Akhir Masa Status Aset Harga Perolehan CKPN
Latitude Longitude Metode Akumulasi
Perolehan Manfaat
JUMLAH
• Kolom I - VIII: untuk mengakomodasi kebutuhan informasi terkait

aset tetap dan inventaris.
FORM 18 – ASET TIDAK BERWUJUD
FORM-18
RINCIAN ASET TIDAK BERWUJUD
I II III IV V VI
Jangka Waktu Penyusutan/Amortisasi
Harga
Nomor Aset Jenis Aset CKPN
Waktu Perolehan Akhir Masa Manfaat Perolehan Metode Akumulasi
JUMLAH
• Kolom I - VI: untuk mengakomodasi kebutuhan informasi terkait aset

tidak berwujud.
FORM 19 – ASET ANTAR KANTOR
FORM-19
RINCIAN ASET ANTAR KANTOR
I II
Sandi Kantor Cabang Jumlah
JUMLAH
FORM 20 – ASET LAINNYA
FORM-20 • Jenis Instrumen: untuk mengakomodasi

kebutuhan informasi terkait aset
RINCIAN ASET LAINNYA lainnya.
I II
Jenis Instrumen Jumlah
JUMLAH
FORM 21 – LIABILITAS SEGERA
FORM-21
RINCIAN LIABILITAS SEGERA
I II
Jenis Jumlah
JUMLAH
• Jenis: untuk mengakomodasi kebutuhan informasi terkait
liabilitas segera
FORM 22 – DANA SIMPANAN WADIAH
FORM-22
RINCIAN DANA SIMPANAN WADIAH
I II III IV V VI VII VIII IX X XI
Nomor Golongan Nasabah Hubungan Nomor Sifat Jangka Waktu Lokasi Persentase Jumlah yang Alasan
Jumlah
Nasabah (Pemilik) dengan Bank Rekening Dana Mulai Kantor Imbalan Diblokir Diblokir
Jumlah
• Kolom I, V - VII, dan X - XI: untuk mengakomodasi kebutuhan informasi

terkait simpanan wadiah
FORM 23 – DANA INVESTASI
FORM-23
RINCIAN DANA INVESTASI
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII
Jangka Waktu Karakateristik Akad Persentase Imbalan

Golongan Hubungan Jumlah
Nomor Jenis Nomor Sifat Lokasi Alasan
Nasabah dengan Jumlah yang
Nasabah Instrumen Rekening Dana Jatuh Kantor Metode Persentase Awal Bulan Diblokir
(Pemilik) Bank Mulai Diblokir
Tempo Bagi Hasil Nisbah Kontrak Laporan
Jumlah
• Kolom I - XIII: untuk mengakomodasi kebutuhan informasi terkait dana investasi

FORM 24 – LIABILITAS KEPADA BANK LAIN
FORM-24
RINCIAN LIABILITAS KEPADA BANK LAIN

Klasifikasi Nasabah (Bank) Jangka waktu Karakteristik Akad Persentase
Nomor Jenis Jenis
Sandi Bank Hubungan dengan Jenis Jatuh Metode Persentase Awal Bulan Jumlah
Nasabah Instrumen Mulai Akad
Bank Lain Operasional Tempo Bagi Hasil Nisbah Kontrak Laporan
JUMLAH
• Kolom I, III, IV, VI dan VII: untuk mengakomodasi kebutuhan informasi terkait dana investasi
FORM 25 – PEMBIAYAAN DITERIMA
FORM-25
RINCIAN PEMBIAYAAN DITERIMA
Jangka waktu
Golongan Nasabah Hubungan Jenis Nomor
Nomor Nasabah Jenis Akad
(Kreditur) dengan Bank Instrumen Rekening
Mulai Jatuh Tempo
JUMLAH
• Kolom I, IV, V dan VII: untuk mengakomodasi kebutuhan informasi terkait dana investasi
FORM 25 – PEMBIAYAAN DITERIMA (2)
VIII IX X XI XII XIII

Karakteristik Akad Persentase Imbalan
Biaya Administrasi Kelonggaran
Persentase Nominal Jumlah
Sifat Investasi Metode Bagi Hasil Awal Kontrak Bulan Laporan Belum Diamortisasi Tarik
Nisbah
• Kolom VII, X, XI dan XIII:

untuk mengakomodasi
pembiayaan diterima.
FORM 26 – LIABILITAS ANTAR KANTOR
FORM-26
RINCIAN LIABILITAS ANTAR KANTOR
I II
Sandi Kantor Cabang Jumlah
JUMLAH
FORM 27 – LIABILITAS LAINNYA
FORM-27 • Kolom I dan II:
RINCIAN LIABILITAS LAINNYA untuk mengakomodasi
Liabilitas Lainnya.
I II
Jenis Instrumen Jumlah
JUMLAH
FORM 28 – RINCIAN DATA MODAL
FORM-28
RINCIAN DATA MODAL
I II III IV
Jenis Modal Tanggal Persetujuan OJK Jenis Jumlah
Jumlah
FORM 29 – ASET PRODUKTIF YANG DIHAPUS BUKU
FORM-29
RINCIAN ASET PRODUKTIF YANG DIHAPUS BUKU
I II III IV V VI VII VIII IX X
Nomor Nomor Induk Golongan Nasabah Hubungan Jenis Nomor Tanggal Hapus Jumlah
Jumlah Baki Debet
Nasabah Kependudukan (Debitur) dengan Bank Instrumen Rekening Buku Dipulihkan
Jumlah
• Kolom I-III, V, dan VIII-IX:

untuk mengakomodasi
aset produktif yang
dihapusbuku.
FORM 30 – PENERUSAN DANA (CHANNELLING)
FORM-30
RINCIAN PENERUSAN DANA (CHANNELLING)
I II
Pemilik Dana/Kreditur Nasabah/Debitur
Nomor Nomor Induk Golongan Hubungan Persentase Nomor Golongan Golongan Hubungan Jenis
Jumlah
Nasabah Kependudukan Nasabah dengan Bank Imbalan Nasabah Penyalur Nasabah dengan Bank Penyaluran
JUMLAH
• Kolom I dan II:

informasi terkait aset produktif
yang dihapusbuku.
FORM 30 – PENERUSAN DANA (CHANNELLING) (2)
III IV V VI VII VIII IX X XI

Jangka waktu Tunggakan
Jumlah Jenis Sektor Persentase Persentase
Lokasi Proyek Jumlah
Rekening Mulai Jatuh Tempo Penggunaan Ekonomi Nisbah Imbalan Akumulasi Jumlah
• Kolom I dan II:

informasi terkait penerusan dana
(channelling).
FORM 31 – PERSETUJUAN DAN REALISASI PIUTANG/PEMBIAYAAN BARU
FORM-31
RINCIAN PERSETUJUAN DAN REALISASI PIUTANG/PEMBIAYAAN BARU BULAN LAPORAN
I II III IV
Jenis Piutang/ Plafon Piutang/ Realisasi Piutang/Pembiayaan Baru

Jenis Penggunaan
Pembiayaan Pembiayaan Baru yang Disetujui pada Bulan Laporan pada Bulan Laporan
JUMLAH
• Kolom I - IV:
informasi terkait persetujuan dan
realisasi piutang/pembiayaan
baru.
FORM 32 – PELIMPAHAN PIUTANG/PEMBIAYAAN PADA BULAN LAPORAN
FORM-32 • Kolom I - III:

RINCIAN PELIMPAHAN PIUTANG/PEMBIAYAAN untuk mengakomodasi kebutuhan informasi
PADA BULAN LAPORAN terkait pelimpahan piutang/pembiayaan
pada bulan laporan.
I II III
Jenis Piutang/ Realisasi Piutang/Pembiayaan Baru

Jenis Penggunaan
Pembiayaan pada Bulan Laporan
JUMLAH
FORM 33 – ASET LAIN-LAINNYA
FORM-33
RINCIAN ASET LAIN-LAINNYA
I II III
No. Uraian Jumlah
JUMLAH
FORM 34 – LIABILITAS LAIN-LAINNYA
FORM-34
RINCIAN LIABILITAS LAIN-LAINNYA
I II III
No. Uraian Jumlah
JUMLAH
FORM 35 – PENDAPATAN NON-OPERASIONAL LAINNYA
FORM-35
RINCIAN PENDAPATAN NON-OPERASIONAL LAINNYA
I II III
No. Uraian Jumlah
JUMLAH
FORM 36 – BEBAN NON-OPERASIONAL LAINNYA
FORM-36
RINCIAN BEBAN NON-OPERASIONAL LAINNYA
I II III
No. Uraian Jumlah
JUMLAH
LAPORAN GABUNGAN
FORM 01 – INFORMASI POKOK GABUNGAN
FORM-01-1
INFORMASI POKOK LAPORAN GABUNGAN
No. Informasi Pokok
1. Nama BPRS : • NPWP

2
3
Sandi BPRS
NPWP BPRS
:
:
• Status kepemilikan kantor
4 Alamat Kantor : • Sandi wilayah OJK
5 Kabupaten/Kota :
6 Status Kepemilikan Kantor : • Kelengkapan Struktur Organisasi
7 Sandi Wilayah OJK : Direksi dan Komisaris, DPS
8 Sandi Wilayah BI :
9 Jumlah Direktur (Orang) :
10 Nama Direktur :
a. Direktur Utama :
b. Direktur 1 :
c. Direktur 2 :
d. Direktur 3 :
11 Jumlah Komisaris (Orang) :
12 Nama Komisaris :
a. Komisaris Utama :
b. Komisaris 1 :
c. Komisaris 2 :
13 Jumlah Dewan Pengawas Syariah (DPS) :
14 Nama Dewan Pengawas Syariah (DPS) :
a. Ketua DPS :
b. Anggota DPS 1 :
c. Anggota DPS 2 :
FORM 01 – INFORMASI POKOK GABUNGAN (2)
15 Jumlah Karyawan :
16 No. Telepon : Penambahan Informasi
17 No. Faksimili :
18 Alamat Website : • Alamat website
19 Alamat Email :
20 Nama Penanggung Jawab Penyusunan Laporan : • Kantor Akuntan Publik
21 Bagian Divisi Penanggung Jawab Penyusunan Laporan : • RUPS
22 No. Telepon Penanggung Jawab Penyusunan Laporan :
23 No. Faksimili Penanggung Jawab Penyusunan Laporan : • Jumlah nominal per lembar saham
24
25
Nama KAP yang mengaudit
Nama AP yang mengaudit
:
:
• EDC
Frekuensi Pemeriksaan oleh AP yang sama : • ATM
26 Tanggal RUPS :
a. Deviden yang dibayar :
• Pedagang Valuta Asing (PVA)
b. Bonus Tahunan dan Tantiem :
27 Jumlah Nominal per Lembar Saham :
28 Jumlah Payment Point :
29 Jumlah EDC :
a. EDC Milik Sendiri :
b. EDC Milik BUK/BUS/UUS :
c. EDC Milik BPRS/BPR :
30 Jumlah ATM :
a. ATM Milik Sendiri :
b. ATM Bekerja sama dengan Pihak Lain :
31 Pedagang Valuta Asing (PVA)
a. Memiliki Izin PVA :
b. Tanggal Izin PVA :
c. Jumlah kantor PVA :
FORM 01-2 – RINCIAN DATA KEPEMILIKAN
FORM-01-2
RINCIAN DATA KEPEMILIKAN
Nomor Induk Pemegang Saham Persentase
Nama Alamat Jenis Pemilik Jumlah Nominal
Kependudukan Pengendali Kepemilikan
JUMLAH
• Alamat: untuk mengakomodasi kebutuhan

informasi terkait implementasi penerapan
ketentuan tata kelola.
• Nomor Induk Kependudukan: untuk
mengakomodasi dalam hal pemegang saham
adalah perorangan
• Jumlah nominal: untuk mengakomodasi
kepentingan pengawasan BPRS
FORM 01-3 – RINCIAN DATA DIREKSI DAN DEWAN KOMISARIS
FORM-01-3
RINCIAN DATA ANGGOTA DIREKSI DAN DEWAN KOMISARIS
Tanggal Tanggal Surat Persetujuan Memiliki Tanggal Berakhir
Nomor Induk
Nama Alamat Jabatan Mulai Selesai Surat Persetujuan OJK Sertifikasi Masa Berlakunya
Kependudukan
Menjabat Menjabat No. SK Tanggal SK yang Berlaku Sertifikasi
• Penambahan informasi
pada FORM 01-3 untuk
mengakomodasi
kebutuhan informasi
terkait implemetasi
penerapan ketentuan
kelembagaan, dan tata
kelola.
FORM 01-3 – RINCIAN DATA DIREKSI DAN DEWAN KOMISARIS (2)
X XI XII XIII XIV

Pendidikan Formal Pendidikan Non Formal Keanggotaan Komite
Membawahkan
Komite Komite Komisaris
Pendidikan Tanggal Nama Jenis Tanggal Lembaga Komite Fungsi
Pemantau Remunerasi Independen
Terakhir Kelulusan Lembaga Pelatihan Pelatihan Penyelenggara Audit Kepatuhan
Risiko dan Nominasi
FORM 01-4 – RINCIAN DATA ORGAN PELAKSANA
FORM-01-4
RINCIAN DATA ORGAN PELAKSANA
I II III IV V
Jabatan
Nomor Induk Tanggal Mulai
Nama Alamat
Kependudukan Manajemen Menjabat
Kepatuhan Audit Intern APU dan PPT Lainnya
Risiko
• Penambahan informasi pada Kolom I – V: untuk mengakomodasi kebutuhan informasi terkait implemetasi
penerapan ketentuan kelembagaan, dan tata kelola.
FORM 01-4 – RINCIAN DATA ORGAN PELAKSANA (2)
VI VII VIII
Surat Pengangkatan Surat Penegasan Keanggotaan Komite
Komite Pemantau
No. Tanggal No. Tanggal Komite Audit Komite Remunerasi
Risiko
• Penambahan informasi pada Kolom VI - VIII: untuk mengakomodasi kebutuhan
informasi terkait implemetasi penerapan ketentuan kelembagaan, dan tata kelola.
FORM 01-5 – RINCIAN DATA PIHAK TERKAIT BPRS SELAIN PEMILIK
FORM-01-5
RINCIAN DATA PIHAK TERKAIT BPRS PELAPOR SELAIN PEMILIK
I II III IV V
Nama Nomor Induk Kependudukan Alamat Jenis Pihak Terkait Hubungan Pihak Terkait
Penambahan informasi pada Kolom I – V: untuk mengakomodasi kebutuhan informasi terkait BMPK BPRS..
FORM 02 – NERACA DAN REKENING ADMINISTRATIF GABUNGAN
FORM 02
LAPORAN POSISI KEUANGAN DAN REKENING ADMINISTRATIF
GABUNGAN

1.Kas dalam Mata Uang Rupiah 101
2.Kas dalam Mata Uang Asing 102
3.Penempatan pada Bank Indonesia 110
4.Penempatan pada Bank Lain 120
5.Piutang 130
a. Piutang Murabahah 131
b. Pendapatan Margin Murabahah yang Ditangguhkan -/- 132
c. Piutang Istishna 141
d. Pendapatan Margin Istishna yang Ditangguhkan -/- 142
e. Piutang Multijasa 143
f. Pendapatan Margin Multijasa yang Ditangguhkan -/- 144
g. Piutang Qardh 150
h. Piutang Sewa 160
6. Pembiayaan Bagi Hasil 170
a. Mudharabah 171
b. Musyarakah 172
c. Lainnya 173
FORM 02 – NERACA DAN REKENING ADMINISTRATIF GABUNGAN (2)

7.
1. Pembiayaan
Kas dalam Mata Sewa Uang Rupiah 180
101
2. a. Aset Ijarah
Kas dalam Mata Uang Asing 181
102
3. b. Akumulasi
Penempatan Penyusutan/Amortisasi
pada Bank Indonesia -/- 182
110
c. Cadangan Kerugian Penurunan Nilai -/- 183
4. Penempatan pada Bank Lain 120
8. Penyisihan Penghapusan Aset Produktif 190
5. Piutang 130
a. Umum 191
a. Piutang Murabahah
b. Khusus
131
192
9. b. Pendapatan Margin Murabahah yang Ditangguhkan -/-
Salam 132
200
10. AsetPiutang
c. IstishnaIstishna
dalam Penyelesaian 141
211
d.
Termin IstishnaMargin
Pendapatan -/- Istishna yang Ditangguhkan -/- 142
212
11. e. Piutang Multijasa
Persediaan 143
220
12. f.
AsetPendapatan
yang Diambil Margin
Alih Multijasa yang Ditangguhkan -/- 144
230
13. g.
AsetPiutang
Tetap dan
QardhInventaris 241
150
Akumulasi
h. Piutang Penyusutan
Sewa dan Cadangan Penurunan Nilai -/- 242
160
14. Aset Tidak Berwujud
6. Pembiayaan Bagi Hasil 251
170
Akumulasi
a. MudharabahAmortisasi dan Cadangan Penurunan Nilai-/- 252
171
15. Aset Lainnya
b. Musyarakah 270
172
TOTAL ASET 290
c. Lainnya 173

1. Liabilitas Segera 310
2. Tabungan Wadiah 320
3. Dana Investasi Non Profit Sharing 330
a. Tabungan 331
b. Deposito 332
5. Liabilitas kepada Bank Lain 350
6. Pembiayaan Diterima 360
7. Liabilitas Lainnya 380
a. Tabungan 391
b. Deposito 392
c. Liabilitas kepada bank lain 393
d. Pembiayaan Diterima 394
9. Modal Disetor 410
a. Modal Dasar 411

10.
1. Perkiraan Tambahan
Liabilitas Segera Modal Disetor 420
310
2. a. Agio Wadiah
Tabungan 421
320
3. b. Disagio
Dana -/- Non Profit Sharing
Investasi 422
330
c. Tabungan
a. Modal Sumbangan 423
331
d. Dana Setoran Modal
b. Deposito 424
332
e. Lainnya
340
i. Faktor
5. Liabilitas Penambah
kepada Bank Lain 431
350
ii. Faktor Pengurang
6. Pembiayaan Diterima 432
360
11. Selisih Penilaian
7. Liabilitas LainnyaKembali Aset Tetap 440
380
12. Cadangan
390
a. Umum
a. Tabungan 451
391
b. Deposito
b. Tujuan 452
392
13. c.
Laba/Rugi
Liabilitas kepada bank lain 460
393
a. Pembiayaan
d. Tahun-tahunDiterimaLalu 470
394
i. i.Laba
9. Modal Disetor Laba 471
410
ii.ii. Rugi
a. Modal -/-Rugi -/-
Dasar 472
411
b. Tahun Berjalan
412
i. i.Laba Laba 481
ii.ii. Rugi -/-Rugi -/- 482
TOTAL LIABILITAS DAN EKUITAS 490
REKENING ADMINISTRATIF
NO. POS-POS SANDI JUMLAH

I. TAGIHAN KOMITMEN 500
1. Fasilitas Pembiayaan yang Belum Ditarik 510
a. Bank 511
b. Lainnya 512
2. Lainnya 520
II. KEWAJIBAN KOMITMEN 600
1. Fasilitas Pembiayaan Bagi Hasil yang Belum Ditarik 610
a. Bank 611
b. Lainnya 612
2. Lainnya 620
III. TAGIHAN KONTINJENSI 700
1. Garansi (Kafalah) yang Diterima 710
2. Pendapatan dalam Penyelesaian 720
a. Murabahah 721
b. Istishna 722
c. Multijasa 723
d. Sewa 724
e. Bagi hasil 725
f. Lainnya 726
3. Lainnya 730
IV. LAINNYA 800
1. Aset Produktif yang Dihapusbuku 810
a. Aset Produktif 811
b. Aset Produktif Dihapusbuku yang Dipulihkan atau Berhasil Ditagih 812
2. Aset Produktif yang Dihapustagih 820
3. Penerusan Dana (Channeling ) 830
FORM 03 – LABA/RUGI GABUNGAN
FORM 03
LABA/RUGI GABUNGAN
I Pendapatan Dari Penyaluran Dana 10000

1. Dari Bank Indonesia 10100
i Giro 11110
ii Tabungan 11120
b. Bagi Hasil 11200
i Giro 11210
ii Tabungan 11220
iii Deposito 11230
c. Lainnya 11300
a) Murabahah 12111
b) Istishna 12112
c) Multijasa 12113
d) Ujrah 12114
i. Gadai 12115
ii. Lainnya 12116
e) Lainnya 12117
a) Mudharabah 12121
b) Musyarakah 12122
c) Lainnya 12123
iii Pendapatan Sewa 12130
ii Tabungan 11220
iii Deposito 11230
c. Lainnya 11300
a. Kepada bank lain FORM 03 – LABA/RUGI GABUNGAN (2)
12100
a) Murabahah 12111
b) Istishna 12112
c) Multijasa 12113
d) Ujrah 12114
i. Gadai 12115
ii. Lainnya REKENING SANDI
12116 JUMLAH
e) Lainnya 12117
I Pendapatan Dari Penyaluran
ii. Pendapatan Dana
Bagi Hasil 10000
12120
a) Mudharabah 10100
12121
2. Dari Penempatan
b) Musyarakah Pada Bank Syariah Lain 11000
12122
a. Bonus c) Lainnya
Wadiah 12123
11100
iiii Giro
11110
a) Pendapatan Ijarah
ii Tabungan 12131
11120
b. Bagi b) Hasil
11200
b. iKepada
Giro pihak ketiga bukan bank 12200
11210
i. Tabungan
ii Pendapatan Dari Piutang 12210
11220
a) Murabahah
iii Deposito 12211
11230
b) Istishna
c. Lainnya 12212
11300
c) Multijasa
12000
a. Kepadad) Ujrah
bank lain 12214
12100
i. Gadai Piutang
i. Pendapatan 12215
12110
ii. Lainnya
a) Murabahah 12216
12111
e) Istishna
b) Lainnya 12217
12112
ii. c)
Pendapatan
Multijasa Bagi Hasil 12220
12113
a. Ujrah
d) Mudharabah 12221
12114
b. i.
Musyarakah
Gadai 12222
12115
c. ii.
Lainnya
Lainnya 12223
12116
iii e)
Pendapatan
Lainnya Sewa 12230
12117
a. Pendapatan
ii. Pendapatan Ijarah
Bagi Hasil 12231
12120
b. Mudharabah
a) Penyusutan Aset Ijarah 12232
12121
iv. b)
Pendapatan
Musyarakah Salam 12240
12122
4. Koreksi c) atas
LainnyaPendapatan Margin/Bagi hasil/Sewa -/- 12123
14000
FORM 03 – LABA/RUGI GABUNGAN (3)
I Pendapatan
II. Dari Penyaluran
Bagi Hasil Untuk Pemilik DanaDana
Investasi -/- 10000
15000
1.
1. Dari Bank Sharing
Non Profit Indonesia 10100
15100
a. Kepada Bank Lain 15110
i. Tabungan 15111
i Giro 11110
ii.
ii Deposito
Tabungan 15112
11120
iii. Pembiayaan
b. Bagi Hasil diterima 15113
11200
iv. Lainnya
i Giro 15114
11210
b. ii
Kepada Pihak Ketiga Bukan Bank
Tabungan 15120
11220
i. Deposito
iii Tabungan 15121
11230
c. Lainnya
ii. Deposito 11300
15122
3. Pembiayaan yang diterima
iii. Pembiayaan diberikan 12000
15123
a. Kepada
iv. Lainnyabank lain 12100
15124
2. Profit Sharing 15200
a) Murabahah 12111
a. Kepada Bank Lain
b) Istishna
15210
12112
i. Tabungan
c) Multijasa 15211
12113
ii. Deposito
d) Ujrah 15212
12114
iii. Pembiayaan
i. Gadai diterima 15213
12115
iv. Lainnya
ii. Lainnya 15214
12116
e) Lainnya
b. Kepada Pihak Ketiga Bukan Bank 12117
15220
ii.
i. Tabungan Bagi Hasil
Pendapatan 12120
15221
ii. a) Mudharabah
Deposito 12121
15222
b) Musyarakah 12122
iii. Pembiayaan
c) Lainnya
diterima 15223
12123
iv. Lainnya
12130
a) Murabahah 12211
I Pendapatan setelah
III. Dari Penyaluran
distribusiDana
bagi hasil (I – II) 10000
19000
IV. Pendapatan Operasional
1. Dari Bank Indonesia Lainnya 20000
10100
1.
2. Pendapatan
Dari Penempatan Bank Pada
Selaku Mudharib
Bank SyariahDalam
Lain Investasi Terikat 21000
11000
2. Jasa Layanan
11100
a. Pendapatan
i Giro fee wakalah 22100
11110
b. Pendapatan fee kafalah 22200
ii Tabungan 11120
c. Pendapatan jasa lainnya 22300
b. Bagi Hasil 11200
3. Keuntungan Penjualan Valuta Asing 23000
i Giro PPAP
4. Pemulihan 11210
24000
ii Tabungan
5. Koreksi Cadangan Penurunan Nilai Aset Lainnya 11220
25000
iii DepositoPelepasan Aset Ijarah
6. Keuntungan 11230
26000
c. Lainnya
7. Lainnya 11300
27000
V. 3.Beban Operasional
Pembiayaan yang diberikan 30000
12000
1. a.
Beban
Kepada Imbalan
bank kepada
lain Bank Indonesia 30100
12100
2. Bonus Titipan Wadiah
12110
a. Bank Lain 30210
a) Murabahah 12111
b. Pihak Ketiga Bukan Bank 30220
b) Istishna 12112
3. Premi Asuransi 30300
c) Multijasa
a. Pembiayaan
12113
30310
d) Ujrah Dana Pihak Ketiga
b. Penjaminan 12114
30320
c. Lainnya i. Gadai 12115
30390
ii. LainnyaPenghapusan Aset
4. Beban Penyisihan 12116
30400
e) LainnyaPada Bank Lain
a. Penempatan 12117
30410
b. Piutang
12120
i. Piutang Murabahah
a) Mudharabah 30421
12121
ii Piutang Istishna
b) Musyarakah 30422
12122
iii. Piutang Multijasa
c) Lainnya 30423
12123
iv. Piutang Sewa 30424
v. Piutang Qardh 30425
c. Pembiayaan Bagi Hasil 30430
i b) Penyusutan Aset Ijarah -/-
Mudharabah 12132
30431
b. Kepada pihak ketiga bukan bank
ii Musyarakah 12200
30432
i.
iii. Pendapatan
Lainnya Dari Piutang 12210
30433
a) Murabahah
d. Lainnya 12211
30490
b) Istishna 12212
c) Multijasa 12213
d) Ujrah 12214
I Pendapatan
5. KerugianDari Penyaluran
Penurunan NilaiDana
Aset lainnya 10000
30500
1. a.
Dari
AsetBank Indonesia
Ijarah 10100
30510
2. b. Aset
Dari Tetap & Inventaris
Penempatan Pada Bank Syariah Lain 30520
11000
c.
a. Aset
Bonus Tidak Berwujud
Wadiah 30530
11100
d. Aset
i Giro yang diambil alih 30540
11110
e. Persediaan
ii Tabungan 30550
11120
6. Penyusutan/amortisasi
b. Bagi Hasil 30600
11200
a. Aset
i Giro Tetap & Inventaris 30610
11210
b. Aset Tidak Berwujud
ii Tabungan 30620
11220
c. Lainnya 30690
iii Deposito 11230
7. Perbaikan Aset Ijarah 30700
c. Lainnya 11300
8. Kerugian Pelepasan Aset Ijarah 30800
9. Kerugian Pelepasan Aset Yang Diambil Alih 30900
10. a. Kepada
Tenaga bank lain
Kerja 12100
31000
i. Pendapatan
a. Dewan Komisaris Piutang
& Pengawas 12110
31010
a)
b. Direksi Murabahah 12111
31020
b) Istishna
c. Karyawan 12112
31030
c) Multijasa
d. Lainnya 12113
31040
d) Ujrah
11. Pendidikan & Pelatihan 12114
31100
a. Dewani. Komisaris
Gadai & DPS 12115
31110
b. Direksi ii. Lainnya 12116
31120
c. Karyawan
e) Lainnya 31130
12117
d. Lainnya
12120
14. Pemasaran
a) Mudharabah 31400
12121
a. Iklan
b) Musyarakah 31410
12122
b. Lainnya
c) Lainnya 31420
12123
15. Barang & Jasa Sewa
iii Pendapatan 31500
12130
a. Pengelolaan Teknologi,
a) Pendapatan IjarahSistem dan Informasi (TSI) 31510
12131
b. Lainnya 31520
16. Kerugian dari Penjualan Valuta Asing 31600
17. Lainnya 31900
a) Murabahah 12211
b) Istishna 12212
c) Multijasa 12213
REKENING SANDI JUMLAH Penambahan Informasi

I Pendapatan
VI. Dari Penyaluran Dana
1. Laba Operasional 10000
40000
2. Rugi Operasional 10100
40100
• Pendapatan Pajak Tangguhan
VII. Pendapatan Non Operasional
a. Bonus Wadiah
41000
11100
dan Beban Pajak Tangguhan:
1. Keuntungan dari Penjualan Aset Tetap & Inventaris 41100
i Giro
2. Keuntungan
ii Tabungan Selisih Kurs
11110
41200
11120
untuk mengakomodasi
3. Lainnya
b. Bagi Hasil 41900
11200 kebutuhan informasi terkait
VIII. Beban iNon Giro
Operasional 11210
42000 dengan perhitungan rasio
ii Tabungan 11220
1. Kerugian dari Penjualan Aset Tetap & Inventaris 42100
iii Deposito 11230
2. Kerugian
c. LainnyaSelisih Kurs 42200
11300
KPMM. Pos ini diisi dalam hal
3. Pembiayaan
3. Lainnya yang diberikan 42900
12000 terdapat perubahan SAK yang
IX. 1. a. Laba Non Operasional
Kepada bank lain 43000
12100
2. Rugii. Pendapatan
Non OperasionalPiutang 12110
43100 terkait dengan perhitungan
a) Murabahah 12111
X. 1. Laba Tahun Berjalan
b) Istishna
44000
12112
pajak tangguhan.
2. Rugi c) Tahun Berjalan 44100
XI. Taksiran Pajak
Multijasa
Penghasilan
12113
45000
• Penghasilan Komprehensif
d) Ujrah 12114
XII. Pajak Tangguhan i. Gadai 46000
12115 Lain: diisi dalam hal terdapat
1. Pendapatan Pajak Tangguhan
ii. Lainnya 46100
12116
e) Lainnya
2. Beban Pajak Tangguhan 12117
46200
perubahan SAK yang terkait
XIII.Zakat
a) Mudharabah
47000
12121
dengan Penghasilan
XIV. Laba/Rugi b)Bersih
Musyarakah 48000
12122 Komprehensif Berlaku.
1. Laba c) Bersih
Lainnya 48100
12123
2. Rugi Bersih
12130
a) Murabahah 12211
b) Istishna 12212
FORM 04 – LAPORAN MINGGUAN CASH RATIO
FORM-04
LAPORAN MINGGUAN CASH RATIO
I II III
Jumlah
Jenis Sandi
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
1. Alat likuid sampai dengan 1 bulan
a. Kas 11
b. Giro pada bank lain 12
c. Tabungan pada bank lain 13
2. Kewajiban yang jatuh tempo sampai dengan 1 bulan
a. Tabungan wadiah 21
b. Tabungan mudharabah 22
c. Deposito mudharabah 23
d. Kewajiban kepada bank lain 24
e. Kewajiban segera 25
f. Rupa - rupa Kewajiban 26
FORM 05 – RESTRUKTURISASI PEMBIAYAAN
FORM-05
LAPORAN RESTRUKTURISASI PEMBIAYAAN Penambahan Informasi
untuk mengakomodasi kebutuhan informasi
V I IIVI III IV V VI VII VIII
Metode Restrukturisasi terkait dengan Rekstrukturisasi Pembiayaan
Metode Restrukturisasi Nomor Induk
Nomor Sebelum Restrukturisasi Sesudah Restru
omor Nama No. Nasabah No. Rek
Kependudukan
Kelompok
Nasabah Cara Frekuensi
ompok Jangka Waktu Jan
Sisa Sisa
sabah Cara Frekuensi Jenis Akad Kualitas Jenis Akad
Kewajiban Awal Akhir Kewajiban Aw
VII VIII
Sebelum Restrukturisasi Sesudah Restrukturisasi
Jangka Waktu Jangka Waktu
Sisa Sisa
Jenis Akad Kualitas Jenis Akad Kualitas
Kewajiban Awal Akhir Kewajiban Awal Akhir
FORM 06 – RASIO KEUANGAN TRIWULANAN
FORM-06
RASIO KEUANGAN TRIWULANAN
I II III
No
Jenis Rasio Sandi Nilai Rasio (%)
1 Kewajiban Penyediaan Modal Minimum (KPMM) 0101
2 Kualitas Aset Produktif (KAP) 0201
3 Penyisihan Penghapusan Aset Produktif (PPAP) 0202
4 NPF (Neto) 0203
5 Return on Asset (ROA) 0401
6 Biaya Operasional terhadap Pendapatan Operasional (BOPO) 0402
7 Finance to Deposit Ratio (FDR) 0501
8 Cash Ratio 0502
• Penambahan informasi pada FORM 06 untuk mengakomodasi kebutuhan
informasi terkait rasio keuangan triwulanan.
FORM 07 – SUMBER DAN PENYALURAN DANA ZAKAT DAN WAKAF
FORM-07
LAPORAN SUMBER DAN PENYALURAN DANA ZAKAT DAN WAKAF
Posisi Tanggal Posisi 31 Desember

No URAIAN
Laporan Tahun Sebelumnya
I Sumber dan Penyaluran Dana Zakat
1 Penerimaan Dana Zakat yang Berasal dari:
a. Internal BPRS
b. Eksternal BPRS
Total Penerimaan
2 Penyaluran Dana Zakat kepada Entitas Pengelola Zakat
a. Lembaga Amil Zakat
b. Badan Amil Zakat
Total Penyaluran
II Sumber dan Penyaluran Dana Wakaf
1 Penerimaan Dana Wakaf yang Berasal dari:
a. Internal BPRS
b. Eksternal BPRS
Total Penerimaan
2 Penyaluran Dana Wakaf kepada Entitas Pengelola Wakaf
a. Badan Wakaf Indonesia
b. Nadzir Lain:
Total Penyaluran
FORM 08 – SUMBER DAN PENGGUNAAN DANA KEBAJIKAN
FORM-08
LAPORAN SUMBER DAN PENGGUNAAN DANA KEBAJIKAN
Posisi Tanggal Posisi 31 Desember

No URAIAN
Laporan Tahun Sebelumnya
1 Saldo Awal Dana Kebajikan
2 Penerimaan Dana Kebajikan
a. Infak dan Sedekah
b. Pengembalian Dana Kebajikan Produktif
c. Denda
d. Penerimaan Non Halal
e. Lainnya
Total Penerimaan
3 Penggunaan Dana Kebajikan
a. Dana Kebajikan Produktif
b. Sumbangan
c. Penggunaan Lainnya untuk Kepentingan Umum
Total Penggunaan
4 Kenaikan (Penurunan) Dana Kebajikan
5 Saldo Akhir Dana Kebajikan
FORM 09 – DISTRIBUSI BAGI HASIL
FORM-09
LAPORAN DISTRIBUSI BAGI HASIL
Non Profit Sharing

Non Profit Sharing
Porsi Pemilik Dana
Pendapatan yang Porsi Pemilik Dana
Saldo Rata-Rata Pendapatan yang Jumlah Bonus dan Indikasi Rate of
Jenis Penghimpunan Dana Saldo Rata-Rata Harus Dibagi Hasil Nisbah Jumlah Bonus dan Indikasi Rate of
Jenis Penghimpunan Dana Harus Dibagi Hasil Nisbah Bagi Hasil Return
Bagi Hasil Return
A B C D E
A B C D E
Liabilitas Kepada Bank Lain
Tabungan Mudharabah
Tabungan Mudharabah
Deposito Mudharabah
Deposito Mudharabah
-1 bulan
-1 bulan
-3 bulan
-3 bulan
-6 bulan
-6 bulan
-12 bulan
-12 bulan
Pembiayaan Diterima
Pembiayaan Diterima
JUMLAH
JUMLAH
Pendapatan yang
Saldo Rata-Rata
Jenis Penyaluran Dana Diterima
A B
Penempatan pada Bank Lain
Piutang Murabahah
Piutang Istishna
Piutang Multijasa
Pembiayaan Gadai
Pembiayaan Mudharabah
Pembiayaan Musyarakah
Pembiayaan Sewa
Pembiayaan Lainnya
JUMLAH
FORM 09 – DISTRIBUSI BAGI HASIL (2)
Profit Sharing
Porsi Pemilik Dana
Pendapatan yang
Saldo Rata-Rata Jumlah Bonus dan Indikasi Rate of
Jenis Penghimpunan Dana Harus Dibagi Hasil Nisbah
Bagi Hasil Return
A B C D E
Tabungan Mudharabah
Deposito Mudharabah
-1 bulan
-3 bulan
-6 bulan
-12 bulan
Pembiayaan Diterima
JUMLAH
Pendapatan yang
Saldo Rata-Rata
Jenis Penyaluran Dana Diterima
A B
Penempatan pada Bank Lain
Piutang Murabahah
Piutang Istishna
Piutang Multijasa
Pembiayaan Gadai
Pembiayaan Mudharabah
Pembiayaan Musyarakah
Pembiayaan Sewa
Pembiayaan Lainnya
JUMLAH
TERIMA KASIH
PENJELASAN TAMBAHAN
PEDOMAN LAPORAN BULANAN BPRS
RINCIAN PIUTANG MURABAHAH
DATA OLAHAN
PERSENTASE IMBALAN - BULAN LAPORAN TUNGGAKAN - HARI
BIAYA ADMINISTRASI BELUM DIAMORTISASI TUNGGAKAN - POKOK
STATUS BMPD TUNGGAKAN - MARGIN
NOMINAL IMBALAN YANG AKAN DITERIMA
KUALITAS NILAI YANG DAPAT DIPERHITUNGKAN

SALDO HARGA POKOK
BAGIAN DIJAMIN
SALDO MARGIN YANG DITANGGUHKAN
PPAP
JUMLAH
RINCIAN PIUTANG MURABAHAH (2)
DATA ENTRY
NOMOR NASABAH PERSENTASE IMBALAN –
SUMBER DANA
AWAL KONTRAK
NAMA NASABAH LOKASI PROYEK JENIS AGUNAN/JAMINAN
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN JENIS PIUTANG JENIS PENGIKATAN
SIFAT PIUTANG NILAI AGUNAN/JAMINAN

NOMOR KELOMPOK NASABAH
TANGGAL PENILAIAN TERAKHIR
GOLONGAN NASABAH (DEBITUR) STATUS PIUTANG
KARAT (EMAS)
HUBUNGAN DENGAN BANK NOMOR AGUNAN/JAMINAN
BERAT (EMAS)
KATEGORI USAHA JENIS PENGGUNAAN
LATITUDE
NOMOR REKENING SEKTOR EKONOMI
NILAI KONTRAK LONGITUDE
JANGKA WAKTU - MULAI
JANGKA WAKTU - JATUH TEMPO PERIODE PEMBAYARAN ANGSURAN GOLONGAN PENJAMIN

RINCIAN DANA INVESTASI
DATA ENTRY DATA OLAHAN

NOMOR NASABAH LOKASI KANTOR PERSENTASE IMBALAN –
BULAN LAPORAN
GOLONGAN NASABAH (PEMILIK) KARAKTERISTIK AKAD -METODE
BAGI HASIL
JUMLAH
HUBUNGAN DENGAN BANK KARAKTERISTIK AKAD -
PERSENTASE NISBAH
JENIS INSTRUMEN
PERSENTASE IMBALAN –
NOMOR REKENING AWAL KONTRAK
SIFAT DANA JUMLAH YANG DIBLOKIR
JANGKA WAKTU - MULAI ALASAN DIBLOKIR
JANGKA WAKTU - JATUH TEMPO

ILUSTRASI TRANSAKSI PEMBIAYAAN MURABAHAH
Pada tanggal 10 Januari 2017 Bank Syariah memberikan pembiayaan murabahah kepada
Bapak Tomy untuk pembelian mesin dengan harga Rp 18.000.000,-. Bank meminta Bapak
Tomy untuk menyerahkan uang muka sebesar Rp 3.000.000,- dan biaya administrasi
sebesar Rp 200.000,- jangka waktu pembiayaan selama 12 bulan. Marjin yang disepakati
sebesar Rp2.250.000,-
107
DATA PIUTANG MURABAHAH
NILAI KONTRAK 20.250.000,-
PIUTANG MURABAHAH 17.250.000,-
MARGIN DITANGGUHKAN 2.450.000,-
PERSEN IMBALAN AWAL KONTRAK 25,94%
PERSEN IMBALAN BULAN LAPORAN 25,94%
NOMINAL 15.000.000,-
SALDO HARGA POKOK 14.800.000,-
JUMLAH BULAN LAPORAN 17.250.000,-

ILUSTRASI PEMBIAYAAN MUSYARAKAH
Bank Syariah memberikan Pembiayaan Musyarakah kepada PT. Amal Barokah (PT. AB)
sebesar Rp500 juta pada tanggal 10 Januari 2017 dan sharing dana PT. AB sebesar Rp300
juta. Nisbah yang ditetapkan oleh Bank Syariah 26,67% dari realisasi Pendapatan usaha
Nasabah selama 12 bulan. Proyeksi pendapatan yang diperkirakan oleh Bank Syariah
sebesar Rp25 juta/bulan dan pembayaran pokok pembiayaan Musyarakah yang dilakukan
oleh PT. AB secara semesteran @ Rp250juta. PT. AB memberikan laporan realisasi
pendapatan pada akhir bulan laporan kepada Bank Syariah.
109
PENETAPAN NISBAH
PERHITUNGAN IMBALAN YANG KONDISI USAHA NASABAH

DIHARAPKAN BANK
Kinerja dari Usaha Nasabah
Tingkat Imbalan Yang diharapkan Bank
Penetapan Nisbah
Realisasi Usaha Nasabah
110
ILUSTRASI TRANSAKSI PENETAPAN NISBAH
Sharing Modal Proyeksi Pendapatan usaha nasabah
Pembiayaan Musyarakah 500.000.000 Proyeksi Pendapatan (selama setahun)

Modal Nasabah 300.000.000 Optimis 400.000.000 33.333.333
Total Usaha Nasabah 800.000.000 Moderate 300.000.000 25.000.000
Konservatif 200.000.000 16.666.667
Proyeksi Pendapatan yang diterima nasabah
Expected Return Porsi Bank Return Annual Return Monthly

16% 500.000.000 80.000.000 6.666.667
Penetapan Nisbah
Proyeksi Pendapatan (selama setahun) 80.000.000 Nisbah

Optimis 400.000.000 20,00%
Moderate 300.000.000 26,67% Disepakati
Konservatif 200.000.000 40,00%
111
DATA PIUTANG MUSYARAKAH
NILAI KONTRAK 500.000.000,-
NISBAH 26,67%
PERSEN IMBALAN AWAL KONTRAK 16%
PERSEN IMBALAN BULAN LAPORAN 16%
PERSEN RBH TERHADAP PBH 100%
SALDO HARGA POKOK 14.800.000,-
JUMLAH BULAN LAPORAN 500.000.000,-
KUALITAS 1
PERSENTASE IMBALAN
Persentase Imbalan
A. Awal Kontrak
• Adalah ekuivalen tingkat imbalan yang diharapkan akan diperoleh BPRS Pelapor atas
penyaluran dana pada awal kontrak.
• Adalah ekuivalen tingkat imbalan yang diberikan BPRS Pelapor kepada nasabah
penghimpunan dana pada periode sebelum pembukaan rekening.
B. Bulan Laporan
• Adalah akumulasi tingkat imbalan yang diperoleh BPRS Pelapor atas penyaluran dana
mulai awal kontrak sampai dengan bulan laporan.
• Adalah tingkat imbalan yang diberikan BPRS Pelapor kepada nasabah pada bulan laporan.
Persentase imbalan diisi secara annualized (disetahunkan).
Untuk persentase imbalan diatas 100% atau lebih diisi dengan 99.99. Adapun untuk transaksi
yang tidak diberikan imbalan, kolom ini diisi dengan 00.00.
PERSENTASE IMBALAN (2)
Persentase Diisi Persentase per Diisi

imbalan diisi tahun
secara annualized
(disetahunkan)
dengan contoh
pengisian sebagai
berikut:
Persentase per
tahun
0% 00.00 75 % 75.00
5% 05.00 90 % 90.00
8¾% 08.75 99 ½ % 99.50
49 ¼ % 49.25 100 % 99.99
50 % 50.00 130 % 99.99
ILUSTRASI AGUNAN
Contoh : Bank Y memberikan piutang murabahah kepada nasabah Z (perseorangan) sebesar Rp2 M
dengan agunan/jaminan berupa:
1. Deposito pada bank pelapor senilai Rp1 M
2. Garansi senilai Rp1 M. Garansi ini tidak diperhitungkan sebagai agunan yang dapat diperhitungkan
sebagai pengurang dalam pembentukan PPA, namun memenuhi kriteria sebagai agunan/jaminan
yang bersifat eligible sebagaimana diatur delam ketentuan mengenai pedoman perhitungan ATMR
untuk risiko kredit dengan menggunakan pendekatan standar.
3. Gedung senilai Rp1,5 M, namun nilai yang dapat diperhitungkan sebagai pengurang pembentukan
PPA sesuai dengan ketentuan PBI Kualitas Aset adalah Rp1 M.
Pelaporan pada Formulir Piutang Murabahah untuk transaksi tersebut dilakukan dalam 3 record dengan
ketentuan sebagai berikut:
• Karena ketiga agunan/jaminan memenuhi persyaratan sebagai agunan/jaminan yang dapat
diperhitungkan sebagai pengurang dalam pembentukan PPA dan diakui dalam Teknik Mitigasi Risiko
Kredit (MRK) Agunan, Teknik MRK – Garansi, maka seluruh agunan dilaporkan. Pelaporan agunan
dilakukan dengan urutan berdasarkan bobot risiko terendah.
• Pada record pertama, seluruh informasi terkait piutang tersebut dan agunan pertama diisi sesuai
dengan transaksinya.
• Pada record kedua dan ketiga: o Seluruh informasi terkait piutang diisi sama dengan baris pertama
kecuali untuk informasi yang bersifat numerik/angka
• Seluruh informasi terkait agunan diisi sesuai dengan informasi masing-masing agunan.
ILUSTRASI AGUNAN (2)

Materi Pedoman LB Bprs Dpps PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Materi Pedoman LB Bprs Dpps PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Laporan Bulanan Bank

Pembiayaan Rakyat Syariah

Surabaya, 15 Februari 2019

2 FORM RINCIAN LB-BPRS

Ketentuan Prudensial BPRS:

Peningkatan Efektivitas Pengawasan BPRS Berbasis IT

Akomodasi Laporan Keuangan Publikasi

• Penambahan kewajiban penyampaian Laporan Per Kantor Cabang selain

Laporan Existing Perubahan

Gabungan / Per Kantor Gabungan

LAPORAN BULANAN BPRS EXISTING

NO LAPORAN PER KANTOR CABANG NO LAPORAN PER KANTOR CABANG

Ketentuan Berlaku Perubahan

Laporan per Kantor

Laporan Gabungan Laporan Laporan

26 1 4 4 Laporan Keuangan Laporan

* Rasio keuangan triwulanan, Laporan Sumber dan

NO. ASET SANDI JUMLAH

NO. LIABILITAS DAN EKUITAS SANDI JUMLAH

NO. LIABILITAS DAN EKUITAS SANDI JUMLAH

REKENING SANDI JUMLAH

I Pendapatan Dari Penyaluran Dana 10000

REKENING SANDI JUMLAH

REKENING SANDI JUMLAH

III.I Pendapatan Dari setelahPenyaluran

• Tidak terdapat penambahan informasi pada Form 04

I II III IV V VI VII VIII IX

Klasifikasi Nasabah (Bank) Jangka Waktu Karakteristik Akad

X XI XII XIII XIV XV XVI XVII

8. Jenis Pengikatan: untuk 9. Kolom XXVIII:

VIII IX X XI XII XIII XIV

XV XVI XVII XVIII XIX XX XXI

XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII

5. Status Piutang: untuk

6. Periode Pembayaran Angsuran : 7. Jenis Pengikatan:

VII VIII IX X XI XII XIII

XIV XV XVI XVII XVIII XIX

XX XXI XXII XXIII XXIV XXV

5. Jenis Pembiayaan: untuk

6. Sifat Pembiayaan: untuk 7. Jenis Penggunaan: 8. Jenis Akad: untuk

14. Jenis Pengikatan:

15. Kolom XVIII, XX, XXI, XXIV

I II III IV V VI VII VIII

Klasifikasi Nasabah Jangka waktu

IX X XI XII XIII XIV XV XVI

Lokasi Sifat Status Sektor

XVII XVIII XIX XX

XXI XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII

5. Jenis Pembiayaan: untuk

6. Sifat Pembiayaan: untuk 7. Jenis Penggunaan:

• Kolom XXI, XXIV, XXV, dan XXVII-

I II III IV V VI VII VIII

IX X XI XII XIII XIV XV

Jenis Sifat Jenis Sektor

XVI XVII XVIII XIX XX

XXI XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII

IX X XI XII XIII XIV

IX X XI XII XIII XIV XV XVI

• Jenis Aset: untuk • Kolom II - VI:

VI VII VIII IX X XI XII

I II III IV V VI VII VIII

• Kolom I - VIII: untuk mengakomodasi kebutuhan informasi terkait