Anda di halaman 1dari 40

SERANGAN JANTUNG

SERANGAN JANTUNG

dr. Mangara Sianipar, MARS
DEFINISI
Kematian sebagian otot jantung disebabkan oleh
terhentinya pasokan darah akibat tersumbatnya satu
/ lebih pembuluh koroner oleh gumpalan darah
(trombus).

KENALI GEJALA / TANDA SERANGAN JANTUNG


KENAPA ?
PENYAKIT JANTUNG KORONER
Pembunuh No. 1 
No. 1 di
di Dunia

PJK 15 JUTA

DIARE 5 JUTA

KANKER 4,8 JUTA

TBC 3 JUTA

Angka Kematian / Tahun


PENYAKIT JANTUNG KORONER DI
INDONESIA

Th. 1992
N 1
No.
Th. 1980
No. 3

Th. 1972
No. 11

Data SKRT Depkes


TAK KENAL?
TAK KENAL?
• Bila jantung berdenyut 70 kali / menit
70 kali / menit
• Sekali denyut 70cc darah Æ 5 liter
Æ Curah Jantung
• 70cc darah mengitari ± 100.000 km pembuluh
• berdenyut ± 100.000 x/hari
• 2,5 milyar
, y x/ sepanjang
/ p j g hidup p
• memompakan darah lebih dari 227 juta liter
TAK KENAL?
TAK KENAL?
Pembuluh Darah Koroner Berfungsi :
Memberi makan dan Oksigen ke otot- otot Jantung.

Terdiri Dari:
1. Pembuluh Darah Koroner Kiri , cabang :
– kedepan : LAD ( Left Anterior Descendens Artery)
– melingkar
li k kek kiri
ki i : LCx
LC ( Left
L ft Circumflex
Ci fl A Artery)
t )
2. Pembuluh Darah Koroner Kanan
– ( RCA = Right Coronary Artery)

• Bercabang-cabang Æ ke dalam otot-otot jantung


Serangan jantung sering kali terjadi antara
pukul 4 - 10 p
p pagi,
g , karena:

jumlah adrenalin lebih tinggi dikeluarkan oleh


kelenjar adrenal

dapat menyebabkan pecahnya lesi aterosklerosis.


aterosklerosis
> 90% penderita serangan jantung
jantung, sumbatan
Æakibat jendalan darah
karena adanya plak aterosklerosis yang pecah
pecah.

Æ menghambat / memblokir aliran darah yg


memperdarahi
d hi otot
t t jjantung
t dib
dibagian
i didistal
t l
setelah sumbatan Æ sel-sel akan mati

Infark Miokard
Gejala Serangan Jantung
Æ Nyeri dada khas
Lokasi :
Dibelakang tulang dada, Dada sebelah kiri
Kualitas:
sepertiti dit
ditekan/ditindih
k /diti dih bbenda
d bberat,
t
dibakar, diremas, ditusuk, diiris, tercekik
Penjalaran:
Leher, Rahang bawah, Bahu,Punggung,
pergelangan
p g g s/d jjari-jari,
j , Ulu hati.
Gejala penyerta:
Rasa sukar hirup/ sesak napas
Keringat dingin, Pucat
Dibelakang Dibelakang tulang Dari dada menjalar
dada menjalar ke ke bahu dan lengan
tulang dada leher

Dari dada menjalar Didada bawah di ulu hati Didareah punnggung


ke rahang
g (sering ditafsirkan di antara kedua belikat
sebagai
b i penyakit
kit maag))
Diagnosis ditegakkan, bila:
( 2 dari 3 indikator )
kriteria WHO terpenuhi, yaitu

• Keluhan klinis
• Gambaran khas elektrokardiografi (EKG)
• Peningkatan
P i k kadar
k d enzim
i jjantung :
(CK, CKMB dan troponin)

Apa Yang Harus Dilakukan sebelum ke Dokter ?


Terpenting
p g : Periksa Kesadaran Penderita !!!
Apa yang terjadi saat serangan jantung
Tergantung ringan beratnya serangan jantung
ÆArteri koroner mana & berapa arteri koroner
yang tersumbat
banyak pasien meninggal mendadak
dalam 1 jam setelah gejala timbul
Bila Terjadi Serangan Jantung?

• Pastikan keluhan Æ khas serangang jjantung


g
• Merasa yakin Æ baringkan penderita
• Panggil dokter / langsung di bawa ke RS
• Aspirin dapat diberikan untuk dikunyah

penderita tidak sadarkan diri , segera


Ælakukan resusitasi jantung paru dg
melakukan bantuan hidup dasar

Kematian tertinggi Æ jam-jam pertama


Bila Terjadi Serangan Jantung?

• Pastikan keluhan Æ khas serangang jjantung


g
• Merasa yakin Æ baringkan penderita
• Panggil dokter / langsung di bawa ke RS
• Aspirin dapat diberikan untuk dikunyah

penderita tidak sadarkan diri , segera


Ælakukan resusitasi jantung paru dg
melakukan bantuan hidup dasar

Kematian tertinggi Æ jam-jam pertama


Tindakan reperfusi yang cepat
Æ meminimalkan kerusakan otot jantung
Æ memelihara fungsig ppompa
p jjantung
g

Jumlah sisa otot jantung yg masih sehat


- penentu utama kualitas hidup
- memperpanjang harapan hidup pasca serangan

Reperfusi optimal: dilakukan dlm 4 – 6 jam


dari serangan jantung.

waktu sangat bermanfaat keselamatan otot jantung


LANGKAH-LANGKAH
BANTUAN HIDUP DASAR
Korban tidak sadar &
tidak berespon

Pastikan keamanan

Minta bantuan sekitar

Nilai pernafasan :
lihat - dengar - rasakan

Tidak bernafas normal / henti nafas

Panggil tim medik


30 : 2
Kompresi jantung 30x

Nafas buatan 2x
+ Kompresi jantung 30x (30:2)
( )
KOMPRESI DADA (Pijat Jantung)
KOMPRESI DADA (Pijat
• Bebaskan dada dari
Bebaskan dada dari pakaian
• Letakkan pangkal telapak  
tangan yang satu di tengah  
dada
• Letakkan pangkal telapak  
tangan lainnya di atas tangan
tangan lainnya di atas tangan  
yang satu

BBagianagian  DDikiklatlatRRSCSCMM
KOMPRESI DADA (Pijat Jantung)
KOMPRESI DADA (Pijat
• Kedalaman 5
Kedalaman 5 cm
dan tidak lebih dari 6 cm

• Kecepatan 100 x/menit,
ecepata 00 / e t, te teratur
atu
• Beri kesempatan dada  
mengembang penuh dengan  
mengembang penuh dengan
sendirinya
• Kompresi tidak boleh terputus
kecuali untuk memberi nafas buatan atau memindahkan
pasien (tidak boleh berhenti >10 detik)
KOMPRESI ‐ DEKOMPRESI
KOMPRESI 
Kompresi
• Menekan jantung dan paru
• Meningkatkan tekanan rongga dada

Dekompresi
• Pengisian jantung dan paru
• Menurunkan tekanan rongga dada
• Pengembangan penuh

B
agianagian DDikiklatlat RRSCSCMM
NAPAS BUATAN
• Berikan tiupan melalui  
p
mulut korban sambil  
melihat naiknya  
permukaan dada
• 1 tiupan napas = 1 detik

• Berikan kesempatan  
p
udara keluar dan lihat  
turunnya permukaan  
dada
BBagianagian  DDikiklatlatRRSCSCMM
RASIO KOMPRESI : NAPAS BUATAN
RASIO KOMPRESI : NAPAS

30 : 2
Tindakan Dewasa Anak Bayi
Bantuan Hidup Dasar (1‐ 8 th) ( 1‐12 bln)
Manuver Angkat
k dagu
d
Jalan Nafas Tengadahkan kepala
Rasio
Kompresi dada : Nafas 30 : 2
buatan
Kecepatan kompresi 100 x/mnt
Kedalaman kompresi 5 cm 5 cm 4 cm

Titik kompresi di tengah dada

Posisi tangan
Posisi tangan yang dua tangan satu tangan dua jari
melakukan kompresi
BBagianagian  DDikiklatlatRRSCSCMM 21
BHD PADA ANAK

• Teknik dasar sama seperti pada dewasa


• Kompresi dada dengan satu tangan pada
anak usia 1-8 tahun
BHD PADA BAYI
• Bayi = usia 1 ‐ 12 bulan
• Kompresi dada menggunakan 2 jari, misal
Kompresi dada menggunakan 2 jari misal :
– jari telunjuk + jari tengah
– jari tengah + jari
jari tengah + jari manis
– dua ibu jari
• Napas buatan : dari mulut ke mulut+hidung
p g bayi
y

Ba
gian DDikiklatlatRRSCSCMM
BHD PADA BAYI

• Napas buatan : dari mulut ke mulut+hidung
Napas buatan : dari mulut ke mulut+hidung bayi
BHD PADA BAYI
4 hal yang dilakukan dokter :

1) Menghilangkan keluhan nyeri dada


2) Stabilisasi tekanan darah
3) Mengurangi perluasan kematian otot jantung
4) Pembukaan sumbatan bekuan darah pd
pembuluh koroner (reperfusi) :
• Obat-obatan
• Angioplasti koroner dgn balon
• bila
bil keduanya
k d ki Æ bedah
tid k mungkin
tidak b d h
pintas koroner (CABG)
SIAPA SAJA BERESIKO TERKENA ?
SIAPA SAJA BERESIKO TERKENA  ?
Daftar Pustaka
• Tjahjono, Cholid T. 2008. Penyakit jantung koroner. Fakultas Kedokteran Universitas
B
Brawijaya.
ij h
https://askmyfather.files.wordpress.com/2008/10/pjk-awam.ppt
// k f h fil d /2008/10/ jk . 10 Agustus
A 2016
(23 : 54)
• Rahajeng, Ekowati. 2014. Kebijakan Pengendalian Penyakit Tidak Menular.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
www.pptm.depkes.go.id/cms/frontend/ebook/kEBIJAKAN_jABAR.pptx . 10
Agustus 2016 (23 : 55)
• http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/AboutHeartAttacks/About-
Heart-Attacks
Heart Attacks_UCM_002038_Article.jsp#.V7YHLhIreCk
UCM 002038 Article jsp# V7YHLhIreCk 18 Agustus 2016 (23 : 55)
• http://www.rscm.co.id/files/Arsip/02%20BANTUAN%20HIDUP%20DASAR%202015-
modul.pdf 19 Agustus 2016 (2 : 52)