Anda di halaman 1dari 3

CARA MENGHITUNG VOLUME PERDARAHAN OTAK PADA CT SCAN

1. EDH (Epidural Haemorrhage), SDH (Subdural Haemorrhage), ICH (Intracerebral


Haemorrhage)
P x L x Jumlah irisan yang positif ada perdarahan
2 (atau 4)

Keterangan:
 Pengukuran panjang (P) dan lebar (L) diambil pada potongan dengan perdarahan yang
paling luas.
 L diukur dari bagian dalam tabula interna sampai bagian perdarahan dekat parenkim
otak dengan jarak terjauh.
 Pembagi 2 untuk irisan setebal 1 cm (10mm) dan pembagi 4 untuk irisan setebal
0,5cm (5mm)

2. IVH (Intraventricular Haemorrhage)


IVHS= 3 x (RV+LV) + III + IV + 3 x H

Keterangan:
 IVHS= Intraventricular Extension of Intracerebral Haemorrhage (IVH) Score
 RV= right ventricle score (0-3)
 0= tidak ada perdarahan
 1= <1/3 full
 2= 1/3-2/3 full
 3= >2/3 full
 LV= left ventricle score (0-3)
 0= tidak ada perdarahan
 1= <1/3 full
 2= 1/3-2/3 full
 3= >2/3 full
 III= third ventricle score (0,1)
 0= tidak ada perdarahan
 1= ada perdarahan
 IV= fourth ventricle score (0,1)
 0= tidak ada perdarahan
 1= ada perdarahan
 H= hidrosefalus (0,1)
 0= tidak ada
 1= ada
 IVHS= rentang dari 0 (tidak ada IVH) sampai 23 (semua ventrikel terdapat
perdarahan dan terdapat hidrosefalus)
Regresi linear dari grade IVH dan hidrosefalus ke volume IVH menghasilkan formula.
Cronbach’s alpha untuk 5 komponen skoring IVH adalah 0,74.
 Formula untuk mengkonversi IVHS ke volume IVH
Volume IVH (mL)= eIVHS/5

Tabel konversi IVHS ke volume IVH


Score IVH Volume IVH (mL)
1 1,2
2 1,5
3 1,8
4 2,2
5 2,7
6 3,3
7 4,1
8 5,0
9 6,0
10 7,4
11 9,0
12 11,0
13 13,5
14 16,4
15 20,1
16 24,5
17 30,0
18 36,6
19 44,7
20 54,6
21 66,7
22 81,5
23 99,5

CARA PEMBERIAN INSULIN BERDASARKAN KADAR GULA DARAH


(SLIDING SCALE)
a. Insulin rapid acting
Pemberian harus disertai dengan pengukuran kadar gula darah sewaktu (GDS) tiap 6 jam
sekali. Kemudian dosis pemberian insulin disesuaikan dengan hasil pemeriksaan GDS, yaitu:
GDS (mg/dL) Novorapid

<150 0 ui
151-200 5 ui
201-250 10 ui
251-300 15 ui
301-350 20 ui
>350 25 ui

b. Insulin long acting


Pemberian dimulai dengan dosis 0,1-0,2 unit/kgBB atau dengan 10 unit pada pasien dewasa.
Dosis levemir harus dititrasi, disesuaikan dengan kebutuhan individu pasien sesuai dengan
tabel
GDP (mg/dL) Levemir
Tidak ada
73-108
perubahan
109-126 +2 unit
127-144 +2 unit
145-162 +4 unit
163-180 +6 unit
>180 +8 unit