UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE

Facultad de Ciencias de Salud

Extensión Retalhuleu
Técnico Universitario en Enfermería

Catedra: Practicas Hospitalarias Básicas

Semestre I semestre

Sección “A”

Catedrático: Norma Delgado

Álbum:

1. Cirrosis hepática
2. DM descompensado
3. Anemia Megaloblástica
4. ECV Isquémico
5. DHE
6. Dengue
7. HGIS
8. Tb Pulmonar
9. Choque Séptico
10. ITV

Alumno: Pablo Leonardo Acabal López. No. De Carnet 1902051059

 INDICE

Objetivos…………………………………………………………………………………………2
Introducción………………………………………………………………………………………3
1. Cirrosis hepática………………………………………………………………………….4
2. DM descompensado………………………………………………………….…………..5
3. Anemia Megaloblástica………………………………………………………………….7
4. ECV Isquémico………………………………………………………………………….9
5. DHE……………………………………………………………………………………..
6. Dengue………………………………………………………………………………….11
7. HGIS…………………………………………………………………………………….13
8. Tb Pulmonar…………………………………………………………………………….15
9. Choque Séptico………………………………………………………………………….17
10. ITV ………………………………………………………………………………………
Conclusión……………………………………………………………………………………….19
E-grafía…………………………………………………………………………………….….…20
 OBJETIVOS

 Conocer y darles importancia a los síntomas antes de que sea muy tarde.

 Concientizar de manera verbal a las personas sobre la importancia que es cuidar su salud y
bienestar y de qué manera poder hacerlo.

 Que la población pueda estar conscientes del tema y tomar medidas.

 INTRODUCCION

A continuación, una seria de temas muy importante para nuestro conocimiento, en ella
encontraremos las causas, diagnósticos, los tratamientos que tenemos que brindar, las posibles
complicaciones, los factores de riesgos, estos temas son de suma importancia tanto para nosotros
como estudiantes, así como también para las personas que deben de conocer los problemas que
estas enfermedades causan.
 CIRROSIS HEPÁTICA

La cirrosis es una etapa tardía de la cicatrización (fibrosis) del hígado producto de muchas formas
de enfermedades hepáticas, como la hepatitis y el alcoholismo crónico. Cada vez que el hígado
sufre una lesión, ya sea por enfermedad, consumo excesivo de alcohol u otra causa, intenta
repararse a sí mismo. En el proceso, se forma un tejido de cicatrización. A medida que la cirrosis
avanza, se forman cada vez más tejidos de cicatrización, y hacen que el hígado funcione con
dificultad (cirrosis descompensada). La cirrosis avanzada es potencialmente mortal.

Factores de riesgo

 Consumir demasiado alcohol. El consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo de

la cirrosis.

 Tener sobrepeso. Ser obeso aumenta el riesgo de padecer enfermedades que pueden causar
cirrosis, como esteatosis hepática no alcohólica y esteatohepatitis no alcohólica.

 Padecer hepatitis viral. No todas las personas con hepatitis crónica desarrollarán cirrosis,
pero es una de las causas principales de enfermedad hepática a nivel mundial.

Prevención

Reduce tu riesgo de padecer cirrosis siguiendo estos pasos para cuidar el hígado:

 No bebas alcohol si tienes cirrosis. Si tienes una enfermedad hepática, debes evitar el
alcohol.

 Mantén una alimentación sana. Elige una dieta basada en vegetales, con abundantes
frutas y verduras. Selecciona granos integrales y fuentes de proteínas magras. Reduce la
cantidad de grasas y comidas fritas.
 DM DESCOMPENSADO

Es una enfermedad que dura toda la vida (crónica) en la cual hay un alto nivel de azúcar (glucosa)
en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes.

Causas

La insulina es una hormona producida en el páncreas por células especiales, llamadas beta. El
páncreas está por debajo y detrás del estómago. La insulina es necesaria para mover el azúcar en
la sangre (glucosa) hasta las células. Dentro de las células, esta se almacena y se utiliza
posteriormente como fuente de energía.

Cuando usted tiene diabetes

tipo 2, los adipocitos, los hepatocitos y las células musculares no responden de manera correcta a
dicha insulina. Esto se denomina resistencia a la insulina. Como resultado de esto, el azúcar de la
sangre no entra en estas células con el fin de ser almacenado como fuente de energía.

Causas desencadenantes más frecuentes de CAD

1. Uso inadecuado o suspensión de la terapia de insulina, considerada el factor desencadenante

más importante en la población afroamericana.

2. Infecciones, entre las cuales la neumonía y las infecciones del tracto urinario comprenden
entre el 30 al 50% de los casos.

3. Primera manifestación en pacientes que debutan con Diabetes tipo 1, y constituye el 30%
de la población que presenta CAD.

Signos y síntomas

 Taquicardia: Secundaria a la hipovolemia y deshidratación.

 Taquipnea: Asociada a respiración de Kussmaul, con la cual el organismo trata de
compensar la acidosis metabólica mediante la eliminación de dióxido de carbono
 Hipotermia: Aunque los pacientes pueden estar normotérmicos, generalmente hay
hipotermia secundaria a un estado de vasodilatación periférica, aun en presencia de
procesos infecciosos.
  Aliento cetónico: Los altos niveles de acetona en plasma ocasionan que al ser exhalada se
presente un olor a fruta característico.
 Deshidratación: Debida a la pérdida de volumen y reflejada principalmente en sequedad de
las mucosas y disminución en la turgencia de la piel.

FACTORES DE RIESGO

Los factores que comprometen la respuesta a la hipoglicemia y que aumentan el riesgo de

hipoglicemia iatrogénica se encuentran adecuadamente estudiados en DM tipo.

 Mayor duración de la diabetes.

 Déficit insulínico (DM 1 DM2 avanzada).
 Historia de episodios de hipoglicemia severa o hipoglicemia asintomática.
 Terapia hipoglicemiante agresiva evidenciada por niveles bajos de HbA1c u objetivos
glicémicos más bajos.
 ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

Las anemias megaloblásticas son un grupo de enfermedades que resultan bien sea de la carencia
de vitamina B12 (también llamada Cobalamina), de Vitamina B9 (también llamada ácido fólico) o
de una combinación de ambas.1 El término megaloblástico se refiere al gran tamaño (megalo) de
las células precursoras (blastos) de la médula ósea (entre ellos los glóbulos rojos), por razón de que
la maduración citoplasmática es mayor que la nuclear.

La anemia megaloblástica es una anemia macrocítica que resulta de la inhibición de la síntesis de

ADN en la producción de glóbulos rojos. Cuando la síntesis de ADN se frena, el ciclo celular es
incapaz de pasar de la fase G2 de crecimiento a la fase de mitosis. Esto lleva a que la célula siga
creciendo sin dividirse, presentándose una macrocitosis.

Causas

Las principales y más frecuentes causas de anemias megaloblásticas son:

 Enfermedades del aparato digestivo

 Deficiencia de ácido fólico inducida por medicamentos, esta puede normalmente ser tratada
con un suplemento dietario.

Síntomas

Los síntomas varían dependiendo del factor que cause la anemia,5 en general es frecuente ver:

 Pérdida del apetito

 Parestesias (hormigueo) y entumecimiento de manos y pies, vértigo, irritabilidad
 Palidez u otros cambios en la coloración de la piel
 Cansancio, debilidad, fatiga
 Dolores de cabeza
 Úlceras en la boca y en la lengua

TRATAMIENTO.

El tratamiento específico para la anemia megaloblastica será determinado por el médico de su hijo
con base en:
 La edad, salud global e historial médico de su hijo

 Extensión de la anemia

 Causa de la anemia

 La tolerancia de su hijo a medicamentos específicos, procedimientos o terapias

 Las expectativas del tratamiento de la anemia

 Su opinión o preferencia
 ACV ISQUÉMICO

 Un accidente cerebrovascular isquémico sucede cuando un coágulo o materia grasa

obstruye el suministro de sangre a una parte de su cerebro.

 El accidente cerebrovascular hemorrágico es provocado por un sangrado en su cerebro.

Esto puede suceder cuando un vaso sanguíneo se revienta dentro de su cerebro o, menos
común, en la superficie del mismo.

 El ataque isquémico transitorio (AIT o “miniderrame”) es un accidente cerebrovascular

en el cual los síntomas son solo temporales. Los AIT se producen cuando el suministro de
sangre al cerebro se ve interrumpido por un breve período de tiempo.

 Un accidente cerebrovascular por disección de la arteria cervical se produce cuando el

recubrimiento en una de las arterias del cuello se rompe, restringiendo el suministro de
sangre al cerebro.

SÍNTOMAS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Los síntomas del accidente cerebrovascular varían según el tipo y la parte del cerebro que afecte.
Los síntomas generalmente se presentan repentinamente, en cuestión de segundos o minutos.

Una buena forma de reconocer si alguien ha tenido un accidente cerebrovascular es utilizar la

prueba ‘cara-brazos-habla-tiempo para llamar al teléfono de emergencias’ (se abrevia a FAST, del
inglés). Esto requiere verificar si hay alguno de los tres síntomas principales de un accidente
cerebrovascular: debilidad facial, debilidad en el brazo o problemas en el habla. Si notas que
alguien tiene alguno de estos síntomas, deberías llamar para pedir ayuda de emergencia de
inmediato.

Las complicaciones del accidente cerebrovascular incluyen:

 debilidad o parálisis, generalmente en un lado del cuerpo

 falta de sensación de un lado del cuerpo (generalmente el lado izquierdo)

 pérdida de la sensibilidad en un lado del cuerpo

 dificultad para tragar

  cansancio extremo y problemas para dormir

 problemas con el habla, para leer y escribir

 problemas con la visión, por ejemplo, visión doble o ceguera parcial

TRATAMIENTO DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Cuando vas a un hospital, puedes recibir tratamiento en una sala general o en una unidad
especializada en accidentes cerebrovasculares.

Si no puedes tragar, se te administrará líquido a través de un suero en el brazo para evitar que te
deshidrates. Te pondrán un tubo en la nariz para recibir todos los nutrientes y medicamentos que
necesitas. Si es necesario, también te darán oxígeno a través de una máscara facial para ayudarte a
respirar.

Tan pronto puedas, te ayudarán a sentarte y moverte. Si no puedes moverte, te ayudarán

regularmente a moverte en la cama, para disminuir las posibilidades de tener escaras y TVP.
 DENGUE

El dengue es una enfermedad vírica que se transmite a través de un mosquito. Este virus es muy
común en las áreas cálidas y húmedas del mundo.

Causas

El virus del dengue se propaga por mosquitos hembra, principalmente de la especie Aedes aegypti y
en menor medida A. albopictus. Además, estos mosquitos también transmiten la fiebre
chikungunya, la fiebre amarilla y la infección por el virus de Zika.

Síntomas

Los síntomas del dengue se inician después de un período de incubación que puede variar de cinco
a ocho días tras la picadura y las personas suelen presentar:

 Fiebre alta.
 Náuseas y vómitos.
 Erupción en la piel.
 Sangre en las encías y en la nariz.
 Debilidad general.
 Dolor muscular y articular.
 Tos.
 Dolor de garganta.
Prevención

Desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirman que la única manera para controlar o
prevenir la transmisión del virus del dengue consiste en luchar contra los mosquitos vectores:

 Es fundamental mantener el ordenamiento del medio ambiente para evitar que los
mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevos.

 Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales.

 Limpiar y vaciar cada semana los recipientes en los que se almacena agua para el uso
doméstico. Además, aplicar insecticidas adecuados a los depósitos en los que guarda agua
a la intemperie.
  Por otro lado, se debe utilizar mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga y los
materiales tratados con insecticidas y vaporizadores.

Tipos

Existen dos tipos de dengue:

 El dengue clásico que no suele presentar muchas complicaciones, ya que el organismo

tiende a recuperarse por completo con los cuidados adecuados.
 El dengue hemorrágico que está causado por los sereotipos Den 1, Den 2, Den 3 y Den 4,
cuyo período de incubación es de entre cinco y ocho días. Es una manifestación severa y
puede causar la muerte del paciente porque pueden aparecer taquicardias, dolor en los
huesos, hemorragias, alteración de la presión arterial, insuficiencia circulatoria o
deshidratación.

Diagnóstico

Existen varios exámenes que se pueden hacer para diagnosticar esta afección, como un examen de
laboratorio para medir el nivel de anticuerpos a través de una muestra de sangre, un hemograma
completo o pruebas de la función hepática.

Tratamientos

Los expertos afirman que no hay tratamiento específico para el dengue. No obstante, es esencial la
asistencia por parte de los médicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la
evolución de la enfermedad, para salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad.
 HGIS

Hemorragia gastrointestinal o hemorragia digestiva, es una forma de hemorragia en el tracto

gastrointestinal que puede originarse en el esófago, estómago, duodeno, intestino delgado, colon y
recto.1 Se manifiesta por vómitos que contienen sangre de color rojo o negro (hematemesis),
expulsión de sangre de color rojo a través de las heces (rectorragia), o heces negras (melenas).

Los síntomas son variables dependiendo del volumen de sangre perdido, las hemorragias graves
causan palidez de piel, dificultad respiratoria y desmayos. Las pequeñas hemorragias continuadas
pueden causar anemia ferropénica y cansancio. En ocasiones los síntomas son leves o pasan
desapercibidos.

Clasificación

Generalmente, los casos se dividen en dos tipos principales: hemorragia gastrointestinal superior y
hemorragia gastrointestinal inferior.

Las principales causas de hemorragia gastrointestinal superior son:

 Ulcera péptica
 Varices esofágicas.6
 Las principales causas de hemorragia gastrointestinal inferior son:
 Hemorroides
 Cáncer de colon y recto.
 Enfermedad inflamatoria intestinal.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza con una historia clínica, exploración física, estudio de sangre oculta en
heces y gastroscopia o colonoscopia para determinar la localización del punto sangrante.

Tratamiento

El tratamiento inicial depende de la intensidad de la hemorragia y de la causa que la provoca. En

hemorragias graves es necesaria la administración de fluidos intravenosos y transfusiones de
sangre. Normalmente, no se recomiendan las transfusiones de sangre si la concentración de
hemoglobina es mayor de 70 u 80 g/L.58 Se puede considerar el tratamiento con inhibidores de la
bomba de protones, octreótido y antibióticos en ciertos casos. Si otras medidas no son eficaces, se
emplea un globo esofágico para cortar la hemorragia en pacientes afectos de varices de esófago
 TB PULMONAR

La tuberculosis se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de

tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que
una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.

Se calcula que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente; es decir, esas
personas están infectadas por el bacilo pero (aún) no han enfermado ni pueden transmitir la
infección.

Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen a lo largo de la vida un riesgo de enfermar
de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo es mucho mayor para las personas cuyo
sistema inmunitario está dañado, como ocurre en casos de infección por el VIH, malnutrición o
diabetes, o en quienes consumen tabaco.

Causas

Es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). La tuberculosis pulmonar

(TB) es contagiosa. Esto quiere decir que la bacteria puede propagarse fácilmente de una persona
infectada a otra no infectada. Se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes
de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infección pulmonar resultante se denomina
TB primaria.

La mayoría de las personas se recupera de la infección de TB primaria sin manifestación mayor de

la enfermedad. La infección puede permanecer inactiva (latente) por años. En algunas personas, se
activa de nuevo (reactivación).

Tratamiento:

Los fármacos que se comercializan en nuestro país con indicación para el tratamiento
de la tuberculosis son:

• Isoniacida
• Rifampicina
• Pirazinamida
• Etambutol
• Estreptomicina
• Otros agentes: otras rifamicinas, quinolonas, protionamida, ácido paraaminosalicílico, linezolid.
 CHOQUE SÉPTICO

El choque séptico es un estado anormal grave del organismo en el cual existe hipotensión
prolongada por cierto período, generalmente dos horas o más, causada por una disminución de la
perfusión tisular y el suministro de oxígeno como consecuencia de una infección y la sepsis que de
ella resulta, aunque el microorganismo causal esté localizado por todo el cuerpo de manera
sistémica o en un solo órgano, o sitio del cuerpo.1 Por lo general, requiere el uso de medicamentos
vasopresores para incrementar la presión arterial a pesar de haberse realizado una restauración
adecuada de volumen corporal de la víctima.

Un choque séptico puede causar el síndrome de disfunción multiorgánica, conocido anteriormente

como fallo múltiorgánico, y la muerte. Sus víctimas más frecuentes son los niños, las personas
inmunodeprimidas y los ancianos, ya que su sistema inmunitario no puede hacer frente a la
infección de la forma más eficaz, como en los adultos sanos. La tasa de mortalidad por shock
séptico es aproximadamente entre un 25%-50%.

Cuadro clínico

Los síntomas de la sepsis por lo general son inespecíficos e incluyen fiebre, escalofríos, rigidez,
fatiga, malestar, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, ansiedad, o confusión.14 Estos síntomas
no son patognomónicos de la sepsis sino que pueden estar presentes en una amplia variedad de
otras enfermedades. Alternativamente, los síntomas clásicos de la inflamación sistémica pueden
estar ausentes en la sepsis grave, especialmente en ancianos.

La ubicación de los síntomas suele dar indicaciones útiles para determinar la etiología de la sepsis:

Infecciones de cabeza y cuello - Dolor de cabeza, rigidez del cuello, estado mental alterado, dolor
de oídos, dolor de garganta, dolor o sensibilidad del seno paranasal, linfadenopatía

Tórax y las infecciones pulmonares - Tos, especialmente las productivas, dolor en el pecho, disnea

Abdominal y las infecciones gastrointestinales - Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea

Genitourinario y las infecciones pélvicas - dolor pélvico o en flanco, flujo vaginal o uretral, disuria,
frecuencia o urgencia urinaria
Hueso y tejidos blandos infecciones - Puntos de dolor o sensibilidad, eritema focal, edemama
estado general.

Cuadro clínico

Los síntomas de la sepsis por lo general son inespecíficos e incluyen fiebre, escalofríos, rigidez,
fatiga, malestar, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, ansiedad, o confusión.14 Estos síntomas
no son patognomónicos de la sepsis sino que pueden estar presentes en una amplia variedad de
otras enfermedades. Alternativamente, los síntomas clásicos de la inflamación sistémica pueden
estar ausentes en la sepsis grave, especialmente en ancianos.

Tratamiento

severa o choque séptico resultan en una importante reducción de la tasa bruta de mortalidad.

 El tratamiento de pacientes con choque séptico se compone de los siguientes 3 objetivos

principales:
 Reanimación del paciente del choque usando medidas de apoyo para corregir la hipoxia,
hipotensión, y la disminución de la oxigenación de los tejidos;
 identificar la fuente de infección y tratarla con la terapia antimicrobiana, la cirugía, o
ambos; y
 mantener la adecuada función del sistema de órganos cardiovasculares guiada por el
seguimiento y la interrupción de la patogénesis de una disfunción multiorgánica.
 CONCLUSIONES

 Es importante y fundamental conocer acerca de estos temas también difundirlos, de una

forma estar más al pendiente y prestar atención a algunos síntomas antes de caer en una
enfermedad más crítica.

 Tomar en cuenta que los tratamientos para las enfermedades no siempre serán lo suficiente,
también es importante que tanto como los pacientes enfermos pongan de su parte para su
recuperación inmediata.

 Darle énfasis a las causas y los síntomas para saber como tratar con este tipo de
enfermedades a los que muy comúnmente se vive dentro de nuestra población de hoy en
día.
 E-GRAFÍA

 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-
20351487
 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000313.htm
 https://es.wikipedia.org/wiki/Anemia_megalobl%C3%A1stica
 https://www.bupasalud.com.mx/salud/acv-accidente-cerebrovascular-isquemico
 https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/viajero/dengue.html
 https://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragia_gastrointestinal
 https://es.wikipedia.org/wiki/Choque_s%C3%A9ptico