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HISTORIA CLINICA

Una mente brillante

HISTORIA CLINICA MULTIMODAL


UNA MENTE BRILLANTE

Psicopatología

Profesor
Eduard Emilio Rivera Lizarazo

Alumnos
Yeimi Andrea Fajardo
Camilo Altahona de la hoz
Shirley Tatiana Herrera

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA


PROGRAMA DE PSICOLOGIA
IV SEMESTRE
2018
HISTORIA CLINICA
Una mente brillante

HISTORIA CLINICA

Nombre: John Nash Edad: 45


Profesión: Profesor Matemático Estado Civil: Casado

Motivo de Consulta: Tengo Problemas en mi trabajo; es muy exigente y nadie se puede


enterarse de lo que estoy haciendo, estoy preocupado por el bienestar de mi esposa.
Después de trabajar en descifrar códigos del enemigo, para el departamento de
defensa CIA Empezó a presentar problemas, según John un Jefe secreto lo persigue y lo ha
contratado para trabajar en un proyecto secreto de descifrar los códigos del enemigo. John
Nash estudio en Princeton, en su estadía allí nunca tuvo buenas relaciones con las personas
la mayoría del tiempo se la pasaba encerrado estudiando y solo tuvo un amigo llamado
Charles que era su compañero de cuarto. Su amigo murió pero él dice verlo, al igual que la
sobrina Marcy de su mejor amigo Charles quien le brinda toda clase de amor que no pudo
tener durante toda su vida. Se siente muy a gusto con ellos y dice que ellos le dan consejos.
Esta actualmente casado con Alicia, que está embarazada. John pasa la mayoría de su
tiempo estudiando, y dictando clases, pero en otras ocasiones dedica su tiempo en las
investigaciones, de su jefe secreto, suele descubrir en toda clase de periódicos y revistas los
códigos secretos, John siempre ha querido descubrir e inventar una propuesta que sea
reconocida e importante para la sociedad, una teoría matemática que resuelva muchos
conflictos socioeconómicos y políticos. Alicia su esposa empezó a darse cuenta de la
esquizofrenia de John por una crisis de pánico que tuvo dictando una charla de matemáticas
en la universidad, y fue internado en un hospital psiquiátrico por Dr. Rosen, quien le explica
a su esposa que su trastorno de esquizofrenia está acompañado de Episodios Psicóticos y
debe ser atendido de inmediato. La reacción de su esposa es de impotencia y tristeza pero
decide acompañar a su esposo en su tratamiento pese a su estado de embarazo, John en medio
de su miedo para relacionarse con las personas era muy bien aceptado por sus compañeros
de trabajo quienes se preocupaban por él y su esposa. Siempre tuvo buenas recomendaciones
laborares, y aceptación por parte de sus compañeros. Después de que empezó su tratamiento
disminuyo su deseo sexual; y empieza a existir problemas con su pareja, ya que se siente
agobiada y desamparada, se mira así misma con toda la responsabilidad del hogar. John
empieza a tener problemas en su trabajo porque por estar dedicándole mucho tiempo a
descubrir los códigos ha dejado de prestar clases, y esto le ha traído problemas, sus jefes ya
no lo ven adecuado para dirigir las actividades. Una de las preocupaciones de John es tener
problemas con estas entidades secretas, teme por su familia y quiere renunciar a trabajar en
esto. Su esposa le abrió los ojos trayéndole todos los mensajes que el respondía en un buzón
secreto unas cartas que no fueron abiertas y el nombre de su jefe no registrado en los
trabajadores del estado. Al principio se niega a aceptarlo pero con el paso del tiempo toma
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conciencia de su enfermedad. Dentro de sus alucinaciones siempre se ve en medio de mucha


gente importante en el mundo científico trabajando para descubrir los códigos secretos y eso
lo hace sentir importante. Cuando toma conciencia de su enfermedad y quiere escapar a su
realidad siente que su Jefe Imaginario lo sigue para obligarlo. En su auto valoración John se
ve a sí mismo como una persona inteligente e importante, se siente bien con su aspecto
personal, su fantasía mas grande es ser reconocido por su aporte al país con su trabajo. No se
siente cómodo con el tratamiento, porque no puede satisfacer a su esposa y su mente no
trabaja bien, al ser consciente de su enfermedad cree poderlo controlar y ser una persona
normal. Su estado de ánimo es de preocupación pues no cree ser capaz de manejar su mente,
le molesta ver a sus amigos imaginarios y pelea contra ellos, se siente muy mal cuando todo
el mundo lo observa. Para John su pasatiempo favorito son sus ejercicios y analizar cosas del
común para describir sus comportamientos con fórmulas, John expresa sus emociones con
ira y se desespera fácilmente. Una de sus adicciones el tabaco, en sus últimos meses ha
tomado pastillas para evitar las alucinaciones, pero estos le impiden tener intimidad con su
esposa. John finalmente ha perdido s trabajo pero tiene un gran deseo de poder controlar su
mente sin necesidad de medicamentos que impidan su desarrollo cognitivo y físico. Su esposa
decide apoyarlo en esta decisión y él se queda en su casa sin el tratamiento enfrentando su
mente.

Hipótesis de inicio
Aunque no se conoce con precisión el origen o las causas exactas de la esquizofrenia, el estrés
puede incidir en el desarrollo de la enfermedad, por esto se puede suponer que fueron factores
externos estresantes lo que pudieron desencadenar la enfermedad, y pudo ser reforzado por
un de los esquemas mal adaptativos propuestos por Young, en este caso el fracaso, ya que
J.N no toleraba la frustración que le generaba el fracasar, el llegar a hacer lo que el quiso en
algún momento o no ser el mejor haciéndolo.
Así mismo la grandiosidad que manifestaba al referirse a otras personas como
“mortales inferiores”, desde su niñez se ha considerado como el mejor, sin embargo al
encontrarse con personas que superan su nivel intelectual o presentan ideas que superan las
suyas, le provoca frustración y altos niveles de estrés por superar a los demás y a sí mismo.

Hipótesis de mantenimiento

Al no existir un tratamiento que elimine la esquizofrenia en su totalidad, se puede evidenciar


como las conductas anormales y alucinaciones permanecían en J.N, además de esto el factor
que pudo ser más influyente para que estos síntomas se mantuviesen a lo largo de
determinado tiempo, es el hecho de que dejara de consumir los medicamentos que le
ayudaban a disminuir los efectos de la esquizofrenia, debido a su incapacidad para realizar
sus cálculos y ejercicios de la misma manera en que los realizaba antes de consumir los
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medicamentos, a esto se suma el hecho de que sus alucinaciones estuviesen relacionadas con
asuntos secretos del gobierno, por lo que tomó más tiempo poder diagnosticarlo e intentar
darle un tratamiento que le ayudara a disminuir los síntomas de esta enfermedad
contribuyendo a que se mantuviese y desarrollara en todo el periodo de tiempo en el que
estuvo sin tratamiento y supervisión.

DIAGNOSTICO

Eje I: TR-295.30 Trastorno de esquizofrenia tipo paranoide [F20.0x]


Eje II: No presenta
Eje III: No presenta
Eje IV: Problemas relativos al ambiente social, como completo aislamiento social y no se
integra con las personas a su alrededor y problemas en su matrimonio.
Eje V: 60. Síntomas moderados
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BIBLIOGRAFIA
Caballo, V. E., Salazar, I. C., Carrobles, J. A. (2017). Manual de Psicopatología y
Trastornos Psicológicos. (2ª ed.). Madrid: Pirámide