Resumen de Exposiciones

República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y

Tecnología.
Ministerio del Poder Popular para el Proceso Social de Trabajo.
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales.
Colegio Universitario de Rehabilitación “May Hamilton”
Trayecto IV sección “B”
PNF: fisioterapia
Asignatura: Fisioterapia Deportiva
Plan de tratamiento y
tratamiento readaptativo
de diferentes lesiones
Profesora: Estudiante:
Adriana Merlo Isamar Velásquez
C.I. 24214772
Caracas, Febrero del 2019

INDICE
Pág.
Capsulitis adhesiva……………………………………………………………….….….3
Tendinitis…………………………………………………………………………......….5
Tendinosis………………………………………………………………………......…...6
Postoperatorio de lca……………………………………………………………..…….8
Distención y desgarro …………………………………………………….…….....….10
Pubalgia……………………………………………………………………….……..….15
Lesión de Slap……………………………………………………………….…………16
Diferencias/ cambios entre hombres y mujeres atletas…………………………....19
Readaptación deportiva………………………………………………………...………21
Primeros auxilios en el deporte…………………………………………….……..…..23
Fracturas………………………………………………………………………………….31
Flexibilidad……………………………………………………………………………..…34
Propiocepcion…………………………………………………………...……………….37
Esguinces……………………………………………………….…………….……….…39
Bursitis…………………………………………………………………….……………...43
Luxaciones……………………………………………………………….………………46
Meniscopatia…………………………………………………………….……………….54
Deporte adaptado………………………………………………………….……………57
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CAPSULITIS ADHESIVA
La capsulitis adhesiva, también llamada “hombro congelado”, aparece cuando el

tejido conectivo que rodea la articulación del hombro se inflama de manera
crónica, provocando el engrosamiento y rigidez de la articulación afectada.
Tipos
Primaria: Idiopática. Es decir, se desconocen las causas concretas.
Secundaria: Asociada a otros estados patológicos.
Anatómicamente esta patología se caracteriza por una fibrosis capsular

ligamentaria, (ligamento coracohumeral) y a veces bursátil (bolsa
subacromiodeltoidea).
 Test para diagnóstico Diferencial:
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-Tendinitis bicipital: mediante la palpación de la porción larga del bíceps.
-Abducción muy limitada, con compensación de la musculatura cervical.
-Test de Yergason
 Tratamiento Fisioterapéutico:
Crioterapia, TENS, Terapia Manual (miofascial, cyriax, neurodinamia). Ejercicios

pendulares de Codman, ejercicios isométricos, concéntricos, excéntricos,
flexibilidad y extensibilidad, propiocepcion y coordinación.
 Entrenamiento Readaptativo:
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TENDINITIS
Inflamación o irritación de un tendón, también denominadas cuerdas fibrosas que

unen el músculo al hueso.
Síntomas:
 Dolor
 Hipersensibilidad
 Inflamación leve
Causas:
 Movimientos repetitivos
 Lesión
 Lesiones por deportes
 Distensión
 Postura incorrecta
 Esfuerzo en los tejidos blandos
 Piernas de distinta longitud
Tratamiento fisioterapéutico:
 Crioterapia
 Ultrasonido
 Técnica miofascial
 Hidroterapia
 Ejercicios personalizados
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Tratamiento Readaptativo:
TENDINOSIS
Es una acumulación de pequeñas lesiones del tendón a nivel celular.
Cambios degenerativos en la matriz colagenosa, la hipercelularidad,

hipervascularidad y la carencia de células inflamatorias.
Síntomas:
 Dolor
 Rigidez
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 Sensación de ardor
 Aumento del número de fibroblastos
 Hiperplasia vascular
 Desorganización del colágeno y la matriz.
Causas:
Tendinitis mal curada, las fibras han podido regenerarse de forma desordenada, y,
si no se recuperar la elasticidad, es probable que se produzca un proceso de
degeneración que se convertirá, con el tiempo, en tendinosis o tendinitis crónica.
 Reposo inicial
 Crioterapia
 Compresión
 Reducir la rigidez
 Ultrasonido
 Terapia manual
 Fortalecer la musculatura
Tratamiento readaptativo:
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POSTOPERATORIO DE LCA
Es un ligamento intraarticular se inserta distalmente la cara superior de la tibia y

termina en la porción posterior y superficie interna del cóndilo femoral externo.
Está formado por numerosas fibras que absorben las tensiones de la amplitud del
movimiento en la rodilla. Estas fibras se dividen en dos fascículos funcionalmente
diferentes.
-Postero-lateral: Se tensa en extensión y también produce restricción a la rotación

interna.
-Antero-medial: Tensión funcional en el movimiento de flexión. Estabilizadora del

cajón anterior con una flexión de rodilla 0°-90°.
Signos y síntomas:
 Dolor.
 Inflamación, inmediato a la lesión.
 Inestabilidad articular.
 Reducción completa de la inflamación y tumefacción articular antes de la

cirugía.
 Carga precoz del peso con énfasis en recuperar AMA en extensión pasiva
de rodilla.
 Controlar dolor, y evitar la atrofia muscular especialmente de cuádriceps e
isquiotibiales.
 Prescripción adecuada de ejercicios en cadena cinética abierta y cerrada,
evitando cizallar o desgarrar el injerto inmaduro.
 El injerto está maduro aproximadamente al 3er mes del postoperatorio.
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 Individualizado.
 En algunos casos inicia a los 6 u 8 meses, esto varia en la evolución del
paciente y esto a su vez, altera significativamente la ejecución del gesto.
 El inicio del programa no debe ser en la cancha.
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DISTENCIÓN Y DESGARRO
Distención:
Es una lesión por sobreuso, en la cual los músculos se elongan debido a un estrés
crónico; aquí también hay presencia de dolor, pero sin embargo las fibras no se
rompen ni existe una pérdida en la fuerza muscular.
ALTERACIÓN DE LA REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN MUSCULAR.
Un cambio rápido de la carga, como sería el caso de un cambio a un ritmo

excesivamente fuerte al correr.
Síntomas:
 Dolor parcialmente espasmódico.

 Reacción inflamatoria local.
 Calambres musculares.
 Endurecimiento del músculo.
 Función conservada parcialmente.
 Protocolos para el abordaje de lesiones agudas

 Electroanalsesia.
 Fármacos AINES.
 Terapia manual.
 Ejercicio terapéutico.
Desgarro:
Es una lesión aguda debido a una presión excesiva durante la cual las fibras de un
músculo se rompen lo que da como resultado un sangrado interno, hinchazón,
dolor y pérdida de fuerza y funcionalidad de la zona.
Elongación o contracción máxima sin el debido calentamiento.
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Síntomas:
 Inflamación.
 Dolor súbito intenso que empeora con el movimiento o estiramiento.
 Hematoma considerable.
 Sensibilidad en la zona de la lesión.
 Tensión muscular.
 Deformación.
 Pérdida de la función.
 Protocolos para el abordaje de lesiones agudas.

 Terapia manual.
 Electroanalgesia.
 Arcilla roja.
 Fármacos AINES.
 Distintas modalidades de termoterapia.
 Electroestimulación.
 Ejercicio terapéutico.
 Ortobiología.
 Cirugía.
 Masaje de evacuación.
 Masaje de puenteo.
 Masaje de descarga.
 Cyriax.
 FNP.
 Músculo energía.
Diferencias:
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DESGARROS DISTENSIONES
Se produce una pérdida de la continuidad No se produce perdida de la continuidad

del tejido muscular. del tejido.
Dependiendo de la gravedad y extensión Se trata de una única condición.

se clarifican en grados.
Daño de vasos sanguíneos que puede No existe daño de vasos sanguíneos por
generar o no un hematoma. lo que nunca presenta hematoma.
Defecto notable y palpable Difícilmente notable y palpable
Dolor punzante. Dolor espasmódico.
1. FASE INFLAMATORIA. (1-3 semanas)
OBJETIVO: Controlar la inflamación y dolor.
-Protocolos de abordaje en lesiones agudas.
-TENS.
-DLM.
-Presoterapia.
-Masaje de evacuación.
-Movilizaciones pasivas.
-Contracciones isométricas.
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-Descarga de peso.
-Marcha.
-Hidrocinesiterapia.
-Arcilla roja.
2. FASE PROLIFERATIVA. (3-5 semanas)
OBJETIVO: Favorecer la reorganización y correcta orientación de las fibras de los

tejidos.
-Contracciones isométricas.
-Contracciones concéntricas.
-Hidrocinesiterapia.
-Técnica de músculo energía (fortalecer).
-Electroestimulación.
-Termoterapia (IR, US, CHC, diatermia).
-FNP.
-Técnicas miofasciales.
-Actividad aeróbica.
-Estiramientos pasivos.
-Masaje de punteo.
3. FASE DE REMODELACIÓN. (6-12 semanas)
OBJETIVO: Readaptar al gesto deportivo.
-Técnica de músculo energía.
-IMG.
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-Electroestimulación- Electroanalgesia.
-Termoterapia.
-FNP.
-Contracciones excéntricas.
-Técnicas miofasciales.
-Neurodinamia.
-Estiramientos.
-Cyriax.
-Masaje de descarga.
-EJERCICIO TERAPÉUTICO:
-Ejercicios en suspensión.
-Ejercicios con peso corporal (squat, lunge).
-Ejercicios funcionales (multisaltos, zigzag, cambios de dirección).
-Ejercicios polimétricos.
-Ejercicios de gestos técnicos.
-Actividad aeróbica (marcha, pedaleo, carrera, elíptica).
-Control motor (flexibilidad, equilibrio, propiocepción).
-Fuerza.
-Core.
-Coordinación.
-Resistencia.
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PUBALGIA
También conocida como osteopatía de pubis, esta es una lesión de la región

inguino púbica que suele presentarse en un 90% al realizar actividades deportiva y
en algunos casos se puede deber a una osteoartropatía pubiana.
Síntomas:
En un primer momento el dolor aparece tras realizar un entrenamiento, hacer

sesiones de ejercicio físico intenso, practicar algún deporte o disputar un partido.
En una segunda fase de la lesión, el dolor se manifiesta durante el entrenamiento

o en el propio partido.
En el penúltimo estadio vemos como el dolor surge nada más comenzar una
actividad deportiva e impide su realización.
En la última etapa el dolor se muestra incluso en reposo.
Basándonos en la fisiopatología de la lesión, el desbalance muscular que genera

una disrupción musculo-tendinosa en su inserción púbica debe ser tratado
mediante un programa de musculación (abdomen y oblicuos) combinado con
estiramientos de la musculatura aductora y que permita la reincorporación al
deporte deseado en el menor tiempo posible. Otro punto importante es el
entrenamiento de manera progresiva de los gestos técnicos antes de iniciarse otra
vez en la competición.
Crioterapia, electroanalgesia flexibilidad, fortalecimientos.
 Ejercicios de CORE.
 Trabajo excéntrico
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 Compensación muscular
 Estiramiento
LESIÓN DE SLAP
La lesión SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) es una lesión de la parte

superior del labrum glenoideo del hombro, generalmente centrada en la inserción
del tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial, aunque puede
extenderse e involucrar al labrum anterior y posterior, así como estructuras
circundantes.
Las lesiones del labrum en otras áreas tienen otros apelativos:
 Bankart (lesión del labrum antero-inferior)

 lesión de Kim (posteroinferior).
Clasificación de lesiones SLAP:
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Tipo I, no hay un franco desgarro del labrum superior con bíceps intacto (9.5-
21%).
Tipo II, es un desgaste del labrum y de la inserción del tendón del bíceps (41-
55%).
Se subdivide en 3 tipos.
Tipo III, es un desgarro “Bucket-handle” del labrum superior que se desplaza a la

articulación. No involucra el tendón del bíceps (3-15%).
Tipo IV, es un desgarro “Bucket-handle” del labrum superior y con extensión al

tendón del bíceps (3-15%)
Tipo V, es una lesión tipo Bankart que se extiende al labrum superior y tendón del
bíceps
Tipo VI, desgarro anterior o posterior con separación superior del tendón
Tipo VII, lesión del labrum superior con separación del tendón del bíceps que se
extiende hacia anterior y el LGHM
Tipo VIII, desgarro labrum superior con extensión posterior (más extenso que slap
IIB)
Tipo IX, desgarro de todo o casi todo el labrum
Tipo X, desgarro del labrum superior con extensión al manguito rotador
Tratamiento conservador
En lesiones SLAP es a menudo sin éxito, sobre todo cuando hay un componente
de inestabilidad glenohumeral o cuando hay un desgarro del manguito rotador.
 Aspectos miofasciales
 Artrokinematica
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 Patrones musculares selectivos
 Pruebas especificas
 Control motor
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DIFERENCIAS/ CAMBIOS ENTRE HOMBRES Y MUJERES ATLETAS
Actualmente se conocen algunos factores que han limitado o influido en la

participación de la mujer dentro del mundo del deporte, dentro de ellas se pueden
encontrar factores Sociales, Económicos, Políticos, Sociológicos y Biológicos que
con ellas se pueden reconocer también las diferencias anatómicas y fisiológicas
que existen entre el Hombre y la Mujer.
Adaptaciones metabólicas
Mujeres Hombres
Menores concentraciones de Mayores concentraciones de

lactato en sangre después de lactato en sangre después de
ejercicios máximos. ejercicios máximos.
Mayor utilización del Mayor utilización del

metabolismo de las grasas metabolismo de las proteínas y
durante el ejercicio aeróbico. los carbohidratos durante el
ejercicio aeróbico.
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Rendimiento deportivo y envejecimiento
El rendimiento en carreras de resistencia disminuye ligeramente a partir de los 35

años aproximadamente hasta los 50-60 años, cuando empieza a descender
significativamente.
El descenso del rendimiento posterior a los 60 años es hasta tres veces mayor en
mujeres que en hombres.
Termorregulación
Mujeres Hombres
Utilización de mecanismos como la Mayor utilización de la sudoración como

derivación de sangre a territorios mecanismo termorregulador.
periféricos para disipar el calor.
Menor propensión a la deshidratación. Mayor propensión a la deshidratación.
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READAPTACIÓN DEPORTIVA
Proceso de retorno del deportista lesionado mediante un trabajo exhaustivo de

recuperación temprana, mediante un programa de entrenamiento específico con el
fin de reinsertarlo en el menor tiempo posible a la competición con un nivel físico
similar o superior al que tenía previo a la lesión.
El readaptador se encarga de la prevención y asistencia de lesiones deportivas,

ayudando a prevenir los riesgos de lesión, restablecer y desarrollar la salud
deportiva y mejorar u optimizar el rendimiento del deportista para posibilitar una
mayor vida deportiva.
Atleta: Es una persona que posee una capacidad física, fuerza, agilidad o
resistencia superior a la media y, en consecuencia, es apto para actividades
físicas, especialmente para las competitivas.
Deportista: Persona que practica o tiene afición por un deporte.
Entrenamiento Inteligente:
Es un sistema de ejercicios personalizados, tiene como función principal optimizar

un objetivo, para la obtención de mejorar un resultado en plazos determinados.
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Control
Que se debe trabajar:
Motor
Propiocepción
Optimización
Gesto deportivo
CORE
Diseño de un programa específico:
Se debe entrenar las cualidades físicas en las condiciones concretas que nos
demanda la competición. El entrenamiento deberá tener una parte muy específica,
que variará en función del deporte, la edad de los deportistas, el nivel deportivo, el
momento de la preparación en el que se encuentre el atleta.
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PRIMEROS AUXILIOS EN EL DEPORTE
Son la asistencia inmediata, limitada y temporal que se presta en caso de

accidente o enfermedad súbita por una persona circundante en tanto se espera
asistencia médica especializada o se realiza el traslado a un centro sanitario.
Rodríguez (2008) p. 67.
Objetivos:
• Asegurar el mantenimiento de la vida.
• No agravar la situación.
• Mejorar el estado del herido.
• Apoyo psicológico.
• Traslado.
Lesiones Deportivas:
Son alteraciones de los huesos, articulaciones, músculos y tendones, que se

producen durante la práctica de actividades físicas y deportivas.
La mayoría de las heridas que se producen en la práctica deportiva, no tienen

mucha gravedad, pero podrían ser mucho más dificultoso de tratar si no se las
atiende a tiempo.
Deporte Lesiones más frecuentes
-Periostitis tibial, fractura tibial por tensión

Corredores
-Fracturas por tensión de los metatarsianos
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-Desgarros del ligamento cruzado anterior y del
ligamento lateral interno (rodilla)
Futbol/Rugby
-Luxación/separación del hombro
-Esguince de tobillo
-Luxación de hombro
Lucha libre/Judo/Karate -Desgarros del ligamento lateral interno y externo

(rodilla)
-Espondilosis/espondilolistesis
Gimnasia
-Esguinces de tobillo
-Esguinces de tobillo
Baloncesto
-Luxación/separación del hombro
Tenis/Paddle/Frontón -Epicondilitis lateral y medial
-Epicondilitis lateral
Béisbol
-Desgarro del manguito de los rotadores
Lesiones Musculares:
Contusión
Ocasiona: Dolor, hinchazón, mayor o menor impotencia funcional y hematoma.
¿Qué hacer de forma inmediata? Compresión de la zona, aplicación de crioterapia

inmediata y antinflamatorio, elevación de la zona.
Calambre
Ocasiona: impotencia funcional inmediata y dolor que permanece en reposo, a la

contracción, al estiramiento y a la palpación.
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¿Qué hacer de forma inmediata? Hidratación, estiramiento suave y mantenido del
músculo.
Contractura
Ocasiona: impotencia funcional inmediata y dolor ante el estiramiento y palpación.
¿Qué hacer de forma inmediata? Reposo, estiramiento suave y continuo que no

llegue a producir dolor.
Rotura Fibrilar
Ocasiona: Dolor intenso y localizado, dolor a la movilidad, estiramiento o

contracción de la zona, se produce hematoma a menudo observable.
¿Qué hacer de forma inmediata? Retirar del terreno de juego, reposo deportivo,
aplicación de crioterapia inmediata, vendaje compresivo de la zona y elevación de
la misma.
Traslados
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Intoxicación
¿Qué hacer de forma inmediata? Averiguar el veneno, decirle a la persona que

se debe generar o vomito o en tal caso generarlo, trasladar de forma urgente al
hospital.
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Picaduras
¿Qué hacer de forma inmediata? Extraer el aguijón, aplicación de crioterapia

inmediata y hacer compresión sobre la zona. Traslado urgente al hospital.
Deshidratación
Ocasiona: Piel seca y caliente, sed, dolor de cabeza, boca seca, disminución del
rendimiento.
¿Qué hacer de forma inmediata? Llevar a un lugar fresco, dar bebidas ricas en
sales, reducir la intensidad deportiva.
Quemaduras
¿Qué hacer de forma inmediata? Primero y segundo grado, enfriar la zona

poniéndola bajo agua fría al menos durante 10 minutos. Limpiar y desinfectar la
piel con suero o solución yodada y cubrir con una gasa impregnada en suero. No
aplicar cremas ni pomadas.
SHOCK
Ocurre cuando el cuerpo no recibe suficiente sangre a los tejidos provocando un

fallo multi-organico. El shock puede ser causado por una insuficiencia cardiaca
momentánea, por un proceso alérgico grave provocado por picaduras o alimentos,
y por perdida de líquidos por hemorragias.
¿Qué hacer de forma inmediata?
Informar al servicio de emergencia, si se encuentra inconsciente iniciar

reanimación cardiopulmonar, si se encuentra consciente ubicarlo decúbito supino
con la cabeza lateralizada.
Urgencias Vitales RCP
Inicio de la Reanimación:
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Primer paso: Colocación del paciente inconsciente. Boca arriba (decúbito supino)
sobre una superficie lisa y dura.
Segundo Paso: Apertura de la vía aérea mediante hiperextensión del cuello con
la maniobra frente – mentón (no se realiza si se sospecha de traumatismo
cervical). Comprobar si respira, ver, oír y sentir la respiración. Si respira colocar en
posición lateral de seguridad. Si no respira continuar llamando a urgencias e iniciar
con el tercer paso.
Tercer Paso: Masaje Cardiaco. Colocar el talón de la mano en el centro del

tórax, situando el de otra mano sobre el dorso de la primera, con los brazos y
codos estirados. En niños menores de 8 años, comprimir con el talón de una
mano. Comenzar las compresiones (30).
Cuarto Paso: Ventilación. Realizar dos insuflaciones boca – boca, manteniendo

la nariz tapada y la hiperextensión del cuello para que las vías aéreas se
encuentren libres y así introducir el aire a los pulmones. 2 insuflaciones x 30
compresiones.
Obstrucción de la Vía Aérea (Ahogamiento)
Paciente Consciente:
- Con Obstrucción Incompleta: (Tose, habla, respira) Animarle a Toser.
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- Con Obstrucción Completa: (No respira, color de la piel azulado, agitado)
Golpes inter-escapulares. Si fallan, Compresiones abdominales (Maniobra
de Heimilch).
Paciente Inconsciente:
- Apertura de la vía aérea.
- Intentar ventilar.
- Compresiones Torácicas.
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Convulsiones
Es producida por una actividad eléctrica anormal súbita en el cerebro provocando

contracciones musculares generales repetidas y violentas.
¿Qué hacer de forma inmediata?
Recostar a la persona en el piso en decúbito lateral, retirar objetos duros de

alrededor, si tiene lentes o corbatas y esperar a que pase el evento convulsivo.
30
FRACTURAS
Discontinuidad en el hueso a consecuencia de golpes fuerzas o tracciones cuya

intensidad superan el soporte de hueso provocando su ruptura.
Causas
 Caídas de altura
 Accidentes automovilísticos
 Golpe directo
 Sobrecarga, estrés o fuerza repetitiva
 Traumatismos directos e indirectos
Tipos de fracturas
 Estado de la piel
31
 Localización en el propio hueso
 Según el trazo de la fractura
32
Objetivos:
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FLEXIBILIDAD
Es una capacidad física que permite realizar movimientos con gran amplitud de
recorrido, la cual está compuesta por dos elementos:
 La movilidad articular
 La elasticidad muscular
Tipos de Flexibilidad:
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Tipos de estiramientos (pasivos y activos)
Estiramiento estático: Consiste en estirar un músculo concreto hasta el punto

máximo de su movilidad y mantenerlo en esa posición durante 30 segundos.
35
Estiramiento dinámico: es similar al estiramiento balístico en que utiliza la
velocidad del movimiento, pero no incluye los movimientos de rebote sino
movimientos específicos de un deporte o patrón de movimiento.
Estiramiento balístico: se realiza con participación muscular activa y utiliza el

movimiento de rebote en el cual no se mantiene la posición final.
Facilitación neuromuscular propioceptiva: Los ejercicios de estiramiento que

utiliza la técnica de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP), se desarrollan
originalmente como parte de un programa de rehabilitación neuromuscular
diseñado para relajar los músculos con un tono o actividad elevado.
Importancia del entrenamiento de la flexibilidad
• Gasto de Energía
Mayor flexibilidad del tejido muscular, menor resistencia ofrecerá al

movimiento y, por lo tanto, menor gasto energético se producirá y mayor
cantidad de energía quedará disponible.
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 Mejora del rendimiento físico y reducción del riesgo de lesión
Una articulación flexible (dentro de sus limitaciones obvias) tiene la
capacidad de moverse a lo largo de un mayor rango de movimiento.
 Reducción en las molestias musculares y la mejora postural
Estudios recientes muestran que el estiramiento estático y lento ayuda a
reducir las molestias musculares post-ejercicio.
PROPIOCEPCION
Es la conciencia de la propia postura corporal con respecto al medio que nos

rodea. Es la capacidad del cuerpo de detectar el movimiento y posición de las
articulaciones.
37
Entrenamiento Propioceptivo:
El trabajo propioceptivo se realiza básicamente sobre superficies inestables o

irregulares en donde se puedan realizar ejercicios de equilibrio y coordinación,
provocar estímulos externos, aplicar distintas dificultades, etc., todo esto con la
finalidad de obligar al cuerpo a adaptarse a las distintas situaciones y ajustarse a
cada una de ellas para responder de manera eficaz.
Entrenamiento Propioceptivo y Flexibilidad
Ante una situación en la que realizamos un estiramiento excesivo de forma

prolongada, si hemos ido lentamente a esta posición y ahí mantenemos el
estiramiento unos segundos, se anulan las respuestas reflejas del reflejo miotático
activándose las respuestas reflejas del aparato de Golgi, que permiten mejoras
en la flexibilidad.
Mayor relajación muscular  Incremento de la amplitud de movimiento con mayor

facilidad.
Para activar aún más la respuesta refleja del aparato de Golgi, existen
determinadas técnicas de estiramientos basadas en los mecanismos de
propiocepción.
-En la ejecución del estiramiento, asociamos periodos breves en los que

ejercemos contracciones de la musculatura agonista que queremos estirar,
alternados con periodos de relajación.
-Los periodos de tensión, activarán los receptores del aparato de Golgi,

aumentando la relajación subsiguiente y permitiendo un mejor estiramiento.
Entrenamiento Propioceptivo y Coordinación
La coordinación es la capacidad que tenemos para resolver situaciones

inesperadas y variables, la cual requiere del desarrollo de varios factores que
dependen en gran medida de la información somatosensorial además de la
información recogida por los sistemas visual y vestibular.
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Propiocepción en Niños
Se trabaja realizando ejercicios que estimulen la presión, la coordinación, el peso

y el equilibrio.
Se pueden realizar actividades como:
• Saltar.
• Trepar.
• Colgarse.
• Arrastrar.
• Empujar objetos.
• Realizar movimientos con los ojos cerrados.
• Subir y bajar por planos inclinados o escaleras.
• Realizar circuitos con obstáculos.
ESGUINCES
Se producen cuando una articulación se mueve a una posición antinatural ya sea

por una caída, torcedura o golpe.
Clasificación:
Grado I: Se produce una distensión ligamentosa, con alguna ruptura de alguna

fibra, con poco dolor, hematoma nulo o escaso y sin inestabilidad objetivable.
Grado II: Se aprecian rupturas parciales del ligamento. Suele observarse una
equimosis y hematoma, con dolor localizado en la zona externa y algún grado de
inestabilidad al andar o estar de pie. Los signos inflamatorios son moderados.
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Grado III: Ruptura completa del ligamento e inestabilidad importante de la
articulación. Los signos inflamatorios y el dolor son importantes.
FASE 1
Disminuir o Controlar Inflamación (POLICE)
Protección: con vendajes funcionales o tobilleras en el caso del esguince de

tobillo, que permiten limitar los movimientos, puede ser beneficioso en el
tratamiento inmediato de la lesión aguda.
Carga óptima: se debe evitar el reposo absoluto, ya que no beneficia a la curación

de la lesión en la mayoría de los casos. En lugar de esto, se debe optar por un
reposo relativo y por una rehabilitación funcional.
Hielo: proporciona un efecto calmante aliviando el dolor, además de reducir la

inflamación de la zona y los posibles espasmos en caso de haberlos. Primeras 72
40
horas.
Compresión y elevación: tienen la función de mejorar el retorno venoso y

de reducir el edema que puede producirse después de una lesión aguda, evitando
de esta forma el dolor causado por este y reduciendo la inflamación.
FASE 2
Disminuir Dolor
• Compresa Húmeda Caliente.
• Electroanalgesia.
• Ultrasonido terapéutico.
• Técnica de Relajación Miofascial.
• Ktaping
• Vendaje funcional (esguinces de segundo y tercer grado para brindar

estabilidad al segmento articular)
FASE 3
Favorecer Control Neuromuscular.
Esguince de Muñeca: musculatura flexora y extensora de la mano, con la finalidad

de brindar estabilidad a la articulación afecta.
Esguince del Pulgar: Flexores del pulgar, el abductor y aductor del mismo,
41
también la musculatura extensora del pulgar.
Esguince de Rodilla: abordar todos y cada uno de los grupos musculares que en
ella se evidencian con la finalidad de producir estabilidad en general, potenciando
la musculatura del lado en el que se haya producido la lesión ligamentosa.
Esguince de Tobillo: La musculatura para abordar serán los flexores plantares,

flexores dorsales, músculos eversores y músculos inversores enfocándose en
estos últimos.
FASE 4
Corregir Gesto Lesivo
Tomando en cuenta el trabajo muscular previo, se procederá a la ejecución de

contracciones excéntricas, en donde dependiendo del nivel de fuerza muscular
que el paciente posea se podrán realizar ejercicios con resistencia. Además, en
miembros inferiores, es propicia la utilización del balancín y/o otros implementos
para conseguir la mejora de la propiocepción y el equilibrio en el jugador. Por
medio de la potenciación enfocada en la musculatura adyacente al ligamento
afecto, se consigue la disminución de la reincidencia de un esguince crónico.
FASE 5
Reinsertar al atleta
Trabajo en conjunto con el director técnico, preparador físico y el resto del equipo
multidisciplinario que interviene en el entrenamiento del atleta, y vigile la ejecución
42
correcta del gesto deportivo.
BURSITIS
Consiste en una acumulación anormal de líquido sinovial dentro de la bursa.
Causas: Micro-traumas en la zona por movimientos repetitivos, estrés, sobreuso

de la articulación y traumatismos directos.
Signos y Síntomas:
-Dolor (al movilizar y a la palpación)
-Limitación funcional
-Hipersensibilidad en la zona
-Eritema y calor
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-Fiebre (origen infeccioso)
Frecuencia en el área deportiva
Deportes que incluyan la carrera, movimientos repetitivos como los lanzamientos

o impactos como los saltos.
 Bursitis Subdeltoidea, Acromioclavicular, olecraneana
 Bursitis retrocalcanea, Infrapatelar, Suprapatelar, Retropatelar y

Anserina.
Bursitis trocantérea e isquiática.
44
45
LUXACIONES
Es una lesión traumática que ocurre en una articulación en la cual existe un

desplazamiento de las superficies articulares.
-Permanentes.
Sub-luxación
Es una lesión traumática que ocurre en una articulación en la cual existe un

desplazamiento de las superficies articulares.
-No son permanentes.
46
47
FASE 1 INMOVILIZACIÓN 3 SEMANAS
Objetivos (Proteger la Función)
1. Disminuir Dolor
- Electroterapia Analgésica
- Crioterapia
2. Disminuir Inflamación o Edema
- Drenaje Linfático
- Tratamiento postural ( ejercicios Allen Burner)
- Masaje Relajante
48
- Magnetoterapia
3. Mantener la Integridad Tejidos Blandos
- Termoterapia
- Elevación
- Ejercicios activos asistidos
- Baños de contraste
- Masaje de derivación circulatoria
4. Recuperar Rangos Articulares
- Cinesiterapia
- Ejercicios activos-asistidos
- Movilización pasiva
- Movilización activa de las articulaciones adyacentes
5. Recuperar y Mejorar Fuerza Muscular
- Contracciones isométricas
- Contracciones concéntricas y excéntricas Art. Adyacentes
6. Recuperar Mejorar Propiocepción
- Tratamiento postural
- Estabilización dinámica de la Art.
- Ejercicios Control neuromuscular
7. Recuperar y Mejorar Sensibilidad
- Ejercicios posturales
49
- Cambios de temperatura
- Educación sensorial con texturas
- Estímulos táctiles superficiales
- Ejercicios reconocimiento por presiones
FASE 2 COMPLETAR ARCOS DE MOVIMIENTO 3-4 SEMANA
Objetivos (Controlar el Funcionamiento)
1. Controlar Dolor
- Crioterapia
2. Controlar Inflamación
- Drenaje Linfático
- Tratamiento postural (ejercicios Allen Burner)
- Masaje Relajante
- Termoterapia
- Elevación
- Ejercicios activos - estiramientos
- Baños de contraste – cyriax cicatriz adheridas
- Masaje de Descontracturante
- Vendaje funcional
4. Aumentar Rangos Articulares
50
- Cinesiterapia
- Ejercicios activos-asistidos
- Movilización pasiva
5. Mejorar y Aumentar Fuerza Muscular
-Tonificación muscular progresiva
- Musculo Energía
6. Mejorar Propiocepción
- Tratamiento postural
7. Mantener Sensibilidad
- Educación sensorial con texturas
- Estímulos táctiles superficiales
- Ejercicios reconocimiento por presiones
FASE 3 POTENCIALIZACIÓN DE LA MUSCULATURA 5-6 SEMANA
Objetivos (Mejorar y Ganar Funcionalidad)
51
1. Controlar Dolor y Inflamación
- Crioterapia
- Tratamiento postural (ejercicios Allen Burner)
- Masaje Relajante
- Ejercicios activos
- Baños de contraste
- Masaje de Descontracturante y de Activación
- Vendaje funcional
- Kinesiotaping
- Férulas
3. Mantener Rangos Articulares
- Cinesiterapia/Hidroterapia
- Ejercicios activos articulares globales
- Movilización pasiva progresivos movimiento lesión
- Kaltenborn
4. Aumentar y Mantener Fuerza Muscular
52
-Tonificación muscular progresiva y Ejercicios globales
- Ejercicios cadena cinética cerrada y abierta
- Estabilizaciones /desestabilizaciones rítmicas
- Ejercicios con descargas de peso
- Electroestimulación muscular
- Mecanoterapia y ejercicios balísticos
5. Mejorar Propiocepción
- Tratamiento postural y ejercicios estabilidad
-ejercicios de coordinación y equilibrio
- Facilitación neuromuscular propioceptiva
6. Mantener Sensibilidad
- Estímulos táctiles superficiales y profundos
- Ejercicios reconocimiento en el espacio
53
MENISCOPATIA
Corresponde a la lesión de los meniscos las cuales pueden ser degenerativas y

traumáticas.
Son lesiones por exceso de uso que producen microtraumatismos repetidos y dan
lugar a las lesiones típicamente deportivas.
Mecanismo de rotación de la rodilla cuando el miembro en apoyo se encuentra en

semiflexión, por lo que menisco medial se compromete 5 a 7 veces más que el
lateral.
Mecanismo de la lesión
La torsión fuerte de la articulación de la rodilla que se ve más comúnmente cuando

la rodilla está flexionada. Puede acompañarse de esguince del ligamento.
Deportes que requieren que el pie se plante para cambiar la dirección con rapidez.
Deportes de impacto.
54
Manifestaciones clínicas
 Dolor
 Inflamación
 Inestabilidad
 Bloqueo articular
Tratamiento inmediato
•RICER
•Medicamento antiinflamatorio
Tratamiento conservador
Indicado en las lesiones meniscales asintomáticas, con capacidad para la

cicatrización, (ruptura longitudinal, parcial o total).
 Manejar el dolor
 Disminuir inflamación
 Potenciar y Flexibilizar la musculatura
 Emplear de medios físicos.
55
Usando ejercicios de tipo isométrico y de contracciones excéntricas.
Focalizando la Propiocepción de la articulación.
Termoterapia, ultrasonido, magnetoterapia y electroanalgesia.
FASE I -Ejercicios isométricos, activo-asistidos de flexo-

extensión de forma inmediata a la cirugía.
-Estiramiento es necesario de la musculatura,

puesto que el acortamiento puede causar
problemas en la rodilla
FASE II Carga parcial con bastón + Ejercicios Isométricos y

ejercicios activos- asistidos en flexo-extensión. (
posterior al retiro se puntos)
FASE III Trabajar rangos de movimiento en flexión hasta los 90°
FASE IV Reproducir gestos biomecánicos en situaciones de bajo

riesgo, y posteriormente introducir elementos de
incertidumbre que se acerquen poco a poco a la
actividad física plena hasta la reincorporación total a la
dinámica del deporte concreto.
56
DEPORTE ADAPTADO
Es aquella disciplina deportiva que permite la práctica de personas con alguna

discapacidad o disfunción.
"Aquella modalidad deportiva que se adapta al colectivo de personas con

discapacidad o condición especial de salud, ya sea porque se han realizado una
serie de adaptaciones y/o modificaciones para facilitar la práctica de aquellos, o
porque la propia estructura del deporte permite su práctica” (Reina, 2010)."
Gran parte de estos deportes son creados en base a aquellos ya existentes a los
cuales se les agregan algunas modificaciones
Clasificación del Deporte Adaptado
Discapacidad intelectual
Tenis de Mesa
Presenta una clasificación desde C1 hasta C11 según la discapacidad que

presente el atleta siendo C11 especialmente destinado para la alteración
intelectual.
Atletismo
Corresponde a las categorías T20
Mantiene el mismo reglamento
57
Discapacidad Motora
Nace de la combinación del voleibol con un juego holandés llamado Sitzbal.
Toma popularidad y lo usan como integración para personas con discapacidades

motoras en miembros inferiores.
Mismo reglamento básico exceptuando por que el atleta debe mantener la pelvis
en contacto con el piso todo el tiempo.
58
Deportes Extremos o No Convencionales
 Esquí
 Ciclismo
 Surf
 Skateboarding
 Escalada
 Calistenia
59
60

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República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y

Adriana Merlo Isamar Velásquez

Caracas, Febrero del 2019

Distención y desgarro …………………………………………………….…….....….10

Diferencias/ cambios entre hombres y mujeres atletas…………………………....19

Primeros auxilios en el deporte…………………………………………….……..…..23

La capsulitis adhesiva, también llamada “hombro congelado”, aparece cuando el

Primaria: Idiopática. Es decir, se desconocen las causas concretas.

Secundaria: Asociada a otros estados patológicos.

Anatómicamente esta patología se caracteriza por una fibrosis capsular

 Test para diagnóstico Diferencial:

-Abducción muy limitada, con compensación de la musculatura cervical.

Crioterapia, TENS, Terapia Manual (miofascial, cyriax, neurodinamia). Ejercicios

Inflamación o irritación de un tendón, también denominadas cuerdas fibrosas que

Es una acumulación de pequeñas lesiones del tendón a nivel celular.

Cambios degenerativos en la matriz colagenosa, la hipercelularidad,

Es un ligamento intraarticular se inserta distalmente la cara superior de la tibia y

-Postero-lateral: Se tensa en extensión y también produce restricción a la rotación

-Antero-medial: Tensión funcional en el movimiento de flexión. Estabilizadora del

 Reducción completa de la inflamación y tumefacción articular antes de la

ALTERACIÓN DE LA REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN MUSCULAR.

Un cambio rápido de la carga, como sería el caso de un cambio a un ritmo

 Dolor parcialmente espasmódico.

 Protocolos para el abordaje de lesiones agudas

Elongación o contracción máxima sin el debido calentamiento.

 Protocolos para el abordaje de lesiones agudas.

Se produce una pérdida de la continuidad No se produce perdida de la continuidad

Dependiendo de la gravedad y extensión Se trata de una única condición.

Defecto notable y palpable Difícilmente notable y palpable

Dolor punzante. Dolor espasmódico.

1. FASE INFLAMATORIA. (1-3 semanas)

OBJETIVO: Controlar la inflamación y dolor.

-Protocolos de abordaje en lesiones agudas.

2. FASE PROLIFERATIVA. (3-5 semanas)

OBJETIVO: Favorecer la reorganización y correcta orientación de las fibras de los

-Técnica de músculo energía (fortalecer).

-Termoterapia (IR, US, CHC, diatermia).

3. FASE DE REMODELACIÓN. (6-12 semanas)

OBJETIVO: Readaptar al gesto deportivo.

-Técnica de músculo energía.

-Ejercicios con peso corporal (squat, lunge).

-Ejercicios funcionales (multisaltos, zigzag, cambios de dirección).

-Ejercicios de gestos técnicos.

-Actividad aeróbica (marcha, pedaleo, carrera, elíptica).

-Control motor (flexibilidad, equilibrio, propiocepción).

También conocida como osteopatía de pubis, esta es una lesión de la región

En un primer momento el dolor aparece tras realizar un entrenamiento, hacer

En una segunda fase de la lesión, el dolor se manifiesta durante el entrenamiento

En la última etapa el dolor se muestra incluso en reposo.

Basándonos en la fisiopatología de la lesión, el desbalance muscular que genera

Crioterapia, electroanalgesia flexibilidad, fortalecimientos.

La lesión SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) es una lesión de la parte

Las lesiones del labrum en otras áreas tienen otros apelativos:

 Bankart (lesión del labrum antero-inferior)

Clasificación de lesiones SLAP:

Tipo III, es un desgarro “Bucket-handle” del labrum superior que se desplaza a la

Tipo IV, es un desgarro “Bucket-handle” del labrum superior y con extensión al

Tipo IX, desgarro de todo o casi todo el labrum

Tipo X, desgarro del labrum superior con extensión al manguito rotador

Actualmente se conocen algunos factores que han limitado o influido en la

Menores concentraciones de Mayores concentraciones de

Mayor utilización del Mayor utilización del