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Ministerio de Salud

Hospital “María Auxiliadora”


CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

HOSPITAL
“MARIA AUXILIADORA”

GUIAS
DE
PROCEDIMIENTOS
DE
ESTERILIZACION

CENTRAL DE ESTERILIZACION

Lic. Adelaida Huamán Medina


Enfermera Jefe de la Central de Esterilización

2012

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Ministerio de Salud
Hospital “María Auxiliadora”
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

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Hospital “María Auxiliadora”
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

PRESENTACION

Las instituciones de salud actualmente se constituyen en importantes fuentes de atención a


los problemas de salud de la sociedad, siendo los servicios hospitalarios un desafío importante por su alta complejidad
y costos asociados, aunado a esto el perfil del paciente atendido que ha cambiado enormemente los últimos años,
producto de la aparición de
nuevas enfermedades, incorporación denueva tecnología, de diagnóstico o
tratamiento y cambios en las modalidades de atención.

La calidad de los servicios prestados en un hospital se ve altamente influenciado por la existencia de un proceso de
esterilización eficaz., para lo cual es necesario que se cuente con guías de procedimientos con el Objetivo de mejorar la
calidad de los procesos de esterilización a fin de garantizar la atención de calidad al paciente.

El Departamento de Enfermería, es un órgano encargado de asegurar la atención integral, individual y de calidad del
paciente de acuerdo a su grado de dependencia y diagnóstico de enfermería, en su estructura tiene como unidad
funcional al Servicio de Central de Esterilización. Este servicio, es quien provee los artículos y materiales aptos para su
uso en los pacientes, asegurando la atención de calidad, de tal manera, éste no sea un riesgo que incremente los costos
y disminuya los beneficios, sino que sean capaces de proporcionar a las diferentes unidades y servicios hospitalarios
material esterilizado bajo un mismo criterio y responsabilidad.

Por ello, el Departamento de Enfermería a través del personal profesional de Enfermería del Servicio de Central de
Esterilización del Hospital María Auxiliadora, ha elaborado la presente guía de procedimientos, mediante el cual se
hace una descripción ordenada y concisa de los principales procesos que en ella se realizan con la finalidad de alcanzar
a estandarización de las actividades.

Indudablemente que el buen uso de esta guía, se traducirá en el eficiente servicio que se brinda en la Central de
Esterilización, así mismo el personal se sentirá satisfecho de contribuir con los pacientes a una pronta, segura y
económica recuperación.

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INTRODUCCION

Los productos estériles son utilizados de forma habitual en los hospitales, clínicas y centros asistenciales de salud, por
lo que juegan un papel esencial e imprescindible en todas aquellas actividades en las que el riesgo de infección está
presente.

Nadie hoy en día cuestiona la necesidad de contar con instrumentos estériles para la realización de una técnica
quirúrgica, del mismo modo que nadie duda que sean productos estériles los que se utilizan en los Centros
asistenciales de salud.

Sin embargo, la elaboración del producto estéril es un proceso complejo en el que se dan cita multitud de factores que
pueden interferir en el resultado final. Por esta razón el proceso de esterilización de materiales médico quirúrgicos,
forma parte de los denominados “PROCESOS ESPECIALES”, para los que no es posible la verificación de la eficacia
del método mediante ensayos en el producto final.

En este tipo de procesos especiales es necesario controlar todas las etapas de fabricación, por lo que se requiere la
instalación de un sistema de garantía de la calidad.

Este sistema de calidad permite garantizar la seguridad del proceso al mismo tiempo que constituye el componente
imprescindible para asegurar la trazabilidad, entendiéndose éste como el “procedimiento mediante el cual se realiza un
control documentado de un proceso”.

Por lo tanto en toda central que maneje éstos procesos debe tener registrado detalladamente todos sus procedimientos
en forma secuencial y documentada, de allí la necesidad de contar con esta Guía de procedimientos.

El orden de la descripción, sigue las secuencias del Proceso de Esterilización.

Estas guías y flujogramas permitirán al personal de la CENTRAL DE ESTERILIZACION, obtener los conocimientos
indispensables, habilitándoles para desempeñar su trabajo con calidad. Está dirigido a las enfermeras, y técnicos, que
trabajan en la Central de Esterilización de nuestra Institución.

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INDICE

PRESENTACIÓN

INTRODUCCION

GENERALIDADES........................................................................................................................................6

Normas Generales para la Desinfección y Esterilización..................................................................................7

La Central de Esterilización – Organización.....................................................................................................9

Áreas Físicas y Equipos que integran la Central de Esterilización....................................................................14

Etapas del Proceso de Esterilización.................................................................................................................15

GUIAS DE PROCEDIMIENTOS.................................................................................................................17

Guía N° 1 Lavado de Manos............................................................................................................................18

Guía N° 2 Colocación de Barreras Protectoras................................................................................................19

Guía N° 3 Recepción de Material e Instrumental Pre Lavado....................................................................21

Guía N° 4 Lavado Manual de Material e Instrumental Quirúrgico..................................................................24

Guía N° 5 Secado y Clasificado.......................................................................................................................26

Guía N° 6 Lubricación de Instrumental...........................................................................................................28

Guía N° 7 Empaque de Materiales, Equipos e Instrumental............................................................................30

Guía N° 8 Preparación de Equipos de instrumental Quirúrgico.......................................................................32

Guía N° 9 Preparación de Paquetes de Ropa Quirúrgica.................................................................................37

Guía N° 10 Procedimiento de Técnica de Empaque Tipo Sobre.......................................................................41

Guía N° 11 Esterilización de Calor Húmedo Autoclaves de Vapor...................................................................45

Guía N° 12 Carga y Descarga de los Esterilizadores........................................................................................49

Guía N° 13 Mantenimiento Preventivo de los Esterilizadores de Vapor...........................................................52

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Guía N° 14 Almacenaje y Transporte del Material Estéril................................................................................54

Guía N° 15 Conservación de la Esterilidad durante la Distribución y Manipulación

del Material Estéril............................................................................................................................................56

Guía N° 16 Pruebas de Validación del Proceso de Esterilización (Control de

Calidad)............................................................................................................................................................. 58

Guía N° 17 Realización del Control Químico mediante Paquete de Prueba.....................................................62

Guía N° 18 Preparación de Control Biológico..................................................................................................64

Guía N° 19 Formato y Procedimiento para el control de Pruebas de la Validación

de la Esterilización............................................................................................................................................ 66

Guía N° 20 Desinfección de Alto Nivel............................................................................................................69

Guía N° 21 Limpieza Desinfección del Área de Central de Esterilización.......................................................72

ANEXOS.......................................................................................................................................................... 74

PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.....................................96

BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................................................132

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GENERALIDADES

OBJETIVOS
1. Ejecutar en forma eficiente el Proceso de Esterilización.
2. Definir los procesos de descontaminación o lavado, desinfección, esterilización, almacenamiento y distribución y
establecer el nivel de proceso que requieren los materiales.
3. Estandarizar los procesos de limpieza, desinfección y esterilización garantizando la calidad del procesamiento del
material.
4. Velar por la seguridad del paciente evitando problemas de gran trascendencia relacionados a material mal
procesado, como son las infecciones intrahospitalarias de esta manera hacer un trabajo de prevención y disminuir
los costos de atención.
5. Proteger al personal que labora en la Central de Esterilización describiendo las medidas de higiene y bioseguridad
en este servicio.
6. Contribuir con nuestro trabajo eficiente a la prevención de complicaciones infecciosas.

FINALIDAD
Instruir e informar a todo el personal que labora en la Central de Esterilización y a toda persona que intervenga en el
funcionamiento de la misma.

BASE LEGAL

Manual de Acreditación de Hospitales Ministerio de Salud 21 de Agosto 1996. RM N°511-96-5A/BM

Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria. RM N°1472-2002-SA/D

AMBITO
Todo el personal que labora en la Central de Esterilización, deben conocer las normas y procedimientos y los
profesionales de este Servicio deben promover, aplicar y supervisar el cumplimiento de los mismos.

A continuación citamos las normas Nacionales Peruanas. Las Normas son estándares nacionales y siempre deberán
cumplirse. Los procedimientos constituyen una alternativa de acción operacional que puede ser reemplazada
localmente por otra que cumpla con igual objetivo. Las recomendaciones proponen acciones determinadas para ser
evaluadas localmente sobre la conveniencia o no de ponerlas en práctica.

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NORMAS GENERALES PARA LA DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN MINSA


RM N°1472-2002-SA/D

DE LA LIMPIEZA DE LOS ARTÍCULOS DE REUSO, EQUIPOS E


INSTRUMENTAL

 La limpieza debe ser realizada en todo material de uso hospitalario, precediendo al proceso de desinfección o
esterilización.

DE LA DESINFECCION

 Todo artículo semicrítico que no pueda ser esterilizado, deberá llevarse a cabo la desinfección según protocolo
validado.

DE LA PREPARACION Y EMPAQUE

 Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado deberá estar acondicionado en empaques
seleccionados a fin de garantizar las condiciones de esterilidad del material procesado.
 La inspección y verificación de los artículos deberá preceder a la etapa de preparación, para detectar fallas del
proceso de limpieza, así como las condiciones de integridad y funcionalidad de los artículos.
 El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al método de esterilización y al artículo a ser preparado.
 La forma y técnica del empaque de todo artículo debe garantizar y mantener el contenido estéril durante el
almacenamiento y transporte.
 El sellado de papel y láminas (filmes) u otro debe garantizar el cierre hermético del empaque.
 Todo paquete debe presentar un control de exposición, identificación o rotulado del contenido, servicio, lote,
caducidad, iniciales del operador.

DE LA ESTERILIZACION

 Todo artículo crítico debe ser sometido a algún método de esterilización de acuerdo a su compatibilidad.
 Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad deben ser esterilizados por calor seco.
 Todo material resistente al calor, compatible con humedad debe ser autoclavado.

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 La esterilización con métodos químicos gaseosos, deberán realizarse en cámaras con ciclos automatizados que
brinden seguridad al paciente y usuario.

DE LA MONITORIZACION DE LOS METODOS DE ESTERILIZACION

 Todos los procesos de esterilización deben ser controlados por medio de monitores físicos, indicadores químicos y
biológicos.

DEL ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL

 El material estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguren su esterilidad.

DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION

 Toda Central de Esterilización deberá contar con documentos técnico administrativos aprobados que describan la
organización, funciones y procedimientos que se realicen en ella.

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LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÒN - ORGANIZACIÓN

Es la unidad orgánica encargada de la organización y supervisión de los procesos de limpieza, desinfección y


esterilización de los materiales, equipos e insumos requeridos para la atención de pacientes sometidos a tratamiento
médico o quirúrgico, y la provisión de material estéril a todos los servicios de la institución, garantizando la calidad
del producto.

La dependencia de la Central de Esterilización en el Sector Público es del Departamento de Enfermería.

OBJETIVOS FUNCIONALES


Garantizar la provisión de material, equipos e insumos estériles, optimizando el uso de materiales disponibles,
necesarios para la atención de los pacientes en las unidades críticas (emergencias, UCI, centro quirúrgico),
Consulta externa y hospitalización, según las normas vigentes.


Proponer las normas de limpieza, descontaminación, preparación, empaque y almacenamiento del material estéril


Controlar y suministrar material e insumos médicos a todos los servicios de la institución, garantizando la calidad
del producto utilizado en la atención así como también asegura la protección del paciente y trabajador en los
diferentes servicios.


Prevenir y controlar la presencia de riesgos que deriven en complicaciones intrahospitalarias, coordinando
acciones con los miembros del equipo de salud


Establecer las condiciones en las actividades de enfermería, para disminuir los riesgos de enfermedades y
mortalidad por enfermedades trasmisibles.


Registrar las ocurrencias, reportes e información de enfermería de acuerdo a las normas.


Proponer, ejecutar guías de procedimientos de enfermería, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.


Promover y vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en su condición de miembro del comité de
prevención de infecciones, dentro y fuera de la C.E.


Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia, a si como apoyar la docencia,
en el marco de los convenios correspondientes.


Programar y evaluar el proceso de esterilización, las 24 horas del día, en coordinación con las unidades orgánicas
correspondientes, para el cumplimiento de los objetivos del hospital.


Otros objetivos funcionales y responsabilidades que le asigne el jefe del Departamento de Enfermería.

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RECURSOS HUMANOS:

La Central de Esterilización debe ser dirigida por un Enfermero(a) profesional competente y Entrenado en
administración, Gestión de centrales de esterilización, prevención y control de IIH, supervisión, manejo de personal y
presupuesto. Es esencial que las personas a cargo de la evaluación de calidad estén familiarizadas con todos los
aspectos relevantes para la función del servicio. Entre ellas cabe destacar las prácticas de esterilización correctas, el
manejo apropiado del material, las políticas y normas vigentes y los aspectos de seguridad para el personal. Debe
además poder asegurar que el personal a cargo de las distintas funciones está entrenado y evaluado para cumplirlas en
forma correcta.

Las principales responsabilidades de la Enfermera Jefe de una Central de Esterilización son:

 Contar con material estéril suficiente para las necesidades del establecimiento.

 Normar los procedimientos de esterilización y manejo del material estéril en todo el establecimiento.

 Asegurar que el material se ha procesado de acuerdo a normas vigentes.

 Administrar el servicio en forma eficiente desde el punto de vista costo/beneficio.

 Administrar los recursos humanos y materiales del servicio.

 Asesorar al personal del hospital en materias de esterilización y desinfección.

 Participar en el comité de adquisiciones de instrumental y equipos que se someten a esterilización o desinfección


de alto nivel en el hospital.

 Cautelar la mantención preventiva y el uso apropiado del instrumental y equipos que se procesan.

 Supervisar el manejo del material estéril en todo el hospital

 Supervisar la Desinfección de Alto Nivel en todo el hospital.

OTRAS RESPONSABILIDADES DE LAS CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN:

Además de las actividades propias del proceso de esterilización, la Central de Esterilización tiene otras
responsabilidades dirigidas a garantizar o mejorar su gestión. Ellas son:

 Selección de productos y equipos

 Capacitación del personal

 Normas y procedimientos

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 Sistemas de Registros

 Evaluación de la calidad

 Salud del personal

 Mantención de equipos.

SELECCIÓN DE NUEVOS PRODUCTOS O EQUIPOS:

La Central de Esterilización debe participar en la adquisición de insumos/equipamiento para la incorporación o


renovación de ellos se recomienda considerar los siguientes aspectos:

 Establecer los objetivos para los que estará destinado el artículo o equipo.

 Identificar los insumos o equipos comerciales que cumplan los objetivos determinados. Por ejemplo si el objetivo
es esterilizar ropa o instrumental quirúrgico se deben buscar los equipos que puedan realizar esa función.

 Solicitar al fabricante toda la información requerida que avale la efectividad del artículo/equipo para el objetivo
planteado.

 Solicitar al fabricante información escrita sobre toxicidad y seguridad. Los artículos o equipos que pueden
producir daño en el personal o pacientes deben tener normas de uso claras. En general se recomienda seleccionar
la alternativa que produzca menor toxicidad.

 En el caso de equipos de esterilización, el fabricante además debe proveer por escrito el listado de materiales
compatibles con el equipo y las condiciones en las cuales se asegura su efectividad así como situaciones en las
cuales el fabricante no asegura esta condición.

 Realizar estudios de costo/beneficio. Para estos efectos no sólo se debe considerar el costo de incorporación sino
que también el de operación y mantención así como la garantía por parte del fabricante. En general, se debería
seleccionar de menor costo que cumpla el objetivo deseado.

 Para seleccionar nuevos métodos de esterilización/desinfección, el usuario debe asegurarse que son métodos
aprobados por la normativa nacional vigente en la materia. En el caso de los desinfectantes deben ser
seleccionados por sus agentes activos y no por su nombre comercial.

 La etiqueta de todos los productos que se utilicen (desinfectantes, detergentes, lubricantes etc.) debe especificar
claramente el nombre del producto, su fabricante, agente activo, objetivos, concentración original, indicaciones de
uso, toxicidad, precauciones, forma de almacenamiento y fecha de vencimiento. Si esa información no

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está señalada en la etiqueta, el fabricante no tiene ninguna responsabilidad frente al producto.

 Conocer, previo a la incorporación de nuevos productos o equipos, cuál ha sido la experiencia de otras Centrales
con su utilización. Para estos efectos se debe tomar contacto con personas que han trabajado con los
productos/equipos. En caso que se trate de un equipo nuevo donde la experiencia es limitada, se recomienda
solicitar un período de prueba previo a la incorporación definitiva.

CAPACITACIÓN DEL PERSONAL:

El personal que trabaja en las Centrales de Esterilización debe estar entrenado y ser constantemente evaluado en sus
funciones. Los programas de capacitación deben ser dirigidos a enseñar los procedimientos que deben ser realizados y
a prevenir errores derivados de técnicas deficientes. El personal debe ser supervisado en forma constante de modo de
evaluar la calidad de los procedimientos y los cambios de conducta logrados con la capacitación. Se recomienda que
los programas de educación continua contengan los siguientes temas:

 Prevención y control de IIH

 Lavado, preparación y manipulación del material

 Evaluación del material y equipos

 Métodos de esterilización

 Operación y manejo de los esterilizadores

 Evaluación de los procedimientos de esterilización

 Seguridad laboral

 Microbiología básica

 Implicancias legales

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS:

Las normas y procedimientos de la Central de Esterilización deben estar escritas. Debe existir un manual de
procedimientos al alcance del personal en todas las áreas. Todas las normas y procedimientos deben revisarse en
períodos no mayores de tres años a fin mantenerlas actualizadas. Las normas mínimas que debe tener un servicio de
esterilización son las siguientes:

 Recepción del material


 Lavado y descontaminación del material
 Preparación y empaque del material

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 Revisión del estado del material y su funcionalidad


 Uso de controles de esterilización
 Procedimiento de esterilización de acuerdo al material
 Tiempos de esterilización de acuerdo al método y al material
 Carga y descarga de los esterilizadores
 Almacenamiento del material estéril
 Distribución del material
 Mantención de equipos

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AREAS FÍSICAS Y EQUIPOS QUE INTEGRAN LA CENTRAL DE


ESTERILIZACION

La Central de Esterilización debe estar ubicada en un lugar de fácil acceso, especialmente cerca del quirófano y áreas
críticas. Cuando exista comunicación directa con el quirófano se establecerán dos circuitos, uno para el material sucio,
comunicado con el área de lavado, y otro limpio para el material estéril, comunicado con el almacén estéril.

Para que el trabajo del servicio sea eficiente, se deben delimitar las zonas en las que se desarrollan sus actividades, de
manera que en ningún momento pueda existir confusión entre material limpio y sucio.

La clasificación de áreas de la CE se basa en el grado de asepsia en que deben registrarse como fuentes de
contaminación microbiológica. Se utiliza una codificación internacional de colores: Rojo, Azul y verde, (europea) las
cuales deben estar bien delimitadas entre sí y marcadas claramente. Las áreas de la CE son las siguientes:

AREA ROJA: Zona donde se realizan las funciones de recepción de los materiales, instrumentos y equipos utilizados
en procedimientos que llegan procedentes de los diferentes servicios prelavados o en remojo en recipientes cerrados, y
lavado del material. El equipamiento de ésta área está de acuerdo con el trabajo a realizar: lavatorios de acero
inoxidable con cañería diseñada para lavar toda clase de instrumentos sobre todo lúmenes, pozas profundas del tamaño
suficiente para lavado pre lavado y lavado manual, pistolas de agua y aire comprimido, mesas de acero inoxidable,
lavadoras automáticas, lavadoras de ultrasonido, secadoras verticales.

AREA AZUL: Zona limpia de acceso restringido, en donde se clasifica, ensambla, envuelve y esteriliza el
instrumental, material, ropa y accesorios. Todo el material es recibido limpio del área roja, ó empacado del área
amarilla. Cuenta con mobiliario y mesas de trabajo, selladoras, empaques grado médico (mangas mixtas, papel
crepado, polipropileno, tyvec, etc, indicadores químicos, biológicos y demás insumos para el monitoreo del proceso de
esterilización

En este sector están ubicadas las autoclaves automáticas a vapor presurizado con bomba de vacío o sistema Venturi, y
autoclaves de mesa, las autoclaves pueden ser de una sola puerta o a doble puerta

Cuenta con anaqueles empotrados, y ambientes para guardar los insumos que se usan.

AREA VERDE: Zona destinada al almacenamiento de los artículos estériles. Cuenta con estantes rodantes de varios
niveles fijos y rodantes, estantes con canastillas, diseñados exclusivamente para guardar material estéril. Cuenta con
una puerta de transferencia para el despacho de los artículos estériles a los servicios, diseñada para este fin. El acceso a
esta área es restringida.

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ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÒN

Limpieza/descontaminación:

Es la remoción mecánica de toda materia extraña en las superficies de objetos inanimados. Se consigue en general con
la utilización de agua y detergente. La materia orgánica e inorgánica presente en los artículos interfiere en los métodos
de esterilización y desinfección ya sea impidiendo el contacto del agente esterilizante con todas las superficies o, en el
caso de procesamiento por calor, prolongando los tiempos de exposición requeridos para lograr el mismo objetivo.

La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye microorganismos. Puede realizarse a través
de métodos manuales o automáticos. La tendencia actual en las centrales de esterilización es la automatización de los
procesos de lavado con el fin de lograr mayor estandarización y disminuir los márgenes de error.

Siempre debe realizarse una prolija limpieza antes de procesar los artículos.

La descontaminación, tiene como objetivo disminuir la carga microbiana de los artículos dejándolos seguros para su
manipulación. El término se aplica a artículos contaminados durante la atención de pacientes o por contacto con
fluidos corporales o materia orgánica presente en artículos contaminados. La descontaminación se logra a través de la
eliminación de la materia orgánica con métodos de limpieza estandarizados.

Inspección:

Corresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de desperfectos o suciedad que pudieran
interferir en los métodos de esterilización. Esta debe ser realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa en cada
uno de los artículos antes de proceder a su preparación y empaque.

Preparación/empaque:

En esta etapa los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que se facilite su uso y se eviten daños y
deterioro del material. Cada artículo tiene requerimientos especiales en cuanto a preparación que deben ser
considerados. El empaque requerido por cada artículo depende del método de esterilización, su naturaleza y el uso a
que está destinado. Deben ser permeables al método de esterilización que se utilice y resistente al almacenamiento
hasta el momento de uso a fin de otorgar seguridad al usuario.

Esterilización:

Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados incluyendo esporas. Puede
conseguirse a través de métodos físicos, químicos o gaseosos.

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Desinfección:

Es la destrucción de formas vegetativas de microorganismos en objetos inanimados y no necesariamente esporas. Se


realiza por métodos químicos o físicos. La desinfección de alto nivel implica la eliminación total de toda forma de vida
microbiana excluyendo sólo las esporas bacterianas. Existen agentes desinfectantes que no tienen capacidad para la
destrucción completa de todos los microorganismos vegetativos, en este caso la desinfección que se obtiene se califica
como de nivel intermedio o bajo. Estos últimos niveles de desinfección tienen muy poca aplicación práctica en la
actualidad.

Almacenamiento:

Corresponde al proceso a través del cual, los artículos son conservados hasta su uso. Las condiciones de
almacenamiento deben asegurar la esterilidad o desinfección del artículo al momento del uso.

Entrega de materiales:

Corresponde a la distribución de los materiales a los servicios usuarios en cantidad y calidad necesaria para sus
requerimientos.

Certificación de los métodos de esterilización:

Constituyen indicadores que permiten verificar que los materiales fueron sometidos a procesos de esterilización.

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GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

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GUIA Nº 1

Nombre del Procedimiento: LAVADO DE MANOS


GUIA Nº 1
CLÍNICO

DEFINICIÓN: Procedimiento físico, breve y efectivo que consiste en la


PERSONAL
remoción mecánica de los gérmenes, suciedad, grasas naturales con
agua y jabón.

El tiempo total para el procedimiento es de aproximadamente 30” Responsable:


segundos.
Enfermera

OBJETIVOS:
Asignado: Téc. De
- Eliminar la flora microbiana cutánea transitoria. Enfermería

- Disminuir la flora normal de las manos.


REQUISITOS
- Prevenir la diseminación de microorganismos por vía mano portada.

-Bioseguridad
MATERIALES:
-Técnica aséptica

1. Agua a chorro -Responsabilidad.


2. Jabón liquido antimicrobiano
-Honestidad.
3. Papel Toalla
-Expeiencia en el area.

N° de
DESCRIPCIÓN
PASOS

1 Uñas cortas y sin esmaltes, manos libre de joyas

Colocar el antiséptico, empezar palma de una mano con palma de la otra mano, palma sobre el dorso de la
mano, dedos entrelazados, punta de los dedos
2 interbloqueados, con movimientos rotatorios limpiar el dedo gordo de la mano. Pulpejo de dedos contra
palma y antebrazo con movimiento rotatorios.

3 Enjuagar las manos una por una.

4 Tomar dos toallas y secar las manos (de limpio a sucio, de distal a proximal).

5 Usar la misma toalla para el cierre de la llave para evitar la recontaminación.


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GUIA Nº 2

Nombre del Procedimiento: COLOCACIÓN DE BARRERAS

PROTECTORAS

DEFINICIÓN: Es el registro del ingreso a la Central de esterilización de todo material que ha sido utilizado en
algún procedimiento y que será sometido al proceso de descontaminación.

PERSONAL:

Responsable: Enfermera

Asignado: Técnicos de Enfermería

Requisitos: Personal calificado que cumpla el perfil para trabajar en una CE

OBJETIVO: -Registrar en forma detallada la relación de materiales a procesar, por cliente.

-Garantizar el retorno completo de equipos o materiales a los clientes una vez procesados.

MATERIALES:

1. Jabón antiséptico y papel toalla para la higiene de manos.

2. Equipo de protección personal (Gorro, delantal impermeable, guantes, mascarilla)

3. Desinfectante de mobiliario (alcohol puro ó desinfectante amonio cuaternario)

4. Un paño o campo de tela

5. Formatos de registro de recepción de materiales y computadora

6. Contenedores o envases plásticos con tapa

7. Coche de transporte de materia

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DESCRIPCIÓN:

ACTIVIDADES:

1. Al iniciar la jornada de trabajo y periódicamente durante el día, cumplir con la higiene de manos.

2. Observar la limpieza del área.

3. Limpiar, luego desinfectar el mobiliario y superficies de la recepción con alcohol u otro desinfectante amonio
cuaternario rociando las superficies y esparciéndolas con el paño de tela, al inicio de la jornada y cada vez que sea
necesario durante el desarrollo del trabajo.

4. Los materiales deben venir de los servicios con un pre-lavado, o en remojo de preferencia en detergente
enzimático, aislados en envases herméticos que garanticen su traslado.

5. Registrar en el formato el ingreso del material original y copia, donde debe figurar detalladamente toda la
relación, servicio, hora y persona que lo trae, anotando en forma clara y legible, con nombres propios y
características resaltantes, marcas o especiales que los distingan. Tener bastante cuidado con los materiales
costosos, frágiles y delicados.

6. Entregar el duplicado del formato, firmando en señal de conformidad de lo recibido.

7. Verificar la integridad y condiciones de todos los materiales que ingresan, si tuvieran algún desperfecto, anotar en
el formato y notificar al servicio.

8. Comunicar a la Enfermera de turno o Jefatura cualquier incidencia importante.

9. Al finalizar cada jornada de trabajo hacer la entrega de servicio respectiva al personal que ingresa al siguiente
turno.

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CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
GUIAS DE
PROCEDIMIENTOS

GUIA Nº 3

Nombre del
Procedimiento:
RECEPCION DE
MATERIAL E

INSTRUMENTAL PRE-
LAVADO

PERSONAL:

Responsable: Enfermera

Asignado: Técnicos
de Enfermería

Requisitos: Personal
calificado que cumpla el
perfil para trabajar en una
CE

DEFINICIÓN: Es el
registro del ingreso a la
Central de esterilización de
todo material que ha sido
utilizado en algún
procedimiento y que será
sometido al proceso de
descontaminación.

OBJETIVO: -Registrar en
forma detallada la relación
de materiales a procesar, por
cliente.

-Garantizar el retorno
completo de equipos o
materiales a los clientes una
vez procesados.

MATERIALES:

Jabón antiséptico y papel


toalla para la higiene de
manos.

Equipo de protección
personal (Gorro, delantal
impermeable, guantes,
mascarilla)

Desinfectante de mobiliario
(alcohol puro ó desinfectante
amonio cuaternario)

Un paño o campo de tela

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CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
GUIAS DE
PROCEDIMIENTOS

Formatos de registro de
recepción de materiales y
computadora

Contenedores o envases
plásticos con tapa

Coche de transporte de
material
DESCRIPCIÓN:

ACTIVIDADES:

Al iniciar la jornada de
trabajo y periódicamente
durante el día, cumplir con
la higiene de manos.

Observar la limpieza del


área.

Limpiar, luego desinfectar el


mobiliario y superficies de la
recepción con alcohol u otro
desinfectante amonio
cuaternario, rociando las
superficies y esparciéndolas
con el paño de tela, al inicio
de la jornada y cada vez que
sea necesario durante el
desarrollo del trabajo.

Los materiales deben venir


de los servicios con un pre-
lavado, o en remojo de
preferencia en detergente
enzimático, aislados en
envases herméticos que
garanticen su traslado.

1. Registrar en el
formato el
ingreso del
material
original y
copia, donde
debe figurar
detalladamente
toda la relación,
servicio, hora y
persona que lo
trae, anotando
en forma clara
y legible, con
nombres
propios y
características
resaltantes,
marcas o
especiales que
los distingan.
Tener bastante
cuidado con los
materiales
costosos,
frágiles y
delicados.
2.
3. Entregar el
duplicado del
formato,
firmando en
señal de
conformidad de
lo recibido.
4.
5. Verificar la
integridad y
condiciones de
todos los
materiales que
ingresan, si
tuvieran algún
desperfecto,
anotar en el
formato y
notificar al
servicio.
6.
7. Comunicar a la
Enfermera de turno o
Jefatura cualquier
incidencia importante.
8.
9. Al finalizar
cada jornada
de trabajo
hacer la
entrega de
servicio
respectiva al
personal que
ingresa al
siguiente turno.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19. Ministeri
20. o de Salud
21. Hospital “María
22.Auxiliadora”
23. CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
GUIAS DE
PROCEDIMIENTOS
24.
25. PROCESO:
RECEPCION DE
MATERIAL E
INSTRUMENTAL PRE-
26.
27.
LAV
AD
Oy
LAV
AD
O
MA
NU
AL
28.

29.
30.
31.
32.
33. Cliente
interno solicita
material libre
vía cuaderno de canje de
materia
o formato la atención orgánica

Devolución
N
O

Fin de atención
Comprobar Anotar en los

registros los
SI que el
datos
material
respectivos
coincida con

Distribuir el material
en contenedores
adecuados haciendo la
clasificación según

Diluir el detergente
¿Material se
enzimático siguiendo
desarma?
las indicaciones del
SI
fabricante, en un

NO
Desensamblar
Colocar el instrumental en las canastillas
Entrega de material
para lubricación,
Sumergir las
preparación y
canastillas
empaque
fenestradas en los

Secado del material Retirar el material Irrigado de cepillado escrupuloso


con pistola de aire de la solución y lúmenes con de las articulaciones,
comprimido o paño enjuague prolijo por la solución bisagras,ranuras y
que no libere arrastre con agua enzimática cremalleras del

23
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Hospital “María Auxiliadora”
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

GUIA Nº 4

Nombre del Procedimiento: LAVADO MANUAL DE MATERIAL E


INSTRUMENTAL QUIRURGICO

PERSONAL:
Responsable: Enfermera

Asignado: Técnicos de Enfermería

Requisitos: Personal calificado que cumpla el perfil para trabajar en una CE

DEFINICIÓN: Es la remoción manual de toda materia extraña, materia orgánica o suciedad de los
artículos de uso hospitalario, que han sido utilizados durante la atención del paciente.

OBJETIVO: 1. Disminuir la biocarga y otras partículas del material para hacer segura su manipulación,
asegurando las condiciones de limpieza para el proceso de desinfección o esterilización.

2. Garantizar el rehúso de artículos no críticos que son sometidos a solo limpieza.

MATERIALES:

1. Equipo de protección personal (mascarillas, lentes, delantal impermeable guantes gruesos)


2. Agua desmineralizada
3. Lavatorios de acero inoxidable con pozas profundas
4. Contenedores plásticos
5. Cepillos y escobillas de cerdas de diferentes tamaños y formas
6. Pistola de agua o caño con diferentes boquillas para diversos lúmenes

24
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

Pistola de Aire comprimido para secado

Detergente enzimático neutro

Lubricante y antioxidante

Recipientes o bandejas de diferentes tamaños

Paños o campos de tela diversos tamaños que no desprendan pelusas

Coche para transporte de material

DESCRIPCIÓN:

ACTIVIDADES:

Al iniciar, terminar, la jornada de trabajo y periódicamente durante el día, cumplir con la higiene de manos. Colocarse
barreras para este procedimiento: Gorro, mandil imp. Lentes, mascarillas.

Limpiar y desinfectar el mobiliario y superficies de las áreas de trabajo con un desinfectante de bajo nivel, (amonio
cuaternario o alcohol puro) rociando las superficies esparciéndolas con un paño de tela que no desprenda pelusas.

Preparar en las pozas o contenedores el detergente enzimático diluyendo de acuerdo a las indicaciones del fabricante
en cantidades de acuerdo al volumen de material a lavar.

Desarmar los materiales, si se trata de instrumental abrir las pinzas, dejándolas en remojo con detergente enzimático el
tiempo recomendado por el fabricante haciendo la evaluación visual de la biocarga y estado de los mismos.

Proceder al cepillado, lavado a chorro etc. de acuerdo al tipo de material a lavar, utilizando los diversos elementos para
realizar en forma responsable este paso tan importante.

Enjuagar con abundante agua, eliminando todo residuo del detergente.

Secar el material utilizando pistola de aire comprimido si el material tiene lúmenes, o con paños de tela de algodón que
no desprenda pelusas, puede ser colocado también en las secadoras verticales de aire caliente.

Tener mucho cuidado al lavar materiales punzo cortantes.

Una vez limpios y secos pasar los materiales al área azul para su preparación.

25
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

GUIA Nº 5

Nombre del Procedimiento: SECADO Y CLASIFICADO

PERSONAL:

Responsable: Enfermera

Asignado: Técnicos de Enfermería

Requisitos: Personal calificado que cumpla el perfil para trabajar en una CE

DEFINICIÓN: Es la eliminación de agua y humedad posterior al lavado de los artículos de uso hospitalario, y
separarlos según tipo de material y función

OBJETIVO:

Eliminar restos de agua de los materiales

Ayudar a que las articulaciones del instrumental funcionen

Ordenar todo el material de acuerdo a su naturaleza para ser sometido a empaque de acuerdo al método de
esterilización de elección.

MATERIALES:

Paños o campos de tela que no desprendan pelusas

Pistola de aire comprimido

Canastillas o contenedores para los materiales

26
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

Mesa de trabajo

Coche de transporte.

DESCRIPCIÓN:

ACTIVIDADES:

Clasificar los materiales inicialmente al recibir el material en el área roja para su lavado, desde donde pasa a diferentes
secciones, dependiendo de su naturaleza.

Secar con un paño que no desprenda pelusas, y con la pistola de aire comprimido los artículos con lúmenes, posterior
al lavado, para evitar usar lubricantes y ayudar a que las articulaciones del instrumental funcionen.

Cualquier tipo de lubricante puede impedir la penetración del vapor, excepto el hidrosoluble.

Dejar totalmente abierto el instrumento para lograr un secado completo utilizando la pistola de aire comprimido

Después del secado, realizar una SEGUNDA CLASIFICACION del material, ya que éste sigue distintos
procedimientos de empaquetado y esterilización, según el tipo de que se trate.

 Hay algunos artículos procedentes del área amarilla que pueden no requerir el paso por los procesos de
lavado o desinfección en el área roja, y se llevan directamente al área azul para su preparación y
envoltura; ello dependerá de las condiciones en que se reciba el material. (ej: gasas, tubuladuras, paquetes
de ropa y otros) para lo cual la enfermera evaluará.

27
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Hospital “María Auxiliadora”
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

GUIA Nº 6
Nombre del Procedimiento: LUBRICACIÓN DE
GUIA Nº: 6
INSTRUMENTAL
DEFINICION:
PERSONAL
Responsable:
Es la aplicación de lubricante sobre la superficie y articulaciones de los instrumentos
Enfermera
quirurgicos antes de ser utilizados.

Asignado: Téc. de
Enfermería
OBJETIVOS:

- Proteger el instrumental del oxido , corrosion y picadura. REQUISITOS


- Prolongar la vida util del instrumental.
-Conocimientos en el
Proceso de Limpieza.
-bioseguridad-
MATERIALES: -responsabilidad.
-honestidad.
- Equipo de protección -Expeiencia en el area.
- Lubricante de instrumental quirurgico
- Contenedores de metal y/o plàstico secos y limpios
N° de DESCRIPCIÓN
PASOS

1 Colocarse las barreras de protecciòn .

2 Seleccionar el material operativo.

3 Prepare la superficie donde colocara el material a lubricar.

28
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

4 Verificar que el material este seco.

5 Verter el lubricante en una bandeja .

6 Sumergir el material con las cremalleras sueltas,siguiendo las indicaciones del fabricante.

7 Retirar el material de la bandeja, dejandolo escurrir sobre un campo seco y limpio.

6 Esperar que el material este completamente seco y trasladar al area de preparación.

OBSERVACIONES :

- Lavado de manos antes y despues del procedimiento.

-Para lubricar no usar aceites minerales , de silicon o de maquinaria , debido a que no permiten que los agentes
esterilizantes penetren el instrumental.

-Deben ser aceites especiales preparados para el tipo de material y se usaran siguiendo las indicaciones del fabricante.

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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

GUIA Nº 7

Nombre del Procedimiento: EMPAQUE DE MATERIALES, EQUIPOS E


INSTRUMENTAL

PERSONAL:
Responsable: Enfermera
Asignado: Técnicos de Enfermería
Requisitos: Personal calificado que cumpla el perfil para trabajar en
una Central de Esterilización.

DEFINICIÓN: El EMPAQUETADO es el proceso de envolver el material que se va a Esterilizar,


integrando un paquete, también se llama ensamble o embalaje.

OBJETIVO: El objetivo de la ENVOLTURA es proteger el material después de esterilizarlo, y formar una


barrera que impida la entrada de gérmenes, pero no del agente esterilizante, por lo que es necesario conocer el
tamaño de las bacterias y contar con una envoltura que tenga un poro más pequeño que éstas, para que
funcione realmente como una barrera.

Materiales:

1. Desinfectante de mobiliario (alcohol ó desinfectante de bajo nivel). Un paño o Coche de transporte de material

2. Lupa. Organizadores de empaques con guillotina incorporada

3. Mangas de Papel grado médico para empaque en diferentes tamaños: 8cms, 12, 20,30,40cm

4. Papel crepado o polipropileno diferentes tamaños 45x45, 75x75, 90x90, 120x120cms

5. Selladora eléctrica automática

6. Indicadores internos y externos de esterilización para vapor, Oxido de Etileno, Formaldehído o


Plasma

7. Campos de tela de algodón de 140 hebras por pulgada diferentes tamaños

Canastillas o contenedores

Etiquetas, útiles de escritorio (Lapicero rojo y azul, resaltador, plumón indeleble, regla y tijera)

30
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

DESCRIPCIÓN:

ACTIVIDADES:

Al iniciar la jornada de trabajo y periódicamente durante el día cumplir con el lavado de manos.

Limpiar y desinfectar el mobiliario y superficies del área de trabajo con alcohol u otro desinfectante de bajo nivel,
rociando las superficies y esparciéndolas con el paño de tela.

Los materiales deben venir del área roja, con el formato donde figure la relación, y nombre del servicio.

Todos los materiales deben pasar al área de empaque limpio y seco.

Verificar la limpieza, integridad y funcionalidad de cada artículo utilizando la lupa. Si no están limpios devolverlos al
área roja.

Preparar y empacar los artículos de acuerdo al método de esterilización que puede ser vapor, Oxido de Etileno, Plasma
o vapor de Formaldehido

1. Los materiales termosensibles (que no resistan temperaturas mayores de 60°C) deben ser esterilizados en
métodos a baja temperatura (OE, Plasma, vapor de formaldehído)

2. Los artículos resistentes al calor (135°C) como instrumental quirúrgico, textiles, y otros deben ser
esterilizados en métodos a alta temperatura (vapor, calor seco)

De acuerdo al tipo de artículo según catálogo o indicaciones del fabricante, proceder a empacarlo en contenedores o en
mangas de papel plastificado o papel crepado, o polipropileno, colocando los indicadores químicos internos en cajas
mayores de 30 litros e indicadores químicos externos si se trata de papel crepado. La manga de papel plastificado ya
trae indicador, de no ser así colocarle los indicadores respectivos.

3. Los artículos pesados deben ir en doble empaque, o algunos que requieran conservar la técnica aséptica al
abrirlos y tengan que permanecer encima de la mesa quirúrgica, también deben ir en doble empaque. (el criterio y la
experiencia de la enfermera evaluarán estos aspectos)

4. Si los artículos ya vienen empacados, verificar las condiciones, si está todo conforme, esterilizarlos

1. Clasificar los paquetes ya preparados en las canastillas separándolos por métodos de esterilización.
2. Cualquier incidencia importante debe ser comunicada a la enfermera de turno o Jefatura.
3. Al finalizar cada turno hacer entrega de servicio.

31
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

GUIA Nº 8

Nombre del Procedimiento: PREPARACION DE EQUIPOS DE

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

PERSONAL:

Responsable: Enfermera

Asignado: Técnicos de Enfermería

Requisitos: Personal calificado que cumpla el perfil para trabajar en una CE

DEFINICIÓN: Es la integración del instrumental quirúrgico conforme a lo establecido según necesidades.

OBJETIVO: Integrar en forma ordenada y funcional todo el instrumental que será utilizado en una
intervención quirúrgica o procedimiento invasivo, conservando la técnica aséptica.

MATERIALES:

1. Aceite hidrosoluble o lubricante


2. Cajas perforadas diferentes tamaños o canastillas de acero inoxidable
3. Papel crepado o polipropileno diferentes tamaños, campos de tela
4. Indicadores químicos internos y externos para vapor, OE, formaldehído, plasma y calor seco
5. Mesa de trabajo y sillas anatómicas.
6. Coche o carrito de transporte

32
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

DESCRIPCIÓN:

ACTIVIDADES:

5. Revisar que el instrumental funcione correctamente, poniendo especial atención en las articulaciones y
partes móviles
6. Lubricar el instrumental con aceite hidrosoluble una vez por semana o cada vez que sea necesario.
7. Organizar el instrumental de los equipos conforme a lo establecido, según las necesidades de los
servicios, fijarse que las bisagras o articulaciones no estén muy ajustadas.
8. El instrumental con articulación o bisagra deberán colocarse en los broches o el bastidor dentado (rieles).
Esto puede suplirse con una pinza de anillo o Foester
9. El instrumental se coloca en la bandeja, charola perforada o canastilla dentro de un contenedor para
favorecer la penetración del agente esterilizante
10. Colocar en cada equipo la tarjeta de control con el número y nombre del instrumental que contiene, y
nombre de la persona que lo preparó
11. Pasar el equipo a la mesa de trabajo para envoltura o empaque
12. Verificar el volumen y peso de las cajas de instrumental, (30x30x50 hasta 7 kilos de peso)
13. Empacar el instrumental en el interior de la caja metálica perforada con papel crepado o un campo de tela,
colocando un indicador químico en el interior, luego empacar la caja con papel crepado, en caso de no
contar con éste, empacar en campo de tela doble para envoltura.
14. Colocarle cinta indicadora química externa con el número de caja, especialidad, fecha e iniciales de la
persona que lo preparó
15. Supervisión de la preparación correcta de la caja de instrumental
Nota.: Los contenedores para instrumental deberán tener las siguientes características:

Deberán ser de acero inoxidable y de tamaño adecuado a las canastillas o charolas.

Deben permitir la esterilización a vapor, óxido de etileno.

Deben poder apilarse sin afectar la estabilidad de su contenido.

Deben contar con un cerrojo de plástico o sistema mecánico para asegurar la inviolabilidad del
contenedor.

Deben contar con un sistema de identificación a base de placas intercambiables de aluminio en diferentes
colores integrado al contenedor.

Contar con un porta tarjetas para datos de esterilización.

33
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

SELECCIÓN PREPARACIÓN Y EMPAQUE DEL MATERIAL

PROCESO: LUBRICACIÓN DEL MATERIAL


Registro del
Seleccion
material
Recepción del material ar el
recepcionado
material
operativo

Verificar que el
material esté
completamente
seco

Aplicar el lubricante en aerosol o líquido


en las articulaciones o bisagras del
instrumental, o verterlo en bandejas
siguiendo
las instrucciones del fabricante.

Trasladar al área
de empaque
Sumergir el material
con las cremalleras
sueltas,siguiendo las

Verificar que el indicaciones del


fabricante.
material este
completamente
seco

Transcurrido
el tiempo
retirar el
material y dejar
escurrir sobre un
campo seco y
limpio
34
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

PROCESO: PREPARACIÓN Y EMPAQUE DE ROPA QUIRÚRGICA

Registro del
¿Ropa limpia, en
Recepción de la ropa material buen
proveniente de estado, Íntegra,
lavandería. recepcionado completa?

SI
Separar la
ropa
defectuoso
tamaño
 máximo de
Rep
orte cada paquete :
del 30x30x50
defec cmS
to o peso
falla  promedio: 4
Tr a 5 kilos
as
la
da
r
al
ár
ea
de
es
te
ril
iz
ac
ió 35
n

R
eg
ist
ro
en
cu
an
de
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os
de
pr
o
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uc
ci
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n

re
al
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d
o
bl
ad
o
de
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ro
pa
q
ui

rg
ic
a
Ministerio de Salud
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FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DEL


MATERIAL A PREPARAR – VARIOS

36
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GUIA Nº 9

Nombre del Procedimiento: PREPARACION DE PAQUETES DE ROPA


QUIRURGICA.

PERSONAL:

Responsable: Enfermera

Asignado: Técnicos de Enfermería

Requisitos: Personal calificado que cumpla el perfil para trabajar en una CE

DEFINICIÓN: Procedimiento que comprende la preparación de paquetes básicos de textiles para el


paciente y mantener la asepsia de la zona operatoria.

OBJETIVO:

- Determinar el paquete de ropa quirúrgica a realizar l para el acto operatorio.


- Mantener la asepsia en la zona operatoria.

MATERIALES:

1. Envoltorio doble de tela para empaques del paquete de ropa


2. Diversas piezas de ropa doblada
3. Indicador Multiparametro de esterilización por vapor.
4. Indicador Químico externo de exposición a vapor.
5. Canastilla
6. Registro de producción.

37
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DESCRIPCIÓN:

1. Recibir el área de trabajo y limpiar las mesas con desinfectante. (amonio).


2. Recibir la ropa limpia, de lavandería, y que registre el personal de lavandería en el cuaderno del servicio
la hora que entrega.
3. Revisar y seleccionar las prendas, separando la ropa deteriorada, rota o sucia.
4. Doblar la ropa quirúrgica según técnicas establecidas.
5. Ordenar la ropa según los tiempos quirúrgicos.
6. Colocar sobra la mesa el campo para envoltura extendida.
7. Colocar las prendas en el centro y en forma de apilado en el orden requerido: colocar indicador químico
interno en medio del paquete.
8. Envolver en el campo, identificando el paquete con cinta testigo y anotando en la cinta la fecha, el
nombre del paquete, e iníciales de la persona que lo integró.
Los paquetes de ropa quirúrgica varían según el uso en las cirugías. El tamaño máximo de cada paquete debe
ser de 30x30x50 centímetros y un peso promedio de 4 a 5 kilos

A continuación se presentan los MODELOS DE INTEGRACION DE PAQUETES DE ROPA QUIRURGICA de uso


estandarizado.

PAQUETES DE ROPA QUIRÚRGICA ESTÁNDAR

 PAQUETE “A”
1 Campo para envoltura 1.50 x 1.50

4 Mandiles Quirúrgicos

1 Funda para mesa de Mayo

 PAQUTE”B”
1 Campo para envoltura de 1.50 x.1.50

4 Campos simples de 80 x 80 cm

4 sabanas

1 poncho simple

 PAQUETE “C”

38
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1 Campo para envoltura de 1.00 x.1.00mt

1 Sabana doble para la mesa media luna,

 PAQUETE “PL”
1 Campo para envoltura de 1.00 x.1.00mt

1 Poncho laparascoplca

 PAQUETE DE “ NEO”
2 Campos de 80 x 80 cm,

NOTA:
Se prepararán paquetes de ropa individuales a solicitud de los servicios como mandiles quirúrgicos, campos
fenestrados y otros.

39
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ANEXO: EMPAQUE TIPO RECTANGULO / LONGITUDINAL

40
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

GUIA Nº 10

Nombre del Procedimiento: GUIA Nº 12

PROCEDIMIENTO DE TECNICA DE EMPAQUE TIPO SOBRE PERSONAL


Responsable
:
E
n
f
e
r
m
e
r
a.
D
E
F
I
N
I
C
I
Ó
N
:
Es el proceso de empacar el material que se va a esterilizar, para
Enfermería.OBJETIVOS: Proteger el material después
de esterilizado.REQUISITOS Facilitar la acción del
agente esterilizante.El personal tendráelementos pequeños,
redondeados y livianos. La apertura se hace Asignado: Técnico de
 Garantizar la posterior manipulaciónb asépticasobre la mano del operador. conocimientos en:
 Formar una barrrera que impida la entrada de gérmenes.  Bioseguridad
 Asepsia
 Deberà ser
responsable

MATERIALES:
1. Hojas: Papel crepado, envoltura de polipropileno.
2. Indicadores Químicos: Internos y externos.
3. Canastilla
4. Lapicero
5. Mesas
6. Gorro

N° de
PASOS DESCRIPCIÓN
1 Lavado de manos clínico
E
2 S
P
Asegu E
rar la R
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materi A
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Coloca
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gorro
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que el
cabell
o
quede
adecua
damen
te
dentro
del

mismo
.

Coloca
MIN. DESDE QUE RETIRAR LA
HORA DE TÉRMINO

CICLO DE DEL CICLO SE ABRE LA CARGA DEL


ESTERILIZACIÓN

PUERTA DEL
AUTOCLAVE

AUTOCLAVE

VALIDACION DE VIRAJE

DE INTEGRADOR DE

PAQUETE PRUEBA
RE PROCESAR NO
SI
Reporte del defecto o falla

COMPROBAR:
PAQUETES SECOS,
EMPAQUE
INDEMNE,
VIRAJE DE INDICADOR
EXTERNO

COLOCAR EL
MATERIAL
ESTERILIZADO EN EL
ESPACIO
DESTINADO

Trasladar al área de esterilización

ORGANIZAR EL
MATERIAL
ESTERILIZADO DE
Registro en ACUERDO
cuandernos A UNIDAD-SERVICIO
de C/HOJA
producción DE SOLICITUD
RESPECTIVA
 Rotar el material
de acuerdo a fecha
de esterilización
 Sistema PEPS
REALIZAR
ROTACIÓN DEL
MATERIAL DE
ACUERDO A
FECHAS
51
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GUIA Nº 13

Nombre del Procedimiento: MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS


ESTERILIZADORES DE VAPOR

PERSONAL:

Responsable: Enfermera

Asignado: Técnicos de Enfermería

Requisitos: Personal calificado que cumpla el perfil para trabajar en una CE

DEFINICIÓN: Contribuir al funcionamiento apropiado y a prevenir fallas correctivas de equipos que


contribuyan el funcionamiento apropiado y a prevenir fallas con el fin de distribuir material
estéril con calidad exigida y en el momento requerido.

OBJETIVO: Contar con un programa de mantenimiento preventivo, para validar los procesos y demostrar
que se cumplen en todas las ocasiones de acuerdo a las especificaciones.

MATERIALES:

- Cuaderno de registro del mantenimiento de cada esterilizador a vapor.

52
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

DESCRIPCIÓN:

Los operadores de los equipos esterilizados (personal de enfermería o técnicos en esterilización) son los
responsables de varias de las acciones de mantenimiento preventivo diario y semanal y de todas aquellas que
hacen que funcione de manera correcta. Este adecuado funcionamiento sólo puede corroborarse aplicando los
controles físicos, químicos y biológicos que validan la esterilización.

LA RUTINA DIARIA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO debe realizarse estando frío el esterilizador y


con la llave de alimentación de vapor cerrada, y comprende las siguientes actividades:

 Limpiar los PANELES FRONTALES del equipo, particularmente donde se acumule polvo.
 Lavar la cámara con un detergente suave, neutro No se deben utilizar abrasivos fuertes ni fibra de acero,
sino una esponja suave o un trozo de tela de algodón.
 Enjuagar con agua limpia y secar perfectamente con un paño que no suelte pelusa.
 La limpieza diaria de la cámara, al inicio del turno matutino, evita que los paquetes, equipos se
humedezcan, ya que la mugre actúa como aislante.
 Verificar la integridad de la EMPAQUETADURA DE LA PUERTA, asegurándose de que no esté roto.
 Lavar los ANAQUELES del esterilizador o los CARRITOS MONTACARGA Y TRANSPORTADOR,
con detergente neutro, enjuagarlos y secarlos con un paño que no deje pelusa.
 Verificar que los MANOMETROS de la cámara así como el de la chaqueta marque 0 cuando no se está
utilizando el esterilizador.
 Encender el equipo y dar un ciclo rápido de cinco minutos sin secado, con la cámara vacía, para permitir
el PURGAMIENTO DE LAS TUBERÍAS y evitar las
cargas mojadas.
LA RUTINA SEMANAL DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO comprende la rutina diaria, así como las
siguientes actividades adicionales del servicio de la Unidad de mantenimiento según cronograma de equipos.

El departamento de mantenimiento es responsable de las acciones de mantenimiento correctivo así como las
demás acciones de mantenimiento preventivo propias de su área.

53
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

GUIA Nº 14

Nombre del Procedimiento: ALMACENAJE Y TRANSPORTE DEL


MATERIAL ESTÉRIL

Personal

Responsable: Enfermera

Asignado: Técnicos de Enfermería

Requisitos: Personal calificado que cumpla el perfil para trabajar en una CE

Definición:

Es un procedimiento tècnico de alta responsabilidad cuyo fin es asegurar la conservaciòn de la esterilidad de


los materiales, instrumentos e insumos, cuyo control de la vigencia (tiempo) ó de fecha de vencimiento serà
por “evento relacionado”.

Objetivo:

- Conservar el material esterilizado en las condiciones adecuadas hasta el momento de su


entrega
- Disponer pautas claras de determinaciòn de la condiciòn "esteril" de los insumos y materiales
almacenados por pràctica de eventos relacionados.

Materiales:

- Anaqueles abiertos y cerrados segùn tipo de materiales (de alta ò baja rotaciòn).
- Registros fìsicos ò virtuales.
- Desinfectante de superficie.

54
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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

DESCRIPCIÓN:

 El almacenaje es la última fase del proceso general que se realiza en la C.E. y muy frecuentemente es
aquí donde los artículos se contaminan por lo que el área verde, sitio donde se almacenan los insumos
estériles, debe reunir condiciones especiales para que mantenga un bajo nivel de contaminación
ambiental.
 La limpieza es quizás la condición más importante. Debe realizase de manera
sistemática, permanente y periódica. El suelo debe limpiarse diariamente con un trapeador y agua 1 al igual
que las vitrinas, estantería, demás mobiliario y los muros. La limpieza se realiza con jabón, y luego se le
pasa un desinfectante generalmente a base de amonio cuaternario para lo cual se deben seguir las
instrucciones del fabricante. Puede utilizarse también alcohol puro.
 Después del la limpieza, todas las superficies deben secarse, pues la humedad favorece la contaminación.
 La higiene personal de quienes laboran en esta área también es importante, y debe incluir las manos
limpias, las uñas cortas y sin barniz, el cabello recogido y cubierto con un gorro, y el uso de uniforme
especial, zapatos de uso exclusivo para el área de trabajo, de lo contrario ponerse cubrecalzado, no portar
joyas.
 El acceso de personal debe controlarse y sólo se permitirá el paso de personal que porte el uniforme
completo.
 Debe entregarse los materiales estériles a través de la ventana de distribución.
 Si se quiere prolongar la vida estéril de un paquete de ropa de tela una vez que se ha enfriado debe
cubrirse y guardarse en bolsas de plástico con cierre hermético.

 Nunca debe dejarse el material estéril en el suelo.


 No deben mezclarse paquetes estériles y no estériles. La manipulación de los paquetes debe ser mínima.
 Los sistemas de transporte para la distribución del material estéril deben ser funcionales, de material fácil
de lavar y desinfectar. En cualquier caso se tendrá siempre presente que los artículos estériles deben ir
protegidos del polvo y la hu-medad para que conserven su esterilidad.
 Los carros deben mantenerse limpios y no deben utilizarse en su limpieza productos tóxicos, abrasivos u
oxidantes que perjudiquen al personal; contaminen los paquetes o estropeen los carros.

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Hospital “María Auxiliadora”
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

GUIA Nº 15

Nombre del Procedimiento: CONSERVACIÓN DE LA ESTERILIDAD


DURANTE LA DISTRIBUCIÓN Y MANIPULACIÓN DEL MATERIAL
ESTÉRIL

Personal

Responsable: Enfermera Jefe

Asignado: Técnicos de Enfermería

Requisitos: Personal calificado que cumpla el perfil para trabajar en una CE

DEFINICIÓN:

Es un procedimiento tècnico de alta responsabilidad cuyo fin es la atenciòn a los usuarios a través de la dotación de
material estéril, bajo un sistema establecido,con un entendimiento entre el requerimiento por el servico usuario y la
entrega correspondiente de los insumos y artìculos biomèdicos solicitados, controlando las condiciones que
garantizaran la mantención de la esterilidad.

OBJETIVO:

Garantizar la custodia de las evidencias de la dotación adecuada de materiales esterilizados en el servicio como
instrumento legal y de seguimiento

MATERIALES:

Andamios y Contenedores para la distribución, transporte de material estèril..

Registros fìsicos ò virtuales.

1. Alcohol gel.

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Ministerio de Salud

Hospital “María Auxiliadora”

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

DESCRIPCIÓN:

Descargar la autoclave y seguir el flujo unidireccional.

Guardar los paquetes, materiales y equipos en sus contenedores corres-pondientes las mismas que deben permanecer
cerrados.

Supervisar que la limpieza exhaustiva sea realizada conforme a lo programado y mantener las secciones de material
estéril limpias diariamente.

Acomodar los artículos de tal manera que los recién esterilizados vayan quedando atrás para que se utilicen los que
fueron esterilizados en fechas anteriores (sistema PEPS: primeras entradas, primeras salidas).

Revisar los paquetes esterilizados en tela, empacarlos estériles en bolsa plástica para su traslado.

Evaluar constantemente los artículos envueltos en papel grado médico para verificar condiciones e integridad de los
paquetes, en caso de detectar daño en el empaque proceder a su reempaque y esterilización. El método de
esterilización no tiene nada que ver con la duración del material estéril.

1. Procurar que la manipulación de los artículos estériles sea mínima.


2. Proteger los paquetes, ropa y equipos contra la humedad y el polvo durante su traslado y conservarlos así
hasta que sean utilizados. Si las condiciones de almacenaje no son buenas y la rotación no es diaria sellar
los paquetes en mangas de plástico para asegurar su integridad y conservar su esterilidad. (para que no
haya confusión rotular por fuera como “no estéril”
3. Utilizar la técnica aséptica correcta para abrir el paquete, o equipo y extraer el o
los objetos que contiene.
Nota: La circulación por el área verde debe ser restringida, la puerta de entrada y ventanilla para la entrega de
artículos, deberán mantenerse cerradas.

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Hospital “María Auxiliadora”
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

GUIA Nº 16

Nombre del Procedimiento: PRUEBAS DE VALIDACION DEL PROCESO


DE ESTERILIZACION (CONTROL DE CALIDAD)

PERSONAL
Responsable: Enfermera Jefe y/ o Enfermera Asistencial.
Requisitos: Personal calificado que cumpla el perfil.

DEFINICIÓN:

Es una estrategia completa y práctica de procedimientos y métodos


para monitorear la esterilización, en la cual usted puede confiar para reducir
su riesgo de fallas que puedan pasar sin detectarse en el proceso de esterilización

OBJETIVO:
 Monitorear el proceso de esterilización para lograr detectar fallas tempranas.
 Garantizar la calidad del proceso de esterilización.
 Reducir la incidencia de infecciones post operatorias.

MATERIALES:

1. Folder para archivar


2. Indicadores Químicos
3. Indicadores biológicos
4. Test de Bowie and Dick
5. Integradores

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Ministerio de Salud
Hospital “María Auxiliadora”
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

DESCRIPCIÓN:

 Un sistema completo de validación y control permanente de la calidad de es-terilización requiere de


pruebas físicas, químicas y biológicas que nos den la se-guridad de que los artículos están siendo
realmente esterilizados. Estas pruebas deben realizarse diariamente y de preferencia en cada turno.
 Antes de introducir la primera carga del día, así como ante la sospecha de falla o después de la reparación
de los esterilizadores, se debe aplicar una prueba biológica y química simultáneamente para su control
será necesario tener un registro de estas pruebas. utilizando el formato de Pruebas de validación del
Proceso de Esterilización diseñado para este fin.
 La temperatura es un instrumento que proporciona un indicador permanente de tiempo y temperatura
(control físico)
 Revisar que al concluir cada ciclo el autoclave esté registrando los parámetros de esterilización a fin de
detectar una posible falla antes de distribuir la carga. y llevar un folder o formato en la que se archiven los
registros.
 La prueba de control químico tiene como finalidad el monitorizar la penetración del agente esterilizante al
interior de los paquetes y controlar la homogeneidad en las distintas zonas de la carga. Otra característica
esencial es que proporciona información inmediata de los resultados al concluir el ciclo.
 Estos indicadores constan de sustancias químicas que cambian de color al cumplirse en el interior de las
cámaras las condiciones de temperatura. con-centración del agente esterilizante y tiempo de exposición de
que depende la esterilización.

Los indicadores químicos identifican los objetos procesados y las diferencias de los no procesados y pueden:

 Señalar sobrecarga.

 Detectar la penetración deficiente del agente esterilizante (empaque demasiado grande) .

 Indicar si la exposición se realizó durante un periodo de tiempo insuficiente.

 Puede indicar si la temperatura de la exposición fue insuficiente.

Una de las ventajas de los indicadores químicos es que al presentarse generalmente

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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

en cintas adhesivas o en bolsas de papel, al tiempo que sirven para cerrar o preparar paquetes permiten
identificar fácilmente el paquete esterilizado, con el inconveniente de que con esta presentación de controles
no es posible saber si el agente esterilizante penetr6 al centro de los paquetes, sobre todo cuando se trata de
paquetes grandes de textiles por ello se tienen en el mercado también controles químicos en forma de hojas
(Bowie-Dick) y tiras (Dart) de papel impresas con reactivos químicos que cambian de color según los
parámetros de esterilización que controlan. Su coloración se hace en el interior de los paquetes, equipos y
envases y de ser posible en sitios internos de los artículos donde se presuma sea más difícil que penetren los
agentes esterilizantes, o en los paquetes más grandes, en el piso, cerca de la puerta y de ser posible también en
el extremo opuesto.

Por sí sola no constituye prueba de esterilidad y es un complemento necesario de los controles biológicos y
demás elementos de control. Se debe aplicar obligatoriamente en cada paquete por ciclo un control químico y
un integrador en cada carga, además del control biológico que puede ser semanal, cuando se esterilizan
prótesis o cada vez que se reparen las autoclaves siempre se debe colocar un control biológico.

Los controles químicos para el óxido de etileno deben ser sensibles a los cuatro parámetros que definen un
ciclo de esterilización, también son llamados
“integradores”:

 Concentración

 Humedad relativa

 Temperatura

 Tiempo

Los controles químicos nos indican si se dió la penetración del agente esterilizante en el interior de los
paquetes, si las condiciones en el interior de la cámara fueron las idóneas para que la esterilización sea dada,
peno no permiten asegurar que los microorganismos se han eliminado. Para ello se requieren los controles
biológicos.

Los controles biológicos son dispositivos en forma de ampolletas de vidrio o plástico, o en tiras de papel,
inoculados con esporas de microorganismos especialmente resistentes a los distintos agentes de esterilización:

 Bacillus stearothermophilus para procesos mediante vapor.

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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

Al pasar por el proceso de esterilización estos gérmenes deben quedar muertos. Para verificarlo, después de
sacar las ampolletas del esterilizador se incuban en condiciones favorables y en un medio de cultivo, que viene
en otro compartimiento dentro de la misma ampolleta 1 en el caso de que ésta sea la presentación utilizada. Los
microorganismos que han logrado sobrevivir volverán a la forma Vegetativa y se reproducirán 1 y ello será
evidente por el cambio de coloración del medio de cultivo. (Seguir las instrucciones del fabricante de acuerdo
a la marca de indicador biológico a utilizar)

Los controles biológicos deben aplicarse idealmente en cada ciclo de esterilización de todas las autoclaves de
vapor las 24 horas del día, otra opción es hacerlo en un ciclo por turno y como mínimo aceptable una vez por
semana.

En los esterilizadores de gas óxido de etileno deberá muestrearse cada ciclo. Respecto al programa de
artículos por muestrear en estos ciclos, se recomienda hacerlo primero con los paquetes más grandes, y
posteriormente con los pequeños.

OBSERVACIÒN:

Una falla en el proceso de esterilización que pase sin detectarse puede arriesgar a los pacientes, al personal y a
la salud económica de su institución. Los costos adicionales relacionados con las infecciones postoperatorias y
otras responsabilidades de la atención médica hacen de la implementación de un programa de monitoreo del
proceso de esterilización una práctica indispensable para todas las instituciones de atención médica.

Es el estándar actual para el monitoreo del proceso de esterilización con productos confiables y de alto
rendimiento, un programa efectivo y fácil de seguir, servicio al cliente y soporte técnico.

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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

GUIA Nº 17

Nombre del Procedimiento: REALIZACIÓN DEL CONTROL QUIMICO


MEDIANTE PAQUETE DE PRUEBA (BOWIE DICK)

Personal

Responsable: Enfermera

Asignado: Técnicos de Enfermería

Requisitos: Personal calificado que cumpla el perfil para trabajar en una CE

DEFINICIÓN: Es un método para evaluar la eficacia del sistema de vacío del autoclave de pre-vacío, cuya
finalidad es demostrar la ausencia de aire u otros gases no condensados en la cámara de esterilización que
puedan impedir la rápida y uniforme penetración del vapor en el interior de la carga.

OBJETIVO:

O Comprobar la capacidad de los esterilizadores de vapor con pre-vacío, para eliminar el aire.
O Garantizar el funcionamiento correcto del autoclave

MATERIALES:

1. Lámina Bowie-Dick
2. Hoja de registro “Prueba Bowie-Dick”
3. Paquete de “Prueba Bowie-Dick”

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CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN GUIAS DE PROCEDIMIENTOS

DESCRIPCIÓN:

 Preparar el paquete con material textil lavado, debidamente doblado, con unas dimensiones aproximadas
de 30 cm de largo, 30cm. de ancho, 30cm de alto y un peso aproximado de 5 kilogramos.
 Introducir a la mitad de la altura final del paquete, la hoja de prueba (Bowie Dick).
 Continuar añadiendo el resto de material textil hasta completar la altura total y proceder a envolver e
identificar con cinta testigo.
 También se pueden usar paquetes ya listos de fábrica.
 Situar el paquete de prueba en el interior de la cámara vacía lo más cerca posible de la base de la misma y
de alguna de las puertas. El paquete debe colocarse en posición horizontal, esto es, con la hoja de prueba
paralela a la base del esterilizador.
 Efectuar el ciclo de esterilización y seleccionar el programa de test de B&D.
 Retirar el paquete al término del ciclo, extraer la hoja de pruebas e interpretar los resultados,
registrándolos y archivándolos en el formato de pruebas de validación de la Esterilización diseñado para
este fin.
Nota: Cotejar el resultado con la carta de viraje (cambios) que trae el paquete de láminas Bowie Dick en su
parte posterior, de acuerdo a las indicaciones de los fabricantes.

 Verificar el resultado correcto cuando el indicador de calor cambia uniformemente a un tono oscuro.
 Realizar otra prueba con un nuevo paquete si el resultado es incorrecto (negativo), si vuelve a ser
incorrecto, dejar fuera de servicio el esterilizador y hacerlo revisar por el personal del departamento de
mantenimiento.

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Ministerio de Salud
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GUIA
Nº 18

Nombre
del
Procedi
miento:

GUIA
Nº 20

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BIOLO
GICO
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DEFINI
CIÓN:

Procedi
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o para
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control
biológic
o como
Respon
sable:

paquete
de
prueba
para la
validaci
ón del
equipo
esteriliz
ador.
REQUISITOS

OBJETIVOS: El personal tendrá


 Realizar la validación del esterilizador mediante el uso de un
conocimientos en:
paquete prueba conteniendo un control biológico.
 Asegurar el acondicionamiento del control biológico para evitar
la contaminación y falsos positivos. Bioseguridad
Brinda
r
protecc
ión
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profesi
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sable
del
proces
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esterili
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Deberà
ser  Asepsia

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dor
Biológi
co de
acuerdo
al
método
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Papel
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o
manga
mixta3.
Indicad
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Químic
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Jeringa de plastico (oxido de etileno, peroxido
4. de hidrogeno) o vidrio (vapor) 5. Canastilla
6. Registro de control biológico
7. Gorro, mascarilla lentes protectores guantes.

M DESCRIPCIÓN
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iniciar el
desarrollo del
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Colocarse el
gorro
asegurando
que el
cabello
quede
adecuadame
nte dentro
del mismo.

Rotular el
indicador
biológico
con la
fecha y el
equipo/mat
erial a
validar

Colocar el
indicador
biológico
en un
paquete de
prueba con
una jeringa
de vidrio
(autoclave)
y en una
jeringa de
descartable
(Oxido de
etileno) ,
de acuerdo
al sistema
de
esterilizaci
ón, ubicar
la tapa del
vial hacia
el pico de
la jeringa y
la base del
vial en
contacto
con el
embolo.

Colocar un
indicador
multiparam
etro de
acuerdo al
sistema de
esterilizaci
ón;
empaque
con papel
crepado de
acuerdo a
técnica de
sobre;
rotular

Colocar el
paquete de
prueba con
el material
a evaluar.
Colocarlo
en el
centro del
esterilizado
r, cerca de
la puerta o
cerca de
los puntos
de drenaje.
Desarrollar
un proceso
de
esterilizaci
ón

Terminado
el proceso,
recuperar
el vial,
dejar
enfriar para
su
procesamie
nto.

Cultivar el
vial de
acuerdo a
recomenda
ciones del
fabricante

Registrar
en
cuaderno
de
controles
biológicos
correspond
iente
Una vez
cumplido
el tiempo
de cultivo,
evaluar el
resultado
del cultivo
del control
biológico.
Si el
resultado
es
negativo,
indicar el
uso del
material o
del equipo,
liberación
de carga.
Si el
resultado
es positivo
informar y
suspender
el uso del
esterilizado
r hasta su
revisión
por parte
del área
técnica de
equipos

Retirar el
rotulo
adhesivo
del vial y
pegarlo en
el cuaderno
de control
biológico

Descartar
el control
biológico
como
basura
común

Dejar el
orden en
área

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53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.

DEFINICIONES:
LIMPIEZA: Remoción mecánica de toda suciedad visible en la
superficie
superficie o de un objeto, sin causarle daño.

OBJETIVOS:
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por

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donde

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a el

largo

de la

gasa,

despu

és se

dobla

a lo

largo

basta

s que
se

encue

ntran

en

medio

para

despu

és

darle

otro

doble

z por

este

medio

queda

rá en

1 cm.

De

ancho

siguie

nte

paso

se

enroll

a en

forma

de

conito
y en

uno

de los

extre

mos

se

sujeta

una

hebra

de

hilo

con la

finalid

ad de

que al

ser

utiliza

do se

retire

el

tapón

jaland

o de

esta

hebra.

Se

envue

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crepa
do en

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de

sobre

y se

rotula.

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