PENATALAKSANAAN KTD, KTC, KPC, KNC

No.Dokumen : 440/ C.IX.SOP.50.0001.08/ 436.6.3/2015

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 01 Agustus 2015
Halaman : 1-2

Kepala UPTD Puskesmas Gayungan

Pemerintah Kota Surabaya Tanda tangan :
dr. Atiek Tri Arini, M.Kes
Dinas Kesehatan
NIP. 197901102006042022

1. Pengertian  Upaya Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien menjadi lebih aman yang meliputi identifikasi
resiko, analisis insiden, dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi
untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terulangnya
kejadian.

 Upaya keselamatan pasien dilakukan untuk mencegah terjadinya

Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), yaitu cedera atau hasil yang tidak
sesuai dengan harapan, yang terjadi bukan karena kondisi pasien tetapi
oleh karena penanganan klinis atau karena ketidaksesuaian prosedur.
Penanganan klinis yang tidak sesuai kadang tidak menimbulkan cedera
maka kejadian ini disebut dengan Kejadian Tidak Cedera (KTC)

 Kejadian Nyaris Cedera (KNC) terjadi jika hampir saja dilakukan

kesalahan kesalahan dalam penanganan klinis, tetapi kesalahan tersebut
tidak jadi dilakukan

 Keadaan tertentu dalam pelayanan klinis yang berpotensi menimbulkan

cedera mis lantai licin yang berisiko menyebabkan pasien jatuh disebut
Kondisi berpotensi menyebabkan Cedera (KPC)

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk penanganan KTD,

KTC, KPC dan KNC

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gayungan Surabaya Nomor

440/C.IX.SK.50.0001.07/ 436.6.3/2015 tentang Penanganan KTD, KTC,
KPC dan KNC

4. Referensi Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I.
2006
5. Langkah 5.1. Tim mutu menerima laporan adanya KTD, KTC, KPC atau KNC
5.2. Tim mutu melakukan identifikasi terhadap KTD, KTC, KPC atau
KNC sesuai dengan yang dilaporkan,
5.3. Tim mutu menganalisa penyebab dari KTD, KTC, KPC atau KNC
yang terjadi,
5.4. Tim mutu mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari

1|Penatalaksanaan KTD KTC KPC dan KNC

 KTD, KTC, KPC atau KNC di dalam buku ketidaksesuaian dalam
pelayanan
5.5. Tim mutu mencatat rencana penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC
yang telah disepakati dalam buku ketidaksesuaian dalam pelayanan
5.6. Tim mutu dan penanggung jawab masing – masing unit/poli
melaksanakan penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC sesuai
dengan rencana,
5.7. Tim mutu mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KTC, KPC
atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing unit/poli.
5.8. Tim mutu mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC
dan KNC yang telah dilakukan,
5.9. Tim mutu melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC
dan KNC kepada Kepala Puskesmas.
6. Unit Terkait Semua Poli/Unit

7. Rekaman historis Tgl. Mulai

No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan. diberlakukan.

2|Penatalaksanaan KTD KTC KPC dan KNC