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tsta solicitudes de aistibucion gratuta Secretaria de Relaciones Exteriores Formato de solicitud de visa Foto Oficina Consular en Nimero de folio. . Para uso oficial Deberd de llenarse una solicitud por cada interesado en ‘cualquier forma de impresion firme e indeleble. Informacién personal L.Nombre(s} (camo spacenenelpsgre amet cede i 2 Primer aelida 3 Segundo apelido CConoapinen enn comet tly) we 4 Sexo, Femenino ‘Masculino TALON S.Fecha denacimienta. 7 7 6 Fad 7 fais de nacimiento @ Nacionaidad 9 Nimero de pasaporte o document dedentidad y ve a) Pals ce expedicion b) Fecha de expec 77 Fecha de vecinieto 7 7 Il Datos complementarios Tipo de visa naa conse) 10.tstadocivl. © sotero(a) asada) concubiato Vstante singers gra rear ctvitades 11. Domicilio actual: emuneradas 12.Teleoro: 13,Coneo eectrbrico Vitus pein poracelir chiaes 1.4. Ocupacién. Vistante con permiso para realizar actividades 15. Nombre dela compaflaoinsttucibn remuneiods 16. Lugar deresdencia 17 Cuenta con egal estandia O51 ONO | © vistante para veaiar ties de afopcin 18. Tiene antecedentes penales en México 0 en otro pals: Si No Residente temporal estudiante 18. En caso amatioespecticar Residencia tepera Resdenca pemanete UI Informacién y motivo de viaje Diplomética oad 20. Fecha de ingresoa México: / 7 ser Ti, Cudad pola que ingress Tipo de pasapote mace: 22. Temporaidad de estancia ) Menora 180 das Ordrasa © No réinaio © Laser taser Mayor a 180 das y hasta 4 afos Defnitia Observaciones: 73, Havistade Meo si No 24, Hasido deportado de México © Sf No 25. aso afmatvo indicar causa 26. Propésita dl vaje a Meo coi (CP 06300 Gudad de Moa Tekfona (55) 3686-5100 vera res Magn no. 2.93 Col Guero Deleon Cuaténog, Conc decrsricodgsconslesose gobi erate? tsta solicitudes de aistibucton gratuta gob mx Secretaria de Relaciones Exteriores W. Menores de edad Enel caso de nits nifos, adolescentes o personas que se encuentren sujetas a tutelajrcica conforme ala legislacién cil deberdn presentar la socitud de visa fmada por madre y padre, o por quienes ejerzan la patria potestad o la tutela. Sila solicitudes presentada por uno de los progenitores deberan presentar autorizacion notarial del otro pragenitar que autoice a tramitarlavisa, ‘Cuando acudan solos o con un terceta mayor de edad, deben presentar documento otorgado ante fedatariopiblico 0 por autoridad que tenga facultad para ello en el que canste la autorizacin de arnbos padres 0 de quienes ejerzan sobre ellosla patria potestad ola tutela, En caso de menores de edad, a firma ser de los padres 0 tutores, o quienes ejerzan la patra potestad V. Documentos que se adjuntan a la solicitud Dv. 2 3) 4) 5) En los casos que el socitante presente documentos alteradas, apécrifos, u obtenidos fraudulentamente, era registrado en as lstas de control rmigratario yno podra abtener visa para ingresar a México, De acuerdo ala Ley y su Reglamento, la visa mexicana le permite ala persona extranjera presentarse aun lugar destinado al trnsto internacional de personas y en el fitro de revsion migratoria ysolctar su ingreso a teritario nacional. La presentacion de visado no garantiza la intemacin a ‘eritoria nacional, Lainternaci6n a México est condicionadaa a aprabacion de as autoridades santarias y migratorias en el punto de entrada, as ‘que podran verfcar en toda mamenta los requsitas establecdos en las disposicianes juraicas aplicabes ene ito de revision migratoria, Se hace de su conocimiento que todas los datos personales recabados para la realizacion del presente trémite, se encuentran protegidos de conformidad con lo que estabece la Ley Generalde Proteccién de Datos Personales en Posesin de Sujetos Obligados, Usted podré verificar el aviso deprivacidad integral ysimpificada en el siguiente vinculo: lind /ce gob my /auisosde-prvacidag Lugar y fecha Lugar Fecha 7 7 Nombre y firma del solicitante Nombre y firma de la madre Gaara dereereia ene deinen) Nombre y firma del padre cea demeoria en eta enters) Recibié Cortney fae aienrecela soc Entrevist6 Sombre fir. fiona queen) Capturé verte fir eauien apa) Autoriz6 Sethe Sas bree oN ‘conact: vera res Magn no. 2.93 Col Guero Deleon Cuaténog, (CP 06300 Gudad de Moa Tekfona (55) 3686-5100 Conc decrsricodgsconslesose gobi Pesan?

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