LAPORAN INDIKATOR RAWAT INAP ANGGREK

BULAN JANUARI – APRIL 2017

WAKTU
STANDAR KETERANG
KODE INDIKATOR JAN FEB MAR APRI
T AN
L
SPM Pemberian 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Terpenuhi
pelayanan di Rawat
Inap
SPM Dokter Penanggung 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Terpenuhi
Jawab pasien rawat
inap
SPM Ketersediaan Kes. Anak, 75 % 75 % 75 % 75 % Tidak adanya
Pnykt dalam, pelayanan
Pelayanan Rawat kebidanan, bedah
Inap bedah
SPM Jam Visite Dokter 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Terpenuhi
Spesialis
SPM Kejadian infeksi ≤ 1,5 % 0% 0% 0% 0% Tidak ada
kejadian ILO
pasca operasi
SPM Kejadian infeksi ≤ 1,5 % 0% 0% 0% 0% Tidak ada
kejadian infeksi
nosokomial nosokomial
SPM Tidak adanya 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Tidak ada
pasien jatuh
kejadian pasien jatuh
yang berakibat
kecacatan / kematian
SPM Kematian pasien >48 ≤ 0,24 % 1, 8 % 2,2 % 0%
jam
SPM Kejadian pulang ≤ 5% 0% 2,2 % 0% 0% Terpenuhi
paksa
SPM Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 100 % 100 % 100 % 100 % Terpenuhi
IAK Kelengkapan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Terpenuhi
Asesmen awal
keperawatan dalam
24 jam pada pasien
IRI
IAK Efek samping < 10% 0% 0% 0% 0% Nihil
anestesi pada pasien
SC
IAK Infeksi saluran 0% 0% 0% 0% 0% Nihil
kemih selama
perawatan
IAM Kejadian pasien < 5% 0% 2,2 % 0% 0% Nihil
pulang APS
IAM Ketaatan 0% 0% 0% 0% 0% Belum
terpenuhi
penggunaan Alat
Pelindung Diri
IKP Jumlah pasien tanpa 0% 29 % 25 % 25% Belu,m
terpenuhi
gelang identitas
IKP Verbal order di > 90 % 7,2 % 2,2 % 7,6 % Terpenuhi
tandatangani oleh
dokter dalam 24 jam
IKP Angka kepatuahn ≥ 90 % 80 % 90 % 90 % Terpenuhi
hand hygiene
IKP Pelaksanaan ≥ 80 % 89 % 86 % 87 % Terpenuhi
asesmen risiko jatuh
Indikat Pasien anak 100 % 100 % 100 % 0%
or JCI penderita asma yang
library
of
menerima pereda
measur elama perawatan
e (CAC)
Indikat Pasien yang <2% 0% 0% 0% Nihil
or JCI menerima decubitus
library
of
tahap II selama
measur perawatan (NSC)
e
Indikat Semua kejadian < 10 % 0% 0% 0% Nihil
or JCI pasien jatuh dengan /
library
of
tanpa luka / cacat
measur selama satu bulan
e kalender (NSC)