STANDAR PELAYANAN MINIMAL DI RAWAT INAP RS DHARMA KERTI TH 2017

NO

3
4
5
6
7
8
9
10
11

JUMLAH
STANDAR PELAYANAN MINIMAL DI RAWAT INAP RS DHARMA KERTI TH 2017
INDIKATOR

Pemberi pelayanan di Rawat Inap

Dokter penanggungjawab pasien rawat inap

Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap

Jam Visite Dokter Spesialis
Kejadian infeksi pasca operasi
Kejadian infeksi nosokomial
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian
Kematian pasien > 48 jam
Kejadian pulang paksa
Kepuasan pelanggan
a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB
b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB diRumah Sakit
 BULAN
STANDAR
JAN PEB MAREAPRILMEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP
perawat min. D3 69% 69% 69% 69% 69% 69% 69%
dr. Spesialis 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Anak, Penyakit
Dalam,Kebidanan, Bedah 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 77% 63% 64%
≤ 1.5% 0% 0% 1% 0% 0% 0% 0%
≤ 1.5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
≤ 0.24% 0 0 0 0 0.68 0.571 0.602
≤ 5% 2% 0% 2% 1% 0% 0% 1%
≥ 90%
≥ 60% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
≥ 60% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
DES JUMLAH
69%
100%
100%

100%

0%
0%
100%
0.719
3%

100%
100%
Jumlah Tenaga Rawat Inap

No Pendidikan Jumlah Presentase

1 D3 Keperawatan 4 25%
2 D3 Kebidanan 6 38%
3 S1 Keperawatan 2 13%
4 S1 Keperawatan 1 6%
5 S.Kep Ns 1 6%
6 SPK 2 13%
Total 16

Numerator 11 69%
Denominator 16
DOKTER PENANGGUNGJAWAB PASIEN RAWAT INAP
2017 JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT
NUMERATOR 169 148 146 157 147 175
DENOMINATOR 169 148 146 157 147 175
PENCAPAIAN ( % ) 100 100 100 100 100 100
STANDAR (%) 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

KETERANGAN
Frekuensi Pengumpulan Data : 1 bulan
Periode Analisa : 3 bulan
Numerator : Jumlah pasien dalam 1 bulan yang mempunyai dokter sebagai penanggungjawab
Denominator : Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam 1 bulan
Standar : 100%
 NOP DES JUMLAH
166 139 PENCAPAIAN ( % )
166 139 120
100 100
100 100 100

80
PENCAPAIAN ( % )
60

40
penanggungjawab
20

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
KEJADIAN INFEKSI PASCA OPERASI
2017 JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES JUMLAH
NUMERATOR 0 0 1 0 0 0 0 0
DENOMINATOR 169 148 146 157 147 175 166 139
PENCAPAIAN ( % ) 0 0 0.007 0 0 0 0 0
STANDAR (%) 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5

KETERANGAN
Frekuensi Pengumpulan Data : Tiap bulan
Periode Analisa : Tiap bulan
Numerator : Jumlah pasien yang mengalami infeksi pasca operasi dalam satu bulan
Denominator : Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam 1 bulan
Standar : ≤ 1,5 %
 PENCAPAIAN ( % )
0.008
0.007
0.006
0.005
PENCAPAIAN ( % )
0.004
0.003
m satu bulan 0.002
0.001
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ANGKA KEJADIAN INFEKSI NOSOKOMIAL
2017 JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
NUMERATOR 0 0 0 0 0 0 0 0
DENOMINATOR 169 169 146 157 147 175 166 139
PENCAPAIAN ( % ) 0 0 0 0 0 0 0 0
STANDAR (%) 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5

KETERANGAN
Frekuensi Pengumpulan Data : tiap bulan
Periode Analisa : tiap tiga bulan
Numerator : Jumlah pasien rawat inap yang terkena infeksi nosokomial dalam satu bulan
Denominator : Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam satu bulan
Standar : ≤ 1,5%
 JUMLAH
0 PENCAPAIAN ( % )
1268
1
0
0.9
1.5
0.8
0.7
0.6 PENCAPAIAN ( % )
0.5
0.4
al dalam satu bulan
0.3
0.2
0.1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
TIDAK ADANYA KEJADIAN PASIEN JATUH YANG BERAKIBAT KECACATAN/KEMATIAN
2017 JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES JUMLAH
KASUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NUMERATOR 169 169 146 157 147 175 166 139 1268
DENOMINATOR 169 169 146 157 147 175 166 139 1268
PENCAPAIAN ( % ) 100 100 100 100 100 100 100 100 100
STANDAR (%) 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

KETERANGAN
Frekuensi Pengumpulan data : 1 bulan
Periode Analisa : 1 bulan
Numerator : Jumlah pasien dirawat dalam bulan tersebut dikurangi jumlah pasien yang jatuh dan berakib
Denominator : Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam satu bulan
Standar : 100%

PENCAPA
120

100

80

60

40

20

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
pasien yang jatuh dan berakibat kecacatan atau kematian

PENCAPAIAN ( % )

PENCAPAIAN ( % )

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
KEMATIAN PASIEN >48 JAM
2017 JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
NUMERATOR 0 0 0 0 1 1 1 1
DENOMINATOR 169 148 146 157 147 175 166 139
PENCAPAIAN ( % ) 0 0 0 0 0.68 0.5714 0.602 0.719
STANDAR (%) 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24 0.24

KET:
Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan
Periode Analisa : 1 bulan
Numerator : Jumlah kejadian kematian pasien rawat inap > 48 jam dalam satu bulan
Denomerator : Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam satu bulan
Standar : 0,24%
JUMLAH
4
1247
0.32077
0.24

PENCAPAIAN ( % )
0.8
0.7
0.6
0.5
PENCAPAIAN ( % )
0.4
0.3
0.2
0.1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
KEJADIAN PULANG PAKSA
2017 JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES JUMLAH
NUMERATOR 3 0 3 2 0 0 2 4 14
DENOMINATOR 169 148 146 157 147 175 166 139 1247
PENCAPAIAN ( % ) 2% 0% 2% 1% 0% 0% 1% 3% 1%
STANDAR (%) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

KETERANGAN
Frekuensi Pengumpulan Data : 1 bulan
Periode Analisa : 1 bulan
Numerator : Jumlah pasien pulang paksa dalam bulan
Denominator : Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam satu bulan
Standar : ≤ 5%

PENCAPAIAN ( % )
0.035

0.03

0.025

0.02 PENC

0.015

0.01

0.005

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
IAN ( % )

PENCAPAIAN ( % )

9 10 11 12
Pasien Rawat Inap Tuberculosis yang ditangani dengan DOTS
2017 JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS
NUMERATOR 1 1
DENOMINATOR 1 1
PENCAPAIAN ( % ) 100% 100% #DIV/0! #DIV/0!
STANDAR (%) 100 100 100 100 100 100 100 100

KETERANGAN
Frekuensi Pengumpulan Data : tiap tiga bulan
Periode Analisa : 3 bulan
Numerator : Jumlah semua pasien rawat inap TB yang ditangani dengan DOTS
Denominator : Jumlah seluruh pasien rawat inap TB yang ditangani RS dalam tiga bulan
Standar : 100%
 SEP OKT NOP DES JUMLAH

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

100 100 100 100 100

m tiga bulan