TEMA 1.

METODOS DE ESTUDIO EN ANATOMIA

PATOLOGICA.
Métodos de estudio AP:
- Citologías: PAAF, citología exfoliativa
- Biopsias
- Autopsias clínicas

Citología y PAAF

Consiste en reconocer los cambios que la enfermedad imprime a las células. Según la forma de
obtención de las muestras se distinguen: citología exfoliativa, por impronta, líquidos.

 PAAF (Punción por Aspiración con Aguja Fina): masas palpables, no palpables y masas
quísticas.
o Lesiones palpables: es la única vez que los patólogos ven pacientes. Con una
aguja larga y fina (jeringa de vacío) pinchan la lesión. Toman una muestra, se
extiende en el porta, se tiñe y se analiza.
 Citología exfoliativa: células que descaman de la epidermis y epitelios (…)

Ventajas de la citología: sencilla, rápida, económica y riesgo mínimo. Nos sire como una
primera aproximación a la lesión, por ejemplo un screening de cáncer uterino.

Biopsia

Es donde más información tenemos. Es el método que estudia los tejidos de pacientes vivos
mediante procedimientos quirúrgicos mayores o menores. Las muestras obtenidas se analizan
con fines de diagnóstico y tratamiento.

 Incisionales: se hace de la zona dañada.

 Excisionales: se coge parte del tejido exterior para ver si está dañado o no.

Piezas quirúrgicas: resección total o parcial de órganos por tumores u otras lesiones.

Biopsias intraoperatorias: obtenemos material durante una operación quirúrgica y se estudia

el tejido en congelación. Se emite un diagnostico que permite al cirujano tomar una conducta
quirúrgica adecuada. Es importante e trasplantes de órganos para valorar el estado del mismo.

Autopsia

Es el examen de un cadáver que incluye los órganos y las estructuras internas después de la
disección, para precisar la causa de la muerte o el carácter de cambios patológicos. Hay dos
tipos: medico legales y clínica.
 Médico legal:
o Conjunto de actos científico técnicos que contribuyen a la investigación judicial
de los procedimientos a consecuencia de: muertes violentas o sospechosas de
criminalidad o en las que no se ha expedido el certificado de defunción, o
aquellas en las que se reclama una responsabilidad sanitaria.
o Investigación orientada a determinar la causa de la muerte (¿?)
o En España está regulada por la Ley de Enjuiciamiento criminal y se realiza por
orden del juez de instrucción competente del caso, por tanto es irrelevante
solicitar la autorización a los familiares del fallecido.
o Los médicos forenses son los que la realizan, salvo que el juez designe otro
perito.
o Se realizan en los servicios de patología de los institutos de medicina legal.
 Clínica:
o Conjunto de actos científico técnicos que contribuyen en la investigación de
muertes en las que las que el estudio clínico no ha sido suficiente para
establecer el diagnóstico de la enfermedad causante.
o En otros casos en que aunque se ha realizado el diagnóstico de la enfermedad
que ha causado el fallecimiento interesa conocer otros aspectos del proceso
que puedan ayudar a su comprensión.
o Está regulada por la Ley de Autopsias y el Real Decreto.