TALLER ANEMIA EN EL EMBARAZO

Santiago Giraldo Losada A00065312

1. La primera causa de deficiencia nutricional es la de hierro y en segunda instancia vitamina B12 y ácido fólico.
Este déficit se debe a insuficiencia en la dieta o malabsorción del nutriente.
La fisiología del embarazo genera que haya mayor uso de reservas de hierro por aumento del volumen
sanguíneo aproximadamente en un 50%, con aumento de masa eritrocitaria de un 25 %. Todo lo anterior
haciendo que el hierro adquirido en la dieta no sea suficiente

2. Niveles óptimos de hemoglobina y hematocrito en cada trimestre del embarazo:

 Primer trimestre: Hemoglobina > 11 g/dL, Hematocrito >33%

 Segundo trimestre: Hemoglobina >10,5 g/dL, Hematocrito >32%
 Tercer trimestre: Hemoglobina >11 g/dL, Hematocrito >33%

3. La anemia en el embarazo se clasifica en anemia leve, moderada y grave. El parámetro usado es el nivel de
hemoglobina:

 Leve: Hemoglobina 10 - 10,9 g/dL

 Moderada: Hemoglobina 7 - 9,9 g/dL
 Grave: Hemoglobina <7 g/dL

4. Clasificación de la anemia según la morfología celular:

Se clasifican según el volumen corpuscular medio en:

 Microcitica (MCV < 80 fL): ferropénica, talasemias, anemia de enfermedad crónica, anemia sideroblastica,
anemia asociada a déficit de cooper.
 Normocítica (MVC 80 – 100 fL): anemia por hemorragia, por déficit temprano de hierro, anemia de la
enfermedad crónica, anemia asociada a supresión de medula ósea, de enfermedad crónica renal, por
disfunción endocrina, esferocitosis, hemolítica asociada a hemoglobinuria paroxística nocturna.
 Macrocitica (MVC >100 fL): por déficit de ácido fólico, por déficit de vB12, inducida por drogas, asociada a
reticulocitosis, enfermedad hepática, alcoholismo.

5. Síntomas y signos de la anemia en el embarazo:

- Generales: adinamia, anorexia, astenia, depresión pos parto, disminución de la libido, fatiga, glositis
atrófica, pica, queilosis angular, xerostomía.
- Cardiopulmonares: disnea, edema, hipotensión, palpitaciones, taquicardia, taquipnea.
- Neurológicas: cambios de comportamiento, cefalea recurrente, disminución de la sensibilidad,
irritabilidad, lipotimia, perdida de la concentración, somnoliencia.
- Dermatológicas: intolerancia al frio, palidez generalizada, uñas quebradizas.

6. En el primer y tercer trimestre se realiza el tamizaje de anemia en el embrazo con hemograma

7. Tratamiento:

1. Dieta rica en micronutrientes

2. Suplementos nutricionales (ácido fólico y vb12)
3. Fe oral o parenteral. (160-200 mg/dia)

8. Dosis profiláctica de hierro en el embarazo: 30 – 60 mg/día.

9. La dosis terapéutica de hierro durante el embarazo es de: 60-120 mg diarios de sulfato ferroso.
10. El uso de hierro parenteral está en indicado en los siguientes casos :

- La dosis se calcula a partir de la siguiente formula:

𝐻𝑏 𝑡𝑒𝑜𝑟𝑖𝑐𝑎−𝐻𝑏 𝑝𝑎𝑐𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒
- 𝑥 𝑣𝑜𝑙𝑒𝑚𝑖𝑎 𝑥 3,4 𝑥 1,5 = 𝑚𝑔 𝑑𝑒 𝐹𝑒 𝑎 𝑡𝑟𝑎𝑠𝑓𝑢𝑛𝑑𝑖𝑟
100
- El 3,4 es el factor de conversión de gramos de Hb a mg de Fe
- El 1,5 corresponde al Fe en los depósitos. (tener especial cuidado de no llegar a exceder una dosis de 1,5
mg/kg/día y se deben de aplicar con intervalos de cada 3 días).