Laporan Pelayanan/ Absensi

Kegiatan Kelompok
Bulan Tahun 2019
Nama FKTP : Puskesmas Juanda
Alamat : Jalan Juanda 8 Rotan Sempurut

Jenis Kelompok (Prolanis Jenis Kegiatan

No Tgl Pelaksanaan DM/Prolanis HT/Non (Edukasi/Senam/L Nomor Kartu Peserta Nama Peserta No Telp/ HP Tanda Tangan Peserta Keterangan
Prolanis ain-lain

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30

Total Peserta yang Berkunjung Kegiatan Kelompok :

Mengetahui,

drg.Ida Aprida
 Laporan Pelayanan/ Absensi
Kegiatan Kelompok
Bulan Tahun 2019
Nama FKTP : dr. Ellen A
Alamat : Jl. Ir. H. Juanda No.5 Samarinda
Jenis Kelompok Jenis Kegiatan
(Prolanis
No Tgl Pelaksanaan (Edukasi/Senam/La Nomor Kartu Peserta Nama Peserta No Telp/ HP Tanda Tangan Peserta Ket
DM/Prolanis in-lain
HT/Non Prolanis

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
Total Peserta yang Berkunjung Kegiatan Kelompok :
Mengetahui,
dr. Ellen A.
 Laporan Pelayanan/ Absensi
Kegiatan Kelompok
Bulan Agustus Tahun 2018
Nama FKTP : dr. Daud
Alamat : Jl. Ir. H. Juanda No.5 Samarinda

Jenis Kelompok (Prolanis Jenis Kegiatan

No Tgl Pelaksanaan DM/Prolanis HT/Non (Edukasi/Senam/La Nomor Kartu Peserta Nama Peserta No Telp/ HP Tanda Tangan Peserta Keterangan
Prolanis in-lain

1 06 Oktober 2018 1
2 06 Oktober 2018 2
3 06 Oktober 2018 3
4 06 Oktober 2018 4
5 06 Oktober 2018 5
6 06 Oktober 2018 6
7 06 Oktober 2018 7
8 06 Oktober 2018 8
9 06 Oktober 2018 9
10 06 Oktober 2018 10
11 06 Oktober 2018 11
12 06 Oktober 2018 12
13 06 Oktober 2018 13
14 06 Oktober 2018 14
15 06 Oktober 2018 15
Total Peserta yang Berkunjung Kegiatan Kelompok :
Mengetahui,
dr. Daud