Analisa Data

No. Sign and Symptomp Etiologi Problem

1. DS : Peradangan Ketidakefektifan
- Orang tua klien mengatakan penumpukan sekret jalan nafas
anaknya sesak dan batuk

DO :
- Pasien tampak sianosis
- Hipertermi
- Pasien tampak gelisah
- Pasien tampak bernapas
menggunakan otot bantu napas
- Sekret berlebih
- Batuk tidak efektif
- Bunyi nafas ronkhi
- Hiperkapnia
- Faring hiperemis
2. DS : Peningkatan Kerusakan
- Dispnea tekanan kapiler pertukaran gas
- Pusing alveolus
- Penglihatan kabur
DO :
- Klien tampak sianosis
- Nafas cuping hidung
- PO2 menurun
- Pasien tampak takikardi
- Penggunaan otot bantu napas
- Pola nafas abnormal
(frekuensi, irama, kedalaman
nafas)
- Warna kulit tampak pucat
3. DS : Kerusakan Nyeri akut
- Orang tua klien mengatakan parenkim paru
klien mengalami nyeri di
bagian dada
DO :
- Klien tampak meringis
- Klien tampak sulit tidur
- Frekuensi nadi meningkat
- Tekanan darah meningkat
- Hipoksia
- Klien tampak gelisah
- Sakit kepala
4. DS: Nutrisi kurang dari Ketidakseimbangan
- Ibu klien mengatakan nafsu kebutuhan tubuh nutrisi
makan anaknya berkurang
DO :
- Klien tampak tidak nafsu
makan
- Berat Badan klien menurun
- Klien tampak anoreksia
- Turgor kulit menurun
- Tonus otot menurun
5. DS: Ketidakseimbangan Intoleransi aktivitas
- Orang tua klien mengatakan antara suplai dan
anaknya tampak lemah dan kebutuhan oksigen
sesak napas saat atau setelah
beraktivitas
DO:
- Denyut nadi abnormal
- Sianosis
- Frekuensi jantung meningkat
>20% dari kondisi istirahat