Psiquis Analisis topografico y funcional en el marco de la terapia de conducta M® A. Pérez San Gregorio" y M. Borda Mas** Psiquis, 1997; 18 (6):259-270 Resumen En este anticulo hacemos un andlisisreflexivo de lo que hace un terapeuta de conducia para desir tas conductas problematicas e identiicar las variables que las controlan. En primer lugar, Coe ot referencia al “andllsis topografico” (triple sistema de respuestas y pardmetros) y. 6” Segundo lugar, al “andisis funcional” (estimulos antecedentes, variables del organismo, respues- ‘as y estimulos consecuentes). Palabras clave: Terapia de Conducta. Andlisis topografico. Andlisis funcional. Abstract ‘Topographic analysis and functional analysis in behavior therapy In this paper we reflects about the problems-behavior and yours variables in Behavior Therapy. Fin ne Fea cntical description about the ‘topographic analysis" (triple system of behaviors and parameters) and, second, about the “unctional analysis” (antecedents, variables of the organism, behaviors and consequences). Key words: Behavior therapy. Topographic analysis. Functional analysis. Facultad de Psicologia. Departamento de Psiquiatria, Personalidad, Evaluacién y Tratamiento Psicoldgico. Sevilla. + Profesora Asociada de Terapia de Conducta, Miembro de: Grupo de Investigacion “Psicologia Clinica y de la Saud” + Profesora Titular de Terapia de Conducta. Miembro de! Grupo de Investigacién “Psicologia Clinica y de la Saud’ 47MP A. Pérez San Gregorio y M. Borda Mas Introduccion El principal objetivo de la Terapia de Conducta es el cambio de las conductas claves y, por tanto, su momento esencial es la administracién de una determinada técnica de tratamiento. No obstante, hhay que reconocer que la evaluacién y el tratamien- to constituyen funciones esirechamente relaciona- das e integradas, estando una en funcion de la otra. La evaluacién continua posibilita, por una parte, la obtencién de mas informacién como cuando el cliente comunica un nuevo problema, y por otra, la valoracién de los resultados que se van logrando a lo largo de la intervencién (Femandez, 1994a, Last y Hersen, 1993) Por lo que se refiere a las fases de la evaluacion conductual existen diversas propuestas, las cuales aparecen reflejadas en la Tabla I. ‘A pesar de esta diversidad, estamos de acuerdo TABLA Fases de la evaluacién conductual pr con Echeburta (1993) en que todas ellas podrian resumirse en las siguientes etapas: (1) descripcién de las conductas problematicas e identificacion de las variables que las controlan, (2) formulacién de hipdtesis sobre los trastornos de conductas, (3) establecimiento de los objetivos de intervencion, (4) seleccién de los procedimientos terapéuticos y puesta en préctica del programa de intervencion y (6) evaluacién de los resultados. En el presente articulo, vamos a centrarnos en la primera fase que, a nuestro juicio, es una de las més importantes, ya que sin una adecuada evalua- cién de las conductas problemas, probablemente las técnicas de la Terapia de Conducta produciran una eficacia inferior y consecuentemente, sera mas dificil cambiar la conducta y garantizar que este cambio se mantenga en el futuro (Goldfried y Davi- son, 1981, Labrador, 1995). Nuestro objetivo con- siste en responder a la siguiente pregunta: ,qué es ropuestas por diversos autores Autor Kanter y Saslow (1965, 1969) Analisis motivacional. Analisis del desarrollo. 1 2. 3 4 5. Andlisis del autocontrol, 6. 7. Shulte (1976) {Cuales son las técnicas de Haynes (1978, 1990) Fernandez y Carrobles (1981) Fases de la evaluacién conductual | Analisis inicial de la situacién problema, Clarificacién de la situacién problema, ‘Analisis de las relaciones sociales. Analisis del desarrollo socio-culturalfsico del sujeto, {Cuales son los comportamientos especificos que necesitan modificacién, sus para metros o dimensiones (ocurrenecia, frecuenci Bajo qué condiciones se adquirié el comportamiento y cudles son los factores que lo mantienen en la actualidad? intensidad, duracién, ete)? tratamiento que pueden dar los mejores resultados? Seleccién y modificacién de las conductas claves o del problema. Especificacién de las variables causales: antecedentes y consecuentes, | Disefio de programas de intervencién. Identticacion de las clases funcionales de respuestas. Seleccidn de las conductas alternativas, Generacion de analisisfuncionales (causales) de la conducta problema. Formulacién y evaluacién del problema. Formulacion de hipétesis (andlisis causal o conceptual). Seleccién de las conductas claves y variables relevantes. Tratamiento: recogida de datos pertinente a la hipdtesis, Valoracién de los resultados. Seguimiento, Lavona (1984) 1 Identificar las conductas que integran un problema y las variables que estén contro- lando su aparicion |cn Psiquis, 1997; 18 (6): 259-270 fi 2. Establecer los objetivos que se quieren lograr con la intervencién. 3. Suministrar informacion relevante para la seleccién de las técnicas de modificacién de conducta mas apropiadas en cada caso. 4. Valorar de una manera precisa los resultados de la intervensién, tanto a medida que éstos se van produciendo como a su finalizacion, | Barrios (1988) 1. Exploratoria 2. Andlisis del problema (identificacion y delimitacién del problema, identificando los fac- lores que mantienen este y considerando si éstos justiican ¢ no el desarrollo y apli- ‘cacion de un programa de tratamiento). Eleccién del tratamiento, |. Evaluacién del tratamiento, Garcia y Vallejo (1993) Definicién de la conducta o conductas problemas. Analisis de las respuestas. Recursos del sujeto Analisis de los estimulos antecedentes. ‘Analisis de los estimulos consecuentes. Estrategias de autocontrol Factores de mantenimiento de la conducta o conductas problomas. Factores relevantes en la adquisicion del problema. Programa de tratamiento a seguir. lo que hace un Terapeuta de Conducta en esta pri- ‘mera fase denominada “descripcion de las conduc- tas problematicas e identificacién de las variables que las controlan"?. Dado que existen pacientes que nos presentan inicialmente sus problemas de forma muy vaga e imprecisa (ejs. “estoy muy nervio- 80”, “estoy hundido”, "me encuentro deprimido’, “tengo sentimientos de culpa’, etc.), hemos de tra ducirlos a términos conductuales. Esto no quiere decir que los terapeutas de conducta busquen un cuadro coherente y asimilable a un cierto diagnésti 0, ni que analicen lo que un individuo “tiene” de propiedades, caracteristicas personales, facultades © rasgos fundamentales relativamente estables (Goldfried y Kent, 1972, Sidman, 1973). Lo que hacen los terapeutas de conducta en esta primera fase, con la ayuda de diversos instrumentos de eva- luacién (entrevista, cuestionarios, observacién, autoobservacién y registros fisiolégicos) es definir conductualmente los problemas, es decir, analizar- los desde un punto de vista topogratico y funcional (Lavona, 1984). A continuacién exponemos en qué consisten cada uno de estos analisis en el marco de la Tera- pia de Conducta. Para una mayor claridad vamos a distinguir los siguientes apartados: |. Analisis topogratico. |.1. Triple sistema de respuestas, 1.2, Parametros. Il, Analisis funcional. 11,1. Estimulos antecedentes. 112. Variables del organismo. 11.3, Estimulos consecuentes. |. Analisis topografico Consiste en identificar por un lado, las conductas problematicas que pudiera tranifestar un individuo en los tres sistemas de respuestas (motérico, cogni- tivo y fisiolégico) y por otto, los parametros (tre- Cuencia, duracién e intensidad) de las mismas (Lang, 1968, 1971, Llavona, 1384). 1.1. Triple sistema de respuesias. La mayoria de los terapeutas y evaluadores de la conducta (Cormier y Cormier, 1994, Fernandez, 1994b, Labrador, 1995, Lang, 1968, 1971, Llavona, 1984) coinciden en hacer la siguiente diferenciacién: (1) Respuestas motoras: es todo lo que el sujeto ‘hace’, por tanto son respuestas visibles u observa- bles por los demas, de ahi que también se denomi- nen “externas”. Bajo esta denominacion se incluyen las siguientes conductas: (a) actos motores: ejs. Ponerse una determinada blusa, andar despacio, Correr mas 0 menos rdpido, pisar el acelerador de! coche, llamar por teléfono, ingerir bebidas, leer una novela, etc. En este apartado cobra especial impor- 49