Trastorno del sueño.

El sueño es un estado fisiológico, activo y rítmico que aparece cada 24 hrs alterando el otro estado de
conciencia básico que es la vigilia (textual)(Sánchez, 1992, pág. 229)

Fisiología y mecanismos básicos del sueño.

Fases del sueño: estado de conciencia respecto a los estímulos ambientales. Su estudio polisomnografico
consiste en la utilización de electroencefalograma(EEG), electromiograma(EMG) y electrooculograma (EOG),
(Sánchez, 1992, pág. 229)
CALSIFICACION DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO
Se clasifica en tres subgrupos (primarios, secundarios, disomnias y parasomnias), clasificación propuesta por la
American Sleep Disorders Association (ASDA) en 1979.
ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN.
El insomnio se debe a múltiples causas que actúan de forma aislada o conjunta
Insomnio transitorio y de corta duración: suelen afectar a personas sanas, con buen dormir
Larga duración dura al menos 3 semanas, historia clínica médica y exploración física completa; estudio
descriptivo del síntoma (insomnio de conciliación, sueño interrumpido, despertar precoz).
1.-Trastornos del inicio y mantenimiento del sueño en patología psiquiátrica: El insomnio aparece en
patologías psiquiátricas, algunas patologías tiendan a presentar dificultades de conciliación (trastorno por
ansiedad generalizada, ansiedad psicótica,etc.), otras tienden al insomnio de mantenimiento (trastorno de pánico,
trastorno por estrés postraumático) o al terminal (depresión endógena),también encontramos alcoholismo y/o
drogodependencia,trastornos respiratorios hípnicos,el mioclonus nocturno y síndrome de piernas
inquietas,insomnio primario o psicofisiológico.
2.-Trastornos por somnolencia excesiva: es la presencia de somnolencia inapropiada e indeseada durante la
fase de vigilia pudiendo dormirse en situaciones inadecuadas o en cualquier momento como:
Narcolepsia ,Hipersomnia crítica, Cataplejía, Parálisis del sueño Alucinaciones hipnagógicas e
hipnopómpicas, Hipersomnia sintomática, Hipersomnia idiopática, Hipersomnia asociada a trastornos
psiquiátricos, Síndromes de trastornos de somnolencia excesiva intermitentes
3.-Trastornos del ciclo sueño-vigilia: desajuste o desorganización de los ritmos circadianos que regulan los
ciclos sueño-vigilia. Pueden deberse a factores externos socioambientales que alteran el ritmo, o bien a
alteraciones intrínsecas del marcapasos circadiano.
4.-DISFUNCIONES ASOCIADAS AL SUEÑO, LAS FASES DEL SUEÑO O LA VIGILIA PARCIAL
(PARASOMNIAS)
Fenómenos físicos indeseables sin interrupción importantes del sueño, ni una alteración vigilia diurno
Sonambulismo: es una parasomnia que aparece en una fasedel sueño NREM.
Terrores nocturnos: aparecen en el sueño lento NREM, incide en niños entre 4-5 y los 12 años, tienden a
desaparecer durante la adolescencia,
Pesadillas:aparecen durante la fase REM, en la segunda mitad de la noche. Se presentan con frecuencia en
psicopatología ansiosa o depresiva, se han asociado al trastorno por estrés postraumático.
Enuresis: frecuente en niños que en niñas,tiende a desaparecer en la pubertad. Se clasifica en primaria (ligada
a una inmadurez del SNC, con incidencia de antecedentes familiares, sonambulismo o terrores nocturnos), y
secundaria (relacionadaa situaciones desencadenantes como conflictos familiares).
Bruxismo: movimientos mandibulares laterales con intensa fricción entre las arcadas dentarias superior e
inferior.
Trastorno de conducta de la fase REM del sueño: se caracteriza por la aparición de conductas anormales
durante la segunda mitad de la noche (siempre 60-90 min después del inicio del sueño, que correspondería al
tiempo de latencia REM).
5.-TRASTORNOS DEL SUEÑO EN ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS

Alteraciones específicas en los diferentes trastornos, que pueden ser marcadores biológicos y ayudar en la
delimitación nosológicas de estos.
Depresión, Trastornos de ansiedad, Trastorno de angustia, Trastorno obsesivo-compulsivo, Trastorno
por estrés postraumático, Esquizofrenia, Alzheimer, Trastornos de la alimentación.