UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA

UNAN- LEON

FACULTAD DE ODONTOLOGIA.
SEMINARIO DE PATOLOGIA BUCAL II
INFORME DEL PROBLEMA ABP 1
INTEGRANTES:
MAURO CASANOVA ZAMORA.
SUSAN ELAYNE VALNZUELA
JENNIFER ALVARADO MORALES.

SUBGRUPO:2
TUTORA. DRA: ESPINOZA.

¡A LA LIBERTAD POR LA UNIVERSIDAD!

Problema numero 1
Paciente femenino de 48 años de edad, originaria de una comunidad de la ciudad
de El Viejo Chinandega visita la facultad de odontología de la Unan-León para
realizarse “una nueva” prótesis removible inferior debido a que la anterior se le
fracturó porque argumenta “que era de plástico”.
Relata no haber venido antes, puesto que hace 1 mes acaba de terminar con los
tratamientos hormonales por trastornos menopáusicos. Actualmente solo toma
vitamina A 1 vez al día.
En los antecedentes sistémicos refiere padecer de artrosis y se trata de
acetaminofén 500mg según indicaciones del especialista.
A la inspección clínica bucal se observan presentes los dientes antero inferiores de
canino a canino, con buen anclaje óseo, no hay movilidad.
Sin embargo, se observa abundante calculo supra gingival en la zona lingual de
dichas piezas. No hay enrojecimiento de la encía.
El estudiante asignado luego de recolectar la información pertinente decide tomar
una impresión para obtener modelo de estudio del caso, pero se encuentra el detalle
que la cubeta seleccionada no baja hasta el fondo del surco por bucal ni por lingual
y la paciente refiere molestias cuando el estudiante decide introducir a la boca dicho
aditamento.
Se inspecciona el reborde alveolar edéntulo, encontrándose un agrandamiento en
el eje horizontal de manera bilateral.
Datos importantes:
Sexo: F
Edad: 48 años
Procedencia: El Viejo-Chinandega
Motivo de la consulta: realizarse una nueva PPR, debido a que la anterior se le
fracturó, porqué argumenta que “era de plástico”.
Antecedentes sistémicos: padece de artrosis tratada con acetaminofén 500mg.
Toma vitamina A una vez al día.
A nivel bucal: dientes antero inferiores presentes de canino a canino, buen anclaje
óseo, no hay movilidad. Abundante cálculo supra gingival en la zona lingual de
dichas piezas.
Datos faltantes:
Nombre
Ocupación
Raza
Dieta
Hábitos: Si consume tabaco
No se sabe si la artrosis ha desencadenado otras enfermedades como la diabetes,
lo que puede haber dado paso al cálculo.
Higiene bucal, cada cuanto frecuenta su limpieza.
Antecedentes Quirúrgico.
Enfermedades hereditarias.
Dosis de Vitamina A que consume al día y hace cuanto la ingiere.
Tiempo que lleva con la prótesis.
Diagnostico presuntivo:
Hiperplasia fibrosa inflamatoria
Clínica:
La hiperplasia fibrosa inducida por prótesis dentales suele localizarse en el vestíbulo
maxilar o mandibular anterior, donde se asocia con prótesis mal ajustadas, cuyos
rebordes tienen longitud excesiva. El tejido hiperplásico suele formar lobulillos o
pliegues y puede estar fisurado en el punto donde el reborde de la prótesis contacta
con el tejido, en la base de las depresiones lineales. La mayoría de estas
tumoraciones hiperplásicas son eritematosas debido a las zonas ulceradas. A veces
pueden ser de coloración normal. Son siempre blandas, fláccidas y móviles, y
pueden aparecer en cualquier punto a lo largo de los bordes de la prótesis; la
localización anterior es más frecuente.

Histopatología:
El epitelio plano estratificado de superficie es a menudo hiperplásico, mostrando
acantosis con crestas interpapilares elongadas. A veces se observan zonas de
ulceración, con las áreas ulceradas ocupadas por fibrina y leucocitos atrapados. El
grueso del tejido está formado por tejido conjuntivo fibroso maduro hipocelular. Se
sitúan fibroblastos fusiformes entre fibras de colágeno densas, según un patrón
cicatricial
Cuando la hiperplasia fibrosa se extiende al labio y la mucosa bucal, pueden
identificarse lobulillos de glándulas salivales menores, que generalmente presentan
degeneración acinar y dilatación ductal con infiltrado de células inflamatorias.

Diagnósticos diferenciales:
Hiperplasia gingival inducida por fármacos
Hiperplasia fibrosa del paladar
Información requerida para resolver el problema
Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea Phillips Cap. 9. Pág. 283
Artrosis sociedad valenciana de Reumatología
 Odontólogo General Ortopedista Patólogo bucal/general
Inspección bucal, encargado del Debe realizar estudios que determinen
Encargado del tratamiento de la
estudio del manejo y realización de como está comprometida la paciente a
artrosis
prótesis y remitir a la paciente a las nivel bucal con sus enfermedades a nivel
diferentes especialidades sistémico y determinar si hay otras
patologías

Medico Fisiatra
Cirujano Maxilofacial
Encargado de la rehabilitación o
El cirujano deberá
restauración de capacidades perdidas
inspeccionar si la paciente
por diversas causas; en este caso en
presenta traumatismo o
el tratamiento de la artrosis de la
anomalías que vayan de la Especialidades médicas
paciente
mano con la artrosis

Implantólogo
oral/periodoncista
El cálculo supra gingival Ginecologia
encontrado deberá ser
tratado por este.
Se debe valorar la dosis
de Vit A que se le indico
a la paciente, puesto que
el exceso de Vit A causa
debilitamiento de hueso
Radiólogo
Ayuda al diagnóstico
Prostodoncista/Rehabilitador
Oral
Estudio de las áreas dispuestas para la
prótesis, en este caso valorar el reborde
edéntulo y qué medidas tomar en este
caso que este presenta agrandamiento
del eje horizontal de manera bilateral
Bibliografía:
Https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/musculos-y-huesos/artrosis.html
Https://www.mayoclinic.org/es-es/drugs-supplements-vitamin-a/art-20365945