Anda di halaman 1dari 2

DRUG LEST

RSUD TENGKU RAFI’AN SIAK ILMU KESEHATAN ANAK

NAMA: L/P UMUR: No RM:


DIAGNOSIS Tanggal Masuk:
Tgl pem Makanan Obat Laboratorium Perhatian Konsul
khusus

TD T HR RR Feses Urin Makanan Minum


Konstipasi lendir

BERAT BADAN:
Tgl pem Makanan Obat Laboratorium Perhatian Konsul
khusus

TD T HR RR Feses Urin Makanan Minum


Konstipasi lendir

BERAT BADAN:

Anda mungkin juga menyukai