cEL SIDA

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN PÁG. 2
JUSTIFICACIÓN PÁG. 3
OBJETIVOS PÁG. 4
HISTORIA Y ORIGEN DEL SIDA PÁG. 5
¿QUÉ ES EL VIH? PÁG. 6
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL VIH? PÁG. 7
¿QUÉ ES EL SIDA PÁG. 8
DIFERENCIAS ENTRE SER PORTADOR Y TENER SIDA PÁG. 10
FORMAS DE TRANSMISIÓN DEL VIH/SIDA PÁG. 10
RECOMENDACIONES PARA PREVENIR LA INFECCIÓN PÁG. 12
ALGUNOS MITOS SOBRE EL SIDA PÁG. 14
EL VIH/SIDA EN EL MUNDO PÁG. 15

EL VIH/SIDA EN EL SALVADOR PÁG. 16

RESUMEN DE LA EPIDEMIA EN EL PAÍS PÁG. 17
PROCESOS DE IMPLEMENTACIÓN DE LOS TRES UNOS PÁG. 18
DATOS IMPORTANTES PÁG. 21
CONCLUSIÓN PÁG. 26
FUENTES DE REFERENCIA PÁG. 27

9
 cEL SIDA

INTRODUCCIÓN

El VIH/SIDA es una de enfermedades de transmisión sexual (ETS) más propagadas en los

últimos años, en todo el mundo. Esta enfermedad fue descubierta en el año 1981, gracias
a algunos casos que se dieron en los años anteriores y quedaron sin el tratamiento
correcto por la falta de conocimiento sobre la enfermedad. Siendo también una de las
pandemias más preocupantes ya que hasta ahora no se ha encontrado su cura.

Pero a pesar de que no se ha encontrado la cura, si se han logrado desarrollar algunos

medicamentos para el control del virus. Además se han documentado y expuesto, de
muchas formas, los métodos de prevención ante esta enfermedad. En esta monografía se
hablará acerca de la historia y el origen de este virus, definiremos lo que en qué consiste,
sus etapas, sus consecuencias, formas de prevención, métodos de transmisión.

Además de mencionaremos algunos datos mundiales y nacionales sobre el VIH/SIDA.

También algunas gráficas que muestran el avance que se ha tenido con respecto a esta
enfermedad, lo que se ha logrado, los métodos que ha tomado el país al respecto, algunos
programas nacionales e internacionales que trabajan para detener la discriminación,
mejorar los métodos de tratamiento regional o nacional, ayuda psicológica para los
infectados, y para ayudarles a vivir más tiempo a los infectados.

Cabe aclarar que para la elaboración de esta monografía fue necesario tomar partes de
información textuales de distintas fuentes, debido a algunos datos que no pueden ser
modificados porque se perdería su veracidad, en ello se incluye alguna información
numérica. Todas las fuentes de información se adjuntarán a las fuentes de referencia al
final de la monografía.

d
 cEL SIDA

JUSTIFICACIÓN

El motivo por el cual hemos elegido esta el VIH/SIDA como tema para nuestra monografía,
es que nos ha parecido un tema trascendente en estos tiempos, ya que todas las personas
saben que existe esta enfermedad pero la gran mayoría no conoce los detalles de dicha
enfermedad. Es una enfermedad a la cual todos estamos expuestos. Pero debemos tener
en cuenta que al ser infectado con el VIH no es el fin, ni estamos a un paso de morir.

Toda persona infectada usualmente se enfrenta a muchas marginaciones y ofensas, lo cual

puede causar en ella frustración, depresión y hasta ganas de morir, pero todo esto es por
causa de la mala información que tienen tanto los portadores como los que no lo son. Este
tema ha sido escogido para informar y ayudar a borrar algunos mitos que se suelen ser
tomados como verdad a cerca de esta enfermedad.

©
 cEL SIDA

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES

c Aclarar conceptos sobre el VIH/SIDA.

c Definir la diferencia entre el VIH y el SIDA.

c Investigar los métodos de prevención que debemos llevar a cabo yo, y los que lleva
a cabo el gobierno.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

c Obtener la información necesaria para estar claro en qué consiste el VIH y en qué
consiste el SIDA.

c Indagar en la Historia del descubrimiento del VIH/SIDA.

c Aprender los métodos de transmisión del VIH/SIDA.

c Plantear formas de prevención.

c Confirmar algunos datos dudosos sobre el tema.

c Estimar los niveles de contaminación en el país y en el mundo.

î
 cEL SIDA
HISTORIA Y ORIGEN DEL SIDA.

En 1976 Gallo y colaboradores encontraron que adicionando medios de células fetales

humanas a los cultivos de los linfocitos, se sostenía su crecimiento en el cultivo. Este
factor de crecimiento se denominó IL-2 (Interleukina 2) y permitió el cultivo de células T
de pacientes leucémicos y el aislamiento de retrovirus HTLV-I (Virus Linfotrópico Humano
tipo I) y HTLV-II, en 1980.

En 1981 se publicaron los primeros informes acerca de un nuevo síndrome que afectaba
hombres jóvenes, homosexuales y promiscuos, causándoles infecciones oportunistas
severas, especialmente neumonía por P. carinii y una disminución de los linfocitos T-CD;
este cuadro clínico se denominó Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, SIDA. En 1982
ya se había descrito el síndrome en otras poblaciones como hemofílicos, usuarios de
drogas intravenosas e inmigrantes de otros países y se tenía un claro concepto de que un
agente infeccioso se transmitía por contacto sexual, por sangre infectada y de madre a
hijo.

En los años 1983 y 1984 los doctores Luc Montagnier, Barré Sinousii y sus colaboradores
en el instituto Pasteur, identificaron en un ganglio linfático de un paciente con SIDA, un
retrovirus no transformante, el cual infectaba efectivamente los linfocitos CD y se parecía
al virus de la anemia infecciosa equina (EIAV). Era un virus nuevo y lo denominaron Virus
de las Linfadenopatías (LAV).

3
 cEL SIDA
Para poder desarrollar esta monografía, que tiene como tema el SIDA, es necesario aclarar
algunos conceptos y dudas que en cualquier momento podrían llevar a confusión; es decir
el SIDA no es una enfermedad que se desarrolla por sí sola, sino que pasa por distintas
etapas antes de llegar a ser una enfermedad grave e incluso mortal. Debido a esto en este
apartado se desarrollaran algunos conceptos básicos para aclarar el tema.

¿QUÉ ES EL VIH?
VIH es la sigla correspondiente a ͞virus de la inmunodeficiencia humana͟. Es un retrovirus
que infecta las células del sistema inmunitario (principalmente las células T CD4 positivas y
los macrófagos, componentes clave del sistema inmunitario celular) y destruye o daña su
funcionamiento. La infección por este virus provoca un deterioro progresivo del sistema
inmunitario, lo que deriva en "inmunodeficiencia".

Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando no puede cumplir su función

de combatir las infecciones y las enfermedades. Las personas inmunodeficientes son más
vulnerables a diversas infecciones, la mayoría de las cuales es poco común entre personas
sin inmunodeficiencia. Las infecciones asociadas con la inmunodeficiencia grave se
conocen como "infecciones oportunistas", ya que aprovechan la debilidad del sistema
inmunitario.
El VIH infecta y mata cierto tipo de células blancas en la sangre que ayudan a proteger el
cuerpo de infecciones. El VIH es el virus que causa el SIDA; y es este, y no el SIDA, lo que se
transmite a través del intercambio de la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la
leche materna. Una persona que tiene el VIH son llamadas ͞Seropositivas͟ ó personas que
viven con el VIH; y se le diagnostica como caso SIDA si la persona empieza a presentar
infecciones por microorganismos que son oportunistas y que pueden conducirlo a la
muerte. Es importante señalar que las personas que tienen el VIH, NO se le debe de decir
Enfermo de SIDA, paciente, Sidoso ó contagiado, todas estas palabras denotan alto grado
de discriminación.
El VIH es un virus. Este no puede replicarse o completar su ciclo fuera de la celular que
infecta; el virus no se disemina por el aire; es altamente frágil, el uso de blanqueador

¦
 cEL SIDA
común (cloro), jabón y agua lo destruye. El VIH se disemina a través del contacto directo
con sangre infectada y con secreciones vaginales y del pene. Esta infección ocurre
mayormente a través del contacto sexual sin protección con una persona infectada, y a
través del uso en común de agujas o jeringuillas; de madre infectada con el VIH que puede
transmitirlo a su bebé durante el embarazo, parto o lactancia.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL VIH?

La mayoría de las personas que se han infectado por el VIH no lo saben ya que los
síntomas no se manifiestan inmediatamente después de contraer el virus. Sin embargo,
algunas desarrollan el "síndrome retroviral agudo" durante la seroconversión, una
enfermedad parecida a la mononucleosis infecciosa, que causa fiebre, erupciones, dolor
articular e inflamación de los nódulos linfáticos, esta etapa puede pasar desapercibida.

La seroconversión alude al desarrollo de anticuerpos contra el VIH y generalmente tiene

lugar entre la primera y la sexta semana tras a la infección.

Una persona infectada por el VIH, independientemente de que tenga o no síntomas

iníciales, puede trasmitirse de forma efectiva durante este periodo inicial. La única forma
de determinar si el VIH está presente en el cuerpo es mediante pruebas para detectar
anticuerpos del VIH estas pruebas son llamadas pruebas rápidas, ELISA y Otros, también
existen otras pruebas que miden la cantidad del virus del VIH, pero estos no son pruebas
rutinarias a la población en general.

Una vez que el VIH ha provocado un deterioro progresivo del sistema inmunitario, la
vulnerabilidad ante diferentes infecciones puede hacer visibles los síntomas.

El VIH se divide en diferentes etapas establecidas por la Organización Mundial de la Salud

(OMS) en función de diversos indicios, síntomas, infecciones y cánceres.
Etapas clínicas provisionales del VIH y el sida y definiciones de caso para la vigilancia de la
OMS (2005)ß
Infección primaria por el VIHß puede ser asintomática o manifestarse mediante el
síndrome retroviral agudo.

Ô
 cEL SIDA
c Etapa clínica Iß asintomática o inflamación general de los nódulos linfáticos.

c Etapa clínica IIß pequeñas pérdidas de peso, manifestaciones mucocutáneas

leves e infecciones recurrentes de las vías respiratorias altas.

c Etapa clínica IIIß diarrea crónica sin causa aparente, fiebre persistente,
candidiasis o leucoplaquia oral, infecciones bacterianas graves, tuberculosis
pulmonar e inflamación necrocitante aguda en la boca. Esta etapa es llamada
caso SIDA.

c Etapa clínica IVß incluye 22 infecciones oportunistas o cánceres relacionados

con el VIH. Todas las personas que se encuentran en esta etapa tienen sida
terminal.

La mayoría de estas afecciones son infecciones oportunistas que se podrían tratar

fácilmente en personas sin inmunodeficiencia.

¿QUÉ ES EL SIDA?
El sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), es definido por la organización mundial
de la salud (OMS) como una enfermedad de carácter grave, con manifestaciones
múltiples, debido a un virus que determina en el enfermo una baja de las defensas que le
hacen vulnerable a múltiples agentes infecciosos como hongos, herpes, neumonías,
bacterias, etc. Que si no son tratadas oportunamente pueden desencadenar la muerte a
la persona.
Una vez dentro del organismo, el VIH (virus de inmunodeficiencia humana), actúa sobre
las células sanguíneas (los linfocitos T4 positivos) infectándolos y destruyéndolos. Estos
linfocitos son los encargados de las defensas inmunes del organismo con lo que el
enfermo está expuesto a todo tipo de enfermedades. Ejemploß
Una persona que tiene la gripe se cura gracias a sus defensas, en cambio, una persona
infectada de VIH, que padece la gripe, al no tener defensa puede complicarse y morir por
ella.

ë
 cEL SIDA
c

¿CUÁNDO SE CONSIDERA QUE UNA PERSONA TIENE SIDA?

Sida es un término de vigilancia definido por los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), y por el Centro Europeo para la Vigilancia
Epidemiológica del Sida (EuroHIV).
El término sida se aplica para las etapas más avanzadas de la infección por el VIH,
momento en el que se manifiesta alguna de las más de 20 infecciones oportunistas o
cánceres relacionados con el VIH. Además, el CDC define el sida en función de que el nivel
3
de células T CD4 positivas presente en la sangre sea menor de 200 por mm .

¿CUÁNTO TARDA UNA PERSONA INFECTADA POR EL VIH EN DESARROLLAR EL

SIDA?
El periodo de tiempo puede variar considerablemente de unos individuos a otros. La
mayoría de las personas infectadas por el VIH, si no recibe tratamiento, desarrolla
síntomas de enfermedades relacionadas con el VIH tras 5 o 10 años, pero el lapso de
tiempo que transcurre desde que la persona se infecta por el VIH hasta que le
diagnostican sida puede ser de 10 a 15 años, a veces incluso mayor. La terapia
antirretrovírica puede ralentizar la progresión de la enfermedad al disminuir la carga vírica
de la persona infectada.

La OMS recomienda que inicien el tratamiento todos los adolescentes y adultos infectados
por el VIH que se encuentren en la etapa IV o que tengan un nivel menor de 200 células T
3
CD4 positivas por mm de sangre, así como algunas personas que se encuentran en la
etapa III.

De igual manera las personas que tienen el VIH deben de hacer cambios en su estilo de
vida que apoyen el alargamiento de las manifestaciones de la infección, es importante los
controles médicos, los medicamentos preventivos a otras infecciones como la
Tuberculosis, el descanso, la alimentación balanceada y sobre todo el apoyo familiar.

o
 cEL SIDA
DIFERENCIA ENTRE SER PORTADOR Y TENER SIDA

Muchas personas creen que VIH y SIDA son lo mismo; NO es lo mismo; una persona con
VIH es llamado seropositivo y no desarrolla otras infecciones, este estado puede durar de
5 a 10 años; SIDA es el estado más avanzado de la infección.
El virus puede sufrir 2 estadosß

EL ESTADO DE REPOSOß Es decir, el virus entra en el cuerpo aunque quede dormido y no

actúe. En este caso diríamos que la persona infectado es portadora o seropositivo.

EL ESTADO DE ACCIÓNß En el cual el virus se desarrolla dentro del cuerpo del infectado
afectándole. Y dando inicio a lo que es la etapa netamente del sida.

FORMAS DE TRASMISIÓN DEL VIH/SIDA.

Los medios de trasmisión del virus los podemos clasificar y explicar por dos principales
rutas, la cuales sonß

a)c POR RELACIONES SEXUALES

c TRANSMISIÓN SEXUALßcSe da por el contacto entre las personas al tener relaciones

sexuales sin protección o el mal uso de los preservativos, el VIH ocupa como medio
de transporte de un cuerpo a otro las secreciones vaginales de la mujer, el semen
del hombre, o la sangre de cualquiera de los dos. A continuación se explican
posibles formas sexuales de transmisión.

COITO SEXUAL ANAL O VAGINALß Puede ingresar al cuerpo por los genitales y el recto, el
VIH puede infectar las membranas mucosas directamente o entrar por cortadas o heridas
ya existentes o que se hagan durante el acto sexual. Muchas de estas heridas en algunos

9
 cEL SIDA
casos no presentan dolor por lo tanto la persona no sabe que las tiene, razón por la cual el
virus aprovecha para entrar y reproducirse. De estas dos formas las más efectivas son las
relaciones anales

SEXO ORAL (contacto boca - pene, boca - vagina, boca - ano). La boca es un entorno
muy poco hospitalario para el VIH. Esta ruta es mucho menos riesgosa que el coito anal o
vaginal. Sin embargo, se han dado casos documentados de transmisión del VIH por vía
oral, así es que no podemos decir que recibir semen, fluido vaginal o sangre infectada en
la boca no tenga riesgo.

TRASMISIÓN HETEROSEXUAL Y HOMOSEXUALß Esta claro que el VIH/SIDA puede

transmitirse por medio de las relaciones sexuales, ya sea de una forma heterosexual u
homosexual, por medio de las formas que ya describimos.

b)c SANGRE INFECTADA

c TRASMISIÓN NO SEXUALßcEl VIH/SIDA no es una enfermedad únicamente sexual, es

cierto que es conocida como una ETS (Enfermedad de Transmisión Sexual), pero
también puede ser transmitida de otras formas distintas, las cuales veremos a
continuación.

COMPARTIR JERINGASß una jeringa puede pasar sangre directamente de una persona
a otra. Esta es la manera más eficaz de transmitir la sangre infectada con VIH de una
persona a otra sin él, y se da comúnmente cuando estas se comparten al inyectarse
drogas.

TRANSFUSIONES DE SANGRE ß Como sabemos, uno de los medios de transmisión del VIH
es la sangre, ya que en el ella donde se refugia. Debido a esto una transfusión de sangre es
una de las formas de transmisión no sexual del VIH más eficientes. Pero en El Salvador
gracias a los avances y estudios con respecto a este virus, toda transfusión de sangre
hecha en un hospital o algún establecimiento del Ministerio de Salud Pública y Asistencia

99
 cEL SIDA
Social (MSPAS) es analizada con una prueba para detectar la presencia de los organismos
que desarrollan el virus.

c)c MADRE VIH A HIJO ( TRANSMISIÓN VERTICAL)

DE MADRE A HIJOß la transmisión vertical, puede suceder antes o durante el parto, y

a través de la leche materna. Solamente el 25% de los bebés nacidos de una madre VIH+
nacen con el VIH, y eso sin que la madre tome ningún tratamiento. La leche materna
contiene VIH, una pequeña cantidad de leche no es riesgo para un adulto, pero sí es
riesgosa para los niños. En la 12ª Conferencia Mundial sobre el Sida, se presentó la
recomendación de que las mujeres VIH positivas no den el pecho a sus hijos.

INSEMINACIÓN ARTIFICIALßcEl semen donado se analiza para descartar la presencia del

virus. Los donantes reciben la prueba de anticuerpos cuando dan la muestra. El semen se
congela durante seis meses, y al término de este periodo, el donante recibe una segunda
prueba para confirmar el análisis. El semen no se utiliza antes de completar este
procedimiento. Pero si no se toman las debidas precauciones en los procedimientos pude
haber accidentes de alto riesgo que permitan la trasmisión del virus.

OTROSßc Los utensilios que se usan para hacer tatuaje, perforaciones para aretes,
acupuntura, depilación eléctrica deben ser estériles. De lo contrario se puede producir
infección si estos están contaminados con el virus.

RECOMENDACIONES PARA PREVENIR LA INFECCIÓN

FIDELIDADß Teniendo relaciones sexuales solo con una persona a esto se le llama
exclusividad sexual y es de mucha importancia pues cuando las personas se disciplinan
con este estilo de vida garantizan su seguridad física y emocional. c

LA ABSTINENCIAßc Es el único método 100% seguro para protegerte del embarazo y de las
enfermedades venéreas y el VIH-SIDA. Para abstenerse es necesario que la persona esté
muy convencida de su decisión y que tenga fuerza de voluntad, para hacerle frente a las

9d
 cEL SIDA
presiones sociales, por ejemplo de su pareja, amigos. Todos sabemos que no requiere usar
ningún instrumento ni implica ningún gasto.

EL PRESERVATIVO O CONDÓN ßc Este es otro método que te protege de embarazos y de las

enfermedades venéreas y el VIH-SIDA al mismo tiempo, siempre y cuando se coloque y
utilice adecuadamente. Ya sea el preservativo masculino o el femenino, los dos tienen el
mismo fin que es evitar que el semen entre en la vagina y lleve consigo el virus.

LA CIRCUNCISIÓNß Un estudio de 2005 ha demostrado que estar circuncidado reduce

significativamente la probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer seropositiva
por penetración vaginal. Los rumores en este sentido, producidos a partir de trabajos
anteriores no concluyentes, han aumentado ya la popularidad de la circuncisión en
algunas partes de África. Un trabajo relacionado estima que la circuncisión podría
convertirse en un factor significativo en la lucha contra la extensión de la epidemia.

Sin embargo es muy difícil aplicar esta modalidad porque en unos países está prohibida;
también se obstaculiza por el choque entre religiones debido a que los Judíos la aplicaban
exclusivamente a los niños después de ocho meses de nacido como un rito santo que
demostraba la aceptación de los hombres ante Dios por haber nacido en pecado, esta
concepción no es aceptada en algunas regiones por la jerarquía de las barreras culturales.

9©
 cEL SIDA

ALGUNOS MITOS SOBRE EL SIDA

El 1 de diciembre ha sido declarado el día mundial de la lucha contra el SIDA, y a nivel
mundial se brinda la conmemoración de este día para proponer a los Gobiernos una
acción más solidas para una respuesta más eficiente a la epidemia del VIH-SIDA.

Mitos y realidades sobre el SIDA. Dichos datos los presentamos a continuaciónß

c
c
½
c  c

 c c
cc  cc

c

c La posibilidad de infectarse con el virus no tiene que



c c cc
  c  c ver con grupos, ni orientaciones sexuales. Lo que

c c pone en peligro son las prácticas de riesgo, como las
c relaciones sexuales con parejas ocasionales o usar
objetos cortantes contaminados.
c
c
c Falso. La verdad es que para infectarse con el VIH hay
 cc  c

cc
c! c
c c que estar en contacto directo con sangre o fluidos
c corporales infectados. Esto sólo es posible a través
c de relaciones sexuales (vaginales, orales o anales),
c compartir agujas u objetos cortantes infectados con
c sangre, mediante la transmisión de una madre
c contagiada a su hijo y/o hija (antes, durante o
c después del parto) o al recibir una transfusión de
sangre contaminada.
c
c El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH),
" 
c

c#c
c! c
c c causante del SIDA, no se transmite por ningún tipo
$% 
c
cc c de agua. El agua de mar, río,
c alcantarillado o piscina no sirven como medios de
c transmisión para el virus.
c
c cc 
cc c
c
c c cc EL SIDA no se ͞pega͟, lo que se transmite es el virus

c
c c c cc! &c

c que lo causa. No se contrae la enfermedad por

c
c' (c contacto casual, usar el mismo baño o tocar los
objetos de alguien enfermo con el virus.
c
c Ningún insecto puede transmitir el VIH. Este virus
 c) c

c c
c' (c sólo se transmite por contacto humano íntimo y
transfusión sanguínea.

9î
 cEL SIDA
EL VIH/SIDA EN EL MUNDO
Desde su aparición en los años 80´s las áreas mas afectadas por la pandemia del VIH son
los pueblos de África y África Subsahariana, en el mapa se pude visualizar las prevalencias
en cada uno de los continentes para el año 2007.

A continuación se presenta la evolución de la pandemia en los continentesß

93
 cEL SIDA
EL VIH/SIDA EN EL SALVADOR

En 1984, El Salvador registra el primer caso de Sida y es así como hasta Octubre del 2008
se contabilizan un total de 21,908 casos de infección por VIH-Sida catalogándose 13,487
como infección por VIH y 8,421 en fase Sida. Se estima que debido al porcentaje de
subnotificacion, en el país podría haber 30,000 mil personas que viven con VIH y sida.

Respecto a los grupos de edad afectados, el grupo de 15 a 49 años representan el grupo

predominante con un 82% de los casos; y de éstos, el grupo entre 20 ʹ 34 años reporta el
52%. Lo que indica que la mayor incidencia de casos se concentra en personas
económicamente productivas, en edad reproductiva y sexualmente activas.

La transmisión sexual ha sido la principal forma de transmisión del VIH, con un 93% del
total de casos. Dentro de esta categoría, la mayor concentración se observa en el grupo
autodenominado como heterosexual (91%) seguido por los autodenominados homosexual
y bisexual (9%). Cerca del 37% son mujeres, a una razón Hombre - Mujer de 1.7ß1.

Durante los últimos 4 años se ha mantenido una tendencia estable en relación al número
de casos de VIH-Sida reportados anualmente que varía entre un rango de 5 a 6 personas
infectadas diariamente. Esto debido a las diferentes estrategias de prevención impulsadas
en el país, basadas en el ABC (Abstinencia, fidelidad y uso del condón). También se
destaca la reducción del número de defunciones y hospitalizaciones por Sida, desde la
incorporación de la terapia Antirretroviral.
A continuación se presenta un cuadro resumen sobre la epidemia en el país, que fue
publicado en la página web del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en un
artículo denominado ͞El Salvador un paso adelante en la respuesta del VIH/SIDA y
Tuberculosis͟.

9¦
 cEL SIDA
RESUMEN DE LA EPIDEMIA EN EL PAÍS

c 9oëî c 9oëî c 9oëî c 9oëî c 

 c
d îc d 3c d ¦c d Ôc d ëc
~  c
c' (c 7,762 8,981 10,272 11,923 13,487
  c
~  cc  c 6,901 7,332 7,746 8,172 8,421

 c~  c 14,663 16,313 18,018 20,095 21,908

  c
c' (c*c
c
+ c
 c Sexualß Sexualß Sexualß Sexualß Sexualß

c  c 84% 85% 86% 93% 93%
~  c  c
c 9,381 10,299 11,370 12,622 13,734

c
c  c
~  c  c
c 5,282 6,014 6,648 7,473 8,174

c
c

c

c($
cßc 1.5 ß 1 1.3 ß 1 1.7 ß 1 1.5 ß 1 1.7 ß 1
½
c

9Ô
 cEL SIDA

PROCESOS DE IMPLEMENTACION DE LOS TRES UNOS.

Siguiendo la Guía de ONUSIDA para los gobiernos en el mundo.

PRINCIPIO NÚMERO 1ß UNA AUTORIDAD NACIONAL

La autoridad nacional de coordinación del Sida en el país está representada por la

Comisión Nacional de la Lucha Contra el Sida (CONASIDA), la cual es la instancia asesora
de mayor relevancia nacional por su carácter dentro del marco legal del país y por su nivel
de representatividad multisectorial. Su creación fue de vital importancia para la
formulación y divulgación de la Política de Atención Integral contra el VIH-Sida y la
propuesta de estrategias que faciliten la coordinación interinstitucional y multisectorial.
Esta comisión está liderada por el Presidente de la República Elías Antonio Saca, y
representa actualmente uno de los espacios multisectoriales con mayor apoyo y
compromiso de sus miembros, contribuyendo al proceso de gobernabilidad que ha
logrado alcanzar El Salvador, por esta causa.
La comisión nacional contra el sida, está integrada por representantes de Ministerio de
Salud, Ministerio de Educación, Ministerio de Trabajo, Ministerio de Gobernación, Sanidad
Militar, Instituto Salvadoreño del Seguro Social, Organizaciones de Sociedad Civil, Persona
Viviendo con VIH, Secretaria Nacional de la Familia, Empresa Privada, Colegio Médico,
Procuraduría de Derechos Humanos, Medios de Comunicación. Actualmente se trabaja
para incorporar a 5 miembros más a dicha Comisiónß Secretaria nacional de la juventud,
Persona Viviendo con VIH, Sector Religioso, Corporación de Municipalidades de El
Salvador, y Ministerio de Hacienda.

PRINCIPIO NÚMERO 2ß UN SOLO MARCO DE ACCIÓN

Del mismo modo, para organizar la respuesta nacional al VIH-Sida, el Programa Nacional,
en coordinación con organizaciones e instituciones de los diferentes sectores sociales,
elaboraron a través de un proceso de consulta nacional, el III Plan Estratégico Nacional
para la prevención, atención y control del VIH-Sida e ITS 2005-2010. Este Plan Estratégico

9ë
 cEL SIDA
Nacional, plantea optimizar la coordinación y participación de todos los sectores sociales
en la respuesta nacional al VIH-Sida, proyectando estratégicamente la reducción de la
prevalencia y el impacto social del VIH-Sida e Infecciones de trasmisión sexual (ITS) en la
población salvadoreña bajo un solo marco de acción nacional, que basado en el enfoque
de derechos humanos y equidad de género, pueda eliminar toda forma de discriminación
y estigmatización, especialmente hacia los grupos en condiciones de mayor
vulnerabilidad. Todo esto concretizado a través del planteamiento de ocho objetivos
estratégicosß
1. Coordinación de la respuesta nacional con la participación multisectorial.
2. Incremento de la oferta y cobertura de los servicios integrales de atención y
prevención.
3. Reducción de la prevalencia de VIH-Sida e ITS.
4. Incremento de los conocimientos para la aplicación de medidas de protección, atención
y control del VIH-Sida e ITS.
5. Optimización del sistema de vigilancia epidemiológica.
6. Fortalecimiento del Sistema integrado de Monitoreo y Evaluación.
7. Incremento al respeto de los derechos humanos y la equidad de género.
8. Aplicación de un marco legal y normativo ante el VIH-Sida.

PRINCIPIO NUMERO 3ß UN SISTEMA ÚNICO DE MONITOREO Y EVALUACIÓN

En respuesta a este principio, y siempre con la participación más amplia de actores claves
involucrados en la respuesta nacional al VIH y Sida, se ha elaborado el ͞Plan Nacional de
Monitoreo, Evaluación y Vigilancia Epidemiológica 2006-2010͟, basado en las guías de
indicadores y manuales de ONUSIDA para este propósito.
Este plan, propone indicadores de país y su forma de procesarlos (fuentes, responsables,
recopilación de datos y frecuencia de informes), con el objetivo de medir diversos
aspectos de la epidemia del VIH y el Sida y la respuesta nacional frente a ella, con la

9o
 cEL SIDA
intención de observar los cambios en el tiempo de aspectos específicos de la atención y la
prevención.
Además se resaltan las bondades y beneficios de integrarse a este esfuerzo, para las
organizaciones gubernamentales, no gubernamentales, sociedad civil entre otros.
Como principal herramienta de este proceso el país inicia a partir del año 2007, la
construcción y operativización de un Sistema Único de Monitoreo, Evaluación y Vigilancia
Epidemiológica, conocido por sus siglas (SUMEVE). Con esta estructura y esfuerzo de
nación, se proyecta dar respuesta a los indicadores de compromisos nacionales e
internacionales, en las diferentes etapas de proceso, programación, comportamiento e
impacto, de una forma eficiente y fidedigna.

d
 cEL SIDA
DATOS IMPORTANTES
El Salvador se ve afectado por la pandemia del SIDA, sin embargo, ha obtenido avances
significativos en las áreas de prevención y atención integral en la lucha por atender la
enfermedad. En los últimos años, se ha logradoß
c Reducir en más de un 80% la transmisión materna infantil del VIH, ofreciendo a las
futuras madres acceso a la terapia antirretroviral.
c Reducir las tasas de incidencia anual de VIH y SIDA en más de 3 puntos
porcentuales.
c Incrementar significativamente el número de pruebas totalmente gratuitas, de
detección de VIH para la población en general, entre algunos de los logros más
relevantes.
De acuerdo con la tipología epidemiológica propuesta por ONUSIDA, El Salvador puede
clasificarse como un país con una epidemia de baja prevalencia, concentrada en grupos de
alto riesgo como Hombres que tienen sexo con Hombres (HSH) y mujeres que ejercen la
prostitución.

d9
 cEL SIDA
INTERVENCIÓN NACIONAL PARA PREVENCIÓN DE T RANSMISIÓN MATERNO INFANTIL DE
VIH (PTMI)
En El Salvador gracias a la Intervención Nacional para la Prevención del VIH materno
infantil, la cual inicia a partir del año 2001, se han producido avances significativos a través
de una estrategia de intervención nacional para prevenir la infección de niñas y niños a
través de esta vía. Los logros de esta intervención se evidencian fuertemente a partir del
año 2001, pasando de registrar 142 casos de niños infectados con VIH anualmente, a
contabilizar en los últimos 4 años menos de 20 casos al año gracias a las acciones de
prevención y atención integral realizadas. Entre estos logros se destacanß
c Reducción de un 89% en el número de casos d w e niños nacidos con VIH.
c Reducción del índice de positividad de VIH-Sida en el embarazo, pasando de un
0,33% en el año 2002 a un 0.16% en el año 2007, lo que corresponde a una
reducción equivalente al 51%.
c Incremento mayor del 100% en el número de pruebas realizadas de VIH desde el
año 2001 al año 2007.
c Descentralización y ampliación de cobertura de centros de tercer nivel de atención
para la PTMI, pasando de 1 hospital en el año 2001 a 13 centros para el año 2007.

dd
 cEL SIDA
INTERVENCIÓN NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DEL VIH EN P OBLACIÓN PRIVADA DE
LIBERTAD, EN LOS CENTROS P ENITENCIARIOS
A partir del año 2005 el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social a través del
Programa Nacional ITS-VIH-Sida, en coordinación con la Dirección de Centros penales del
Ministerio de Seguridad Pública y Justicia, inician una estrategia de intervención, con
acciones para promover la salud, prevenir, controlar, y atender a las personas privadas de
libertad ante las ITS-VIH-Sida en el 100% de Centros Penitenciarios del país y los Centros
de Readaptación de Menores. A partir de esa fecha se han diseñado y operativizando
diversas acciones, entre las que cabe mencionarß Diagnóstico de situación de salud en
Personas Privadas de Libertad en El Salvador, Elaboración de guía de intervención dirigida
a Personas Privadas de libertad, Formulación de Planes de Acción Conjunto anuales
intersectoriales, Conformación y entrenamiento de equipos multidisciplinarios y de apoyo
responsables de intervención a nivel nacional.

Así mismo elaboración, Difusión y entrega de material educativo y preventivo,

Capacitación de Personas Privadas de Libertad como facilitadores y consejeros, que
apoyan brindando consejería en grupos pares, Jornadas medicas a la población reclusa y
visitante, y la organización del Primer foro Centro Americano para la prevención y
atención integral del VIH y Sida en Centros Penitenciarios, realizado en San Salvador en
Enero del 2007. Desde que inicio esta intervención se ha mantenido de forma sistemática,
y dentro de las acciones que favorecen a las personas privadas de libertad, se destaca el
ofrecimiento de la prueba voluntaria cada 6 meses en el 100% de los centros
penitenciarios del país, es así como se han brindado 42,390 Consejerías (Pre y post-
consejería) y tamizar a 21,195
Privados de libertad del Ministerio de Seguridad y Justicia, (febrero 2006 a marzo de
2008), tanto de primera vez como subsecuentes, lo cual significa un esfuerzo gigantesco
de los establecimientos de salud, dado el escenario complejo en los centros penitenciarios
y al aumentado considerable de la población privada de libertad de 12, 648 en el 2006 a
casi 19,000 en marzo de 2008. Gracias al avance de esta intervención a nivel nacional, El

d©
 cEL SIDA
Salvador ha formulado e impulsado, una iniciativa de carácter regional, denominada ͞La
Red Centroamericana y República Dominicana para la prevención y atención integral de
las infecciones de trasmisión sexual, VIH-SIDA en los centros penitenciarios͟, la cual es una
experiencia única y pionera en el mundo, que persigue fortalecer lazos de unión y trabajo
conjunto dirigido a las personas privadas de libertad entre los estados, sociedad civil y
personas con VIH de Centroamérica .

En la gráfica siguiente se puede observar que a partir del 2006 con el inicio de la
intervención, se fue dando la búsqueda activa de casos y al 2007 se han detectado 150
casos de personas privadas de libertad viviendo con el VIH.

dî
 cEL SIDA

TIPOS DE TRANSMISIÓN

d3
 cEL SIDA

CONCLUSIONES

Por medio de esta investigación se ha logrado aclarar los conceptos de VIH y SIDA,
establecer su diferencia, aprender un poco acerca de su historia, su descubrimiento,
definir la diferencia entre cada uno de ellos, conocer las etapas por las que se pasa entes
de llegar al SIDA terminal, los métodos de transmisión, las formas de prevención, y otros
datos muy importantes.

Entre estos datos tenemos, que ser seropositivo es portar el VIH en la sangre, esto quiere
decir que el virus esta allí, pero es posible que no haya ningún síntoma, ya que desde el
momento en que se es infectado, hasta el momento en el que se desarrolla y se convierte
en SIDA pueden pasar de 10 a 15 años, después de este periodo se desarrollan las
enfermedades o infecciones oportunistas.

A la persona son VIH llega un momento en el cual se le bajan las defensas del organismo y
tiende a ser más propicio a enfermarse. Dichas enfermedades pueden durar mucho
tiempo debido a las bajas defensas y a que los medicamentos comunes para curarlas no
hacen efecto en el organismo con VIH. Es por eso que se recomienda que a pesar de no
tener síntomas, desde el momento en que se es declarado positivo debe de seguir el
tratamiento indicado por los doctores.

d¦
cEL SIDA

FUENTES DE REFERENCIA

c UNAIDS (ONUSIDA en español)ß Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre

el VIH/SIDA. ͞Informe sobre la epidemia mundial de sida, 2008͟. Visitado en abril y
mayo de 2009. Dirección (URL)ßc
httpß//www.unaids.org/es/KnowledgeCentre/HIVData/GlobalReport/2008/2008_G
lobal_report.asp
c
c Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Programa Nacional de
ITS/VIH/SIDA. ͞El Salvador un paso adelante en la respuesta al VIH/SIDA y
Tuberculosis͟. Sitio visitado en abril y mayo de 2009. Dirección (URL)ß
httpß//www.mspas.gob.sv/pdf/SIDA_DOC/El_Salvador_un_paso_adelante_en_la_r
espuesta_al_VIH_SIDA_y_TB.pdf

c Velásquez V., Gloria; Gómez A., Rubén Darío. ͞Fundamentos de Medicinaß SIDA
Enfoque Integral͟. Corporación para Investigaciones, Merlín, Colombia.

dÔ