DI RUANG AL AQSHO 5
A: Nyeri Akut
Resiko Jatuh
P: Lanjutkan intervensi:
1. Observasi adanya tanda-tanda Vital (TD, N, S dan R)
2. Anjurkan relaksasi tarik nafas dalam pre op
3. Anjurkan pasien untuk rileks
4. Berikan posisi nyaman
5. Kolaborasi dengan dokter pemberian obat analgetic dan antibiotik
- Ceftriaxon 1 gram
- Ketorolak 30 mg
- Asam Tranexamat 250 mg
- Dexametashone 1 amp
6. Inform Consent untuk tindakan operasi (+) R/OP (Tgl, 29 April 2019)
7. Konsul ruangan operasi (-) dan konsul dokter anestesi (+)
8. Foto rongsen Thoraks (+) dan foto CT Scan (+)
LAPORAN KEGIATAN PERAWAT ASOSIAT
DI RUANG AL AQSHO 5
A: Nyeri Akut
Resiko Jatuh
P: Lanjutkan intervensi:
1. Observasi adanya tanda-tanda Vital (TD, N, S dan R)
2. Anjurkan relaksasi tarik nafas dalam pre op
3. Anjurkan pasien untuk rileks
4. Berikan posisi nyaman
5. Kolaborasi dengan dokter pemberian obat analgetic dan antibiotik
- Ceftriaxon 1 gram
- Ketorolak 30 mg
- Asam Tranexamat 250 mg
- Dexametashone 1 amp
6. Inform Consent untuk tindakan operasi (+) R/OP (Tgl, 29 April 2019)
7. Konsul ruangan operasi (+) dan konsul dokter anestesi (+)
8. Foto rongsen Thoraks (+) dan foto CT Scan (+)