PENATALAKSANAAN DIET DIABETES MELITUS

No. Dokumen No.Revisi Halaman

02/INSTALASIGIZI/X/2018 0 1/2
UPTD. RUMAH SAKIT
PRATAMA GEMA SANTI
NUSA PENIDA
Ditetapkan
SPO Tanggal Terbit Direktur UPTD. RS Pratama Gema
Santi Nusa Penida

1 Oktober 2018 dr. I Ketut Rai Sutapa, S.Ked

NIP. 197904012006041012
PENGERTIAN Pasien Diabetes Melitus tidak tergantung insulin dengan hasil
pemeriksaan gula darah puasa 120 mg/dL sewaktu, 2 jam pp lebih
dari 200 mg/dL
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
penatalaksanaan diet diabetes melitus
KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan Direktur UPTD. Rumah Sakit Pratama Nusa
Penida Gema Santi Nusa Penida Nomor 4 Tahun 2018 tentang
Pembentukan Instalasi Pada Unit Pelaksana Teknis daerah
Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
2. Surat Keputusan Direktur UPTD. Rumah Sakit Pratama Nusa
Penida Gema Santi Nusa Penida Nomor 15 Tahun 2018
tentang Jenis Pelayanan Pada Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida
3. Surat Keputusan Direktur UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida Nomor 22 Tahun 2018 tentang Kebijakan
Pengelolaan Instalasi Gizi
 PENATALAKSANAAN DIET DIABETES MELITUS
No. Dokumen No.Revisi Halaman
02/INSTALASIGIZI/X/2018 0 2/2

UPTD. RUMAH
SAKITPRATAMA GEMA
SANTI NUSA PENIDA
PROSEDUR 1. Petugas membaca hasil lab. jenis pemeriksaan gula darah
2. Petugas membandingkan hasil pemeriksaan laboratorium
dengan gula darah normal.
3. Menimbang berat badan (BB) dan mengukur tinggi badan
(TB)
4. Menentukan Status Gizi pasien kurus, normal, kelebihan
berat badan, gemuk dengan membaca tabel IMT.
5. Melakukan Anamnesa.
6. Menjelaskan isi leaflet Petunjuk Diet Diabetes Melitus.
7. Menentukan kebutuhan zat gizi dalam sehari berdasarkan
status gizi pasien dengan katagori :
 Pasien Diabetes Melitus dengan status gizi
gemuk
 DM I : 1100 kkal
 DM II : 1300 kkal
 DM III : 1500 kal
 Pasien Diabetes Melitus dengan status gizi
normal
 DM IV : 1700 kkal
 DM V : 1900 kkal
 Pasien Diabetes Melitus dengan status gizi
kurus
 DM VI : 2100 kkal
 DM VII : 2300 kkal
 DM VIII : 2500 kkal
8. Menjelaskan standar porsi diet Diabetes Melitus sesuai
dengan kategorinya.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gizi

2. Instalasi Rawat Inap