Pedoman Mutu Puskesmas Dan Keselamatan Pasien (Utk Yg Bukan Iso)
Pedoman Mutu Puskesmas Dan Keselamatan Pasien (Utk Yg Bukan Iso)
1. PENDAHULUAN:
a. LatarBelakangProfilorganisasi
1) Gambaranumumorganisasi
2) Visiorganisasi
3) Misiorganisasi
4) Strukturorganisasi
5) Motto
6) Tata nilai
b. Tujuan:menjadiacuandalamupayapeningkatanmutupuskesmasdankeselamat
anpasien
c. Pengertian: (jelaskanpengertian-pengertian yang
digunakandalampedomanini)
d. RuangLingkup: PedomaninidisusunberdasarkanstandarakreditasiPuskesmas
yang meliputipedomandalamupayapeningkatanmutudankinerjapelayanan
UKM, UKP, danAdministrasimanajemen, danKeselamatanPasien
3. PENGORGANISASIAN:
a. PeningkatanPemahamandankomitmententangmutudankeselamatanpa
sien
PerbaikanmutuPuskesmasdanKeselamatanPasienhanyadapatterlaksanaji
kadidukungolehkomitmendanperanaktifseluruhpimpinandankaryawanP
uskesmas,
makaupayaperbaikanmutudiawalidiawalidenganpenggalanganworkshop
pemahamanmutudanpenggalangankomitmen.Upayapeningkatanpemaha
mandilakukandenganmengirimkankaryawanuntukpelatihanataumengada
kanpelatihan di Puskesmas (in-house).Tata
nilaidanbudayamutudankeselamatanperludisepakati.
b. KeterlibatanmasyarakatdanpenggunapelayananPuskesmas, sertalintas
sector terkait
Masyarakatdanpenggunaperludilibatkandalamupayaperbaikanmutudank
eselamatanpasien.Masukandarimasyarakatdanpenggunadidapatkanmelal
ui workshop denganmasyarakatdanlintas sector terkait, adanyakotak
saran, survey kebutuhandankepuasan,
umpanbalikmasyarakatbaikmelaluismsmaupun complain yang diajukan.
c. Program peningkatanmutudankinerjamanajerial:
Untukmeningkatkanpelayanankepadamasyarakat, makaperludisusun
program peningkatanmutudankinerjamanajerial, yang meliputi:
1) Penilaianmutudankinerjamanajerial:
a) Penyusunan indicator mutu/kinerjamanajerial
b) Pengumpulan data kinerjadenganmenggunakan indicator
yang telahdisusun
c) Analisis data kinerjadantindaklanjut
d) Kajibandingkinerjadenganpuskesmas lain dantindaklanjut
2) Audit internal:
Audit internal
dilakukanuntukmenilaidanmemperbaikimutudankinerjabaikpelay
anan UKM, UKP danmanajerial yang dilakukanolehtim audit
internal denganrencana program audit yang
terjadualselamasatutahundan periodic.
3) PertemuanTinjauanManajemen
Pertemuantinjauanmanajemendilakukandengan input tinjauan
yang meliputi:…………. ,dengan output tinjauanmeliputi:……………
Pertemuaninidilakukan minimal dua kali setahun
4) Evaluasikinerjapihakketiga:
Kinerjapihakketiga yang
bekerjasamadenganpuskesmasperludievaluasiuntukmemastikanb
ahwaproduk/jasa yang
diberikanpihakketigamemenuhipersyaratanmutudankeselamatan
pasien.
f ImplementasiManajemenRisikobaikpadapelayanan UKM
maupunpelayanan UKP
Manajemenrisikodilakukanbaiksebagaiupayareaktifmaupunpreventif.Ri
siko yang diperkirakandapatditimbulkanbaikakibatpelayanan UKM
maupun UKP
harusdiidentifikasidanditindaklanjuti.Jikaterjadikejadianbaikakibatpela
yanan UKM maupun UKP
harusditindaklanjutidenganmitigasidanupayapencegahan agar
tidakterjadilagi.Puskesmaswajibmenyusun register
risikobaikrisikofasilitas, maupunrisiko yang
mungkindiakibatkanolehpelayanan yang disediakan.
5. METODA:
Metodadalampeningkatanmutupuskesmasdankeselamatanpasienadalahs
ebagaiberikut:
a. Penilaiankinerjadantindaklanjutdenganmelaluianalisisterhadapcapaia
nkinerjakemudiandilanjutkandenganpenyusunanrencanaperbaikan,
pelaksanaanperbaikan, memonitoringdanmenilaihasilperbaikan,
dantindaklanjut, mengikutisiklus PDCA.
b. Menindaklanjutmasukandankeluhanpenggunadanmasyarakatmegikuti
siklus PDCA
c. Menerapkanmanajemenrisikobaikpadapelayananmanajerial, UKM, dan
UKP, dengantahapan: menetapkanlingkupmanajemenrisiko,
melakukananalisisrisiko, danmenindaklanjuti.
Manajemenrisikoditerapkanbaiksecarareaktifmaupunproaktif.
Upayaproaktifdilakukansebelumadakejadiandenganmenganalisiskemu
ngkinanterjadinyarisikodenganmenggunakanmetoda FMEA,
sedangkanupayareaktifdilakukanuntukmengatasikejadian yang
sudahterjadidanmencegahterulangnyakejadiandenganmenggunakanm
etoda RCA.
6. PENCATATAN DAN PELAPORAN
Seluruhkegiatanperbaikanmutudankeselamatanpasiendicatatdandilapork
ankepadaKepalaPuskesmassetiapbulan,
danolehKepalaPuskesmasdilaporkankepadaKepalaDinasKesehatanKabup
atensetiaptigabulansekali.