Anda di halaman 1dari 8

…………………………………………

………
…………………………………………………
………………………..………………
………………….……………………….………..…
………...……………….……………..
……………….…………………………………………………………………….…. 1)

AKTA HIBAH
No : …………./.…………. 2)
…………………………………………
………
………………………………………....…………..…….
……………………….…………………
……………………………………………………………….
………………………………………….
………………………………………………………. 3)

AKTA HIBAH
4
No : …………./.…………. )

5
Lembar Pertama/Kedua )

Pada hari ini, tanggal ( )


bulan tahun (
6
) )
hadir dihadapan Saya 7)

yang berdasarkan Surat Keputusan

8
tanggal nomor )
diangkat/ditunjuk sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya disebut
PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997
tentang Pendaftaran Tanah, dengan daerah kerja
9
) dan berkantor di
10
) dengan dihadiri oleh saksi-saksi
yang Saya kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta ini: ------------------------ 11)

Akta Hibah 1 Halaman 1 dari 7


……………………………………….…… 12
……………………………………………
)
Akta Hibah 2 Halaman 2 dari 7
……………………………………….…… 12
……………………………………………
)
Para penghadap dikenal oleh Saya/Penghadap
Saya kenal dan
yang lain diperkenalkan olehnya kepada Saya/Para penghadap diperkenalkan kepada
Saya oleh saksi pengenal yang akan disebutkan pada akhir akta ini. --------- 13)

Pihak Pertama menerangkan dengan ini menghibahkan kepada Pihak Kedua, dan
Pihak Kedua menerangkan dengan ini menerima hibah dari Pihak Pertama yaitu :

 Hak Milik/Hak Guna Usaha/Hak Guna Bangunan/Hak Pakai: ------------------- 14)


14a
Nomor ) atas sebidang tanah sebagaimana
diuraikan dalam Surat Ukur/Gambar Situasi tanggal
14b
Nomor ) seluas m2
( meter persegi) 14c)
dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB) :
dan Nomor Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak
14d
Bumi dan Bangunan (SPPTPBB) : )

 Hak Milik/Hak Guna Usaha/Hak Guna Bangunan/Hak Pakai: --------------- 15)


atas sebagian tanah Hak Milik/Hak Guna Usaha/Hak Guna Bangunan/Hak Pakai
15a
Nomor ) dengan
Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB) dan
Nomor Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan
15b
(SPPTPBB) : ) yaitu seluas m2
(
meter persegi) 15c),
dengan batas-batas: -------------------------------------------------------------------- 15d)

sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur/Peta Bidang pada tanggal


Nomor dengan Nomor Identifikasi Bidang
Tanah (NIB) : yang dilampirkan pada akta ini. ------ 15e)

 Hak Milik atas sebidang tanah: -------------------------------------------------------- 16)


16a
Persil Nomor Blok Kohir Nomor )
seluas m2 (
meter persegi) 16b), dengan batas-batas : 16c)

Akta Hibah 3 Halaman 3 dari 7


……………………………………….…… 12
……………………………………………
)
sebagaimana diuraikan dalam Peta Bidang tanggal
Nomor dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah
(NIB): dan Nomor Surat Pemberitahuan Pajak
Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan (SPPTPBB) :
yang dilampirkan pada akta ini 16d) --------------------------------------------------
berdasarkan alat-alat bukti berupa: ----------------------------------------------- 16e)

 Hak Milik Atas Satuan Rumah Susun: ----------------------------------------------- 17)


17a
Nomor )

- terletak di: ------------------------------------------------------------------------------- 17b)


- Provinsi :
- Kabupaten/Kota :
- Kecamatan :
- Desa/Kelurahan :
- Jalan :

Hibah ini meliputi pula: ----------------------------------------------------------------- 18)

Selanjutnya semua yang diuraikan di atas dalam akta ini disebut "Obyek
Hibah". ------------------------------------------------------------------------------------
Pihak Pertama dan Pihak Kedua menerangkan bahwa penghibahan ini dilakukan
dengan syarat-syarat sebagai berikut : --------------------------------------------------

Akta Hibah 4 Halaman 4 dari 7


……………………………………….…… 12
……………………………………………
)
--------------------------------------------- Pasal 1 --------------------------------------------
Mulai hari ini obyek hibah yang diuraikan dalam akta ini telah menjadi milik
Pihak Kedua dan karenanya segala keuntungan yang didapat dari, dan segala
kerugian/beban atas objek hibah tersebut di atas menjadi hak dan beban Pihak
Kedua. ------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------- Pasal 2 ------------------------------------------


Obyek hibah tersebut diterima oleh Pihak Kedua menurut keadaannya
sebagaimana didapatinya pada hari ini dan Pihak Kedua dengan ini
menyatakan tidak akan mengadakan segala tuntutan mengenai kerusakan
dan/atau cacat yang tampak dan/atau tidak tampak. -------------------------------

--------------------------------------------- Pasal 3 -------------------------------------------


Mengenai hibah ini telah diperoleh izin pemindahan hak dari

19
tanggal Nomor )

--------------------------------------------- Pasal 4 -------------------------------------------


Pihak Kedua dengan ini menyatakan bahwa dengan hibah ini kepemilikan
tanahnya tidak melebihi ketentuan maksimum penguasaan tanah menurut
ketentuan perundang-undangan yang berlaku sebagaimana tercantum dalam
20
pernyataannya tanggal )

--------------------------------------------- Pasal --------------------------------------- 21)


Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang menjadi obyek hibah
dalam akta ini dengan hasil pengukuran oleh Instansi Badan Pertanahan
Nasional, maka para pihak akan menerima hasil pengukuran instansi Badan
Pertanahan Nasional tersebut.
--------------------------------------------- Pasal -------------------------------------- 22)

Akta Hibah 5 Halaman 5 dari 7


……………………………………….…… 12
……………………………………………
)
--------------------------------------------- Pasal ----------------------------------- 23)
Kedua belah pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih tempat
kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada Kantor Panitera
24
Pengadilan Negeri )

--------------------------------------------- Pasal ------------------------------------ 25)


Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya peralihan hak ini
26
dibayar oleh )

Akhirnya hadir juga dihadapan Saya, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang sama
dan disebutkan pada akhir akta ini: ---------------------------------------------------- 27)

yang menerangkan telah mengetahui apa yang diuraikan diatas dan menyetujui
hibah dalam akta ini. ------------------------------------------------------------------------

28
Demikianlah akta ini dibuat dihadapan para pihak dan: ---------------------------- )

Akta Hibah 6 Halaman 6 dari 7


……………………………………….…… 12
……………………………………………
)
sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka sebagai bukti
kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua
tersebut di atas, akta ini ditandatangani/cap ibu jari 29) oleh Pihak Pertama, Pihak
Kedua, para saksi dan Saya, PPAT, sebanyak 2 (dua) rangkap asli, yaitu 1 (satu)
rangkap lembar pertama disimpan di kantor Saya, dan 1 (satu) rangkap lembar
30
kedua disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten/Kota )

untuk keperluan pendaftaran peralihan hak akibat hibah dalam akta ini.

Pihak Pertama Pihak Kedua

31
………………………. ………………………. )

Persetujuan ………………………..

32
…………………………………………….. )

Saksi Saksi

33
……………………..…..… ………….……………………. )

Pejabat Pembuat Akta Tanah

34
………………………………………. )

Akta Hibah 7 Halaman 7 dari 7


……………………………………….…… 12
……………………………………………
)