UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ FACULTAD DE

ODONTOLOGIA CLÍNICA INTEGRAL I

UNIDAD IV

LA HISTORIA CLÍNICA
EXAMEN CLINICO EXTRAORAL
EXPLORACION DE CABEZA Y CUELLO

BETTY PAEZ
 EXAMEN CLÍNICO
● METODOS CLÍNICOS ● METODOS
O DIRECTOS: AUXILIARES O
INDIRECTOS:

•Inspección • Laboratorio
•Palpación • Radiografias
•Auscultación
• Biopsias
•Percusión
EXAMEN CLÍNICO

SIGNOS VITALES

•Tensión Arterial
•Pulso
•Frecuencia Respiratoria
•Temperatura
EXAMEN CLÍNICO TENSIÓN ARTERIAL

SIGNOS VITALES: Volumen de sangre que

bombea el corazón hacia
el cuerpo en un minuto
VN: 120 - 80 mmHg

TA máxima SÍSTOLE volumen min y fuerza contráctil

del vent izq.

TA mínima DIÁSTOLE resistencia periférica

elasticidad de la aorta

Hipertensión: > = 140 mmHg

Hipotensión: < = 60 mmHg
EXAMEN CLÍNICO PULSO

SIGNOS VITALES:
Expansión de las arterias por la
circulación de la sangre
bombeada por el corazón
VN: 60 – 100 PULS/MIN

Puntos comunes: radial, ulnar,

carótido, braquial, femoral,
temporal, dorsal del pie…..

Frecuencia cardíaca: pulsaciones x min

EXAMEN CLÍNICO
Numero de respiraciones
SIGNOS VITALES: por minuto

FRECUENCIA RESPIRATORIA VN: 16 – 20 RESP/MIN

(EUPNEA)

RESPIRACIÓN:
EXTERNA – INTERNA – TORÁXICA - ABDOMINAL
TAQUIPNEA – BRADIPNEA – APNEA- DISNEA
EXAMEN CLÍNICO Grado de calor del cuerpo

SIGNOS VITALES: VN: 36,5 a 37,4 º C

Hipotermia: < 35 ºC
TEMPERATURA
Distermia: > 38 ºC
Febrícula: 37,5 a 38,5 ºC
Fiebre: > 38,5 ºC
Hipertermia: > 41 ºC
EXAMEN CLÍNICO EXTRAORAL

• ASPECTO DEL PACIENTE

• CABEZA: CRANEO Y CARA
• GANGLIOS LINFATICOS
• TIROIDES
• MUSCULOS MASTICATORIOS
• ATM
EXAMEN CLÍNICO EXTABUCAL: CRANEO

Forma: Mesocráneo: cráneos medianos

Dolicocráneo: cráneos alargados
Braquicráneo: cráneos cortos

Tamaño: capacidad craneal dimensiones AP y

transversales

Enencéfalo: normal
Aristencéfalo: aumentado
Oligoencéfalo: disminuido

Los Tegumentos: Cuero Cabelludo- Pelo

Evaluar: distribución, aspecto, consistencia y cantidad, teniendo en
consideración el sexo y la edad
EXAMEN CLÍNICO EXTABUCAL: CARA

•FACIES
•LESIONES, CICATRICES,
MANCHAS, NEVUS O LUNARES
.
•TUMEFACCIONES
•PIEL( COLORACION)

•ASIMETRIA
EXAMEN CLINICO GANGLIOS
EXTRABUCAL: CERVICOFACIALES
Ganglios Occipitales Palpación Mastoidea G. Parotideos

Ganglios Nasogenianos G. Suborbitarios G. Malares

 A. Prevasculares o
Retrocomisurales G. Retrovasculares

G. Supramandibulares G. Submaxilares G. Submentoneanos G. Submaxilares y

Submentoneano:
Técnica Endobucal
 EXAMEN CLÍNICO EXTRABUCAL: TIROIDES

Glándula Tiroides: Ubicada en la

región anterior del cuello y por
delante de la tráquea y esta formada
por un lóbulo derecho y otro
izquierdo. Produce hormonas de gran
importancia en muchas funciones
metabólicas del organismo.Ej.:
crecimiento, maduración, absorción
de glucosa, etc.
•Inspección (observación)
•Palpación:Evaluar tamaño,
consistencia, movimiento, dolor,
tumoraciones.
 PALPACION TIRODEA

● De frente a el paciente palpar con los dedos indice y pulgar a un

lado y otro.
● Por detras del paciente, utilizando los dedos medio y anular en la
linea media de los lados, se explora estaticamente y durante la
deglucion.
● Evaluar:
Consistencia: blanda, firme, dura.
Movimiento: fija, movil, se desplaza con la deglucion.
Dolor
tumoraciones
 EXAMEN CLINICO EXTRABUCAL: MUSCULOS
MASTICATORIOS

● Musculo Temporal
● Musculo Masetero
● Musculo Pterigoideo externo
● Musculo Pterigoideo Interno
● Evaluar: Hiper o hipotonia muscular,
contraccion muscular, dolor.
 EXAMEN CLINICO EXTRABUCAL: ATM

● PALPACION DE ATM:

● Ubicar los dedos por delante del orificio auricular e indicarle a

el paciente que realize movimientos lentos de apertura y cierre
bucal.

● Evaluar: desviaciones, ruidos articulares (chasquidos y

crepitaciones) dolor articular y muscular, sintomatologia
auditiva y limitacion de apertura.
EXAMEN CLÍNICO EXTABUCAL: ATM

ARTICULACION
TEMPORO-MANDIBULAR

Dolor ATM- Dolor Facial-Ruido ATM-Limitación de Apertura-

Desviación en la Trayectoria Mandibular
 Bibliografía:

● Guida Franco. Metodología Clínica y Semiológica. Editorial McGraw-Hill

/Interamericana.

● Lamura Anselmi Ángela, Lamura Anselmi Graciela. El interrogatorio o

anamnesis con enfoque odontológico. UCV.

● Máximo J. Giglio, Liliana N. Nicolosi. (2000). Semiológica en la practica

odontológica. Editorial McGraw-Hill /Interamericana.

● Papa, R Duran, M y Sanabria A. (1996). El interrogatorio o anamnesis. Ed.

Disinlimed. 3era Edición
● Surós, J. Surós, A. Semiológica Medica y Técnica Exploratoria. Editorial
Salvat. Ultima Edición

● Testut L, Latarjet A. Anatomía Humana. Editorial Salvat. Reimpresión

1983