Kasus :

Tn M, 38 tahun di rawat hari ke 2 di ruang penyakit dalam RS Syifa. Tn M datang dengan

keluhan demam, mengeluh perut terasa begah dan nyeri abdomen kurang lebih 4 hari yang
lalu. Saat pengkajian didapatkan S 38,7 0C, TD 110/80mmHg, FP 22X/mnt vesikuler, FN
80X/mnt. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan pada hati, sclera ikterik.
Selain itu keluarga mengatakan urin tampak berwarna gelap dan feses berwarna hitam
kemerahan.Pada pemeriksaan HbsAg, konsentrasi IgM, dan tingkat IgG meningkat.

Definisi
Hepatitis B merupakan penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus yang di sebut
HBV ( hepatitis B virus ). Virus merupakan sejenis makhluk hidup yang sangat kecil, jauh lebih kecil
dari bakteri, sehingga mampu melewati saringan halus yang berpori pori sangat kecil yang tidak
dapat di lewati bakteri. Misalnya, virus ini tidak dapat makan maupun berkembang biak bila tidak
menumpang pada sel lain. Virus HBV dapat di temukan dalam darah penderitanya, bentuknya ada
yang silindris ada yang bulat.

Etiologi
1. Agen penyebab hepatitis dengan transmisi melalui darah terdiri atas virus hepatitis B (HBV),
yaitu:
a. Virus dengan selubung
b. Rusak bila terpajan cairan empedu/ deterjen
c. Tidak terdapat pada tinja
d. Di hubungkan dengan penyakit kronik
e. Di hubungkan dengan viremia persisten
2. Virus- virus lain yang dapat menyebabkan hepatitis yaitu: virus mumps,virus rubella,virus
cytomegalovirus, dan virus herpes.
3. Hepatitis dapat juga di sebabkan karena alkohol,obat-obatan ,penyakit autoimun,penyakit
metabolik.

Fatofisiologi
Inflamasi yang menyebar pada hepar ( hepatitis ) dapat disebabkan oleh infeksi virus dan oleh
reaksi toksik terhadap obat-obatan dan bahan-bahan kimia. Seiring dengan berkembangnya
inflamasi pada hepar, pola normal pada hepar terganggu. Gangguan terhadap suplai darah normal
pada sel-sel hepar ini menyebabkan kerusakan sel-sel hepar. Setelah lewat masanya, sel-sel hepar
yang menjadi rusak di buang dari tubuh oleh respon sistem imun dan digantikan oleh sel-sel hepar
baru yang sehat. Oleh karenanya, sebagian besar klien yang mengalami hepatitis sembuh dengan
hepar normal. Inflamasi pada hepar karena invasi virus akan menyebabkan peningkatan suhu badan
dan peregangan kapsula hati yang memicu timbulnya perasaan tidak nyaman pada perut kanan atas.
Hal ini dimanifestasikan dengan adanya rasa mual dan nyeri di ulu hati.

Menifestasi klinis
- Demam
- Mengeluh perut terasa begah dan nyeri abdomen
Pada pemeriksaan fisik terdapat
- Pembengkakan hati
- Sclera ikretik
- Urin tampak berwarna gelap dan feses berwarna hitam kemerahan

qwe

Format Asuhan Keperawatan Medikal Bedah

 1. Analisa data
No. Kelompok Data Kemungkinan Penyebab Masalah Keperawatan
(S & O)

1. DS:

DO:

2. DS:

DO:

3. DS:

DO:

dst

2. Prioritas diagnosa keperawatan berdasarkan data-data diatas

1) …dst

3. Diagnosa keperawatan yang muncul berdasarkan data-data diatas

No Diagnosa Keperawatan Rencana Tindakan Rasional
1. 1.
2.
3.
4.
5.
dst

4. Evaluasi keperawatan yang diharapkan

Tgl. Diagnosa Evaluasi Keperawatan
1 S:
O:
A:
P:

2 S:
O:
A:
P:

3 S:
 O:
A:
P:

dst